Болезнь подагры которые в ноге
Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) накапливаются в суставах. Подагру еще во времена Гиппократа называли «болезнью королей», так как неумеренность в еде и спиртном могли позволить себе только знатные люди. По статистике, в России подагрой болеет каждый 3 человек из 1000. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины, достигшие 40 лет. Женщины тоже болеют подагрой, но, как правило, после менопаузы. По сути, подагра является одной из разновидностей патологий костно-суставной системы, причиной которой является отложение солей.
Заболевание влияет на все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.
Подагра (фото на ногах)
Основной причиной возникновения подагры является злоупотребление либо едой (мясом, копченостями, субпродуктами (печенью, почками), бобами, рыбно-соленой пищей, фасолью, шоколадом), либо спиртными напитками.
Причиной могут также являться:
- Отягощённая наследственность;
- Характер питания;
- Повышение уровня мочевой кислоты в крови.
К группе риска относятся люди, имеющие:
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Гипертоническую болезнь;
- Заболевания почек;
- Заболевание желудочно-кишечного тракта;
- Люди с малоподвижным образом жизни.
Во время течения заболевания происходит накапливание производных мочевой кислоты (кристаллы уратов) в суставах, тканях, органах и других системах организма. Нарушение целостности сустава (частичное или полное разрушение) происходит из-за того, что урат кристаллизуется и откладывается в виде мелких частичек.
Большое содержание мочевой кислоты в организме человека происходит по нескольким причинам:
- Абсолютно здоровые почки не выводят огромное количество мочевой кислоты;
- Мочевая кислота выбрасывается в нормальном количестве, но почки не могут её вывести из организма.
В Юсуповской больнице оказывают современную и эффективную медицинскую помощь пациентам со всеми ревматическими болезнями, в том числе и пациентам с подагрой. В больнице работают квалифицированные ревматологи с многолетним опытом клинической работы. В Юсуповской больнице проводят качественную лабораторную диагностику и инновационные инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и прочие), которые позволяют распознать развитие ревматических заболевания на ранних стадиях.
Что такое подагра у мужчин на ногах?
Подагра, как правило, имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить её практически невозможно. Данное заболевание проявляется чаще на ногах. У мужчин подагра характеризуется следующими симптомами:
- Острая боль в суставах, усиливающаяся в утреннее время;
- Покраснение и отечность первого пальца;
- Скованность в конечностях;
- Ограничение подвижности;
- Подъем артериального давления;
- Повышение температуры тела;
- Чувство жара;
- Потеря аппетита;
- Частая смена настроения.
Первые атаки подагрического артрита (воспаление одного сустава) практически всегда бывают краткосрочными. Начинается такой приступ внезапно, как правило, ночью. Чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги (может один или сразу оба).
Фото: подагра на большом пальце ноги у мужчины
Помимо того, что больных беспокоит сильнейшая боль, во время приступа сустав начинает распухать, краснеть, кожа в этой области становится ярко-красной или багряной, теплой или горячей на ощупь. Даже незначительное прикосновение к воспаленному месту или минимальное движение в суставе причиняют невыносимую боль. После нескольких дней мучительной боли (3-4 дня) симптомы резко прекращаются, будто ничего и не было.
Однако спустя определенное количество времени боль также внезапно возобновляется. Причем, если в начале интервалы между приступами были достаточно длительными (от одного месяца до года), а сами атаки подагрического артрита непродолжительные, то со временем клиническая картина меняется в худшую сторону. Атаки становятся более длительными, а интервалы между ними более короткими.
В конце концов, наступает такой момент, когда боль в суставах имеет постоянный характер, а светлые промежутки между приступами практически исчезают. Данное состояние носит название «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите наступает разрушение суставного хряща, а в рядом расположенных костях образуются специфические дефекты — «пробойники», представляющие собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.
На фото симптом «пробойника» на кости первого пальца ноги
Кристаллы урата натрия могут также накапливаться под кожей, образовывая белесоватые твердые узелки (тофусы), которые заполнены кашицеобразной массой. Такие тофусы часто образуются вокруг пораженного сустава.
