Боли при сколиозе остеохондрозе грудной
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 05.03.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Сколиоз — искривление позвоночника, при котором он отклоняется от нормального физиологического положения в сторону. Остеохондроз — патологический процесс в межпозвоночных дисках, при котором они обезвоживаются, теряют высоту и эластичность, при сильных нагрузках деформируются. Дальше мы расскажем о взаимосвязи заболеваний, причинах их развития и способах лечения.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Сколиоз и остеохондроз часто идут нога в ногу. Развитие сколиоза часто связано с сидячей работой и неправильными позами. Например, человек неправильно сидит за компьютером: монитор расположен с правой стороны — шея постоянно развернута. Формируется статически неправильный стереотип — это способствует развитию и остеохондроза, и сколиотической деформации шейно-грудного отдела позвоночника.
Сколиоз — одна из причин развития остеохондроза. Когда позвоночник подвергается сколиотической деформации, нагрузка на его сегменты распределяется неравномерно. Некоторые межпозвоночные диски подвергаются перегрузке. Из-за этого происходит обезвоживание, снижается высота и эластичность, в запущенных случаях — развивается деформация, протрузии и грыжи.
При сколиозе у большинства пациентов наблюдаются патологические изменения в межпозвоночных дисках. Но при остеохондрозе осанка не всегда нарушена, признаки сколиотической деформации могут полностью отсутствовать.
О чем говорит остеохондроз при сколиозе
Развитие остеохондроза говорит, что сколиоз прогрессирует, патологическое искривление позвоночника усиливается. Если не начать своевременное лечение, позвоночник будет искривляться дальше. Это чревато запущенным остеохондрозом и формированием протрузий и грыж. Когда позвонки оказывают на межпозвоночные диски чрезмерное давление, фиброзное кольцо частично или полностью разрывается, пульпозное ядро выходит наружу. Протрузии и грыжи чреваты сдавлением сосудов и нервных корешков. Чтобы не допустить развития осложнений, важно своевременно начать лечение сколиоза и остеохондроза.
С чем можно перепутать симптомы остеохондроза
На начальных стадиях сколиоза, когда искривление еще не заметно визуально, заболевание проявляется в основном дискомфортом и болью в спине, особенно после долгого сидения или физических нагрузок. Те же симптомы характерны и для остеохондроза.
Из-за того, что симптомы заболеваний неспецифичны, их можно перепутать с другими болезнями и патологиями:
- спондилолистёзом — патологическим смещением верхнего позвонка относительно нижнего;
- болезнью Бехтерева — воспалением суставов и связок позвоночника;
- компрессионным переломом позвонка — следствием перенесенной травмы, чаще всего происходящим на фоне остеопороза с повышенной ломкостью костей;
- ростом онкологических новообразований в позвоночнике и прилегающих мягких тканях;
- инфекционными поражениями позвоночника, когда инфекция попадает в позвоночный столб с кровотоком или из других органов, например, из мочевыводящего канала.
Что делать при остеохондрозе
Чтобы снизить нагрузку на спину, замедлить прогрессирование сколиоза и остеохондроза, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- носите рюкзак вместо тяжёлой сумки на одно плечо;
- откажитесь от высоких каблуков, отдайте предпочтение удобной ортопедической обуви;
- подберите рабочий стол и стул подходящей высоты;
- следите за осанкой, когда долго занимаетесь сидячей работой;
- не допускайте гиподинамии, регулярно получайте умеренные физические нагрузки, но не перегружайте спину;
- правильно питайтесь, употребляйте больше продуктов с мукополисахаридами, минералами и витаминами — студней, свежих овощей и фруктов.
Когда нужно обращаться к врачу, к какому
Обратиться к врачу стоит при первых симптомах остеохондроза и сколиоза. Если вы испытываете дискомфорт и боль в спине, особенно после долгого нахождения в положении стоя или физических нагрузок, запишитесь на приём к ортопеду. Чем раньше врач поставит диагноз и подберет лечение, тем проще будет замедлить прогрессирование болезней.
