Боли при подагре в бедре

Факторы риска и причины боли в тазобедренном суставе

Сперва несколько слов о строении сустава. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра.

Самый очевидный характер повреждений – это, конечно, повреждения травматического характера. Каждый из нас слышал словосочетание «перелом шейки бедра». Данный тип перелома самый распространенный в области тазобедренного сустава, так как шейка – самая узкая часть бедра. Такая травма чрезвычайно опасна, особенно для пожилых людей – они же подвержены наибольшему риску ее получения, так как с возрастом часто развивается остеопороз, при котором кости теряют прочность и плотность.

Менее очевидные причины того, почему болит ТБС – это поражения нетравматического характера. Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр. При развитии болезней со временем начинаются осложнения, обусловленные дегенеративными изменениями суставных поверхностей. В большинстве случаев это выражается в повреждении хряща, поражении околосуставных структур, снижении количества суставной жидкости.

Причины

Болевой синдром в бедре чаще затрагивает тазобедренный сустав, нервные окончания или мышцы. Если у пациента наблюдается такое состояние, необходима консультация врача для выявления причин.

Острая

Боли в бедре вызывают не только заболевания, но и травмы, и врожденные дефекты.

Появление острой или резкой сильной боли в ноге от бедра объясняется несколькими причинами:

• травмой;
• защемлением нервных окончаний;
• при грыжах дисков позвоночного столба;
• повреждениями тазобедренного сустава;
• врожденным заболеванием – дисплазией.

В зависимости от того, возникает ли дискомфорт в суставе бедра или появляется в мышце, врач диагностирует точную причину и назначает лечение.

При травме чаще повреждаются мышечные ткани, сухожилия, хрящи (в качестве осложнения нередко случается тендинит, воспаление сухожилий); в таких случаях нередко неприятное чувство затрагивает ногу. При поражении суставов ощущения усиливаются по мере нарастания разрушительных процессов.

Тупая

Ощущения такого характера чаще является признаком артроза либо грыжи: точный диагноз врач ставит, руководствуясь дополнительными деталями клинической картины. Данные ощущения могут появляться при отеке тканей, мышечных спазмах или перегрузках.

Боли ноги от бедра до колена свидетельствуют о проявлении коксартроза, а во внутренней части конечности может быть вызвана судорогой или даже бурситом тазобедренного сустава. Наиболее опасными причинами появления жалоб на подобный дискомфорт в ягодицах и бедренной части являются артрозы, инфекционные заболевания, онкологические болезни.

Тянущая

При ощущении тянущей, жгучей боли правого или левого бедра и ягодицы, мышце спереди или сзади причиной чаще становится синдром грушевидной мышцы, а также полимиалгия ревматоидного типа. При поражении мышцы симптом увеличивается, потому что движения приводят к защемлениям нервных окончаний. Полимиалгия начинается с острых ощущений, которые со временем становятся тянущими, появляется чувство жжения. Последнее бывает и при ишиасе: ощущение распространяется вниз до колена.

Важно! Мышечные травмы, повреждения суставов, хрящей – это приводит к появлению тянущей боли в передней части бедра или внутри.

Причины возникновения болей в конечности при лежании на боку

Причины, в результате которых могут возникнуть боли в бедре при лежании на боку, довольно разнообразны. Тазобедренное сочленение является самым крупным в опорно-двигательном аппарате человека. Оно объединяет в себе все кости тазового кольца.

В тазобедренном суставе находятся не только кости и мышцы, но и связки, крупные нервные и сосудистые стволы, обеспечивающие иннервацию, кровоснабжение и питание тканям ноги. Если повреждена хотя бы одна из этих структур, в бедре возникает боль и дискомфорт.

Причины появления боли в бедре можно условно разделить на несколько групп:

• всевозможные травмы: вывихи, растяжения и разрывы связок, ушибы, переломы костей;
• воспалительные процессы асептического и инфекционного характера;
• дегенеративно-дистрофические изменения в суставных тканях (ревматоидный артрит, ревматизм, деформирующий остеоартроз).

На первом приеме врач должен определить характер болевых ощущений.

1. Боль в бедре может быть острой, хронической или периодической.
2. Болевые ощущения могут возникать в разное время суток (преимущественно днем, ночью или в утренние часы).
3. Боль в бедре может иррадиировать в пах или поясницу.
4. Дискомфорт может усиливаться при лежании на боку, на спине, при поворотах или наклонах.
5. Боль может наблюдаться в одной или сразу в обеих конечностях.

Все эти факторы при постановке диагноза должны быть учтены.

Из-за чего может болеть бедро

Малоприятную симптоматику в районе бедра часто можно спутать с паховой или тазовой болью. Если же боль и в самом деле возникла в бедре, то ее могли спровоцировать самые разнообразные причины: проблемы с мышечной тканью, костями, серьезные инфекции и даже злокачественные новообразования.