Фото: тофусы вокруг суставов пальцев ног
В особенно запущенных ситуациях подагра может дать осложнения на почки, так как в них тоже могут откладываться ураты, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к пиелонефриту (воспалению почек).
У мужчин подагра встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте, по сравнению с женщинами. Мужская половина человечества подвержена этой патологии уже к 40 годам.
Что такое подагра у женщин на ногах?
Под воздействием провоцирующих факторов у женщин нарушаются естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм, уровень мочевины в крови при этом значительно повышается. Это объясняется недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме начинается в период менопаузы. Поэтому подагрой чаще всего болеют женщины после 50 лет при остром дефиците полового гормона и патологиях эндокринной системы. Основными симптомами являются:
- Образование тофусов (накопление уратов в суставных тканях);
- Нефролитиаз (скопление мочевины в почках с последующим образованием конкрементов);
- Подагрическая (уратная) нефропатия.
Как вылечить подагру на ногах в Москве?
Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
- Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) — Антуран, Бутадион, Кетазон;
- Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).
Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.
В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.
В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:
- Электрофорез;
- Фонофорез;
- Ультрафонофорез;
- Тепловые процедуры;
- Магнитотерапия;
- Амплипульс;
- Ультразвук.
Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.
Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ крови на мочевую кислоту;
- Исследование внутрисуставной жидкости (синовиальной);
- Анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
- Рентген-диагностика воспаленных суставов.
Ревматологи Юсуповской больницы на протяжении многих лет успешно занимаются лечением подагры на ногах у жителей России. В больнице имеется современное оборудование и вежливый медперсонал, который обеспечит комфортное пребывание в стационаре. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.
Источник
Подагра на ноге — системное заболевание, которое проявляется отложением на поверхности сочленений кристаллов монурата натрия. В основе недомогания лежит избыток мочевой кислоты при сниженной экскреции почек, что неизбежно приводит к гиперурикемии.
Патология чаще диагностируется у мужчин (85%). У женщин подагра ног встречается лишь в 15 случаях из 100, обычно в постменопаузальном периоде. Лечение включает в себя препараты, влияющие непосредственно на обменные механизмы и медикаменты для симптоматической терапии.
Причины
Подагра может поразить любые сочленения, но чаще всего возникает в области нижних конечностей, а именно ступней и голеностопа. Излюбленным местом отложения солей является большой палец ноги. Такая локализация объясняется очень просто — мочевая кислота наиболее активно накапливается в областях с недостаточным кровообращением и пониженной температурой.
Причиной подагры на ногах обычно становится неправильный рацион. Особенно это касается пациентов с наследственной предрасположенностью к гиперурикемии. В другом случае избыток уратов возникает на фоне ухудшения работы почек, когда организм перестает справляться с удалением продуктов метаболизма.
Факторы риска
Конечно, подагра ног развивается не у всех, кто неправильно питается или страдает болезнью почек. Для активизации патологического процесса необходимы определенные провоцирующие факторы.
В их роли чаше всего выступает нездоровый образ жизни или хронические недомогания:
- почечная недостаточность, ухудшение клубочковой фильтрации;
- расстройство эндокринной системы;
- продолжительный прием диуретиков и препаратов салициловой кислоты;
- гормональный сбой;
- гемолиз;
- шоковые состояния;
- алкоголизм;
- стойкое повышение АД;
- гиперлипидемия;
У женщин появлению и развитию подагры ног способствует ношение узких туфель на каблуке или просто неудобной обуви, ухудшающей кровоснабжение конечностей.
Симптомы
Основной симптом, возникающий при подагре ноги — резкая, мучительная боль в пораженном сочленении, появляющаяся поздней ночью либо под утро. В дневное время мучительное чувство несколько притупляется, тем не менее человек теряет способность к передвижению и вынужден соблюдать постельный режим.
Общие признаки подагры на ногах не зависят от места поражения и всегда выглядят одинаково:
- отек и гиперемия кожи в зоне больного сустава;
- местное повышение температуры;
- ограничение подвижности сочленения.
Любые прикосновения или нагрузка на ноги вызывает сильнейшую боль, возможна лихорадка, озноб, появление тошноты.
Другим проявлением подагры ног являются тофусы — скопление кристаллов монурата натрия в мягких тканях вблизи пораженного сочленения. Подагра пальцев ног проявляется мелкими узелками на суставах, однако около коленных и тазобедренных соединений тофусы могут достигать довольно больших размеров.
При поражении голеностопа общие симптомы подагры на ногах дополняются искривлением ступни, развитием плоскостопия и проблемами с позвоночником.
Что делать при остром приступе подагры на ногах?
Больному во время обострения подагры ног следует обеспечить полный покой и постельный режим. Пораженную конечность необходимо уложить на возвышение из одеяла или подушки.
Острую боль, покраснение и отек специалисты рекомендуют снимать обезболивающими препаратами из группы НПВП — таблеткой Найза, Ортофена, Индометацина или Диклофенака, а также приложить к воспаленному суставу ледяной компресс.
Однако приема медикаментов при остром приступе подагры в ногах может быть недостаточно — пациенту требуется не только снять проявления заболевания, но и снизить концентрацию мочевой кислоты. Решить эту проблему поможет низкопуриновая диета.
Какой врач лечит подагру ног?
Подагра — это хроническое заболевание, поражающее все системы организма, поэтому при появлении первых симптомов недомогания лучше обратиться к ревматологу. Помимо него, лечением подагры ног могут заниматься травматолог и ортопед.
Если врачи указанных направлений в местной поликлинике отсутствуют, рекомендуется подойти к терапевту. Он также способен провести обследование и направить пациента к узкопрофильному специалисту.
Диагностика
Диагностика подагры начинается с опроса больного и внешнего осмотра конечности. Обычно симптомы недомогания проявляются очень ярко, но для получения истинной картины поражения пациенту назначают дополнительные исследования:
- клинический и биохимический анализ крови и мочи;
- рентгенографию в двух проекциях;
- пункцию синовиальной жидкости;
- сцинтиграфию.
Лабораторный анализ крови при подагре на ногах дает представление о том, насколько повышен уровень уратов в организме. Биохимический состав мочи изменяется лишь в том случае, если патологический процесс затронул систему мочевыделения.
Дополнительные диагностические мероприятия помогают обнаружить наличие заболеваний, сходных по симптоматике с подагрой, если таковые присутствуют в анамнезе.
Лечение
Суставную форму подагры на ногах можно лечить в домашних условиях. Терапию начинают с применения медикаментозных средств.
Пациенту назначают:
- противовоспалительные лекарства нестероидной группы в виде таблеток — Индометацин, Найз, Диклофенак, Ортофен, Бутадион;
- мази для наружного применения — Капсикам, Вольтарен гель, Випросал, Гэвкамен, Фенилбутазон, линимент Вишневского;
- препараты от подагры — Аллопуринол, Уродан, Оротовую кислоту, Фебуксостат, Пеглотиказа, Колхицин.
Последняя группа лекарственных средств воздействует непосредственно на процессы синтеза и выведения уратов из организма. С их помощью можно купировать выработку уратов и снизить частоту возникновения приступов подагры.
Несмотря на хорошее терапевтическое воздействие, все указанные препараты имеют массу противопоказаний, поэтому применять их при подагре ног без назначения доктора не рекомендуется. А урикодепрессанты требуют еще и точного расчета дозировки, сделать который может только специалист.
Лечение подагры ног включает в себя применение физиотерапевтических методов. Для улучшения кровотока в пораженных суставах и уменьшения боли назначают следующие процедуры:
- магнитотерапию;
- электрофорез с анальгетиками;
- УФО;
- бальнеотерапию;
- парафиновые аппликации и озокерит;
- фонофорез.
Для восстановления подвижности сочленений при подагре практикуют массаж и ЛФК. Несложные упражнения активизируют кровообращение в ногах, уменьшают отек и дискомфорт, укрепляют мышцы и улучшают трофику тканей.
Массаж снимает спазм мускулатуры и предупреждает появление контрактуры суставов. В результате подагрическая стопа расслабляется, восстанавливается нормальная походка, исчезают боли в спине и пояснице.
