Боли в паху при подагре
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
При ущемлении нерва пахового канала ухудшается снабжение органов и тканей нервными клетками. Возникает болезненный сидром в области таза, который может отдавать в область спины, ягодицы или бедра. Данное явление происходит по причине травмы или патологий внутренних органов. Необходимо начать своевременное лечение, чтобы избежать негативных последствий.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины защемления
Основной причиной ущемления нервного пучка с правой или левой стороны является оперативное вмешательство по удалению паховой грыжи.
Неосторожность хирурга может привести к повреждению ветвей нервов или их ущемлению рубцовой тканью. Существуют другие провоцирующие факторы:
- повышенный тонус грушевидной мышцы;
- онкологические заболевания;
- последствия герпетической инфекции;
- спазм мышц промежности;
- воспаление органов малого таза.
Если нерв защемило, внутренние органы малого таза могли быть травмированы. Привести к ущемлению нервного пучка способны затяжные роды или длительная езда на велосипеде. Еще одна причина — заболевания внутренних органов. К ним относятся: туберкулез, желчнокаменная болезнь, ревматические заболевания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, варикозное расширение вен яичка (варикоцеле).
Как распознать симптомы
Ущемление нерва в паху приводит к возникновению определенных симптомов. Они проявляются с разной интенсивностью: от снижения чувствительности до острых болей в паховой области. Все зависит от запущенности процесса.
На начальной стадии больные жалуются на ноющие боли, которые усиливаются в ночное время. У женщин болевой синдром ощущается остро в положении сидя. Для данного патологического состояния характерны следующие симптомы:
- болезненные ощущения усиливаются при надавливании;
- ощущается зуд и жжение;
- возникает чувство покалывания, онемения в паховой области;
- присутствует дискомфорт в области анального отверстия.
В некоторых случаях снижается чувствительность вверху ягодицы, лобка (при защемлении подвздошно-подчревного нерва) или наружных половых органов (ущемление подвздошно-пахового нерва). Болезненные ощущения всегда возникают слева или справа.
При длительном течении из-за стресса происходит расстройство мочеиспускания и затрудняется процесс опорожнения кишечника (запор).
Лечебные мероприятия
Для начала проводят диагностику, учитывая состояние запирательного нерва и наружного кожного нерва. После обследования пациенту назначают комплексное лечение. Чтобы купировать болевой синдром применяют инъекционную терапию. В место поражения вводят лекарственные блокады, которые начинают действовать моментально. Применяют другие лечебные мероприятия:
- Делают компрессы с Димексидом. Они помогают снять спазмы.
- Назначают стероидные гормоны. К ним относится Дексаметазон.
- Используют противосудорожные препараты для снятия острой боли.
- Назначают витамины группы B и антиоксиданты. Вводят витамины внутримышечно.
- Снять воспаление на начальных стадиях помогает средство Ксефокам.
- Вводят ректальные или вагинальные свечи с анестетиками.
Когда ликвидированы острые проявления назначают физиотерапию. Это может быть электрофорез, ультразвуковая и мануальная терапия. Впоследствии поднять тонус мышц и предотвратить ущемление помогут лечебные физические упражнения. Мышцы необходимо сжимать и расслаблять в тазобедренной области.
Из-за расплывчатой симптоматики больные могут не подозревать о поражении нервного пучка. Болезнь имеет свойство перетекать в хроническую форму и лечение может не ограничиться медикаментозным. В более запущенной стадии применяют хирургическое вмешательство.
Игорь Петрович Власов
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Почему повышается температура при артрите
Напомним, что ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание, поражающие преимущественно парные суставы в организме. Болезнь длительная, может развиваться годами, сменяясь ремиссией и острыми периодами. Процесс протекает постепенно, начиная от мелких суставов конечностей, заканчивая крупными. Помимо нарушений функций сустава, отеков, боли, воспаления часто больного мучает температура при артрите, что только ухудшает не без того плохое состояние пациента и болезнь протекает тяжелее. Давайте с вами разберёмся что это за температура, о чем она может свидетельствовать, почему она возникает и что же нужно с ней делать.
Может ли быть температура и недомогание при артрите?
Чаще всего так и случается. Общее плохое самочувствие объясняется тем, что в организме во время развития ревматоидного артрита нарушается работа иммунной системы, и чем сильней иммунитет больного, тем сильней будет реакция и хуже самочувствие, такая вот закономерность. Это не значит, что у человека обязательно должен быть плохой иммунитет – каждый реагирует на заболевание по – разному, от того клиническая картина, совокупность и сила симптомов индивидуально. Также, возможно системное повышение температуры тела без ухудшения общего самочувствия, и наоборот, местное изменение температуры – при пальпации сустав будет намного горячее, чем окружающие ткани. Поэтому и схема лечения подбирается строго для каждого пациента в отдельности, исходя из полной картины симптомов сопровождающих заболевание и стадии воспалительного процесса.
Почему возникает гипертермия и что это такое?
