Боли около пупка при остеохондрозе

Очень часто при остеохондрозе живот болит по причине нарушения иннервации внутренних органов. Как установили ученые, синдром раздраженного кишечника в 90 % случаев связан с поражением корешковых нервов и дуральных оболочек спинного мозга в области поясницы и крестца. Также развитию спазмов в кишечнике могут способствует любые патологии пояснично-крестцового сплетения.

Чтобы понять, почему при остеохондрозе болит живот, нужно разобраться в анатомии и физиологии, понять, как и почему развивается это заболевание. Итак, начнем с того, что остеохондроз — это дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков. Оно приводит к дорсопатии и нейропатии, компрессии корешковых нервов, искривлению позвоночного столба, поражению структур спинного мозга и т.д.

В основе остеохондроза лежит принцип нарушения диффузного питания хрящевого волокна. Каждый межпозвоночный диск состоит из наружной плотной оболочки (фиброзного кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра). Межпозвоночный диск не имеет собственной капиллярной кровеносной сети. Он получает жидкость и растворенные в ней питательные вещества с помощью диффузного обмена с окружающими паравертебральным мышцами и замыкательной пластинкой, отделяющей его от тела позвонка.

Если мышцы спины не испытывают систематических достаточных физических нагрузок, то в них замедляется биохимический процесс обмена веществ, они утрачивают способность к питанию хрящевых тканей межпозвоночных дисков. При усилении давления на позвоночный столб при частичном обезвоживании межпозвоночных дисков запускается процесс склерозирования капилляров в толще замыкательной пластинки.

После этого начинается тотальное обезвоживание фиброзного кольца и оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. В результате этого снижается высота межпозвоночного диска и он перестает защищать корешковые нервы, отходящие от спинного мозга. Может ли при остеохондрозе болеть живот на этой стадии (протрузии)? Безусловно, поскольку оказывается травмирующее воздействие на корешковые нервы, отвечающие за работу внутренних органов брюшной полости.

Может ли остеохондроз отдавать в живот на более ранней стадии? Да, может, поскольку при начальных дегенеративных изменениях наблюдается повышенный тонус мышц, в том числе и косых живота. Они чрезмерно напрягаются, пытаясь компенсировать недостаточную функциональность межпозвоночных дисков. Тем самым провоцируется болевой синдром.

Может ли поясничный остеохондроз отдавать в живот на более поздних стадиях, когда формируется грыжа и её секвестрирование? Да, может, поскольку межпозвоночная грыжа оказывает раздражающее воздействие на все окружающие мягкие ткани, провоцируя постоянный процесс воспаления. Затрагивается нервное волокно, начинают патологически изменяться ткани внутренних органов брюшной полости им алого таза.

Если болит живот при остеохондрозе поясничного отдела, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Это может быть как негативное последствие дегенеративного дистрофического процесса в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, так и развитие совершенно другого паталогического процесса. Важно исключать своевременно опасные заболевания такие как желчнокаменная и мочекаменная болезнь, острый панкреатит и панкреонекроз, кишечная непроходимость, аппендицит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При всех этих патологиях боль в животе может сопровождаться болезненностью в области поясницы. Поэтому важно правильно проводить дифференциальную диагностику.

Если у вас появились боли в животе при остеохондрозе поясничного отдела, то посетите вертебролога или невролога. В Москве можно записаться на бесплатный прием к этим докторам в нашей клинике мануальной терапии. Внизу этой страницы вы найдете форму записи на прием к врачу. Заполните все её поля и с вами свяжется специалист клиники. Он согласует время, удобное для визита и все остальные аспекты. Первый прием для всех пациентов проводится бесплатно.

Почему от поясничного остеохондроза болит живот?