Диета
Одним из лучших методов лечения подагры на ногах признана безпуриновая диета. При поражении сочленений из питания исключают красное мясо, дичь, субпродукты, кислые овощи и фрукты, сладости и дрожжевые изделия, алкоголь.
Предпочтение отдают кисломолочным продуктам, крупам, огурцам, сладкому перцу, картофелю, капусте, кабачкам и тыкве. В период ремиссии можно употреблять белое мясо птицы, крольчатину и рыбу. Не повредит и небольшое количество лакомств — мармелада или пастилы.
Народные средства
Фитотерапевты предлагают массу рецептов для лечения подагры ног. Среди них наиболее эффективным и простым в приготовлении является крем из почек тополя. Сырье растирают с вазелином и наносят на воспаленный сустав для уменьшения болей.
Отличный анальгезирующий эффект при подагре дают ванночки для ног из лекарственных трав или морской соли. Горячая вода способствует растворению уратов и облегчает их выведение из организма, успокаивает боль и расслабляет. Выполнять водные процедуры рекомендуется в вечернее время.
Если консервативные методы терапии не дают ожидаемых результатов и риск возникновения осложнений становится явным, прибегают к хирургическому лечению подагры ног — удаляют тофусы, вскрывают суставные полости и очищают их от гноя. В тяжелых случаях применяют эндопротезирование.
Профилактика
Известно, что подагра «любит» большой палец ноги, поэтому не следует носить узкую или жесткую обувь, способную травмировать сустав и ухудшить кровообращение.
Чтобы уберечься от подагры ног, необходимо пересмотреть прежний образ жизни и вкусовые предпочтения. Из питания следует исключить продукты, содержащие высокую долю пуриновых соединений, отказаться от алкоголя и курения. Соблюдение диеты для здоровья суставов не только снизит концентрацию монуратов натрия, но и приведет к уменьшению массы тела.
При подагре в первую очередь поражаются мелкие суставы ног, поэтому следует обратить особое внимание на поддержание их в здоровом состоянии — ежедневно выполнять простую гимнастику для стоп, больше гулять, заниматься несложным видом спорта.
К сожалению, подагру ног нельзя вылечить, но ее можно контролировать с помощью диеты, медикаментов и правильного образа жизни. Точное выполнение предписаний врача сведет к минимуму частоту и силу обострений.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Оrtopediya.pro
Полезное видео про подагру
Источник
Из этой статьи вы узнаете все о подагре: что это такое, как она развивается и почему, причины, симптомы, как ее лечить. Методы диагностики и меры профилактики болезни.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 01.06.2019
Дата обновления статьи: 15.07.2020
Содержание статьи:
- Интересные факты о заболевании
- Причины, факторы риска
- Симптоматика в зависимости от формы и степени тяжести болезни
- Возможные опасные осложнения
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Подагра – хроническое системное заболевание, при котором в тканях организма происходит отложение солей мочевой кислоты (откладываться они могут преимущественно в почках и суставах).
Патология проявляется:
- рецидивирующими артритами – поражением суставов;
- образованием тофусов – очагов уплотнения подкожной клетчатки;
- нарушением работы почек.
Как проявляется подагра на суставах
Нажмите на фото для увеличения
По данным медицинской статистики («Федеральные клинические рекомендации. Подагра», 2014 г.), подагра выявляется у 0,1 % населения России:
- чаще болеют мужчины в возрасте 40–60 лет;
- у женщин болезнь диагностируется преимущественно в менопаузу;
- острый приступ подагры в молодом возрасте встречается редко – связан с врожденным дефектом синтеза мочевой кислоты.
Что это за болезнь? Подагра является прогрессирующим заболеванием. В начальной стадии болезнь может поражать только большой палец на ноге. Важно как можно быстрее выявить заболевание и определить, как лечить подагру на ногах. Без лечения патологический процесс захватывает другие суставы, почки, сердце.
От подагры невозможно избавиться полностью. Все, что может сделать врач, – добиться стойкой ремиссии или хотя бы уменьшить частоту обострений.
Как ее лечить? Лечение заболевания консервативное:
- Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты.