Опухоли и инфекционные болезни – редкие «виновники» болезненности бедра, не более 2-3% от общего количества случаев.

Заболевания и патологии, провоцирующие боль

Артроз. Серьезное заболевание, провоцирующее острые или тянущие боли в верхней части одной или обеих ног. На фоне сильного изнашивания тазобедренных суставов (ТБС), состояние которых ухудшается с годами, они перестают полноценно справляться с амортизирующей функцией. Что наблюдается в результате? Сильные удары костей друг о друга, и ярко выраженный болевой синдром в бедренной области.

В 95% случаев артрозом страдают люди, перешагнувшие возрастную планку в 50 лет. Однако бывают случаи, когда суставные недуги начинают «мучать» совсем молодых пациентов, в возрасте от 20 до 35 лет.

Хорошо известный пожилым людям артроз тазобедренного сустава способен вызвать различную по локализации боль, отдающую в разные части ног и всего тела: в таз, в область коленных суставов, ягодичную или поясничную зоны, в паховую область. Частое явление при артрозе – усиление болезненности в отдельных участках бедра при изменении погоды.

Системный артрит. Патология, при которой диагностируется поражение сразу нескольких крупных суставов, что и провоцирует болезненность в бедренной области.

Синдром грушевидной мышцы. Именно данного рода патология обнаруживается почти у половины пациентов, обратившихся к врачу по поводу болезненности в районе бедра. Практически в 100% случаев неприятные ощущения возникают лишь в одной конечности. При таком диагнозе пациенты указывают на определенную локализацию болей — в районе ягодиц и вниз к ступне по задней поверхности бедра (см. также – что делать, если болит ягодица).

Воспаление грушевидной мышцы (видео)Боль в ягодице и как от нее избавиться? Защемление седалищного нерва как причина боли в бедре. Рекомендации по профилактике и лечению от Елены Малышевой и ее коллег.

Ревматизм. Заболевание, которое многие считают не слишком опасной патологией, часто становится виновником хронических болей в бедре. Неприятные ощущения появляются параллельно с распространением ревматических процессов в соединительной ткани.

Воспаления ТБС. Тазобедренный сустав – сложный механизм, состоящий из большого количества различных элементов: связок, хрящей, мышц, суставных сумок и т.п. В каждом из этих элементов, ввиду различных причин, может развиться воспалительный процесс, провоцирующий болевые ощущения в бедре.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночного столба. Заявляет о себе характерной болью по задней, боковой или передней поверхности бедра. При таком диагнозе болезненность бедра – не единственный неприятный симптом, на который сетует человек, обратившийся за медицинской помощью. Как правило, боль имеет распространенный характер: охватывает поясничную зону, бедренную область и доходит до ступней.

Остеохондроз. Если патология возникла в крестцовом или поясничном отделах позвоночника, то боли в бедре возникают уже не время от времени, а регулярно, становясь постоянным спутником больного. При остеохондрозе боль иррадиирует: отдает в область ягодиц, распространяясь преимущественно по задней поверхности бедра.

Повреждения мышечно-связочного аппарата. Если произошло повреждение тканей в районе ТБС, то боль непременно даст о себе знать и будет отдавать именно в область бедра.

Болевой синдром может возникнуть не только на фоне естественных процессов, протекающих в организме (как при артрозе, остеохондрозе), но и из-за других причин:

• врожденных дефектов ног;
• на фоне нарушения метаболизма;
• в результате травмы (сильного ушиба ТБС, растяжения связок и т.п.).

Опасные патологии и боль в бедре

Все вышеописанные причины возникновения болей в бедре – не угрожающие жизни больного изменения и отклонения. Однако существуют и более грозные патологии, сопровождающиеся болезненностью верхнего отдела нижних конечностей и несущие реальную угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Речь идет про тяжелые инфекционные заболевания, недуги сердечно-сосудистой системы и онкологию.

Новообразования злокачественной природы. Довольно редкая, но возможная патология, вызывающая боль в бедре. Первичные опухоли в тазобедренном суставе и близлежащих тканях возникают крайне редко. Более частое явление – метастазы в костной ткани (например, при злокачественных новообразованиях предстательной или молочной железы).

Инфекционные заболевания. Самые частые – туберкулез костей и остеомиелит. В результате серьезных недугов пораженными оказываются отдельные части бедренной кости. Если у человека внезапно возникла хромота, резкая боль в бедре, повысилась температура тела, то в первую очередь следует исключить инфекционную природу патологии. Кроме того, болезненность данного участка нижних конечностей могут вызвать инфекционные заболевания мочеполовой системы, абсцесс седалищно-прямокишечной ямки, тазовый абсцесс.

Сужение (стеноз) сосудов. Проявляет себя ярко выраженной болью в бедре, которая усиливается при любых нагрузках. Помимо болевого синдрома, у человека может возникнуть хромота, появление которой во многих случаях усложняет диагностику, вводит в заблуждение как самого пациента, так и врача.