Продолжим разбираться в вопросе о том, почему при остеохондрозе болит живот и какие негативные изменения при этом могут наблюдаться. Итак, выше мы уже разобрались с тем, как возникает остеохондроз — дегенеративное дистрофические заболевание межпозвоночных дисков. Теперь расскажем о том, какова роль и функция межпозвоночных дисков.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти массивных тел позвонков, разделенных между собой с помощью хрящевых межпозвоночных дисков. На стыке поясничного и крестцового отделов находится условный центр тяжести человеческого тела,

По бокам крестца располагаются подвздошно-крестцовые суставы, с помощью которых происходит крепление нижних конечностей к позвоночному столбу. В этом месте передается максимальная амортизационная нагрузка, возникающая при ходьбе и беге.

Межпозвоночные диски отвечают за равномерное распределение нагрузки. Они также обеспечивают защиту корешковых нервов от сдавливания за счет изменения положения тел позвонков при наклонах, скручиваниях и поворотах туловища человека.

От поясничного остеохондроза болит живот в следующих случаях:

происходит ущемление нервных сплетений (пояснично-крестцового и конского хвоста), в результате чего нарушается иннервация внутренних органов брюшной полости и малого таза;
наблюдается снижение перистальтики кишечника на фоне нарушения иннервации, могут возникать спастические колиты, заворот кишок и т.д.);
развивается снижение моторики мышечной оболочки желудка, пища начинает задерживаться в его полости, провоцируя разрушение слизистой оболочки под воздействием соляной кислоты;
может возникать дискинезия желчевыводящих путей, в результате чего запоры начинают чередоваться с профузными диареями;
при снижении мышечного тонуса нарушается положение висцеральных органов и страдает их функция.

Также живот при поясничном остеохондрозе может болеть в результате чрезмерного напряжения мышц, при искривлении позвоночника, за счет смещения внутренних органов полости малого таза и т.д.

Это состояние крайне опасно. Как отмечается исследователями, более 30 % случаев колоректального рака связано именно с нарушением иннервации участков толстой кишки. В результате длительного течения поясничного остеохондроза пациент начинает страдать от спастических запоров. На их фоне в полости толстой кишки скапливаются каловые массы, которые провоцируют генетические изменения в слизистых оболочках. Их клетки начинают мутировать и активно перерождаться в карциноиды. Поэтому с целью профилактики развития рака толстого кишечника, нужно своевременно проводить лечение поясничного отдела позвоночго столба.

Также у пациентов, страдающих от дегенеративных дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника часто наблюдается развитие рубцовых деформаций в брюшной полости. У них повышается риск развития желчнокаменной и мочекаменной болезни. Примерно у половины пациентов выявляются диффузные изменения в тканях поджелудочной железы, что существенно увеличивает риск развития сахарного диабета.

Боль и спазм мышц живота при остеохондрозе

Остеохондроз оказывает на мышцы живота непосредственное влияние с самого начала развития данного заболевания. При первичных дегенеративных изыманиях в хрящевых тканях межпозвоночных дисков происходит рефлекторное перенапряжение всего мышечного каркаса в области поражения. Между тем, спазм мышц живота при остеохондрозе влечет за собой ряд негативных последствий:

ускоряется процесс дегенеративных дистрофических изменений в фиброзном кольце межпозвоночного диска;
происходит постепенное сглаживание естественного изгиба позвоночго столба в области поясницы;
может наблюдаться искривление позвоночника в боковой проекции;
меняется положение внутренних органов брюшной полости, за счет чего наблюдается их дисфункция;
начинается застой желчи и образуются камни в желчном пузыре.

Боль в мышцах живота при остеохондрозе может провоцировать их перенапряжение, что влечет за собой изменение перистальтики кишечника. Возможны нарушения в работе мочевого пузыря.

Правильно поставить диагноз при появлении боли в животе может только опытный врач. Не стоит пытаться самостоятельно понять, это поясничный остеохондроз отдает в живот или развивается заболевание внутренних органов. Это чревато тем, что вы упустите время, необходимое для экстренного лечения. Ведь часто неправильное лечение служит поводом для перехода заболеваний в хроническую форму. Поэтому не стоит сидеть дома и гадать: это поясничный остеохондроз вызывает боль в животе или возникли серьезные проблемы с висцеральными органами.

Например, при остеохондрозе боль отдает в живот в область расположения аппендикса. Но это может быть и воспаление червеобразного отростка, при котором требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. В противном случае произойдет разрыв аппендикса и развитие гнойного перитонита. А это состояние считается смертельно опасным. В домашних условиях отличить самостоятельно приступ аппендицита, панкреатита, желчной или почечной колики от проявлений остеохондроза невозможно. Поэтому не рискуйте своей жизнью и здоровьем. Обращайтесь за медицинской помощью.

Врач поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Что делать, если остеохондроз отдает в живот

Если остеохондроз отдает в живот, первое, что делать — срочно обращаться к неврологу или вертебрологу. Это состояние может быть опасным для вашего здоровья и жизни. Если повреждены структуры спинного мозга, например, при выпадении межпозвоночной грыжи, то высока вероятность парализации нижней части тела, кишечника и мочевого пузыря. Восстановить иннервацию в будущем будет очень сложно.

Устранить боли в животе при остеохондрозе можно только при комплексном подходе к лечению дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. В нашей клинике мануальной терапии для этого применяются следующие безопасные и эффективные методики:

мануальное вытяжение позвоночного столба в поясничном отделе для восстановления нормальной высоты межпозвоночных дисков и устранения компрессии с корешковых нервов и окружающих тканей;
остеопатия для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в окружающих межпозвоночные диски тканях;
массаж для расслабления паравертебральным мышц, повышения их работоспособности;
физиотерапия для ускорения процессов восстановления поврежденных тканей;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия;
рефлексотерапия для запуска процессов регенерации за счет задействования скрытых резервов человеческого тела.

Если вам требуется помощь при остеохондрозе, вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе осмотра врач поставит точный диагноз и назначит индивидуальный курс терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Люди, страдающие от остеохондроза, жалуются на ухудшение работы многих органов, в том числе желудка. Подобное явление — не редкость, поэтому стоит подробнее поговорить на эту тему и выяснить, почему же может болеть желудок.

боль в спине, вызванная остеохондрозом, свидетельствует о дегенерации позвонков. Это значит, что нервные окончания в данной области ущемляются и воспаляются, что отрицательно сказывается на иннервации органов пищеварительной системы. Таким образом, ухудшение работы желудка является закономерностью.

Какова связь между заболеваниями спины и ЖКТ?

Пораженные участки могут находиться в различных отделах позвоночника. Согласно статистическим данным, реже остальных разрушаются грудные позвонки, из которых начинают идти нервы, влияющие на работу органов ЖКТ. Проблема в том, что возникающие в подобной ситуации желудочные боли могут быть неправильно диагностированы. Это приводит к назначению ошибочного лечения.

Чтобы проследить связь между болью в желудке и остеохондрозом, следует учитывать особенности, которыми обладают деструктивные процессы. Перечень таков:

Острые боли и ощущение тяжести в брюшной полости — защемление нервов в 5-8м грудном позвонке;
Гастралгия — правостороннее защемление нервных окончаний в 9-м грудном позвонке;
Боли в двенадцатиперстной кишке — поражение нервных окончаний в 8-м и/или 9-м грудном позвонке;
Боль в области правого подреберья — правостороннее защемление нервных окончаний в 7-9-м грудном позвонке.

Отчего возникает боль в желудке?

Многие пациенты считают, что о развитии патологии свидетельствуют болевые ощущения в области спины и позвоночного столба, а также снижение уровня подвижности. Если спинномозговые нервы поражаются, то кровоснабжение органов определенных систем нарушается. Это способно привести к спазмам сосудов, параличу нервных окончаний, или их воспалению. Организм подает об этом сигналы. Одним из них является желудочная боль, вызванная остеохондрозом.

В описанной ситуации требуется назначение соответствующего лечения и его последующее прохождение. Если, этим пренебречь, то состояние больного только ухудшиться. Возможно возникновение гастрита, колита, или появление синдрома раздраженного кишечника.

Подробнее об определении причины болей в животе

Многие люди, у которых диагностировано такое заболевание, как остеохондроз позвоночника, попросту не знают, что этот недуг способен отрицательно сказаться на работе органов ЖКТ. Они не видят здесь никакой взаимосвязи и обращаются к гастроэнтерологу, который может поставить ошибочный диагноз.

По уровню интенсивности боли в желудке, спровоцированные остеохондрозом, и те из них, что указывают на болезнь органов желудочно-кишечного тракта, идентичны. Чтобы выяснить природу их появления, следует обратить внимание на условия, при которых они дали о себе знать. В частности, помнить стоит о том, что боли в желудке при остеохондрозе:

Возникают не после еды, а в момент совершения движений, например, при резких поворотах;
Отличаются статичностью, если больной долгое время находится в одной позе.

Диагностика и профилактические средства

Как правило, для того, чтобы поставить правильный диагноз врач отправляет человека, больного остеохондрозом, на прохождение рентгенографии, или томографии позвоночника. По результатам проведенной процедуры можно узнать о состоянии пораженных участков, что облегчает процесс постановки диагноза и назначения лечения.

В большинстве случаев остеохондроз развивается у людей, привыкших вести сидячий образ жизни. Недостаток движения приводит к дегенерации позвонков и последующим болям в желудке. Чтобы избежать всего этого, следует вести здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание и регулярные занятия спортом.

Полезной станет информация о том, что порой неправильно поставленный диагноз позволял выявить реально существующую болезнь желудочно-кишечного тракта. Между тем, в современных условиях вероятность такого события остается невысокой, что гарантирует своевременное избавление от болей в желудке при остеохондрозе.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Сколиоз: основные понятия и методы лечения
Человека, который бы не слышал термин «сколиоз», пожалуй, отыскать сложно. Тем не менее, не каждому известно, что охватывает это понятие. Знания об этой болезни в случае необходимости помогут…
Народная медицина для лечения артроза голеностопного сустава
Полностью излечить артроз суставов только народными средствами, естественно, невозможно. Но народные средства могут быстро и легко снять боль, затормозить течение болезни, и часто рекомендуются…
Как индийский лук помогает в лечении позвоночника?
Большинство людей страдает от регулярных недомоганий, таких, как боль в спине. Причиной является малоподвижный образ жизни: все больше и больше рабочих мест — «сидячая» работа в офисах. Как же…
Синдром позвоночной артерии
Синдром позвоночной артерии — комплекс симптомов, которые обусловлены компрессионным воздействием на саму артерию и симпатическое сплетение.

Дмитрий
2018-05-08 20:29:46
Огромное СПАСИБО доктору Бабию Александру Сергеевичу! Пришел в клинику Бобыря с болями в поясничном отделе, поставили диагноз остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника. После нескольких сеансов боли ушли. По завершению курса лечения, чувствую себя великолепно. Рекомендую! Читать дальше
Ирина
2019-10-24 16:43:01
Ходила на прием в доктору Сорокину с болями в спине правой части под лопаткой, 4 сеанса и про спину забыла. Вот теперь пойду с шеей, остеохондроз 2 степени опять к нему. Надеюсь,т.к. на враче из простых клиник нет надежды, только лекарствами и физиотерапией какой то бесполезной пичкают . Читать дальше
Татьяна
2016-03-22 19:31:12
В клинику приковыляла скрипя зубами от боли. Уже после первых сеансов массажа у Иксанова Руслана Анатольевича и дефанотерапии у доктора Торопцева Дмитрия Анатольевича почувствовала значительное облегчение. Прошли пять сеансов и я уже свободно выдерживаю длинный рабочий день на ногах без… Читать дальше
Галина Ивановна
2020-08-29 23:45:12
Хочу отметить очень качественную работу Карабушкина Михаила — мастера настоящего глубокого массажа. Хорошо проработал спину, область шеи. Конечно, было бы целесообразно перевести встречи с ним на регулярную основу, но, к сожалению, в клинику мне очень далеко ехать. Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Боль в области пупка — это симптом функциональных расстройств пищеварения, кишечных инфекций, хронических энтеритов и панкреатитов и связанной с этим ферментной недостаточности. Болезненность в околопупочной зоне возникает при хирургической патологии (аппендиците, тонкокишечной непроходимости, пупочных грыжах), болезнях гастродуоденальной зоны. Для диагностики причины боли используют рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические и лабораторные методы исследования. Для купирования симптома применяют ферментные препараты, спазмолитики пробиотики, анальгетики. Обязательно подбирается диетотерапия.

