Боли роста или артрит

Ростовые боли: главное, чтобы ночью болели обе ноги

У ребенка болят ноги по вечерам? Ночью он просыпается от сильной боли в конечностях и не может уснуть? А днем ни на что не жалуется? Похоже, что у него ростовые боли

Откуда они берутся?

Сам термин «ростовые боли» носит условный характер. Почему?

Есть установленный медицинский факт: многие дети 3-4 лет испытывают вечерние или ночные боли в ногах. Через какое-то время они проходят, а затем снова возвращаются в возрасте 6-12 лет.

А вот что касается причины, вызывающей эти боли, здесь нет твердой уверенности, а только гипотезы. Предположительно, они появляются в периоды активного роста ребенка. Кости ног достаточно быстро увеличиваются в длину, что вызывает натяжение мышц и сухожилий, отсюда болевые ощущения.

Вторая гипотеза заключается в том, что дневная активность ребенка – бег, прыжки, лазание, другие подвижные игры – создают большую нагрузку на мышцы ног, поэтому вечером или ночью они могут болеть.

В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у 50% детей боли в ногах присутствуют в любой возрастной период. Впрочем, не все растут с одинаковой скоростью, так что и боли, если они все-таки вызваны ростом, могут у каждого ребенка иметь свой возрастной календарь.

Есть еще одна гипотеза. Некоторые специалисты предполагают, что такого рода боли присутствуют у тех детей, у которых с возрастом развивается синдром беспокойных ног.

Человек испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, причем чаще всего в вечернее и ночное время. Больной постоянно меняет положение ног, не может успокоиться и уснуть. До сих пор не очень ясно происхождение этого расстройства.

Так или иначе, за феноменом детских ночных болей в ногах закрепилось название «ростовые боли».

Как они проявляются?

Чаще всего у ребенка болят мышцы голеней и бедер, области коленных суставов. Иногда при этом может появляться головная боль или боль в животе.

У разных детей эти боли могут иметь разную периодичность: одного они беспокоят каждую ночь в течение длительного периода времени, у другого они случаются лишь иногда.

У некоторых ноги чаще болят вечером, во время отхода ко сну и мешают уснуть, других боль будит среди ночи, ребенок начинает плакать в постели. Чаще всего такие эпизоды случаются через несколько часов после засыпания, хотя вполне возможен приступ боли и глубокой ночью. Обычно дети жалуются, указывая на колено спереди или сзади, прямо над коленом или на голени.

Обычно приступ боли длится 10-15 минут, а следующим утром и далее в течение дня вообще не напоминает о себе.

Иногда ребенок просыпается несколько ночей подряд, но чаще такие болевые приступы случаются лишь время от времени в течение нескольких недель или месяцев, затем исчезают на какое-то время. Впоследствии они могут возобновиться.

Как понять, что это именно ростовые боли, а не какое-то серьезное заболевание?

Главный признак, как уже говорилось выше, – это то, что боль беспокоит ночью или вечером, а утром и днем ребенок чувствует себя нормально.

Второй важный признак – это боль в обеих конечностях одновременно. Если болит только одна нога, следует предположить иной диагноз.

Еще одна особенность ростовых болей: болят крупные суставы (коленные), а не пальцы на ногах.

И, напомним еще раз, если ребенок младше трех (а некоторые специалисты считают, что четырех) лет, то также следует искать болям в ногах иное объяснение.

Ростовые боли неопасны, тем не менее, лучше показать ребенка врачу. При ростовых болях врач, осматривая пациента, не увидит ничего тревожного. В этом случае анализы и рентгены будут избыточны.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

• Как уже говорилось выше, если на боли в ногах жалуется малыш возраста до 3 (4) лет.
• Если ребенок испытывает продолжительную боль в одной конечности.
• Если боли в ногах сочетаются с хромотой или заметным ухудшением общего состояния, повышением температуры.
• Если ребенок жалуется на то, что ему больно ходить.
• Если суставы опухли, а кожа в местах локализации боли покраснела.
• Если боли сопровождаются слабостью, потерей веса.
• Если боли сопровождаются сыпью.

При указанных симптомах причиной болей может быть артрит или какое-либо инфекционное заболевание.

При любом сомнении все-таки лучше показать ребенка врачу.

Как помочь ребенку, страдающему от ростовых болей?

Есть несколько способов облегчить боль.

Прежде всего, нужно проявить внимание и сочувствие к ребенку. Ему нужно объяснить, что ничего страшного не происходит, боль неопасна и скоро пройдет. Часто одного этого и легкого массажа бывает достаточно, чтобы ребенок успокоился и уснул.

