Болезни щитовидной железы и артрит
Функциональность щитовидной железы и болезни суставов связаны между собой. Нарушенный синтез гормонов приводит к обменным дисфункциям, в частности, кальциевого метаболизма, что провоцирует возникновение дегенеративных и дистрофических изменений в структурах опорно-двигательного аппарата (ОДА).
Основная связь
Щитовидка влияет на работу всех систем. Благодаря выработке гормонов, происходит активация иммунных процессов и защитных функций. От железы зависит обмен веществ. При нарушении ее работы организм слабеет и не способен самостоятельно сопротивляться вирусам и бактериям. Возникают воспалительные процессы, в частности, артриты суставных сочленений. Основной причиной развития болезней ОДА на фоне дисфункции щитовидной железы считается дефицит кальция и чрезмерное скопление фосфора, что возникает вследствие сбоев в их усваивании.
Вернуться к оглавлению
Причины поражения и симптоматика
Гипертиреоз и суставы
Проявление гипертириоза.
Скопление тироидных гормонов, которое отмечается при чрезмерной активности железы, приводит к нарушению синтеза и расщепления кальция. Это проявляется существенным дефицитом элемента и вызывает хрупкость костной структуры. При этом организм становится слабее и теряет способность полноценно сопротивляться чужеродным патогенам. На фоне этого развиваются воспалительные реакции в менее защищенных участках тела.
Чаще при гипертиреозе развивается артрит коленного суставного сочленения и мелких суставов.
На патологическое изменение в организме указывает ряд симптомов, к которым относятся:
- быстрая утомляемость;
- потеря веса;
- эмоциональная нестабильность;
- боли в суставах;
- припухлость околосуставных тканей;
- гиперемия кожных покровов;
- скованность в больном суставе.
Вернуться к оглавлению
Гипотериоз, как причина
Остеопороз можут спровоцировать проблемы со щетовидкой.
Слабый гормональный синтез в щитовидке становится причиной замедления обменных процессов, что провоцирует скопление продуктов распада. Поэтому при гипотиреозе развивается дистрофия тканей, в частности, костной и хрящевой. При этом отмечается возникновение такой патологии, как диффузный системный остеопороз.
Нередко в суставах распространяется воспалительная реакция, которая становится причиной развития артрита. При этом отмечаются характерные симптомы гипотериоза, в том числе снижение активности, сонливость, апатия, мышечная ригидность, избыточный вес и другие. А также клиническая картина дополняется неспецифическими признаками артритного поражения в виде болевого синдрома в сочленениях, припухлостью мягких тканей, скоплением жидкости и изменением двигательной активности. Учитывая, как расположена щитовидная железа, от воспаления страдают височные и челюстные суставы. В таком случае болевые ощущения поражают и зубы, что в дальнейшем приводит к дисфункции челюсти.
Вернуться к оглавлению
Аутоиммунный тиреоидит
Для болезни характерна воспалительная реакция в структуре щитовидной железы, которая приобретает хронический характер течения. В основном поражает женщин. Аутоиммунный тиреоидит сопровождается расщеплением клеток железы и отравлением организма, вследствие снижения защитных функций. Аутоиммунное воспаление оказывает негативное воздействие на все системы и нередко затрагивает структуры опорно-двигательного аппарата. При этом помимо слабости и сонливости у человека болят суставы, что нарушает его естественную подвижность.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют?
Чтобы установить точную причину суставных болей, врач собирает анамнез жалоб и историю сопутствующих недугов. А также проводится внешний осмотр пораженного сочленения. При подозрении на дисфункцию щитовидки применяется ее пальпация. Далее назначаются гормональные анализы для выявления соотношения гормонов в крови. В обязательном порядке проводятся исследования, которые приведены в таблице:
| Процедура | Результат |
|---|---|
| Биохимия крови | Определяет наличие воспаления в организме |
| УЗИ щитовидной железы | Диагностирует структурные изменения |
| Рентгенография | Устанавливает дегенеративные нарушения в суставах |
| МРТ и КТ | Определяют минимальные структурные изменения в тканях |
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
При возникновении артрита на фоне дисфункции железы назначают гормональные препараты, которые активизируют или угнетают выработку гормонов в зависимости от первопричины болезненного состояния. Для восстановления нормальной структуры костей и их насыщения полезными веществами применяют витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием витамина D и кальция. Для купирования суставных болей используют нестероидные противовоспалительные средства («Нимид», «Ибупрофен»). Во избежание потери костной массы назначают бисфосфонаты.
Применяется диетическое питание, насыщенное йодосодержащими продуктами. В обязательном порядке используют средства физической реабилитации, такие как ЛФК, массаж и физиотерапия, которые улучшают кровообращение, обменные процессы и снижают воспаление. Профилактика болезней суставов заключается в правильном лечении основного недуга. Рекомендуется придерживаться двигательной активности и полноценного питания. Для насыщения костной структуры применяются биологически активные добавки.
Источник
- Связь артрита с щитовидной железой
- Возникновение артрита в височно-нижнечелюстной области
- Возникновение артрита челюсти
- Лечение височно-нижнечелюстного артрита
Щитовидная железа является важным органом для человека, особенно выполняет важные функции для женщин. Благодаря нормальной деятельности щитовидной железы волосы растут быстро, вес находится в нормальном индексе массы, а также наблюдается отличное самочувствие. Щитовидная железа представляет собой небольшого размера орган, который состоит из двух долей, которые связаны перешейком. Располагается железа впереди дыхательных путей, пониже гортани. В основном деятельность щитовидной железы связана с количеством йода в организме человека.
Масса щитовидной железы может составлять до 30 г в здоровом состоянии. Если имеются какие-либо проблемы с данным органом, то это можно с легкостью заметить. У человека начинает опухать область шеи, глотательные импульсы видны. Заболевания щитовидной железы немедленно надо лечить. Дело в том, что она вырабатывает такие важные гормоны, как тироксин и трийодтиронин. Они способны воздействовать на нормальную деятельность всего организма.
Заболевания щитовидной железы бывают не только от того, что организм испытывает значительную нехватку йода. Недостаточная нормальная деятельность щитовидной железы может быть из-за следующих заболеваний:
1. Остеопороз;
2. Артрит;
3. Болезни сердца;
4. Болезни сосудов;
Щитовидная железа, помимо прямых своих гормонов, вырабатывает важный второстепенный гормон тирокальцитонин, который отвечает за количество кальция в крови и костях человека. Если тирокальцитонин не попадает в ткани кости, то начинаются различные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой. В основном частым заболеванием является артрит щитовидной железы.
Артрит является сложным воспалительного характера заболеванием, которое поражает суставы. Во время болезни наблюдаются сильные боли в суставах, особенно когда человек ходит. Кожный покров становится красным в области больного сустава.
Связь артрита с щитовидной железой
Врачи пока что не знают основную причину возникновения артрита, но определенно он возникает от травмы или инфекции. Наиболее частой причиной развития и является попадание инфекции в суставы. Это случается, когда щитовидная железа плохо справляется со своими обязанностями и иммунитет человека ослабевает. Именно сбой функционирования иммунной системы может привести к артриту. Но иногда случается наоборот. После развития артрита он может стать очагом таких заболеваний, как различные болезни нервной системы, сбой обмена веществ, недостаток витаминов.
Ревматоидный артрит представляет собой структурное заболевание соединительной ткани, где происходит первоначальное поражение мелких суставов. При ревматоидном артрите наблюдаются значительные отклонения в структуре гипофиза щитовидной железы. Во время данного заболевания имеются симптомы глубокого тиреоидного сбоя и симптомы аутоиммунных изменений щитовидной железы. В результатах анализа крови врач видит, что имеется коррелятивная связь между изменениями функциональной деятельности щитовидной железы и показателями иммунологической активности.
Возникновение артрита в височно-нижнечелюстной области
Артрит височно-нижнечелюстного сустава представляет собой болезнь, которая напоминает заболевания уха. В ухе начинает происходить процесс, который напоминает воспаление острый отит. Для артрита височно-нижнечелюстного сустава в области уха характерны такие симптомы, как:
- Болевые ощущения в ухе в области поражения. Человек может испытывать различную боль уха. От легкой боли до сильной боли, которая приносит значительное беспокойство.
- Отмечается малая потеря слуха. Ухо плохо слышит, иногда слух полностью пропадает.
- Наблюдается скованность в нижней части челюсти в утреннее время, иногда больной не может сделать движения, чтобы открыть рот.
- В период двигательных манипуляций в части нижней челюсти заболевший чувствует шум разнообразного характера, возможно щелканье, хруст или даже шуршание.
