Боли при остеохондрозе в правом паху
Боль в пояснице отдает в пах и живот
Во всех случаях, когда боль в пояснице отдает в пах или в живот, необходимо исключать повреждение нерва, выходящего через фораминальное отверстие в позвонке. Обычно это состояние возникает у лиц, страдающих остеохондрозом и не проводящих своевременное адекватное лечение заболевания. Дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани фиброзного кольца рано или поздно приводят к уменьшению массы пульпозного ядра и резкому снижению высоты межпозвоночного диска.
Боли внизу поясницы отдающие в пах могут присутствовать при целом ряде патологий. Среди них помимо остеохондроза стоит отметить межпозвоночную гружу, которая оказывает давление на спинной мозг или корешковый нерв (в зависимости от локализации грыжевого выпячивания). На втором месте по частоте распространения стоит нестабильность поясничных позвонков, которая может быть спровоцирована следующими патологическими изменениями:
- рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата;
- растяжение связок позвоночного столба;
- снижение тонуса мышечного каркаса спины;
- искривление позвоночного столба и нарушение физиологической осанки;
- расхождение костей таза;
- неправильная постановка стопы и искривление нижних конечностей;
- протрузия межпозвоночного диска.
При нестабильности положения тел позвонков всегда присутствует риск их соскальзывания. При этом происходит компрессия спинномозгового канала. При раздражении дуральных оболочек спинного мозга может нарушаться иннервация, возникать спазм и воспалительная реакция. В результате этого возникает сильная боль внизу поясницы, которая отдает в область паха, живот, нижние конечности. Часто возникает ретролистез (смещение тела позвонка кзади) и антелистез (смещение тела позвонка кпереди).
Следующий фактор возникновения боли с иррадиацией в пах – это разрушение межпозвонковых суставов. Они обеспечивают гибкость позвоночного столба. Но при дегенеративном дистрофическом разрушении межпозвоночных дисков на суставы оказывается повышенная амортизационная нагрузка. Они начинают постепенно деформироваться и разрушаться. Происходит первичное смещение головок костей, в результате чего истончается и разрушается хрящевой синовиальный слой. Первый признак спондилоартроза – хруст и щелчки в пояснице при совершении определённых движений (наклоны и выпрямление туловища, повороты и т.д.).
Также следует исключать болезнь Бехтерева, последствия травматического воздействия, опухолевые и инфекционные процессы в спинномозговом канале.
Необходимо учитывать огромное количество факторов при постановке точного диагноза. Напрмиер, если боль в пояснице отдающая в пах возникает у женщины в возрасте старше 50-ти лет, то необходимо в первую очередь заподозрить остеопороз. В период климактерической менопаузы часто возникает гормональный сбой и кальций перестает усваиваться костной тканью. Начинается процесс его вымывания из костей. Костная ткань становится хрупкой и часто подвержена переломам. К сожалению первым страдает позвоночник. Поэтому боль в пояснице может быть следствием компрессионного перелома.
Затрудняет диагностику этого состояния то обстоятельство, что для возникновения компрессионного перелома не требуется травматического воздействия: удара, падения, резкого подъема тяжести и т.д. Как правило, при остеопорозе компрессионный перелом позвоночника случается во время ночного сна на неправильно организованном спальном месте. Мышечный каркас спины во сне расслабляется и любой поворот туловища может привести к перелому тела позвонка. Пациентка про этот случай может даже и не помнить. Поэтому следует внимательно изучать сопутствующие факторы, клинические проявления и собирать анамнез.
Боль в пояснице справа отдает в пах
Острая боль в пояснице справа отдает в пах при развитии разнообразных заболеваний. Иногда этот клинический симптом возникает на фоне общего благополучия со здоровьем. В основном это происходит с молодыми людьми, ведущими активный образ жизни. Чрезмерные физические нагрузки при тренировках, подъем нетипичных тяжестей, длительное статическое напряжение тела в неудобном положении – все это может привести к появлению неприятной боли в области поясницы, которая будет отдавать в область паха слева или справа.
Что происходит при повышенных физических нагрузках во время тренировок:
- миоциты начинают накапливать молочную кислоту и другие продукты распада и окисления;
- при чрезмерном напряжении мышечные волокна спазмируются и не могут самостоятельно расслабиться;
- это провоцирует нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в окружающих тканях;
- метаболиты и продукты распада не выводятся из миоцитов;
- начинается процесс окисления и воспаления внутри мышцы.