Как лечить остеохондроз и сколиоз
Остеохондроз и сколиоз лечат комплексно. Состояние межпозвоночных дисков восстанавливают преимущественно при помощи медикаментов, а позвоночный столб стабилизируют и выравнивают в ходе сеансов лечебного массажа и занятий ЛФК.
Медикаментозное лечение
Чтобы уменьшить боль, воспалительный процесс и отечность, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные следующих групп:
- группы диклофенака;
- группы ибупрофена;
- группы индометацина;
- группы кетопрофена.
Кроме нестероидных противовоспалительных, медикаментозная терапия включает:
- сосудорасширящие препараты, которые улучшают периферическое кровообращение, восстанавливают сосудистый тонус, помогают предупредить кислородное голодание повреждённых тканей;
- мышечные релаксанты — расслабляют и успокаивают, положительно воздействуют на кровоток и помогают обезболивающим действовать быстрее и эффективнее;
- хондропротекторы — восстанавливают хрящевую ткань.
Хирургическое лечение
Операцию при остеохондрозе на фоне сколиоза назначают редко. Патология поддается консервативному лечению и не требует хирургического вмешательства. Как правило, помощь хирурга нужна при осложнениях остеохондроза — грыжах, которые могут сдавить нервные корешки или спинной мозг.
Консервативная терапия
Консервативные методы направлены в основном на восстановление нормального положения позвоночника. Пациентам со сколиозом назначают:
- Лечебную гимнастику. Особенно эффективны упражнения по методу Попова, основанные на микродвижениях глубоких мелких мышц.
- Дыхательную гимнастику. Метод основан на целенаправленных вдохах, которые позволяют максимально увеличить расстояние между ребрами и привести их в правильное физиологическое положение. За счет этого возможно устранить искривление позвоночника.
- Лечебный массаж. Методика включает нажатия, растяжения и скручивания, которые выполняют, чтобы восстановить нормальное физиологическое положение позвоночника.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Сколиоз грудного отдела позвоночника– это деформация в грудном отделе, влекущая за собой патологии внутренних органов, расположенных в этой области.
Определить, как лечить сколиоз грудного отдела позвоночника, какие проводить процедуры и интенсивность лечебной физкультуры может только врач, в зависимости от степени искривления.
У взрослых чаще встречается левосторонний сколиоз, причиной которого могут быть протрузии, остеохондроз, грыжи, реже бывает правосторонний сколиоз, который в отличие от первой формы прогрессирует и может принимать тяжелые формы.
Основные причины сколиоза грудного отдела
- Наследственность;
- Врожденные патологии – отсутствие ребра или развитие лишнего ребра
- Недостаток кальция – остеопороз;
- Различные нарушения в строении соединительной ткани;
- Опухоли и травмы позвонков;
- Поражения позвоночника в ходе сифилиса и туберкулеза;
- Миозит мышц поддерживающих позвоночник;
- Болевой синдром при некоторых заболеваниях внутренних органов;
- Постоянная неправильная поза при сидении.
Боли при сколиозе грудного отдела появляются во II стадии заболевания, когда отклонение составляет более 20°. При сколиозе I и II степени эффективные специальные физические упражнения.
Степени сколиоза грудного отдела
Нарушение в своем развитии проходит 4 стадии или степени.
Сколиоз 1 степени
Сколиоз 1 степени это начальная фаза патологии. Угол изменений незначителен. Отклонение практически незаметно для глаза. Дискомфорт минимален или отсутствует. Сколиоз 1 степени хорошо лечится консервативными методами.
Сколиоз 2 степени.
Сколиоз 2 степени сопровождается отклонением до 25 градусов относительно вертикальной оси. Симптомы уже явные. Сколиоз 2 степени нужно лечить как можно быстрее.
