Боли в легких и остеохондроза
Нервные корешки, идущие от спинного мозга в грудном отделе, образуют множество сплетений с нервами грудной полости. Поэтому часто остеохондроз принимают за боль в легких и сердце.
Еще хуже ситуация, когда на уже имеющиеся проблемы с позвоночником «списывают» болезни внутренних органов, и они долгое время остаются не диагностированными. Можно лишь предположить происхождение болей по их характеру, но истинную причину способен установить только врач после обследования.
Виды остеохондроза
Системное дегенеративное заболевание позвоночника, которое начинается с разрушения межпозвонковых дисков и в дальнейшем распространяется на костную ткань, именуется остеохондрозом (от греческого osteon – кость, chondros – хрящ, суффикс -osis означает заболевание).
Несмотря на то, что поражается весь позвоночник, чаще всего превалирует симптоматика в определенном его отделе, в зависимости от характера физической активности. Поэтому принята клиническая классификация остеохондроза, в которой выделяют три основных его вида:
- шейный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый.
По характеру клинических проявлений классифицируют и такие формы:
- шейно-грудной;
- пояснично-грудной;
- распространенный.
Иннервация тела выходящими из позвоночного канала корешками происходит по сегментарному типу. Ущемление их в шейном отделе вызывает боли в области головы, шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, верхних отделах груди. Сдавление в грудном отделе приводит к болям в спине, в области ребер, органов грудной клетки, в верхних отделах живота. Поясничный болевой синдром локализуется в области таза и тазовых органов, поясницы, крестца, нижних конечностей.
Грудной остеохондроз и боль в легких
Органы грудной клетки – легкие, сердце, пищевод иннервируются ветвями блуждающего и диафрагмального нервов, симпатического ствола. Их ветви переплетаются, образуя единую систему нервного сплетения.
Корешки, выходящие из спинного мозга через межпозвонковые отверстия, иннервируют только грудную стенку – ребра, мышцы, кожу. Могут ли при таком строении боли при остеохондрозе отдавать в сердце и легкие – ответ прост. Спинномозговые нервы также имеют множество разветвлений, которые переплетаются с внутренними нервами, обусловливая иррадиацию болей в обоих направлениях.
Причины недуга
В основе дегенерации межпозвонковых хрящей лежит множество причин:
- нарушение обмена веществ – белкового, водно-солевого;
- нарушение кровообращения при гиподинамии, курении, стрессовых ситуациях, атеросклерозе;
- избыточная осевая нагрузка при поднятии тяжестей, ожирении;
- поражение инфекциями;
- частые переохлаждения;
- интоксикации, в том числе алкогольная;
- нарушения осанки, искривление позвоночника;
- травмы;
- возрастные изменения с потерей жидкости, коллагена;
- врожденные аномалии строения позвоночника;
- генетическая предрасположенность.
Нередко причина болезни объединяет комплекс факторов. Наиболее распространено такое сочетание: гиподинамия плюс избыточный вес, зачастую в их числе курение и алкоголь.
Симптоматика заболевания
Снижение высоты разрушающихся дисков приводит к сужению межпозвонковых отверстий, через которые выходят нервные корешки, происходит их ущемление. Если изменения в дисках выражены, они теряют стабильность и смещаются, образуя протрузии (выпадения), грыжи. При этом корешки страдают еще больше, а смещения дисков сзади может сдавливать спинной мозг, вызывая тяжелую симптоматику вплоть до параличей.
Типичными проявлениями грудного остеохондроза являются:
- боли в спине, чаще между лопатками, усиливающиеся при поворотах, поднятии рук, кашле, глубоком вдохе;
- боли в ребрах с одной или с обеих сторон при наклонах, поворотах, ходьбе;
- парестезии кожи грудной клетки – чувство «ползания мурашек», онемения, покалывания, жжения;
- ощущение сдавления в груди, затруднение вдоха;
- спазм и болезненность мышц спины.
Боли часто возникают в ночное время, больной пытается найти удобное положение тела. Длительное пребывание в положении сидя, поднятие тяжестей, физические перенапряжения, резкие повороты и наклоны усиливают болевые ощущения.
Методы лечения грудного остеохондроза
Лечение заболевания комплексное, оно включает симптоматические средства, улучшающие обменные процессы в позвоночнике и кровообращение, расслабление и укрепление мышц туловища, физиотерапевтические процедуры.