Все это вызывает сильнейшую боль в пояснице, которая отдает в пах. Спустя несколько дней эти клинические симптомы могут пройти самостоятельно, но они неизбежно оставят след на хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Дело в том, что фиброзное кольцо межпозвоночного диска не обладает собственной кровеносной сетью. Оно может получать жидкость и питательные вещества только при диффузном обмене с окружающей его мышечной тканью. Затем жидкость проходит внутрь межпозвоночного диска к пульпозному ядру. Так поддерживается физиологическая форма и высота межпозвоночного диска.
Что происходит в случае оказания чрезмерных физических нагрузок на мышцы спины и поясницы – написано выше. В состоянии спазма и накопления метаболитов мышцы не осуществляют диффузного питания межпозвоночных дисков. В их структуре начинают происходит дегенеративные дистрофические изменения. Фиброзное кольцо обезвоживается и начинает вытягивать жидкость из пульпозного ядра. Оно утрачивает свою массу и уже не может удерживать нормальную высоту межпозвоночного диска. Развивается протрузия и происходит защемление корешкового нерва. В этом случае боль в пояснице, отдающая в область паха, становится практически постоянной.
Если не проводить своевременную реабилитацию и не распределять равномерно физические нагрузки во время тренировочного процесса, то вместо пользы от физической культуры организму будет причинен непоправимый вред. Уже в возрасте 25 – 30 лет может развиться остеохондроз и образоваться межпозвоночная грыжа.
Молодым людям, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни необходимо тщательно следить за своим питанием и весом, регулярно посещать мануального терапевта и проводить сеансы массажа с целью восстановления работоспособности мышечного волокна.
Боль в правом паху, отдающая в поясницу, это тоже серьёзная патология, связанная с позвоночником. Дело в том, что что бедренный нерв формируют волокна корешковых нервов L2-L4, которые располагаются в поясничном отделе позвоночника. При развитии любого дегенеративного процесса в этой области возникает ощущение скованности и боль в области паховой связки, где проходит бедренный нерв после отделения от поясничного нервного сплетения.
При диагностике следует исключать: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, миозит, грыжу диска, нарушение осанки, разрушение подвздошно-крестцового правого сустава и т.д.
Сильные боли в пояснице, отдающие в пах
Сильные боли в пояснице, отдающие в пах могут быть признаком развития плексопатии. В области поясницы и крестца располагается два крупных нервных сплетения. Они образуются ветвями корешковых нервов. Затем из сплетения отходят нервы, отвечающие за иннервацию внутренних органов брюшной полости, нижних конечностей, малого таза и т.д. Рядом с крупными нервами проходят кровеносные сосуды. Поэтому любое поражение нервного волокна может повлечь за собой изменение кровотока.
Обратите внимание, что боль ниже поясницы, отдающая в пах, может быть связана с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела следующим образом:
- при остеохондрозе снижается высота межпозвоночного диска;
- он не обеспечивает защиту для корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков;
- под влиянием компрессии нервное волокно частично атрофируется и утрачивает способность обеспечивать полноценную иннервацию тех отделов, за которые оно отвечает;
- при поражении нервов, отвечающих за тонус сосудистой стенки, развивается варикозное расширение вен (сначала оно формируется в полости малого таза, возникают геморроидальные узлы и только спустя некоторое время появляются расширенные вены на нижних конечностях).
При варикозном расширении вен в полости прямой кишки и малого таза возникает неприятная постоянная боль внизу поясницы с иррадиацией в пах и живот. Это очень серьезное осложнение пояснично-крестцового остеохондроза, при котором возможен тромбоз вен и тромбоэмболия легочной вены, что может привести к гибели человека. Не оставляйте без внимания появление данного грозного клинического симптома.
Боли в пояснице, отдающие вниз живота
Боли в пояснице, отдающие вниз живота – это также проявление дегенеративных дистрофических процессов в тканях позвоночное столба. За иннервацию передней брюшной стенки отвечают корешковые нервы L2-L4. Они поддерживают мышечный тонус, не дают опускаться внутренним органам, регулируют функционирование капиллярной кровеносной сети в подкожном жировом слое.
Подвздошно-паховый нерв формируется ответвлениями корешка L1, поэтому при распространенном пояснично-крестцовом остеохондрозе одновременно может появляться боль в пояснице, паховой области и низу живота. Подвздошно-подчревные нервы иннервируют нижнюю часть передней брюшной стенки. При их поражении возникает острая болезненность внизу живота.