Причины болей в области пупка

Кишечная диспепсия

Боли возникают при погрешностях в диете (преобладании жирной, тяжелой пищи), после обильных застолий с алкоголем, под влиянием стрессовых факторов. Болевой синдром непостоянный, имеет умеренную интенсивность. Пациенты описывают свои ощущения как ноющие, тянущие, колющие. Боль в области пупка усиливается после приема пищи, сопровождается тяжестью и урчанием в животе, диареей.

Болевой синдром характерен для диспепсии, обусловленной пищевой аллергией. В таком случае чувство дискомфорта в области пупка развивается спустя 1-2 часа после употребления определенного продукта. При выраженной сенсибилизации организма к аллергену болевые ощущения появляются сразу по окончании еды. Затем возникают тошнота, рвота, диарея с выделением жидких каловых масс обычной окраски.

Ферментная недостаточность

Нарушения переваривания (мальдигестия) и всасывания (мальабсорбция) пищи в тонком кишечнике — одни из наиболее частых причин болей в области пупка. Больные жалуются на постоянные дискомфортные ощущения, усиливающиеся спустя 30-40 минут по завершении приема пищи. Особенности симптоматики определяются видом энзимной недостаточности:

Лактазная недостаточность. Болевой синдром провоцируется приемом молока или молочных продуктов, содержащих лактозу. Отмечаются умеренные боли в области пупка, которым сопутствуют урчание в животе, метеоризм. Боли немного уменьшаются после дефекации, во время которой выделяется жидкий пенистый стул с кислым запахом.
Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность. Дискомфорт и болезненность не зависят от состава принимаемой пищи. Беспокоят постоянные тянущие боли в полости живота, которые локализованы возле пупка, в эпигастрии и области левого подреберья. Болевой синдром сочетается со стеатореей, креатореей, лиентереей.

Пищевые отравления

Неприятные ощущения развиваются в околопупочной области при пищевых токсикоинфекциях, кишечных инфекциях, которые протекают по типу гастроэнтерита, энтероколита. Для отравлений типичны схваткообразные боли около пупка, которые появляются внезапно, имеют различную интенсивность. Они начинаются спустя несколько часов после употребления некачественных продуктов, питья воды из неизвестных источников.

Симптом чаще всего встречается при сальмонеллезе, для которого патогномоничен «треугольник» — боли в эпигастрии, вокруг пупка и в илеоцекальной зоне. При надавливании на пупок человек ощущает резкую болезненность. Болевой синдром возможен и при других кишечных инфекциях (эшерихиозе, ротавирусном гастроэнтерите, иерсиниозе). Он сопровождается многократной рвотой и диареей, обезвоживанием организма.

Хронический энтерит

При хроническом энтерите постоянно наблюдаются незначительные болевые ощущения и дискомфорт в области, окружающей пупок. Обострение болей происходит под действием пищевых и других провоцирующих факторов. Болезненность усиливается сразу после завершения еды, в это же время появляются позывы на дефекацию. После отхождения газов и опорожнения кишечника болевые ощущения стихают.

Боль в области пупка

Патологии гастродуоденальной области

При болезнях желудка и 12-перстной кишки боль возникает не только в эпигастральной области, но и вокруг пупка. Сильные голодные или ночные боли, уменьшающиеся после еды, характерны для язв антрального отдела желудка, дуоденальных язв. При пилоростенозе предъявляются жалобы на распирающие и тупые боли, которые стихают после рвоты, но полностью не исчезают. Приступ резкой боли в области эпигастрия и пупка может быть связан с заворотом или острым расширением желудка.