- Противовоспалительные средства.
- Соблюдение диеты.
Первые симптомы болезни могут выявить терапевт или хирург. Лечением подагры занимается врач-ревматолог.
Здоровый сустав и пораженный подагрой. Нажмите на фото для увеличения
Интересные факты о заболевании
Впервые патология была описана еще в Древнем Египте в 3-м тысячелетии до н. э.
А в 5-м веке до н. э. Гиппократ упомянул его в своем произведении «Афоризмы».
В дальнейшем – уже во время нашей эры – попытки описывать и объяснять данное заболевание предпринимали известный римский философ и целитель Авл Корнелий Цельс, а также римский медик и философ Гален.
Однако наиболее точно изучил и изложил тему в 17-м веке доктор Томас Сиденгам, который сам более 30 лет мучился от недуга. Англичанин посвятил болезни целый трактат, в котором объяснял, что это такое – подагра и как ее излечить. Он так и назывался «Трактат о подагре».
В нем он приводил довольно красочные описания симптомов, сравнивая болевой синдром при патологии с тем, что «конечность зажали прессом», «в ногу впились клыки огромной собаки».
Дальнейшие исследования помогли выявить природу недуга и начали связывать причины подагры с высоким уровнем содержания мочевой кислоты в крови и присутствием в большом количестве ее кристаллов в тканях.
В Средневековье рацион с избыточным количеством пуринов (богатый алкоголем и мясом) позволить себе могли только состоятельные люди, знать. Поэтому подагра носила несколько говорящих названий. Ее могли называть: «болезнь королей», «недуг аристократов», «болезнь богачей».
Появление подагры из-за чрезмерного употребления пуринов
Причины, факторы риска
Большое количество в суставных тканях уратов – кристаллов (солей) мочевой кислоты – ведет к деформациям и периодическому возникновению острого воспаления суставов.
На запущенной стадии вокруг суставов в жировой клетчатке образуются тофусы – уплотнения из кристаллов мочевой кислоты. Чаще заболеванием поражены ноги (плюснефаланговые и голеностопные суставы), но иногда и руки.
Тофусы на запущенной стадии подагры. Нажмите на фото для увеличения
Каковы причины возникновения болезни? Патологию провоцирует нарушение обмена пуринов (бесцветных кристаллов, встроенных в структуру многих клеток организма, в том числе ДНК и РНК, ферментов). Риск развития недуга повышается при:
- неправильном питании (чрезмерном количестве в рационе мясной пищи, субпродуктов и алкоголя, особенно красного вина) – основная причина подагры;
- климаксе;
- пожилом возрасте.
Что такое подагра у мужчин? Подагра у мужчин на ногах развивается в 20 раз чаще, чем у женщин.
Иногда вторичная подагра как у мужчин, так и у женщин, появляется на фоне других тяжелых патологий, таких как саркоидоз (воспалительное заболевание с поражением легких и других органов и отложением в них кист, которые называются гранулемы), псориаз, почечная недостаточность. Может проявиться и на фоне терапии цитостатиками (препаратов, нарушающих рост и деление клеток, в том числе опухолевых).
Симптомы и причины подагры. Нажмите на фото для увеличения
Симптоматика в зависимости от формы и степени тяжести болезни
Признаки подагры могут различаться, в зависимости от формы и степени тяжести болезни. При обострениях все симптомы становятся более выраженными.
Симптомы подагры при разных формах ее протекания:
| Форма | Описание |
|---|---|
Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), протекающая бессимптомно | Не проявляется Можно диагностировать только при назначении биохимического анализа крови (при заболевании выявляется слишком высокий уровень присутствия мочевой кислоты) |
Острый подагрический артрит – хронический вид в стадии обострения, приступа | Характеризуется резкой болезненностью пораженного сустава На нем образуется блестящая отечная красная шишка При начальном приступе болит плюснефаланговый сустав на большом пальце ноги |
Хронический подагрический артрит | Характерны периодические боли в суставе, его деформированность |
Межприступный период | Хронический подагрический артрит вне стадии обострения |
Три степени тяжести подагрического артрита:
- Легкая – приступы не чаще 1–2 раза в год. Болезнь затрагивает не более 2 суставов.