Вполне действенный способ – тепло. Это может быть грелка, теплая ванна, компресс, растирание разогревающей мазью (выбрать ее поможет врач). Некоторые специалисты рекомендуют приложить к икрам горчичники совсем ненадолго, хотя в последнее время медицина относится несколько скептически к этому старому доброму способу.

В любом случае, их нельзя ставить детям до 6 лет, при очень чувствительной коже, склонности к аллергическим реакциям, или если кожа повреждена.

Некоторым детям успокоить боль помогают прыжки по комнате или растяжки мышц.

Болеутоляющие препараты – парацетамол или ибупрофен – это самая крайняя мера. Оба препарата небезобидны, и прибегать к ним стоит только в том случае, если ребенок очень страдает, а остальные меры никак не помогают.

На всякий случай заранее проконсультируйтесь с врачом на предмет того, какая доза болеутоляющего будет адекватной для вашего ребенка. Ни в коем случае не давайте эти препараты профилактически, а только по мере необходимости.

Источник статьи: https://zen.yandex.ru/media/miloserdie.ru/rostovye-boli-glavnoe-chtoby-nochiu-boleli-obe-nogi-5e4bb0104ce04c746cbed872

Артрит, боли роста или вирус?

Добрый день,уважаемые специалисты!
Мальчик 2года 5месяцев рост 93см (53см), вес 13,5кг (3,1кг). Родился в 40 недель, по Апгар 9/9,на первом году жизни была кривошея и гипер и гипотонус мышц,снимали массажем,лфк и физиотерапией.
Из диагнозов на сегодняшний день: аденоиды 2ст, вальгусная установка стоп,небольшой гипотонус мышц.
Вакцинация:
Гепатит Б — май 2016
Бцж — июнь 2016
Пентаксим — июнь,август и октябрь 2017
КПК — ноябрь 2017.

Через 2 недели после вакцинации КПК ребёнок начал просыпаться ночью с плачем и хвататься за ступни ног,иногда помогал массаж,когда были сильные боли давали нурофен,утром просыпался как ни в чем не бывало,ступни и суставы внешне были не изменены,всего 4 ночи были с такими болями. Были на приеме у педиатра, ортопеда и невролога,сделали Ээг дневного сна — предположительный диагноз «боли роста», хотя сказали,что для столь раннего возраста они не характерны.

В конце апреля ребёнок переболел розеолой,были увеличены лимфоузлы за ушами и на затылке, они остаются до сих пор.
С июня снова начали болеть ступни ног либо вечером перед сном,либо среди ночи,боли стали сильнее, у ребёнка истерика по полчаса и более, пока не подействует нурофен. Внешних изменений в ступнях и суставах нет,подвижность не ограничена,больше никаких симптомов нет. Заметили связь,что если ребёнок днем получил очень много эмоций,либо днём не поспал и вечером не может нормально заснуть,то скорее всего будет сильная боль в ногах. На данный момент боли стали реже,но не прекращаются.

Ортопед, невролог,ревматолог исключили свою патологию(по узи голеностопных суставов изменений нет).

Инфекционист-иммунолог предположил что боли имеют вирусную этиологию и отправил сдавать анализы на Вэб, Цмв и герпес 6 типа. Положительным оказался только герпес 6 типа(апрельская розеола). Лечение Лимфомиозот на месяц и Нормомед по схеме — положительной динамики не было.
Далее отправили сдавать иммунограмму- выявлять вирусной ли этиологии боли или нет. По результатам поставили диагноз Иммунодефицит по гуморальному звену,сказали что ребенку вообще нужно делать вакцинацию(кроме живых вакцин),но так как вопрос по вирусной этиологии болей остается открытым,то медотвод ещё до марта 2019,назначили витамины и сказали сдать мазок из носа на Вэб и Цмв методом Пцр и если он будет положительным сделать в/м инъекции Иммуноглобулина номером 5 и повторить через 3 месяца(но «рекомендовали» сделать его в любом случае). Анализ Пцр оказался отрицательным.

Мнение второго иммунолога — Селективный иммунодефицит игА. Рекомендовано: чтобы вакцинация была эффективна показатели гуморального звена должны быть в пределах нормы,то есть нужна иммунокоррекция ( КИП или Кипферон), а также сдать анализ на герпесы 1 и 2 типа.
Педиатр предлагает сходит к другому ревматологу и исключить болезнь Стилла,серонегативный артрит и СКВ.