Что такое тофусы?

Главная причина – локальное отложение солей мочевой кислоты. Правильно диагностировать, лечить подагру стало возможно после открытия уринов в составе подагровых узлов. Причины появления тофусов:

Образования имеют различные размеры (от размера песчинки до среднего и даже крупного яблока). Могут локализоваться как близко к поверхности кожи, так и в глубоких слоях, висцерально или в костном мозгу. Может наблюдаться расположение узелков в различных местах:

1. Мышцы.
2. Кожа.
3. Подкожные слои.
4. Сухожилия.
5. Суставы.
6. Кости.

Наиболее часто наблюдаются на поверхности ушной раковины, в области локтевых суставов, на кистях рук, на стопах.Редко могут встретиться на лице, на склере или роговице глаза, на мошонке или крайней плоти полового члена.

Одним из проявлений этой болезни являются тофусы – локальные отложения кристаллов мочевой кислоты под кожей над локтевыми суставами, на кисти и стопе, ушах, бедре, голени, реже в области лба.

Чем характеризуются тофусы при подагре:

• Образуются при длительном течении болезни – 5-6 лет.
• Первично безболезненны.
• Обычно желтоватого цвета.
• Размер: несколько мм – 2 см.

Если тофус локализуется в околосуставных тканях, он может привести к воспалению связок и хрящей, вызывать интенсивные боли.

В случае появления симптомов болезни, не пытайтесь лечиться самостоятельно, обратитесь к специалисту.

Почему возникает боль в тазобедренном суставе?

Травмы

Травма – основная причина хронической боли в тазобедренном суставе у преобладающего числа пациентов.

Если ранее человек перенёс травму или оперативное вмешательство, то теперь время от времени может сталкиваться с различными проявлениями недуга.

Обычно пациенты описывают боли так: стреляющая, острая, резкая и навязчиво ноющая. Боль может появляться сразу после ходьбы или через некоторое время после физических нагрузок.

Только лечащий врач, после проведения всех надлежащих диагностических мероприятий, сможет сказать почему болит тазобедренный сустав.

Рассмотрим основные травмы.

Деформация костей, хрящевых структур, связочного аппарата на бедренном суставе и даже повреждение мышечного полотна

В пожилом возрасте даже малейшее неаккуратное движение может стать причиной того, что в тазобедренных суставах образовываются различного рода деструктивные явления.

В таком случае пожилой пациент может даже не догадываться, что бедро повреждено, и он нуждается в немедленной медицинской помощи.

Сильный перелом бедра, повреждение суставной сумки, трещина тазобедренного сустава

Симптомы хронической травмы будут возникать на стадии обострения. Для патологий опорно-двигательного аппарата это время – осень и весна.

Особенно заостряются все симптомы в том случае, если пациент получил не совсем компетентное лечение.

Вывих, ушиб, растяжение, забой сустава, костных элементов или мягких тканей

Повреждение могло возникнуть несколько минут назад или же боль в суставе является всего лишь «отголоском» старой травмы.

Асептические некротические процессы головки тазобедренного сустава, куда вовлечена еще и шейка

Очень опасная патология. Только компетентный врач сможет предпринять меры для решения столь сложной задачи.

Как правило, боль в суставе неимоверно сильная. Болевой синдром не купируют даже самые сильные анальгетики.

Причины – тотальная возрастная деформация, дефицит питательных веществ, проблемы с трофикой на периферии.

Патологии

Остеоартроз

Остеоартроз – основной воспалительный процесс, при котором болят тазобедренные суставы на обеих ногах, как при ходьбе, так и в состоянии полного покоя.

Боль сильная, интенсивная, иногда возникает чувство, будто «стреляет в тазу». Может сильнее ощущаться в правом или левом бедре с иррадиацией в другие анатомические участки.

Специфические причины, ведущие к возникновению болей и ощутимого дискомфорта в тазобедренном суставе:

• Злокачественные опухолевые процессы в соседних тканях (на поздних этапах боль возникает не при ходьбе, а при полном покое или даже во сне пациента).
• Метастазирование тканей и последующий бурный рост онкологических конгломератов (лечением занимается, в первую очередь, онколог).
• Наследственная предрасположенность к воспалениям и деструктивным явлениям в тазобедренных суставах.
• Воспалительные процессы в сухожилиях, провоцирующие боль (обычно болит вся нога, эпицентр неприятных ощущений концентрируется в бедре).
• Бурсит различного генеза (боли сильные и навязчивые).
• Инфекции и вирусные патологии тазобедренного сустава и соседних тканей.
• Туберкулез костей (сильнее всего болезнь «бьёт» именно по тазобедренному суставу, боль возникает сразу после ходьбы).
• Патологические процессы в поясничном и крестцовом отделе.

Важно!

Иногда основной провокатор боли – травма позвоночного столба или острые патологические процессы органов малого таза. Игнорировать боль и медлить с походом к врачу чревато серьёзными последствиями.