Панкреатит

Для хронического панкреатита типичны постоянные неинтенсивные боли слева от пупка, обостряющиеся при употреблении большого количества жирной и богатой углеводами еды. Симптом сопровождается диареей, в каловых массах содержатся кусочки непереваренной пищи. При остром панкреатите больной испытывает резкие опоясывающие боли, захватывающие околопупочную область и верхние отделы живота.

Пупочная грыжа

На начальных этапах заболевания возле пупка ощущается незначительный дискомфорт, который усиливается при передавливании этой области тесной одеждой, поясом. По мере увеличения грыжи в размерах появляется постоянная тупая боль. В зоне пупочного кольца формируется безболезненное выпячивание, которое легко вправляется в брюшную полость. Об осложненном течении грыжи свидетельствуют сильные болевые приступы с локализацией вокруг пупка.

Дивертикулез

При воспалении дивертикулов тонкого кишечника развиваются колющие, ноющие, острые боли вокруг пупка. Ощущения не имеют прямой связи с приемами пищи, но могут усиливаться после обильного застолья, когда создается повышенная нагрузка на кишечник. Болевой синдром дополняется хронической диареей, которая наблюдается 3-5 раз в день и чередуется с периодами нормального стула.

Тонкокишечная непроходимость

На фоне полного благополучия возникает схваткообразная боль в области пупка. Ее интенсивность периодически усиливается, что соответствует прохождению перистальтической волны. Ранний признак — рвота желудочным содержимым, которая спустя некоторое время приобретает каловый характер. Через 24-36 часов интенсивность болей снижается, что служит прогностически неблагоприятным признаком. Подобная клиническая картина также типична для заворота кишечника.

Аппендицит

В первые 2-3 часа острого аппендицита боли ощущаются возле пупка. Они имеют схваткообразный характер, который не изменяется после смены положения тела, дефекации. После появления болевых ощущений бывает одно-двукратная рвота. Через пару часов боли смещаются в правую подвздошную область. Они сопровождаются слабостью, бледностью кожи, повышением температуры тела.

Болезнь Уиппла

Для болезни Уиппла специфична приступообразная боль вокруг пупка, которая возникает внезапно и не связана с пищевыми факторами. Одновременно развивается диарея до 10 раз в сутки, тошнота и рвота. Отмечается сильный метеоризм с коликоподобными или распирающими болями в центре и боковых отделах живота. Болевому синдрому сопутствуют артралгии, фебрильная лихорадка, увеличение лимфатических узлов.

Злокачественные опухоли

Новообразования тонкого кишечника проявляются болями в области пупка или слева от него. Болевой синдром беспокоит пациента в течение нескольких месяцев, его интенсивность постепенно нарастает. Со временем околопупочные боли становятся невыносимыми, на них не действуют стандартные обезболивающие препараты. Для злокачественных неоплазий характерны расстройства стула, резкое похудение, признаки белково-энергетической недостаточности.

Редкие причины

Патологии мочевыделительной системы: подковообразная почка, киста урахуса.
Поражение сосудов: атеросклероз брюшной аорты, мезентериальная ишемия.
Грыжи: белой линии живота, спигелиевой линии.

Диагностика

При физикальном исследовании врач-гастроэнтеролог проводит поверхностную и глубокую пальпацию, оценивает зоны наибольшей болезненности, обращает внимание на признаки нарушения нутритивного статуса. Чтобы выявить причины боли в области пупка, назначаются лабораторные и инструментальные исследования. В план диагностики включаются:

Рентгенография. Обзорная рентгенография брюшной полости информативна для обнаружения признаков тонкокишечной непроходимости. Рентгенологическое исследование с пероральным контрастированием необходимо для нахождения язвенных дефектов, дивертикулов. Методика обеспечивает оценку моторной функции кишечника.
Ультразвуковая диагностика. УЗИ брюшных органов — неинвазивный способ визуализации анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. При помощи сонографии врач выявляет признаки воспалительного поражения поджелудочной железы, желудка или кишечника. Дуплексное сканирование эффективно для оценки состояния брюшной аорты.
Эндоскопические методики. Наиболее информативный метод осмотра тонкого кишечника — видеокапсульная эндоскопия. Она позволяет оценить структуру слизистой, выявить эрозивно-язвенные дефекты, обнаружить объемные новообразования и признаки метаплазии. При поражении гастродуоденальной области показана ЭФГДС.
Дополнительные инструментальные методы. При нахождении объемных новообразований кишечника обязательно выполняют КТ или МРТ, чтобы уточнить их структуру и степень вовлечения окружающих тканей. Для определения моторной деятельности кишечника показана электроинтестинография.
Анализы кала. Чтобы оценить деятельность пищеварительных ферментов, используется копрограмма. Признаками патологии является наличие исчерченных мышечных волокон, нейтральных жиров, зерен крахмала. На воспаление кишечника указывает содержание слизи и лейкоцитов в испражнениях. При подозрении на кишечную инфекцию рекомендован бакпосев кала.

Осмотр гастроэнтеролога

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Функциональные диспепсические расстройства успешно корректируются при изменении питания и образа жизни. Если боль у пупка сочетается с жидким стулом, нужно временно исключить молочные продукты, жирную пищу, блюда с искусственными подсластителями. В рационе должны преобладать зерновые культуры, тушеные или отварные овощи, нежирное мясо и рыба в умеренных количествах. Важно избегать стрессовых нагрузок.

При наличии признаков пищевого отравления первая помощь включает промывание желудка, если употребление некачественной пищи было недавно, прием сорбентов. Необходимо пить больше жидкости (вода, несладкий компот из сухофруктов), чтобы не допустить дегидратации организма. При сильных околопупочных спазмах и резком ухудшении самочувствия больному необходима экстренная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Схему лечения подбирают после выяснения первопричины околопупочного болевого синдрома. Лечение в основном проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется при обострении хронической болезни, возможном остром хирургическом состоянии, дегидратации тяжелой степени. В гастроэнтерологии при болях в околопупочной области применяются следующие группы лекарственных средств:

Ферменты. Препараты панкреатических энзимов улучшают процессы пищеварения, устраняют явления мальабсорбции, за счет чего болевой синдром исчезает. При некоторых сочетанных патологиях кишечника и желудка помимо ферментов рекомендован желудочный сок.
Спазмолитики. Большинство эпизодов боли в области пупка связаны со спастическими сокращениями кишечника, которые успешно купируются препаратами со спазмолитическим действием. При сильной боли принимаются анальгетики.
Пробиотики. Лекарства нормализуют микрофлору кишечника, предотвращают синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Они эффективны при комбинации болевого синдрома и диспепсических явлений. Для усиления действия пробиотики дополняют пребиотиками.
Противодиарейные препараты. При хронической диарее, которая не корректируется с помощью диеты, назначают медикаменты группы лоперамида. Они нормализуют моторику ЖКТ, замедляют продвижение каловых масс, устраняют чрезмерные перистальтические сокращения и связанную с ними боль в области живота.

Врач подбирает сбалансированную диету, которой нужно придерживаться, чтобы предотвратить обострения болезни. В периоде ремиссии хронических заболеваний рекомендовано питье минеральных вод, методы физиотерапии, санаторно-курортное лечение. При тяжелых функциональных расстройствах ЖКТ целесообразно проведение психотерапии, которая направлена на устранение воздействия стрессогенных факторов.

Хирургическое лечение

Боли в области пупка могут быть вызваны хирургическими патологиями (аппендицитом, кишечной непроходимостью), при которых показано оперативное лечение в ургентном порядке. При неосложненных формах заболеваний в абдоминальной хирургии применяют лапароскопическую технику оперативного вмешательства. Тонкокишечная непроходимость, деструктивные формы аппендицита требуют выполнения открытой операции путем лапаротомии.

При грыжах проводятся различные методы герниопластики с использованием для закрытия дефекта пупочного кольца сетчатых аллотрансплантатов, собственных тканей больного. Лечение онкологических процессов предполагает расширенную операцию с резекцией участка кишки и окружающих ее тканей единым блоком, после чего формируется кишечный анастомоз или выводится энтеростома.

Источник