Я прочитала всю информацию по поисковику, посмотрела таблицу заболеваний которые нужно исключить прежде чем ставить диагноз «боли роста», но их там столько что это займет не один год. Я не хочу мучать ребёнка бесконечными анализами и походами по врачам, но в итоге конечный диагноз нам никто поставить не может.
1.Подскажите,пожалуйста,в каком направлении двигаться? Идти к ревматологу или сдавать анализы на герпес 1 и 2 типа?
2. Кто из иммунологов поставил верный диагноз по иммунодефициту и нужно ли лечение? Потому что вакцинацию мы не можем продолжать,так как медотвод не снимают,но так ли необходим Иммуноглобулин(препарат не такой уж и простой,да и риски заражения Вич и гепатитами при его использовании всё-таки существуют)?
3. Я правильно понимаю,что медотвод по вакцинации у нас будет пока мы не получим окончательный диагноз? И насколько он вообще обоснован?

Источник статьи: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437507

Боли роста у детей

Что такое боли роста?

Боли, на которые жалуется ребенок, всегда вызывают беспокойство у родителей. Самым правильным решением будет — обратиться ко врачу, какой бы характер не носили эти боли. При этом важно знать, что в детском возрасте нередко встречаются неприятные ощущения, которые обусловлены физиологическими причинами. Это — боли роста. Сегодня мы расскажем о том, почему боль в ногах не всегда связана с патологией, если речь идет о растущем организме.

Врачи называют боли роста клинически незначимыми болями. Это означает, что такие боли не нуждаются в специальном лечении, не связаны с тем или иным заболеванием и не учитываются, как симптом заболевания.

Почему возникают боли роста?

Медики до сих пор не сошлись во мнении, как объяснить появление этих болей. Существует три основные версии:

• Активный рост костного аппарата вызывает напряжение в мышцах, связках и сухожилиях;
• Ребенок ведет активный образ жизни, много бегает и прыгает, мышцы страдают от дневного напряжения;
• Боли роста испытывают дети, которые в будущем будут обладателями «синдрома беспокойных ног», который также не опасен для жизни, но может вызывать бессонницу.
• На боли в ногах жалуется ребенок младше трехлетнего возраста.
• Отек суставов.
• Боли сопровождаются высыпаниями на коже ног.

Признаки болей роста

Появляются боли роста обычно в возрасте 3-4 и 6-12 лет. Именно в это время ребенок растет особенно активно, поэтому и возникло предположение о причине болей. Но иногда боли роста отмечаются в любой возрастной период вплоть до подросткового возраста. Обычно это состояние носит наследственный характер, и родители тоже могут вспомнить, что в детстве страдали от ночных болей в ногах.

Важный диагностический критерий — время, в которое возникают боли. Боли роста обычно настигают ребенка в вечерние и ночные часы. Ночные пробуждения с жалобами на боли в ногах часто могут свидетельствовать именно о болях роста. Объясняется это тем, что болевые ощущения, чаще всего, не настолько выражены, чтобы ребенок обратил внимание на дискомфорт днем. Ночью тело расслабляется, болевые импульсы, которые идут от натянутых мышц и сухожилий, достигают высших нервных центров и ребенок просыпается от боли.

Кроме того, боли роста более выражены после активного дня, когда ребенок много бегал, занимался спортом или получил другие физические нагрузки (играл в футбол, лазал по деревьям и т.д.).

Боли роста обычно локализуются в мышцах голеней и бедер, области коленных суставов. Иногда при этом может появляться головная боль или боль в животе.

Тревожные симптомы

Что должно вызвать беспокойство родителей и подозрение, что речь идет не о болях роста, а о другом состоянии?

• Боли не прекращаются и после пробуждения ребенка, преследуют днем и ночью.
• Болевой синдром выражен слишком сильно, ребенок не может спать от боли в ногах.
• Боль сочетается с повышением температуры, слабостью или другими симптомами.
• Боль локализуется только в одной конечности.
• У ребенка не только болят ноги, но и появляется хромота, невозможность наступить на одну или обе ноги.

Все эти признаки требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Если вы подозреваете исключительно боли роста, достаточно планового приема, но окончательный диагноз все равно должен поставить лечащий врач ребенка, так как под боли роста иногда могут маскироваться другие заболевания, требующие контроля и наблюдения. Например, артрит.

Боли роста надо лечить?

Не существует специфического лечения от болей роста, так как это состояние всегда проходит само и не угрожает жизни ребенка, но врачи рекомендуют легкий массаж во время ночных приступов боли. Помогать могут также теплая (не горячая) ванна перед сном или теплый душ. Если они начали вызывать бессонницу, врач может назначить препараты, которые облегчат состояния ребенка.

Читайте также:

Источник статьи: https://www.pravmir.ru/boli-rosta-u-detej/