Симптоматическая терапия
Назначаются препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Бутадион, Ибупрофен, Индометацин, Кеторол, Кетопрофен, Найз и другие аналоги этой многочисленной группы. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
Препараты для улучшения обмена и процесса восстановления
Хорошо зарекомендовали себя хондропротекторы, содержащие гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, они способствуют восстановлению гиалиновых волокон хряща – Хондролон, Афлутол, Структум, Дона, Дискус-композитум и аналоги.
Для улучшения циркуляции крови назначают Трентал, Теоникол и другие сосудистые препараты. Обязательным является прием витаминно-минеральных комплексов.
Физиотерапия
Арсенал физиопроцедур большой, их подбирают индивидуально. В острой стадии назначают УФО в эритемных дозах, диадинамофорез и ионофорез с анальгетиками. Хороший эффект дает магнитотерапия, ударноволновая терапия, лазеротерапия, аппликации озокерита и минеральных грязей.
ЛФК и массаж
Метод лечения остеохондроза с помощью лечебной гимнастики дает эффект не сразу, он наступает постепенно по мере укрепления мышц. Только спустя месяцы регулярных занятий, когда создается надежный корсет для гибкой «пружины» – позвоночника, эффект становится ощутимым и устойчивым.
Периодические процедуры массажа очень полезны для снятия спазмов мышц, активизацию притока крови к позвоночнику, улучшения состояния дисков.
Нельзя рассчитывать только на лекарства при остеохондрозе, они всего лишь уменьшают симптоматику. Самым надежным лечением является лечебная физкультура.
Какие заболевания могут проявляться болью в области легких
Многие заболевания органов грудной клетки и ее стенки имеют признаки, сходные с остеохондрозом позвоночника. Необходимо знать об особенностях их клинического проявления, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Воспаление легких
Воспалительный процесс в легочной ткани или пневмония сопровождается болями лишь в случае, если в процесс вовлекается плевра – оболочка легкого и грудной стенки. Такую патологию называют плевропневмонией.
Характерны постоянные локальные боли, усиливающиеся при вдохе-выдохе, одышка, повышение температуры тела, кашель, нарушается общее состояние. При хроническом процессе острых симптомов может не быть, разобраться в симптоматике сможет только врач.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемические боли или стенокардия связаны с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Возникает гипоксия, которая и является причиной болей. Они имеют давящий, сжимающий характер, отдают в левую руку, лопатку, сопровождаются чувством нехватки воздуха, часто самопроизвольно появляющимся страхом смерти.
При этом может нарушаться ритм пульса, увеличиваться или понижаться артериальное давление, появляется головокружение, потливость, дрожание рук. Как правило, боли купируются приемом валидола или нитроглицерина.
Межреберная невралгия
Невралгия межреберных нервов может возникнуть в результате их воспаления – неврита при переохлаждении, вирусных инфекциях. Характерны интенсивные, «жгущие» боли, локализующиеся в виде полосы от позвоночника до грудины или реберных дуг. Повышена чувствительность кожи, даже прикосновение может вызвать боль. При вирусном поражении по ходу болей на коже могут быть высыпания в виде пузырьков, папул. Часто повышается температура тела.
Невралгия может возникнуть и при остеохондрозе, когда ущемляются передние веточки нервных корешков, может быть результатом плеврита или прорастания в грудную стенку опухолей. Обследование грудной клетки необходимо.
Мышечное воспаление
Воспаление мышц грудной клетки – миозит может развиться вследствие физических перегрузок, простуды, вирусной инфекции. Характерны боли на одной или обеих сторонах груди, усиливающиеся при дыхании, движении. Особенно болезнен межреберный миозит. Отличить его от обострений при остеохондрозе бывает трудно, потому что он также сопровождается мышечными болями.
Диагностика для определения причины боли
При появлении болевых ощущений в области позвоночника, грудной клетки не следует медлить с обращением к доктору. Изначально нужно посетить терапевта, семейного врача, который ознакомится с анамнезом, проведет первичный осмотр и составит план обследования для конкретной ситуации.
Для исключения патологии легких, сердца назначают рентгенографию или томографию грудной клетки, ЭКГ или УЗИ сердца, полное лабораторное исследование. Выявить изменения в позвоночнике позволяют такие методы диагностики:
- компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) – выявляют мельчайшие структурные изменения в дисках, позвонках, мягких тканях;
- дискография с контрастным веществом – позволяет исследовать все параметры диска, его форму и положение;
- контрастная миелография – изучение спинного мозга, не сдавливается ли он в позвоночном канале.
Также при необходимости применяют электрофизиологические методы для определения мышечного тонуса, нервной проводимости.