При этих патологиях пациенту может казаться, что болит низ живота и отдает в поясницу, поэтому в обязательном порядке требуется консультация узких специалистов: андролога (для мужчин), гинеколога (для женщин), гастроэнтеролога, уролога и флеболога.
Как лечить боль в пояснице, отдающую в пах
Перед тем как начинать лечить боль в пояснице, отдающую в пах и низ живота, нужно поставить точный диагноз. Помните о том, что принимать противовоспалительные нестероидные средства и другие обезболивающие таблетки при этом состоянии нельзя. Это может существенно затруднить последующую диагностику.
Для постановки точного диагноза следует записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора проведет первичное обследование и поставят предварительный диагноз. Затем может быть рекомендована консультация других специалистов. Пациенту рекомендуется сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и пройти МРТ обследование.
Для лечение необходимо применять методы, которые позволят вылечить основное заболевание. Например, при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуется сначала устранить снижение высоты межпозвоночных дисков. Для этого проводится несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба. Затем с помощью остеопатии и массажа специалист сможет восстановить процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска. Индивидуально разработанный курс лечебной гимнастики и кинезиотерапии позволит укрепить мышечный каркас спины и предотвратить риск рецидива остеохондроза в будущем.
Не рекомендуется пытаться проводить лечение самостоятельно. Это может привести к негативным последствиям для здоровья. Обращайтесь за своевременной медицинской помощью и не рискуйте своим здоровьем
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Источник статьи: https://lumbago.ru/zabolevanie/bol-v-poyasnitse-otdaet-v-pakh-i-zhivot.php
Источник
487 просмотров
18 октября 2020
Здравствуйте скажите беспокоят боли в паху обращался к урологу сказали норма по урологии .Направили на консультацию к неврологу хотел узнать возможны ли боли от позвоночника в паху и какое лечения и прием таблеток могут помочь.МРТ прилагаю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Да, ваши изменения в поясничном отделе, могут давать такие боли. Необходимо ношение полужеского корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день. Массаж спины ЛФК по Бубновскому или Дикулю. Таб. Аэртал 100мг.2раза 10 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней. Таб нейромультивит 1 таб 2раза 14. Наружно втерания найз гель и др. Компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут на обл поясничного отдела позвоночника.
Невролог
Здравствуйте. Да боли могут быть вызваны остеохондрозом и протрузиями в поясничном отделе позвоночника. Для снятия болевого синдрома необходимо НПВС, можно мелоксикам по 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раз в день 7 дней. Витамины группы В комбилипен по 2,0 мл в//м 10 дней, мидокалм по 150 мг 2 раза в день для снятия мышечного напряжения. По мере стихания болевого синдрома начинать ЛФК ( упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину). Спать на ортопедическом матрасе. Можно аппликатор Кузнецова, лежать по 15 минут в день 10 дней, после перерыв 1 день.
Невролог
Здравствуйте. Боли в пах может давать остеохондроз поясничного отдела, но как правило при этом и в самом поясничном отделе боли имеются.
Если уролог исключил своё, то я все равно рекомендовала пройти УЗИ предстательной железы, так как у мужчин подобные боли чаще дает именно простата.
По лечению попробуйте пропить Нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в день — 1 неделя.
Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 12 дней.
Комбилипен 2 мл внутримышечно лучше проколоть 10 дней, но можно и в таблетированной форме по 1 таб 2 раза в день — 1 месяц.
Втирать в поясничный отдел Долгит крем 3 раза в день — 10 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова поясничным отделом 20 минут 3 раза в день — 15 дней.
И попробуйте как боли уменьшатся выполнять гимнастику на для поясничного отдела позвоночника.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!описанные вами жалобы могут быть проявлением поясничного остеохондроза, однако, тут всё же нужно исключить патологию органов малого таза.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Юрий, 18 октября
Клиент
Екатерина, а для того что бы исключить патологию органов малого таза, какое обледования нужно сделать?
Невролог, Терапевт
УЗИ органов малого таза сделайте
Юрий, 18 октября
Клиент
Екатерина, извините а что узи малого таза проверяет
Невролог, Терапевт
Органы малого таза, в первую очередь простату, мочевой пузырь.
Юрий, 18 октября
Клиент
Екатерина, мне делали узи простаты и мочевого пузыря в поликники, там вроде как норма только хронический простатит, уролог сказал что такие боли не должны быть в паху надо искать причину в другом. Вот я и хочу понял к какому врачу мне дальше обращаться.