Если человек заболевает гнойным артритом, то данное заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями уха. Зачастую присутствует симптом заложенности в ушах. В височно-нижнечелюстной части сустава может появиться краснота кожного покрова, припухлость. Обычно у человека поднимается температура тела при артрите. Причины болевых ощущений уха может констатировать только опытный ЛОР-врач. Чтобы болевые ощущения уха от артрита не беспокоили заболевшего, врач назначает специализированные повязки, антибактериальные или противовоспалительные препараты. Если врач диагностирует выраженный гнойный процесс, то требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Возникновение артрита челюсти
Артрит челюсти является воспалительным процессом, который предшествует образованию артроза височно-нижнечелюстного сустава. Заболевание образуется из-за расположения инфекционного микроба в мягких тканях в сустав челюсти. Нередко болевые ощущения могут достигать не только зубов, но и носа. Самым главным признаком заболевания артрита челюсти являются боли зубов. По течению заболевания артрит челюсти подразделяется на 2 основных вида:
1. Острый артрит;
2. Хронический артрит;
В основном симптомами заболевания являются сильные болевые ощущения в области зубов, наблюдаются припухлости в области височно-нижнечелюстного сустава. При запущенной стадии болезни больной не может двигать челюстью, движения могут быть полностью ограничены. Течение болезни может проходить с интоксикацией, высокой температурой тела, ознобом. К причинам образования височно-нижнечелюстного сустава можно отнести следующие параметры:
- Травма зубов, механическое повреждение челюсти;
- Удары, ушибы, резкое открывание полости рта;
- Проникновение инфекции в области зубов, челюсти;
- Наличие гормональной дисфункции в организме;
Что касается средств лечения артрита в области зубов и всей челюсти, то врач использует эластичную повязку, которую накладывает на челюсть. Таким образом, осуществляется полное обездвиживание и покой пораженному суставу. Болевые ощущения зубов перестают беспокоить. После повязки назначается медикаментозное лечение разнообразными противовоспалительными препаратами.
Если болевые ощущения зубов продолжаются или имеется запущенная стадия заболевания челюсти, то врач немедленно назначает хирургическое вмешательство. Особенно оно происходит часто, когда имеется гнойное воспаление челюсти. Если вы испытываете только боли зубов, то стоит обратиться к врачу-стоматологу, который осмотрит вас и назовет точную причину болезни зубов. Иногда болевые ощущения зубов не означают, что человек болеет артритом челюсти. Поэтому стоит проконсультироваться с врачом-стоматологом.
Лечение височно-нижнечелюстного артрита
Лечение начинается с того, что врач первым делом снимает болевые ощущения, которые беспокоят больного. Затем, в зависимости от вида заболевания, назначается медикаментозное лечение. Прописывается курс анальгетиков, массаж жевательных мышц. Эффективной процедурой, которая дает отличные результаты, называют миогимнастику. Каждый день происходит дозированное открывание полости рта без двигательных маневров нижней части челюсти, которая обездвиживается кулаком посредством надавливания на подбородок.
Ревматоидный артрит лечится при помощи консервативных методов. Назначаются специальные противовоспалительные лекарственные препараты, осуществляется санация рта. Иногда больному может понадобиться протезирование зубов, чтобы достичь нормальной высоты прикуса.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
В то время, как пока в целом не известно, но гипотиреоз и гипертиреоз могут стать причиной различных мышечных и связанных с ними суставных симптомов. Как гипотиреоз, так и гипертиреоз вызывают так называемую миопатию – медицинский термин для заболеваний, поражающих скелетные мышцы.
Скелетные мышцы – мышцы, соединенные с вашими костями.
Примером является, скелетные мышцы бицепса в верхней части руки или четырехглавая мышца в бедре. Миопатии наиболее часто наблюдаются в так называемых проксимальных мышцах. Эти мышцы, например, в области бедер и плеч, находятся ближе к центру тела. При миопатии, вызванной воспалением или метаболическим состоянием, таким как аутоиммунное заболевание щитовидной железы, белые кровяные клетки (лейкоциты) могут атаковать часть мышцы и окружающие кровеносные сосуды, либо аномальные уровни определенных биохимических веществ накапливаются в мышцах, что, в конечном итоге, приводит к слабости или боли. Различные заболевания щитовидной железы также могут быть связаны с конкретными типами мышц и проблем с суставами.