Заключение
Чтобы разобраться, чем вызвана боль в грудной клетке – остеохондрозом, заболеваниями легких или сердца, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. При лечении остеохондроза основное место должны занимать физические упражнения.
Источник
Заболевание грудного отдела позвоночника или легких?
За свое прямохождение человек расплачивается дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков — остеохондрозом. Остеохондроз является широко распространенным заболеванием, поражающим в основном людей молодого и среднего возраста. Боли в спине, связанные с остеохондрозом, знакомы практически 90% людей. Одной из основных причин развития заболевания является недостаточность физической активности современного человека.
В основе развития остеохондроза лежит изменение физических свойств студенистого ядра, являющегося структурной единицей межпозвоночного диска. Студенистое ядро играет роль амортизатора. Под воздействием неблагоприятных факторов оно теряет свою упругость и начинает растрескиваться. В дальнейшем через эти трещины выпячивются фрагменты спинного мозга, то есть образуется межпозвонковая грыжа.
Благодаря особенностям своего строения, грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника встречаются относительно редко (менее 1% всех грыж позвоночника), но при этом именно в этом отделе часто наблюдается ущемление грыжевого содержимого.
Один из основных признаков остеохондроза и межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника — боль в спине, так же часто возникают отраженные боли в областях, иннервируемых ущемленными нервными окончаниями, что симулирует заболевания различных внутренних органов. Так, одним из проявлений поражений грудного отдела позвоночника могут быть боли в области легких, что нередко воспринимается пациентами как заболевание плевритом или пневмонией. Также как и при плеврите боли усиливаются при глубоком вдохе, но в отличие от этого заболевания болевой синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника не сопровождается кашлем, повышением температуры тела, повышенной потливостью и утомляемостью. При остеохондрозе боли могут провоцироваться неловким движением или поднятием тяжестей, в то время как при заболеваниях легких боли возникают после переохлаждения организма или вирусной инфекции. При патологии позвоночника приведение подбородка к груди вызывает усиление боли (симптом Нери), также усиление болевого синдрома вызывается натуживанием, что не отмечается при заболеваниях легких и плевры.
Многие пациенты воспринимают боли в грудной клетке, как проявления «простуды», плеврита и не обращаются своевременно к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно, принимая различные лекарственные препараты, в том числе и антибиотики. Понятно, что, не выявив причину заболевания, подобное лечение чаще всего оказывается неэффективным, а порой даже вредным. Применять антибактериальные препараты можно только по назначению и под контролем врача!
Для уточнения этиологии болей в области грудной клетки используются различные методы обследования. Самым простым из них является аускультация (прослушивание) легких, во время которой при бронхо-легочных заболеваниях врач слышит определенные шумы или хрипы, чего не бывает при болях связанных с патологией позвоночника. Также применяют рентгенографию, на которой можно увидеть воспалительные изменения в области легочной ткани или признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Для более точной диагностики процесса используют магниторезонансную или компьютерную томографию.
Источник
Боль — характерный признак многих заболеваний. Но это и весьма общее понятие. Она может быть острой, тянущей, пульсирующей, слабовыраженной, ноющей. Различны и локализации болевого синдрома. Он является верным признаком того, что в организме что-то не в порядке. Но не всегда неспециалисту по одному только ощущению боли можно понять, какой орган «сигнализирует» о проблеме.
Могут ли болеть легкие со стороны спины? Как проявляется этот симптом? О каких заболеваниях он может говорить? На эти и другие важные вопросы мы дадим ответы в статье.
Возможна ли самодиагностика?
Болят легкие со спины, температуры нет. О чем может говорить подобное состояние? Чтобы выявить причину симптома, важно учесть не только факт его наличия, но и целый ряд характеристик:
- Интенсивность боли.
- Локализация.
- Характер боли.
- Длительность болевых ощущений.
- Связь этого симптома с другими состояниями — кашель, вдох/выдох, определенные движения.
- Температура тела, кашель, выделения из респираторных путей и другие симптомы.
Почему сложно самостоятельно определить причину?
Могут ли болеть легкие со стороны спины? Как правило, ответ на такой вопрос может дать только доктор. Неспециалист легко может принять «блуждающие» боли в позвоночнике за боли в легких. Также возможно легко спутать симптомы легочного заболевания с симптомами ишемической болезни сердца.
Поэтому в данном случае самодиагностикой заниматься не следует. Если болит низ легких со стороны спины, самое лучшее решение — как можно скорее обратиться к терапевту. Он верно определит причину.
Главные причины боли
Кажется, что болит легкое со спины слева или справа? Основные причины болевого синдрома следующие:
- Остеохондроз.