- Средняя – обострения до 5 раз в год. Недугом затронуты до 4 суставов.
- Тяжелая – приступы чаще 5 раз в год. Болезнь может затронуть более 4 суставов. В них наблюдаются серьезные дистрофические (разрушительные) изменения.
Возможные опасные осложнения
На фоне патологии могут возникать:
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертония;
- хроническая почечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- острая недостаточность левого желудочка;
- расстройства кровообращения головного мозга.
Последние 4 патологии часто влекут за собой летальный исход. Поэтому к вопросу лечения подагры стоит отнестись серьезно.
Диагностика
Чтобы заподозрить подагру, врачу достаточно выявить у пациента 5 ярких симптомов:
- Обострение подагрического артрита в анамнезе.
- Воспалительный процесс в суставе, который максимально проявляется в первый же день приступа.
- Артритом поражен лишь 1 сустав (при начальном приступе, при следующих возможно поражение уже и нескольких одновременно).
- Кожа над больным суставом приобретает яркий красный цвет.
- Сустав припух и болит.
Для дифференцирования диагноза с другими разновидностями артритов проводят:
- рентген пораженного сустава – позволяет увидеть дистрофические (разрушительные) процессы в суставе;
- пункцию синовиальной жидкости – для обнаружения в ней следов мочевой кислоты, а также опровержения инфекционной природы артрита.
Рентгеновский снимок, подагрой поражена правая стопа
Методы лечения
При подагре симптомы и лечение взаимосвязаны. Многие компоненты терапии направлены на избавление человека от беспокоящих его симптомов болезни.
Полностью вылечить патологию невозможно, это хроническая болезнь. Но можно добиться стойкой ремиссии.
Лечение подагры важно проводить комплексно. Оно включает:
- медикаменты;
- диету;
- народные средства.
Лечение острого приступа подагры – это всегда прием медикаментов. Назначаются противовоспалительные и специальные противоподагрические средства. Они снимают боль, устраняют воспаление и другие проявления и подавляют приступ.
В межприступном периоде (при хроническом течении болезни) акцент делается не только на прием препаратов, но и на диету. Из медикаментов при хронической форме патологии назначаются средства, снижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол). Медикаменты и диетическое питание в комплексе предупреждают развитие новых приступов или хотя бы снижают частоту их появления.
Во время обострений больному следует соблюдать постельный режим.
1. Медикаментозная терапия
Лечение болезни с использованием медикаментов подразумевает, прежде всего, снятие воспаленности и боли.
Для терапии применяют нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом – за исключением салицилатов (препаратов содержащие соли салициловой кислоты – например, Аспирин, Дифлунизал), так как они могут только усугубить картину. Наиболее часто врачи прописывают Диклофенак или Индометацин.
При обострениях также выписывают Колхицин – специальное противоподагрическое средство.
В периоды между обострениями больной должен принимать лекарства, имеющие в составе вещества, которые контролируют степень содержания мочевой кислоты в крови, – например, Аллопуринол. Это помогает предотвратить повторные приступы, а также избежать возможных осложнений, опасных для жизни.
2. Диета
В рамках правильного питания, которое сопровождает лечение подагры, нельзя употреблять любые продукты питания, способные повысить в крови человека уровень мочевой кислоты.
В списке запрещенных продуктов:
- Жирные мясные продукты, субпродукты, крепкие бульоны на мясе.
- Крепкий чай, кофе.
- Сыры соленых и острых сортов, шоколад и другие сладости, пряности, листовая горчица.
- Алкоголь (даже слабоалкогольные напитки).
- Бобовые, шпинат, ревень, свекла, редис, спаржа, тыква, сельдерей, цветная капуста.
- Инжир, малина.