Мышечные и суставные боли при гипотиреозе.
Гипотиреоз может создавать различные мышечные и связанные с ними суставные симптомы. В большинстве случаев эти симптомы связаны с отеком мышц, или опухолью, которая давит на нервы.
Различные проблемы включают в себя:
- Общая мышечная слабость и боли, включая судороги, и тугоподвижность
- Общие боли в суставах, болезненность, скованность, известная как “артропатия”
- Тендинит (воспаление сухожилий) в руках и ногах
- Кистевой туннельный синдром включает в себя боль, покалывание, слабость, болезненность или онемение в кисти, пальцах или предплечье. Это связано с отеком мембран, которые сжимают нерв в предплечье
- Предплюсневой туннельный синдром – аналогичный кистевому, с болью, покалыванием, жжением и другими неприятными ощущениями в нижней части ног, возможно простираясь в пальцы ног.
ДТЗ/Гипертиреоз/Болезнь Грейвса.
При гипертиреозе или болезни Грейвса, может возникнуть мышечная слабость и усталость. Боль в мышцах возникает не так часто. Некоторые люди с гипертиреозом фактически теряют тонус мышц и силы, это процесс, который можно назвать как «атрофия мышц».
Некоторые распространенные жалобы включают в себя:
- Трудно подниматься по лестнице
- Трудно удержать или захватить предметы руками
- Трудно поднять руки вверх над головой
У 70% людей с гипертиреозом развивается слабость проксимальных мышц, чаще всего затрагивающая таз и мышцы бедра.
В некоторых случаях, пострадавшими мышцами могут оказаться те, которые помогают вам глотать, в этом случае вы можете иметь некоторую охриплость или затрудненное глотание.
Худшие из всех этих симптомов обычно решаются правильным лечением заболевания щитовидной железы.
Когда мышечные и суставные боли не уходят при правильном лечении щитовидной железы, это время, чтобы задаться несколькими вопросами.
Во-первых, если вы с гипотиреозом, вы получаете достаточное и действительно правильное лечение? Недостаточность гормонов щитовидной железы, или необходимость в дополнительных гормонах Т3, может быть необходима для решения мышечных и суставных болей.
Во-вторых, если вы получаете оптимальное лечение щитовидной железы, и до сих пор страдаете от суставных и мышечных проблем, должны ли вы получить направление к ревматологу, для дальнейшей оценки и возможного лечения?
Обученный ревматолог может обеспечить более тщательную оценку для артрита и фибромиалгии. Ревматологи являются экспертами в суставных и мышечных проблемах и лечении артрита, некоторых аутоиммунных заболеваний.
В-третьих, вы были исследованы на фибромиалгию? Интересно, что по вопросу о фибромиалгии, некоторые практики, действительно уверены, что фибромиалгия является на самом деле проявлением гипотиреоза. Фибромиалгия синдром, который показывает конкретные болезненные точки на теле, и характеризуется хронической слабостью и усталостью.
В-четвертых, следует ли обратить внимание на альтернативные методы лечения? Некоторые пациенты с хроническими суставными и мышечными болями, связанными с заболеваниями их щитовидной имели успех с терапиями, такими как массаж, иглоукалывание, и миофасциальная терапия.
Что касается добавок, исследователи из Национального Института Здоровья (США) обнаружили, что глюкозамин и хондроитин “могут иметь некоторую эффективность в отношении симптомов [остеоартрита]”.
Источник
11 апреля 2016г.
Ревматоидный артрит (РА) в настоящее время рассматривается как одно из наиболее частых аутоиммунных заболеваний, характеризующееся значительным снижением продолжительности жизни по сравнению с популяцией в целом, а также выраженными нарушениями функции суставов [2]. Развитие и течение РА связано с изменением иммунологической реактивности организма, сложными ферментативными и обменными сдвигами, в регуляции которых большое значение имеет эндокринная система [4]. Известно, что тиреоидные гормоны играют важную роль в обменных процессах, иммуногенезе, проницаемости клеточных мембран, транспорте ионов, синтезе белка, активности ферментных систем, являются регуляторами трофических функций организма, обмена веществ, оказывают влияние на адаптационно-приспособительные процессы. Избыточная концентрация тиреоидных гормонов способствует усилению аутоиммунных реакций. Нарушения деятельности желез внутренней секреции могут привести к тем изменениям обмена веществ в организме, которые, даже не получая явного отражения в клинической картине, могут иметь несомненное значение в особенностях клинического течения РА и определять эффективность лечения [3].