3-4 степени
Проявляются тяжелыми нарушениями работы внутренних органов, нарушением двигательной активности. Консервативная терапия в такой ситуации возможна не всегда.
Как проявляется сколиоз?
Симптомы патологического процесса
Клиническая картина зависит от тяжести патологии, ее формы. В целом, присутствует такой комплекс проявлений:
- Заметная в разной мере асимметрия позвоночного столба и структур опорно-двигательного аппарата.
- Болевые ощущения в месте искривления.
- Повышенная утомляемость мускулатуры спины.
- Головные боли и головокружения.
- Неврологические расстройства.
В запущенных случаях нарушается функциональная активность органов пищеварительного тракта, сердца и прочих структур.
Левосторонний и правосторонний сколиоз
Левосторонний сколиоз – это патология развития позвоночника, обусловленная его левосторонним искривлением. Данный вид сколиоза встречается намного реже, нежели его правосторонний и зигзагообразный аналоги, а страдают от него в основном женщины.
При левостороннем сколиозе происходит образование первичной левосторонней дуги в одном из отделов позвоночника. Дальнейшее увеличение нагрузки на мышцы спины способствует развитию асимметрии и дальнейшей деформации позвоночного столба. В основном левосторонний сколиоз является приобретенной патологией, которая может обуславливать дисфункции внутренних органов: поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, органов брюшной полости и малого таза. В запущенных случаях левосторонний сколиоз может приводить к инвалидности.
Поэтому эффективное лечение является одним из главных факторов, предупреждающих дальнейшее развитие заболевания. В клинике «Омега-Киев» представлен широкий спектр диагностических методов, которые позволяют определить степень развития недуга и подобрать наиболее эффективное лечение сколиоза.
Причины левостороннего сколиоза
Левосторонний сколиоз является идиопатическим, то есть не имеющим однозначной причины патологии. Так, деформации позвоночника такого типа диагностируют чаще всего у девочек в подростковом возрасте, когда происходит активное формирование костно-мышечных системы.
В медицинской практике достаточно редко встречаются врожденные причины развития левостороннего сколиоза как следствие врожденных аномалий. К причинам развития сколиоза данного типа можно также отнести:
- опухоли позвоночника
- патологию соединительной ткани
- остеомиелит
- ревматоидный артрит
- рахит
Симптомы и степень левостороннего сколиоза
Симптоматические проявления левостороннего сколиоза зависят от степени развития заболевания и могут быть практически незаметными или же, наоборот, видимыми без дополнительных методик диагностики.
Различают 4 стадии развития данного заболевания:
- Первая стадия – угол отклонения оси позвоночника до 10 градусов. На данном этапе пациент не ощущает дискомфорта в позвоночной области, а внешние проявления сколиоза также отсутствуют.
- Вторая стадия– угол до 25 градусов. Визуально возможно диагностировать наличие искривлений позвоночника в области талии, лопаток и плеч при внимательном медицинском осмотре. Пациент также может жаловаться на ноющие боли в спине, которые возникают после физических нагрузок;
- Третья стадия – угол до 26-50 градусов. На данном этапе хорошо разлечима асимметрия плечевого пояса, ребер и мышц спины. Пациент испытывает боли ноющего и тянущего характера.
- Четвертая стадия– угол свыше 50 градусов. Наблюдается патологическое изменение грудной клетки, которое проявляется в виде реберного горба, сильнейшей деформации позвоночного столба, ограниченной подвижности и резкой болезненности.
Виды левостороннего сколиоза
Левосторонний сколиоз может иметь различную область локализации, вследствие чего его разделяют на следующие виды:
Левосторонний поясничный сколиоз не имеет явно выраженных симптомов, однако в запущенных случаях можно определить: левостороннюю слабость мышц поясничного отдела, гипертрофию мышц справа, выпирающий гребень подвздошной кости, асимметричность талии.