Невролог, Терапевт
Тогда соблюдайте рекомендации, данные выше
Невролог
Здравствуйте! По мрт изменения нижних отделов поясничного отдела. Боли в паху будут, если сдавливаются верхние корешки — Л1-Л2. Уролог смотрел анализ мочи или только исключил патологию простаты? Боль связана с движением или есть в покое?
Юрий, 19 октября
Клиент
Наталья, делами узи простаты и мочевого пузыря, анализ мочи. Боль постоянная и в покое тоже но поменьше когда временами начинает болеть ягодица бедро и ниже до колен и лодышки, В 2018 г. Делал мрт грудного отдела позвоночника там остеохондроз, грыжи Шморля Th 10-12 позвонков
Невролог
Боль с одной стороны? Снимается противовоспалительными препаратами? В общем анализе крови все в норме?
Юрий, 19 октября
Клиент
Наталья, боль в ноге больше слева но иногда и правая болит в паху боль посередине. Кровь не сдавал
Юрий, 19 октября
Клиент
Наталья, таблетки особо не помогают
Невролог
Если это грыжа, должен быть эффект от препаратов. А УЗИ малого таза? Можно еще сдать общий анализ крови — интересует СОЭ и количество лейкоцитов. Если есть возможность проходить лома лечение, могу вам препараты для капельной инфузии расписать.
Юрий, 19 октября
Клиент
Наталья, я три недели назад лежал в больнице урологическом отделения сейчас посмотрел выписку там делами анализ крови Коагулограма, биохимичский, общий анализ крови я только увидел что Лейкоциты WBC немного повышены 12.5 при норме 4-10 если я правильно понял. Соэ я не вижу такого анализа
Юрий, 19 октября
Клиент
Наталья, а какие органы проверяет узи малого таза?
Невролог
Да, для мужчины 12 это повышение. СОЭ — это скорость оседания эритроцитов — иногда в анализе как ERS, ESR. Вас в урологию для дообследование положили, а когда исключили заболевание мочевыводящих путей выписали домой?
Невролог
УЗИ покажет мочевой пузырь — есть ли дивертикулы полипы. утолщение стенки пузыря — хроническое воспаление, простату, семенные пузырьки, наличие жидкости в малом тазу, спайки, состояние сосудов и связок (тоже могут давать боль).
Невролог
А невролог очно еще не смотрел?
Юрий, 19 октября
Клиент
Наталья, вот в анализах крови нашол только Элекроциты RBC 5.3 может это Соэ? Выписали из больницы диагнозом Мочекаменая болезнь, Камень правого мочеточника, отошедчий. Сопутствующие заболевания Дорсолгия, хронический простатит, кисты почек, хронический гастрит. При выписки говорил про боли в паху сказали нужно обратится к невролог.К неврологу записан только через неделю. Вот я и хочу узнать в каком направлении мне искать причину моих болей?
Невролог
Нет, это уровень эритроцитов, может соэ не делали. Понятно, значит предварительная консультация. Боли в паху — 90% это органы малого таза, и 10% — опорно-двигательная система (чаще тазобедренный сустав, крестцово-подвздошные суставы, реже — грыжи Л1-Л2). Может оказаться, что болит тазобедренный. Нога не клацает, нет боли, если лечь ровно и вращать ногу в тазобедренном суставе?
Юрий, 19 октября
Клиент
Наталья, вы написали что 90 % органы малого таза но мне же делали узи простаты мочевого и поликлиники и в больницы я думаю если чего нибудь было от них меня бы при болях в паху не выписали
Невролог
Бывает, что одно вместе с другим. Хронический простатит, состояние после выхода камня — какие-то боли тоже могут быть. Главное, что острую патологию исключили. Теперь нужно с неврологом разбираться, это корешок нерва или тазобедренный сустав.
Невролог
Вы сейчас никакое лечение не будете проходить? Будете ждать смотра невролога, правильно?
Юрий, 19 октября
Клиент
Наталья, и ещё нога не клацкает как вы написали. Но когда подымаю и начинаю вращать боль вроде как усиливается. Не совсем понятно потому что пах и так ноет. И когда подымаю левую ногу начинает ныть и как будто ее тянит вниз.
Юрий, 19 октября
Клиент
Наталья, да сейчас лечения никакого нет жду когда попаду на приём к неврологу. Скажите а ещё мне не надо с такими болями не к какому врачу обратиться или ждать что невролог скажи а там уже решать что делать
Невролог
Да, лучше после очного осмотра определить что дообследовать и какое лечение. То, что ногу тянет вниз — это признаки грыжи Л5-S1, на мрт это есть.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник