Боли при остеопорозе ступни

Остеопороз стопы и голеностопного сустава — распространённое заболевание. Игнорировать необъяснимые боли в ноге нельзя: в дальнейшем возможны трудновосстановимые переломы и деформация голеностопного сустава. Как выявить и побороть этот недуг — вот тема нашей беседы.

Остеопороз стопы и его причины

Остеопорозом называют дефицит кальция в костной ткани. Без кальция кости теряют прочность и могут ломаться даже при незначительных нагрузках. Бывает хронический остеопороз, не поддающийся лечению, но его можно компенсировать постоянным приёмом специальных препаратов. По распространенности данное заболевание уступает только онкологическим, сердечно-сосудистым и сахарному диабету.

Остеопороз стопы и голеностопного сустава

Наряду с общей формой существуют локальные: в стопе, голеностопе, колене, позвоночнике и т.д. Остеопороз голеностопного сустава и стопы требует особого внимания, так как эти части тела постоянно подвергаются сильным нагрузкам при ходьбе.

Вызывается данное заболевание такими причинами:

Недостаточное поступление в организм с пищей кальция и витаминов группы D. Эти витамины обеспечивают усвоение кальция, без них даже при его избыточном поступлении остеопороза не избежать.
Малоподвижный образ жизни, отсутствие нагрузок. Проиллюстрируем ярким примером: у космонавта в условиях невесомости, когда кости вовсе не нагружены, из них за время полета вымывается 14% кальция, и это при условии регулярных тренировок. Без них потери составили бы 40%. По этой причине остеопороз характерен для лежачих больных.
Злоупотребление алкоголем и никотином. Эти вещества противодействуют усвоению кальция.
Возрастные изменения. В молодости процесс образования новых клеток в костной ткани превосходит по скорости разрушение старых, поэтому кости уплотняются. В 30-летнем возрасте наступает равновесие, а после 60 – 65 скорость разрушения преобладает. Такой остеопороз называют старческим. Среди лиц старше 50-ти дефицит кальция в костях наблюдается у 30% женщин и у 20% мужчин.
У женщин: беременность, постклимактерическая гормональная перестройка. Из-за этих особенностей женщины подвержены остеопорозу больше мужчин.
Избыточный вес.
Некоторые заболевания. Например, на фоне сахарного диабета, почечной недостаточности, заболеваний онкологического характера и щитовидной железы остеопороз может развиваться даже у детей. Так называемый диффузный остеопороз часто наблюдается при миеломе. Также к дефициту кальция приводят болезнь Бехтерева, гепатит, болезнь Крона. Остеопороз на фоне какого-либо заболевания называют вторичным.
Некоторые лекарственные препараты, в особенности противосудорожные, иммунодепрессанты и гормоны глюкокортикоидной группы.
Занятия травматичными видами спорта.
Генетическая предрасположенность. По этой причине у представителей европеоидной и монголоидной рас остеопороз в сравнении с другими встречается чаще. Лицам, чьи старшие родственники часто страдали остеопорозом, надлежит уделять особое внимание профилактике недуга.
Недостаточная выработка гормонов. Кальциевый обмен отчасти обеспечивается гормоном роста и половыми гормонами — тестостероном (мужской) и эстрогеном (женский).

Остеопороз стопы: симптомы и лечение

Особенность данного заболевания состоит в отсутствии на ранней стадии выраженной симптоматики. Человек не ощущает никакого дискомфорта, между тем как в костной ткани у него уже появились очаги разрушения (пятнистый остеопороз костей стопы). Позже возможны следующие проявления:

Постоянный хруст в голеностопном суставе;
Отечность, покраснение;
Боли при нагрузках, пальпации (прощупывание пальцами), надевании обуви и даже в покое;
Ночные судороги в икроножных мышцах.

Признаки остеопороза в целом:

Сутулость и прочие искривления осанки;
Боли в спине;
Слабость, быстрая утомляемость;
Уменьшение роста (может достигать 3-х см в сравнении с 25-летним возрастом);
Ломкость ногтей и волос;
Ранняя седина.

Признаки остеопороза

Но чаще остеопороз голеностопного сустава или стопы выявляют по факту перелома из-за незначительной нагрузки. При недостатке кальция процесс восстановления является длительным и болезненным. Отсюда проистекает важность своевременной диагностики, для которой требуется медицинское оборудование. Применяют два метода:

Рентгенография;
Костная денситометрия.

Наиболее информативная методика, бывает двух видов:

Ультразвуковая;
Рентгеновская двухэнергетическая (наиболее распространена).

Суть метода костной денситометрии состоит в определении минеральной плотности костей (МПК). Вредного воздействия на организм обследование не оказывает и болезненных ощущений не вызывает.

По его результатам определяют:

Общую величину потерь костной массы;
Участки костей с наименьшей плотностью, требующие бережного отношения из-за высокой вероятности перелома;
Результативность лечения.

Лечение остеопороза стопы состоит в следующем:

Предписываются солнечные ванны, пребывание на свежем воздухе. Под воздействием ультрафиолета в коже вырабатывается витамин D3 (холекальциферол). Длительность процедуры: для пациентов со светлой кожей: 5 мин; с темной кожей: 30 мин. Время указано для периода с самым интенсивным солнечным излучением — с 10-00 до 15-00.
Назначается прием бисфосфонатов и препаратов кальция, витаминных комплексов. Заметим, что полученные химическим путем микроэлементы и витамины усваиваются хуже натуральных, поэтому правильное питание следует ставить во главу угла.
На начальной стадии предписывают специальный комплекс упражнений. При развитии недуга от лечебной физкультуры воздерживаются и возвращаются к ней после улучшения состояния.
Ограничивают нагрузки. Необходимо воздержаться не только от спортивных тренировок, но и от длительных пеших прогулок.
Назначают физиотерапевтические процедуры — электрофорез, прогревание, магнитотерапию, электростимуляцию.
Пациент меняет обычную обувь на ортопедическую. В ней применены супинаторы — особые стельки с выступами, поддерживающими своды стопы. Этим снижается и равномерно распределяется нагрузка на кости стопы, за счет амортизации устраняется ударное воздействие на суставы ног при ходьбе.
При сильных болях выписывают анальгетики (обезболивающие).
При гормональных нарушениях назначается заместительная терапия. К примеру, женщины при менопаузе принимают гормон эстроген. Также пациентам назначают гормон кальцитонин: его функция состоит в замедлении вымывания кальция из костей (антагонист паратгормона).
Для стимуляции клеток, вырабатывающих костное вещество, применяют оссеин-гидроксиапатитный комплекс.
Назначается диета, богатая кальцием, фосфором и витаминами группы D.

Прежде всего, в неё входят:

Молочные продукты, особенно концентрированные (сыры, творог);
Морская рыба;
Овощи и фрукты, зелень;
Орехи;
Бобовые.

Суточная потребность:

В кальции составляет 1 г до 65-ти лет и 1,5 г после;
В витамине D — 15 мкг до 70 лет и 20 мкг после (для детей до 1 года — 10 мкг).

Эффективно восполняет дефицит кальция яичная скорлупа: данный элемент присутствует в ней в виде карбоната и составляет 98% массы. Особенно полезна скорлупа перепелиных яиц — в ней помимо кальция содержатся жизненно необходимые микроэлементы.

Скорлупу употребляют в молотом виде с соблюдением следующих правил:

Обязательна термообработка: скорлупу перед помолом проваривают или прожаривают;
Пленку с внутренней стороны желательно удалять: она дает неприятный запах;
Рекомендуется добавлять в порошок лимонный сок.

Скорлупа перепелиных яиц

Ежедневная дозировка:

При повышенной кислотности: 0,5 чайной ложки (ч. л.);
При нормальной или пониженной кислотности: 1 ч. л. (можно добавить 5 г меда).

Полезно вместо рафинированной пищи — макарон, белого хлеба, очищенного риса — употреблять:

Пшенную, пшеничную, гречневую крупы;
Овсянку;
Неочищенный рис;
Черный хлеб.

Следует отказаться от жирного мяса, сладких газированных напитков и кофе.

Интересный факт. В продуктах питания под воздействием ультрафиолета также формируется «солнечный витамин». В США практикуют УФ-облучение молока и других жирных продуктов с целью обогащения их витамином D3 (жиры необходимы для его всасывания).

Фитотерапия

При появлении симптомов остеопороза Фитотерапия голеностопного сустава или стопы народная медицина рекомендует лечение настоем травяного сбора из зверобоя, пикульника, окопника и ромашки. Сухие травы смешивают в равных количествах и измельчают блендером. Далее 1 ст. ложку смеси заливают горячей водой и в течение 30-ти мин.

Томят на водяной бане. Принимают настой 3 раза в день за 30 мин. До еды. Длительность одного курса лечения — месяц.

Окопник используется и для компрессов. Вот схема применения:

1 ст. ложку сухой травы заливают кипятком и настаивают 30 мин.;
Добавляют в настой димексид в объеме 5-ти капель;
Пропитывают составом отрез ткани и прикладывают его к стопе.

Эффект: компресс снимает воспаление, притупляет боль.

Также применяют отвар из грецких орехов, мумие.

Профилактика остеопороза

Состояние костей в зрелом возрасте во многом зависит от того, как они формировались в раннем детстве, подростковом возрасте и юношестве. Если ребенок не получает с пищей достаточно кальция, фосфора и других важных микроэлементов, то в зрелом возрасте даже при самом качественном питании кости его останутся хрупкими. Большую роль в укреплении костей играют и нагрузки: плавание, бег, танцы, подвижные игры.

Взрослым, особенно женщинам в период климакса и после него, с целью профилактики остеопороза полезно принимать препараты кремния. Этот микроэлемент делает кости эластичными и приостанавливает их разрушение. Ортокремниевая кислота, из которой кремний усваивается особенно легко, содержится, например, в каплях Филвел. Благодаря добавке Л-карнитина улучшается всасывание кислоты в желудочно-кишечном тракте и продлевается ее действие.

Остеопороз стопы или голеностопного сустава требует незамедлительных действий. В тяжелой форме он приводит к крайне неприятным последствиям, в том числе хромоте.

Перечисленные средства и методы позволяют восстановить состояние скелета до нормального или хотя бы приемлемого, но перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник

Остеопороз – это заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани. Патология медленно прогрессирует, поэтому ее симптомы появляются не сразу. Одним из первых признаков выступают боли при остеопорозе. Зная особенности болевого синдрома, каждый сможет своевременно заподозрить начало патологического процесса и вовремя обратиться к врачу за назначением лечения. Важно помнить: чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз.

Почему появляются боли при остеопорозе?

Одним из ведущих начальных симптомов остеопороза является боль в спине, которая появляется при микропереломах тел позвонков

Такой синдром возникает не сразу. От начала заболевания до появления этого симптома проходит несколько лет. Как правило, болевой синдром появляется при уменьшении плотности костной ткани более чем на 30%. Дискомфорт связан в первую очередь с изменением осанки и перераспределением нагрузки на позвоночник и нижние конечности.

Появление болей в костях при остеопорозе связано с деструктивными изменениями ткани. Это заболевание характеризуется не только ухудшением плотности костей, но и нарушением их регенерации.

Деструкция костной ткани усиливается при постоянной нагрузке. Проще говоря, любое движение приводит к нагрузке на кости, которые недостаточно плотные, чтобы нормально выдерживать вес тела.

На этом фоне возникает болевой синдром, по характеру напоминающий дискомфорт при трещинах в костях. По сути, уменьшение плотности ткани и постепенная ее дегенерация или деструкция и представляет собой образование микротрещин, но с одной лишь разницей – в отличие от переломов у здорового человека, у больных остеопорозом эти микротрещины не заживают. По мере прогрессирования болезни дискомфорт лишь усиливается.

Механизм развития болевого синдрома связан в первую очередь с нагрузкой на позвоночник. Из-за остеопороза уменьшается высота позвонков и эластичность межпозвоночных дисков. Сам столб теряет плотность и становится более хрупким. При любом движении происходит постепенно смещение позвонков, что заметно по изменениям осанки у больных. По мере прогрессирования болезни позвонки значительно теряют в высоте, поэтому человек становится ниже ростом. Из-за искривления позвоночного столба происходит компрессия спинномозговых нервов, нарушение работы некоторых внутренних органов, ухудшение кровообращения, усиление нагрузки на нижнюю часть тела, включая поясничный отдел. Все эти процессы также являются причиной появления болевого синдрома.

Где болит?

Чтобы понять, есть ли сильные боли при остеопорозе, следует знать специфику развития патологии. Как правило, остеопороз связывают с возрастными изменениями организма, так как болезнь в подавляющем большинстве случаев поражает пожилых людей. Возникновение болевого синдрома связано в первую очередь со степенью потери плотности костей. Чем запущеннее заболевание, тем сильнее боль и больше структур скелета вовлечено в патологический процесс.

Локализация болевого синдрома:

позвоночник;
нижние конечности;
крупные суставы.

В тяжелых случаях наблюдаются сильные мигрени. В каждом случае имеются характерные особенности, влияющие на продолжительность и интенсивность болевого синдрома.

Боли в спине при остеопорозе – это один из классических симптомов, наблюдающийся практически у всех пациентов. Особенность синдрома заключается в том, что он выражен достаточно слабо. Дискомфорт распространяется на поясничный отдел. Пациенты часто не придают особого значения периодически появляющимся ноющим болям, списывая их на усталость или длительную нагрузку.

Боль в суставах при остеопорозе наблюдается при значительном уменьшении плотности костной ткани, в первую очередь болят колени и область бедра. Это связано с тем, что эти сочленения ежедневно подвергаются большим нагрузкам.

При длительной ходьбе появляется дискомфорт в стопах. Болят преимущественно мелкие суставы, включая плюснефаланговый сустав большого пальца. Такой симптом пациенты также часто списывают на банальную усталость из-за нагрузки или неудобную обувь.

Отдельно стоит отметить цефалгию, которая может сопровождать остеопороз. Обычно головная боль появляется на поздних стадиях заболевания, когда становится заметно ухудшение осанки. Цефалгия связана с компрессией корешков спинномозговых нервов и нарушением кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания артерий, которые его питают. Достаточно часто головная боль при остеопорозе обостряется при изменении метеоусловий, что связано с колебанием внутричерепного давления.

Особенности и продолжительность болевого синдрома

Острая и хроническая боль в спине — распространенная патология во всех странах мира

Разобравшись, болят ли кости при остеопорозе, следует понимать характер боли, чтобы суметь вовремя ее распознать. Сильный дискомфорт на начальной стадии – это редкость, среди ощущений превалирует ноющая, слабо выраженная боль, однако стопы могут болеть интенсивно. Характер ее во многом зависит от болевого порога и субъективных ощущений. Некоторые пациенты практически не замечают дискомфорта до тех пор, пока не начнется патологический процесс в позвоночнике.

Интенсивность болевого синдрома также зависит от образа жизни человека. Если больной остеопорозом ведет малоактивный образ жизни, боли его могут и не беспокоить вовсе. В то же время активные люди сталкиваются с дискомфортом в стопах и пояснице ежедневно, но не придают этому должного значения, считая, что это все от нагрузки, но не от изменения костной ткани.

Как правило, боль при остеопорозе ноющая и тянущая, но не резкая. Появление выраженного синдрома и так называемые прострелы наблюдаются только при компрессии корешков спинномозговых нервов вследствие искривления позвоночника.

Боли позвонков при остеопорозе позвоночника усиливаются утром и вечером. Утренний дискомфорт и скованность движений объясняются длительным нахождением в одной и той же позе во время ночного отдыха, вечерний – нагрузкой на спину в течение дня. Дискомфорт выражен в поясничном отделе, шея и грудной отдел практически не беспокоят человека, кроме случаев врожденного кифоза или приобретенных заболеваний шеи (остеохондроз).

Боль в пояснице и спине при остеопорозе может усиливаться при резких движениях, например, при наклонах или во время ношения тяжестей.

Продолжительность дискомфорта зависит от стадии патологического процесса. На начальной стадии боль усиливается утром и проходит к вечеру, что связано с особенностью выработки гормонов надпочечников, которые притупляют ощущения. При умеренно выраженном остеопорозе ноющая боль появляется при нагрузках и проходит в состоянии покоя. Хронические боли – это симптом выраженной деструкции костной ткани. Помимо дискомфорта, заметны и другие признаки заболевания, например, изменения осанки и походки, повышенный риск переломов при незначительных травмах скелета.

Зная, какая боль при остеопорозе, следует обратиться к врачу в случае, когда дискомфорт в костях сохраняется в течение недели и больше.

Как избавиться от боли?

Это зависит от стадии заболевания и выраженности дискомфорта. Признаки, такие как боль при остеопорозе и другие симптомы заболевания, требуют посещения врача. Необходимо сделать рентген скелета, чтобы оценить степень изменения костной ткани. Это поможет врачу подобрать схему лечения, которая будет эффективна в конкретном случае.

Таблетки

О том, чем снять сильные боли при остеопорозе, следует говорить с ревматологом. Самостоятельно можно принять таблетку Диклофенака. Это обезболивающее средство, широко применяемое в ревматологии. Стоимость препарата – около 50 рублей за упаковку, приобрести его можно без рецепта.

Простые анальгетики (Аспирин, Анальгин, Цитрамон) при болях в костях неэффективны.

Боли при остеопорозе также снимают препараты на основе кетопрофена и нимесулида. Это сильнодействующие нестероидные противовоспалительные средства. Популярное лекарство на основе кетопрофена – это Кетонал. Его стоимость составляет около 250 рублей.

Более сильнодействующие препараты должен назначать врач-ревматолог. При сильном болевом синдроме могут применяться инъекции обезболивающих лекарств, в том числе и Диклофенака.

Народные средства

Лечение остеопороза народными методами и средствами – путь длинный, однако при соблюдении всех рекомендаций можно получить замечательный результат

Разобравшись, бывают боли при остеопорозе и так ли сильно они выражены, как принято считать, можно попробовать уменьшить дискомфорт с помощью простых народных средств. Несмотря на то что у народной медицины много поклонников, отвары и настои трав при боли в костях малоэффективны. Препараты в таблетках помогут намного быстрее, чем лекарственные травы, отличающиеся накопительным эффектом.

Из народных средств при остеопорозе часто рекомендуют отвары корня окопника или веточек можжевельника. Для приготовления лекарства берется 1 большая ложка растительного сырья и варится в 350 мл воды 15 минут. Отвар следует принимать по 50 мл трижды в день. Эффективность такого метода лечения сомнительна, поэтому не рекомендуется заменять терапию, назначенную врачом, народными средствами.

Как не допустить прогрессирования болезни?

Важно понимать, что лечение боли при остеопорозе обречено на провал, если пациент не принимает препараты, замедляющие прогрессирование заболевания.

Независимо от того, что болит при данной патологии, важно принимать витамины и препараты кальция для улучшения плотности костной ткани и предотвращения дальнейшего ухудшения состояния.

Пациентам обязательно назначают препараты из группы бисфосфонатов (Бонефос, Лоран). Они предотвращают дальнейшую потерю костной ткани и защищают от переломов.

Независимо от того, есть ли болезненность в костях и суставах при остеопорозе у конкретного пациента или нет, назначается курс физиотерапии. Широко применяются радоновые ванны, магнитотерапия, лазерное лечение. Эти методы нормализуют процессы регенерации костной ткани и защищают хрящевую ткань от потери эластичности.

Пациентам показана сбалансированная диета, обеспечивающая организм кальцием и другими полезными веществами. Для защиты от переломов врач может порекомендовать ношение корсета.

Источник