Примерное меню на 7 дней
| День 1 | Завтрак | Шиповниковый отвар (1 стакан) за 30 минут до еды, гречка |
|---|---|---|
Второй завтрак | Чай, разбавленный молоком | |
Обед | Зразы из картофеля с морковкой, суп из овощей | |
Полдник | Зеленое яблоко, стакан компота | |
Ужин | Овощной салат | |
| День 2 | Завтрак | Отвар из плодов шиповника (стакан) за полчаса до еды, манка на обезжиренном молоке |
Второй завтрак | Фруктовый сок | |
Обед | Котлеты из нежирной рыбы, приготовленной на пару, суп из овощей | |
Полдник | Отварное яйцо, черный хлеб | |
Ужин | Запеканка творожная, отвар из шиповника | |
| День 3 | Завтрак | Стакан отвара из плодов шиповника за 30 минут до еды, морковный салат, овсянка |
Второй завтрак | Слабый зеленый чай с добавлением лимона | |
Обед | Капустный салат, овощной суп | |
Полдник | Овощное рагу | |
Ужин | Гречка, шиповниковый отвар | |
| День 4 | Завтрак | Шиповниковый отвар за полчаса до приема пищи, макароны |
Второй завтрак | Кисель | |
Обед | Салат из овощей, суп с нежирной крольчатиной | |
Полдник | Печеные яблоки, стакан компота | |
Ужин | Перловка на молоке, отвар шиповника | |
| День 5 | Завтрак | За 30 минут до еды – шиповниковый отвар, овощное соте и печеная картошка |
Второй завтрак | Фруктовый сок | |
Обед | Овощной салат, гречневый суп без мяса | |
Полдник | Творог с фруктами | |
Ужин | Налистники без мяса | |
| День 6 | Завтрак | Овсянка на молоке через полчаса после стакана отвара шиповника |
Второй завтрак | Слабо заваренный зеленый чай | |
Обед | Котлеты, приготовленные на пару, с морковью, суп с рисом без мяса | |
Полдник | Творог с добавлением сухофруктов | |
Ужин | 1–2 сваренных яйца, компот | |
| День 7 | Завтрак | Рис с овощами и вареным яйцом через 30 минут после отвара шиповника |
Второй завтрак | Слабый зеленый чай | |
Обед | Перловый суп, сваренная куриная грудка | |
Полдник | 1–2 вареных яйца | |
Ужин | Домашний йогурт с добавлением фруктов |
Чтобы быстрее снять воспаление при подагре, рекомендуется пить щелочную минеральную воду (Ессентуки № 4, 17, Боржоми). Употребление воды нормализует кислотно-щелочной баланс и снижает уровень мочевой кислоты в крови. Пить ее можно до 1,5 литров в сутки.
3. Народные средства
Лечение подагры с применением народных методов только дополняет традиционную медикаментозную терапию. Попытки справиться с проблемой только посредством «бабушкиных» рецептов приводят к усугублению недуга.
Вот одни из лучших рецептов:
- Ванночка с ромашкой – снимает воспаления. Возьмите 100 г сухой ромашки, добавьте 20 г соли и залейте 10 л воды. Подождите несколько минут, пока средство настоится. Опустите больные ноги или руки в емкость с ромашковой водой и держите 15 минут.
- Настойка с еловыми шишками – способствует очищению суставов. Возьмите 2 шишки с семенами, которые еще не раскрылись. Залейте 3 стаканами кипятка. Настаивайте до следующего утра. Пейте по 3 раза в день по 0,5 стакана за 30 минут до еды.
- Отварной рис – очищает суставы и весь организм. 2 ст. л. риса тщательно промойте, поместите в 0,5 л банку и оставьте на ночь для настаивания. Утром еще раз помойте и поставьте вариться. После того, как закипит, снимите с огня, еще раз помойте и опять поставьте на огонь, чтобы второй раз довести до кипения. Затем промойте и доведите до кипения еще 2 раза. Полученный рис ешьте каждое утро 1, 5 месяца.
О новых методах лечения
В последние годы новых разработок в лечении подагры на ногах не представлено. Чтобы противостоять ей, врачи по-прежнему назначают противовоспалительные и противоподагрические средства при обострении болезни, рекомендуют Аллопуринол и диету при хроническом течении процесса.
По данным журнала «Лечащий врач», «Современные возможности терапии подагры», 2017 г.
Профилактика
Болезнь подагру легче предот