Целью нашей работы явилось определение особенностей течения РА в сочетании с аутотиреоидной патологией и изучение функциональной активности щитовидной железы при данной патологии.
Нами было обследовано 25 больных РА с сопутствующей аутотиреоидной патологией (АТП). В ее состав входили: хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) в фазе эутиреоза, первичный гипотиреоз на фоне атрофической формы ХАИТ, гипертиреоз на фоне ХАИТ, смешанный токсический зоб. Все пациенты были женского пола, в возрасте от 21 до 77 лет (средний возраст 55,16±15,3 лет). Средняя продолжительность РА составила 5,08±3,29 лет. Средняя продолжительность клинической манифестации дисфункции щитовидной железы составила 3,01±1,74 года, что в большинстве случаев, свидетельствует о развитии/обострении тиреоидной патологии на фоне уже имеющегося РА. Большинство обследованных больных имели II-III рентгенологические стадии и умеренную активность РА.
При изучении патологии, связанной с сопутствующим заболеванием щитовидной железы, в первую очередь у обследованных нами больных обращали на себя внимание характерные жалобы. Среди них наиболее частыми были жалобы астено-невротического характера: общая слабость (100%), утомляемость (100%), повышенная потливость (66,7%), дрожание рук (83,3%), похудание, сердцебиение. У больных РА с тиреоидной патологией частыми оказались трофические расстройства, такие как выпадение волос, ломкость ногтей которые встречались у 50% больных. Из других симптомов, ассоциируемых с эндокринной патологией, обращало внимание и поражение сердечно-сосудистой системы: тахикардия (66,7%), нарушение ритма (33,3%) и блокады различного рода (16,6%), неприятные ощущения и боли в области сердца (50%), нарушения процессов реполяризации на ЭКГ. В целом, у пациентов с РА и поражением щитовидной железа имела место более высокая частота поражения сердца (n=9, 36,6%) и почек (n=7, 28 %) по сравнению с ранее опубликованными данными о РА в целом.
Помимо клинических особенностей заболевания, мы исследовали концентрацию антител к T3 и T4 методом непрямого иммуноферментного анализа. В качестве антигена использовались гормоны, иммобилизированные на магнитных полиакриламидных гранулах по методу И.П. Гонтаря с соавт [1]. Результаты выражали в относительных единицах оптической плотности (е.о.п.), точку разделения положительных и отрицательных результатов вычисляли с использованием референтной группы здоровых лиц (n=23). Кроме того, у больных РА измеряли концентрации свободных Т3 и к Т4.
В результате измерений выявлено достоверное повышение содержания антител к Т3 и к Т4 у больных РА с АТП (0,198±0,003 и 0,156±0,05 е.о.п., соответственно) по сравнению со здоровыми лицами (0,052±0,008 и 0,041±0,008 е.о.п., соответственно. Различия между РА с АТП и здоровыми лицами были статистически значимыми (p
Выводы: Полученные данные показывают заинтересованность щитовидной железы в развитии метаболических и клинических синдромов при РА. Таким образом, повышение уровня АТ к тиреоидным гормонам может использоваться для прогнозирования течения клинического варианта РА наряду с традиционными клинико-лабораторными показателями, что позволит начать своевременную коррекцию начинающихся нарушений и для возможной коррекции терапии с учетом поражения щитовидной железы.
Список литературы
1. Зборовский А.Б., Гонтарь И.П., Александров А.В. и соавт. Возможности использования иммобилизированных наносистем в ревматологии // Доктор.Ру. – 2009. – №3. – С.53-57.
2. Кремлева О.В. Ревматоидный артрит: влияние болезни на социальные аспекты качества жизни /О.В.Кремлева, Г.Б. Колотова // Научно-практич. ревматол. – 2004. — № 2. – С. 14-18.
3. Шустов С.Б. Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии / Шустов С.Б., Халимов Ю.Ш. – СПб, 2001 — 238 с.
4. Hochberg M.C., Silman A.J., Smolen J.S. et al. Rheumatology: 6th ed. – Philadelphia etc.: Mosby Elsevier, 2015.– 1905 p.
Источник