Сколиоз грудного и шейного отделов приводик к патологиям шейных и верхних грудных позвонков, которые проявляются в виде нарушений симметричностив области верхней части тела,болезненности и ограниченной подвижности, а также нарушений дыхания.
Левосторонний грудопоясничный сколиозприводит к деформации позвонков грудного и поясничного отделов и поддается коррекции на начальных этапах развития заболевания.
Диагностика левостороннего сколиоза
Диагностика левостороннего сколиоза предполагает посещение опытного врача-вертебролога, который проведет осмотр и диагностирует наличие искривлений позвоночника. В клинике «Омега Киев» диагностику и лечение сколиоза проводит специалист высшей категории, который с целью точного диагностирования может использовать такие высокоточные аппаратные методы как:
- компьютерная томография, позволяющая получить трехмерный снимок обследуемой области с минимальной дозой рентгеновского облучения. Данный вид диагностики является более точным и щадящим сравнительно с классическим рентгеном. В медицинском центре «Омега Киев» компьютерную томографию проводят с помощью аппарата PhilipsBrilliance
- магнитно-резонансная томография позволяет получить детальный послойный снимок тканей, что может быть необходимым для более точной диагностики сколиоза. Обследование проводят с использованием аппарата PhilipsAchievaT 16ch.
Лечение левостороннего сколиоза
Лечение левостороннего сколиоза зависит от стадии заболевания, но в основном проводится амбулаторно. На начальных стадиях болезни рекомендовано нормализовать тонус мышц и состояние позвоночного столба путем:
- лечебной физкультуры
- мануальной терапии
- массажа
- физиотерапии
После полноценного курса лечения пациенту рекомендованы регулярные посещения врача с целью наблюдения за состоянием здоровья и диагностики возможных изменений в области позвоночника.
Профилактика левостороннего сколиоза
Чтобы предупредить появление левостороннего сколиоза необходимо вести здоровый образ жизни, предпочитать умеренные и равномерные физические нагрузки, а также избегать:
- чрезмерного пребывания «на ногах»
- регулярных прыжков на одной ноге
- ношения сумки на одном плече
- неправильно обустроенного спального места (слишком мягкий матрас, большая подушка)
- неверное соответствие высоты стола и стула
Соблюдение правильного режима и выше перечисленных правил может помочь предупредить развитие левостороннего сколиоза. Однако ощутив дискомфорт в области позвоночника, желательно обратиться к опытному специалисту клиники «Омега Киев», где представлены широкие возможности диагностики и лечения такого вида заболеваний.
Часто задаваемые вопросы по левостороннему сколиозу
1. Как развивается левосторонний сколиоз?
Левосторонний сколиоз характерен для поясничного отдела позвоночника. Его считают самой легкой формой патологии. Он может развиваться на протяжении длительного времени. Левосторонний сколиоз на первых стадиях почти не проявляет себя. Но в это время происходят дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, которые приводят к болям в области поясницы и нарушениям чувствительности.
2. Чем опасен левосторонний сколиоз?
Искривление позвоночного столба в левую сторону влечет за собой деформацию костной системы. При поясничном (левостороннем) искривлении нарушается нормальное положение тазовых костей. Это может привести к сильным болям и ограничениям движений в пораженной зоне позвоночного столба.
3. Как определить левосторонний сколиоз?
Характерными признаками левостороннего сколиоза является то, что он чаще всего поражает поясничный отдел позвоночника. Также, он может быть последствием остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Левостороннее искривление имеет симптомы патологических изменений в сердечно-сосудистой системе.
Правосторонний сколиоз
Правосторонний сколиоз – это врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника в правую сторону.
Оно может быть в грудном или поясничном отделе позвоночного столба.
Сколиоз не только изменяет осанку пациента, но и ведет к изменению работы внутренних органов.
Причины возникновения и развития заболевания
Факторы, способствующие развитию сколиоза, разнообразны.
Врожденную форму связывают с неверным развитием плода внутри утробы матери, которое ведет к изменению тел позвонков.