- Межпозвоночная грыжа.
- Воспаление легких.
- Плеврит.
- Туберкулез легких.
- Развитие опухоли.
- Межреберная невралгия.
Как вы видите, причин синдрома более чем достаточно. Отчего не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Самый правильный выбор — скорее обратиться к врачу. Ведь от любого заболевания проще избавиться, когда оно на самой начальной стадии.
Болит легкое справа со спины? Рассмотрим подробнее главные причины этого симптома.
Пневмония, плеврит, туберкулез
Могут ли болеть легкие со стороны спины? Многие задают этот вопрос, опасаясь пневмонии. Действительно, подобная локализация болевых ощущений прежде всего свидетельствует о легочном заболевании.
Как болят легкие со стороны спины во время пневмонии? Главная коварность этой опасной болезни в том, что она долго ничем не проявляет себя. То есть, при воспалении легких человек не ощущает боли. Она появляется только в том случае, когда к пневмонии присоединяется плеврит или миозит.
Помимо болевого синдрома, определяющими признаками болезней легких является следующее:
- Стойкая повышенная температура.
- Общая слабость, повышенная утомляемость.
- Сильный, изматывающий кашель.
- Возможна одышка.
- При кашле болят легкие со стороны спины. Притом это не сильная боль, а лишь неприятные покалывания. Могут также ощущаться при глубоком вздохе.
Доктор определяет болезненность как раз-таки со стороны спины пальпацией (прощупыванием). Просит пациента глубоко вздохнуть и выдохнуть. Тут проводится и аускультация (прослушивание легких). При пневмонии слышен хруст, легкое потрескивание, звуки, напоминающие трение.
Плевральные же боли опасны тем, что могут свидетельствовать о начале развития туберкулеза. Каковы симптомы, как болят легкие со спины? В данном случае боль будет локализоваться в их верхней части. То есть, в области спины больной будет ощущать ее в районе трапецевидной мышцы.
Чтобы диагностировать воспаление легких, нужна рентгенография. При подозрении на туберкулез необходимы специфические пробы на выявление возбудителя инфекции.
При воспалении легких назначается консервативная комплексная терапия. В первую очередь, это прием препаратов-антибиотиков с цефазолином, ампициллином, оксациллином. Назначаются и противокашлевые средства, лекарства, способствующие разжижению мокроты и ее выведению из дыхательных путей. Это «Амбробене», «Бромгексин», «Либексин».
Чтобы снизить температуру, больному назначается «Аспирин», «Парацетамол». Если болевой синдром интенсивный, то дополнительно выписываются средства-анальгетики.
Онкологические заболевания
В каких случаях болит правое легкое со спины? Это может свидетельствовать и о злокачественном новообразовании. Рак легких опасен тем, что долгое время он протекает бессимптомно. А уже появившуюся боль неспециалисту легко можно спутать с позвоночной.
Дополнительно недуг проявляет себя следующим:
- Затяжной кашель с выделением мокроты, в которой видны вкрапления крови (такой же симптом может наблюдаться и при туберкулезе).
- Тяжелое дыхание, одышка.
- Слабость.
- Усиленное потоотделение.
- Ухудшение общего состояния.
- Периодически высокая температура тела.
- Стремительная потеря веса.
Диагностика в этом слечае состоит в снятии рентгенограммы, биопсии, МРТ, КТ, бронхоскопии. По результатам этих процедур назначается консервативное, хирургическое лечение.
Воспаление мышц
Боль в спине на уровне легких может говорить о воспалении мышечной ткани. Причина — в переохлаждении, травмировании, неправильном распределении нагрузки на мышцы. Здесь может казаться, что болят именно легкие. Болевой синдром усиливается при движении. Но нередко боль постоянна. При нажатии на воспаленную мышцу чувствуется, что она спазмирована.
Несвоевременное лечение чревато слабостью, а затем и атрофией мышцы. В качестве терапии назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, ЛФК и массаж (по прошествии обострения).
Остеохондроз
Могут ли болеть легкие со стороны спины? Нередко боль, локализующаяся именно в области легких, является по своей природе позвоночной. В частности, говорит об остеохондрозе, поразившем грудной отдел позвоночного столба. Человек чувствует боль из-за защемления нервных окончаний. Ее неспециалист легко может спутать с легочной.
Как понять, что причина именно в остеохондрозе? Болевой приступ настигает человека при наклонах, поднятии тяжестей, резких поворотах туловища. Боль также может стать интенсивной при глубоком вдохе.