К данным факторам приводит в основном неверный образ жизни будущей матери:
вредные привычки;
низкая двигательная активность;
нерациональное питание.
При родах на возможность возникновения и развития сколиоза влияет узкий таз матери.
Несмотря на то что причин, влияющих на возникновение и развитие сколиоза, много, специалисты ставят диагноз «идиопатический правосторонний сколиоз». Это означает, что причины деформации неизвестны. В иных случаях факторами, способствующими сколиозу, являются:
наследственный фактор;
травмы конечностей или позвоночника, сопровождающиеся смещением костей;
несбалансированное питание, при котором возникает нехватка макро- и микроэлементов, отвечающих за костно-мышечную систему;
нерациональная физическая активность. Излишняя физическая нагрузка так же влияет на возникновение сколиоза, как и ее нехватка;
осложнения перенесенных заболеваний: рахит, полиомиелит;
долгое пребывание в одном положении. Например, у детей за школьной партой;
патологии, приводящие к неправильному положению тела, например, плоскостопие;
сутулость, выставление одной части туловища вперед;
профессиональные виды деятельности, связанные с несимметричной работой – скрипачи, теннисисты.
Признаки и симптомы
Главным признаком деформации отделов позвоночного столба является медленное искривление, которое сопровождается поворотом всего позвонка и задержкой его роста. Происходят клиновидные изменения, изменения межпозвоночных дисков и снижение тонуса мышц.
Симптомы правостороннего сколиоза:
нарушение осанки;
онемение конечностей;
асимметрия тела;
боли в голове и спине;
быстрая утомляемость.
Визуальный осмотр позвоночника проводят в трех положениях – стоя, сидя и при движении.
В положении стоя отмечают, что правое плечо гораздо выше левого. Специалист, проводя исследование, смотрит на расположение углов лопаток по отношению к линии, которая была проведена через остистые отростки позвонков.
В положении сидя определяют наличие асимметрии, уровень установления таза и изменения изгибов позвоночного столба.
Во время движения определяют подвижность отделов позвоночного столба, изменение остистых отростков позвонков и характер напряжения мышц.
При помощи рентгенографии можно выявить степень сколиоза. Муаровая топография позволяет в динамике контролировать деформацию.
Степени деформации
В зависимости от того, насколько выражено искривление позвоночного столба, различают несколько стадий сколиоза:
1-я стадия. Протекает без симптомов. Обнаружить можно только на рентгенограмме. Многие принимают эту степень за сутулость и не спешат обращаться к врачу, что способствует прогрессированию деформации
2-я стадия. На этой стадии появляются симптомы. Возникает асимметрия туловища, которая ярко выражена при длительном нахождении в одном положении.
3-я стадия.. Грудная клетка смещается за счет появления горба. Над лопаткой появляется мышечный валик. На этой стадии нарушается работа внутренних органов: сердца, ЖКТ, легких.
4-я стадия. Конечная стадия развития сколиоза. Сердце смещается, за счет чего появляются признаки сердечной недостаточности, отеки. При данной стадии искривление позвоночника требует хирургического лечения
Лечение и профилактика правостороннего сколиоза
При подозрении на деформацию позвоночного столба стоит немедленно обратиться к специалисту-ортопеду. Если такой возможности нет, получить консультацию можно у хирурга или травматолога. Для постановки диагноза применяют рентген, КТ и МРТ.
1-ю и 2-ю степень заболевания можно попытаться вылечить консервативными методами:
применение лекарственных средств;
лечебная физкультура;
ношение корригирующего корсета;
массажные сеансы;
физиотерапевтические процедуры;
мануальная терапия.
Массаж направлен на нормализацию тонуса и укрепление мышечного корсета, улучшение кровотока и оттока лимфы. Именно поэтому массаж проводят в положении тела пациента на животе, с отведенной за спину рукой и с поворотом головы в противоположную сторону.
Источник