Как правило, болевой синдром в данном случае купируется принятием НПВС (то есть, нестероидного противовоспалительного средства). Иногда человеку достаточно просто полежать, чтобы боль прошла.
Но по одному только симптому специалист, конечно, не выявляет остеохондроз. Чтобы поставить этот диагноз, необходимы следующие процедуры:
- Магнитно-резонансная томография.
- Рентген позвоночного столба.
- При необходимости — компьютерная томография.
Что касается лечения этого заболевания, то доктор прописывает пациенту индивидуальную комплексную терапевтическую схему. Как правило, она включает в себя противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ортофен», «Вольтарен»), лекарства, купирующие сам болевой синдром («Спазмалгон», «Триган», «Спазган»). Облегчить состояние пациента нередко помогает лечебный массаж, специальная физкультура.
Ишемическая болезнь сердца
Могут ли болеть легкие со стороны спины? Такая боль, локализующаяся в области грудного отдела позвоночника, нередко говорит о другой проблеме. Это ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она нередко может отдавать в область легких, под лопатку и в левую руку.
Таким образом проявляет себя не только ИБС, но и стенокардия, а также инфарктные и предынфарктные состояния. Поэтому подобный опасный для жизни и здоровья симптом не стоит оставлять без внимания. Ведь несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи может вести за собой печальные последствия.
Проблемы с сердцем проявляют себя не только болью со стороны спины на уровне легких. Дополнительными симптомами здесь будут следующие:
- Сильная боль, которая не устраняется самостоятельно.
- Бледные кожные покровы.
- Усиленное потоотделение.
- Затрудненное дыхание.
- Учащенный пульс.
- Состояние тревоги, паники.
В данном случае необходимо вызвать «Скорую помощь». Любое промедление может стоит человеку жизни.
Диагностика ИБС нередко осложняется — наблюдаются и атипичные течения болезни. Это чревато и тем, что они могут сопровождаться рядом осложнений — аритмия, аневризма, кардиогенный шок.
Невралгия
Еще одна причина — межреберные невралгии. В данном случае болевой синдром может «обманывать» неспециалиста. Например, боль с правого бока может отдавать в левую переднюю часть грудной клетки. Или начать пульсировать под левой лопаткой.
Невралгию определяют пальпацией по ходу нерва. В месте воспаления возможно онемение, потеря чувствительности. В качестве лечения назначаются обезболивающие наружные средства, пероральные противовоспалительные препараты и лечебный массаж.
Проведение диагностики
Если болит правое легкое со стороны спины, не стоит думать, что это верный признак саркомы или пневмонии. Важно прислушаться к особенностям боли, ее зависимости от определенных состояний.
Первым делом специалист определяет характер боли. Это позволяет сделать предположения о диагнозе, оценить чувствительность организма. Доктор всегда просит пациента рассказать о протекании болевого синдрома. Усиливается ли он при вдохе или выдохе. Отдает ли боль в шею, живот, поясницу или область грудной клетки. На основе этого можно судить, в легких ли причина боли, или в других органах и системах.
Когда это не связано с легкими?
Если дело в позвоночных проблемах, то боль будет усиливаться при движении, натуживании и даже при склонении головы. Так проявляют остеохондрозы, позвоночные грыжи.
За боль в легких неспециалист может принять проявление миозита спинных мышц. При прощупывании можно заметить, что они напряжены. На самом месте локализации боли может появиться небольшая припухлость. Нередко оно теплее, горячее других участков тела. При миозите боль может беспокоить с утра, в ночные часы, усиливаться при физических нагрузках и пальпации воспаленного участка.
Если болевой синдром вызван сдавливанием нервных окончаний, то дополнительно может ощущаться следующее:
- Чувство покалывания в кончиках пальцев, ощущение, что они немеют.
- Бледность (иногда наблюдается «мраморная» кожа) кожных покровов.
- Слабость в мышцах.
- Низкий порог чувствительности нижних конечностей.
Если вы отмечаете у себя это вместе с болью в области легких со стороны спины, то дело совершенно в другой проблеме. Так проявляет себя остеохондроз, различные грыжи, травмы позвоночника, остеопороз, спондилоартрит, искривления позвоночного столба. Можно говорить и о развитии онкологических заболеваний — нередко именно опухоли пережимают собой нервные окончания.
Боль в спине со стороны легких, как вы убедились, наблюдается при разных патологиях. Поэтому самодиагностика и самолечение могут привести здесь к печальным последствиям. С такой жалобой нужно как можно скорее обратиться к специалисту.
Источник