При только начальном развитии болезни, когда происходит, незаметное для человека воспаление, разрушение сустава и тканей, температура может колебаться на столько незначительно, что больной её вовсе не замечает, списывает все на усталость, погоду, геомагнитные бури или простуду. Причём при простуде возможна ломота костей и суставов, когда происходит повышение температуры тела и человек уверен в своей правоте. Чем больше происходит разрушающий процесс в суставах, тем сильнее будет воспаление, боли, отек, недомогание и выше подниматься температура, не заметить её уже не получается и человек обращается за помощью к врачу.
Гипертермия – сильный подъем температуры, что напрямую свидетельствует о патологическом процессе происходящем в организме. Возникает из – за нарушения работы центра терморегуляции в головном мозге и неправильного, нарушенного обмена веществ. Гипертермия опасна, повышение температуры тела до критических цифр (39,5 – 41) вызывает распад белков, галлюцинации, бред и судороги, если вовремя не принять меры человеку может угрожать серьезная опасность.
Почему происходит повышение температуры?
Во время развития ревматоидного артрита иммунная система работает неправильно и атакует собственные клетки организма принимая их за чужеродные. Заболевание которое действует подобным образом называют аутоиммунным.
- Лимфоциты (в организме отвечают за иммунную систему) и аутоиммунные антитела атакуют здоровые клетки образующие сустав, в поражённом месте начинается воспаление.
- Затем, иммунная система даёт сбой, погибшие клетки в месте воспаления разрушаются, выбрасывают в окружающие ткани и русло крови некоторое количество токсинов и продуктов жизнедеятельности, которых в крови быть не должно.
- Лимфоциты продолжают их разрушать, в связи с чем возникает общее недомогание, слабость, разбитость, сонливость и повышенная температура.
- Помимо этого в организме вырабатываются гормоны и специальные вещества, которые призваны уменьшать воспаление, но вместе с тем действуют на центр терморегуляции, который находится в головном мозге и возникает гипертермия.
Она может быть локальной — сопровождать воспаление только в месте поражённого сустава, а может быть общей. Все зависит от интенсивности воспаления, тяжести определенной стадии заболевания, силы иммунного ответа. Подъем температуры всегда сопровождается болевым синдромом в месте поражённого сустава.
Почему происходит снижение температуры?
В основном понижение температуры тела происходит из – за неспособности иммунной системы сопротивляться воспалению. Это может быть по причине курсов химиотерапии, гормональной терапии при которых значительно угнетается иммунитет. Чем сильнее повышение температуры, тем активнее воспалительный процесс и разрушение сустава, а при понижении температуры причины может быть три: угнетение иммунитета, угасание воспалительного процесса или неправильно подобранная доза лекарственных препаратов при лечении ревматоидного артрита.
Повышение или понижение температуры: что опасно?
Давайте рассмотрим все отдельно. Повышенная температура тела или поражённой области при ревматоидном артрите свидетельствует об активном воспалительном процессе разрушающем непосредственно сустав и окружающие ткани. Помимо этого страдает общее самочувствие, при сильной гипертермии происходит необратимый распад белков и резкое изменение в состоянии больного. Чем меньше воспаление, тем меньше температура.
Для понижения температуры могут быть разные причины. При неправильной дозировке лекарственных средств угнетается кора надпочечников, являясь причиной гормонального сбоя в организме – недостаток глюкокортикоидов. Это провоцирует к недостаточной выработке противовоспалительных веществ, отчего разрушительный и воспалительный процесс становится сильнее, замедляется регенерация тканей.
Для понижения температуры могут быть разные причины. При неправильной дозировке лекарственных средств угнетается кора надпочечников, являясь причиной гормонального сбоя в организме – недостаток глюкокортикоидов. Это провоцирует к недостаточной выработке противовоспалительных веществ, отчего разрушительный и воспалительный процесс становится сильнее, замедляется регенерация тканей.Также возможно, что организм просто не способен справляться с воспалением из – за угнетения иммунитета при химиотерапии цитостатическими препаратами, которые действуют достаточно агрессивно. Поэтому в недостаточном количестве выделяются (или вовсе процесс выработки веществ останавливается) антитела, ферменты, гормоны. При этом разрушительное действие ревматоидного артрита продолжает стремительно функционировать, ведь этот процесс ничего не останавливает – иммунитет не способен выполнять свои функции.
Температура при артрите может колебаться до различных показателей – от низких, до очень высоких. Закономерность перепадов абсолютно отсутствует, единственное, что отмечают большинство больных, так это то, что вечером температура выше, чем в утренние часы. Чаще всего, расцвет ревматоидного артрита приходится в холодное время года и именно поэтому, если у больного колеблется температура это никак не связывают с артритом. Только при более серьёзной стадии болезни (когда начинается деформация суставов) повышение температуры происходит с усилением боли, деформацией суставов и воспаления в местах поражения, больные обращаются к врачу.
Как правильно производить измерение температуры тела
Существует несколько методов. Самые надежные и проверенные временем из них – это измерения:
- ректальное
- паховое
- оральное
- В области подмышечных впадин
- Паховые складки
Причём показатели всегда будут несколько разными, это нормально, так как в течении дня у человека меняется температура тела, а в различных частях организма она всегда разная. Например, ректальное измерение всегда самое точное. Орально показатели отличаются до 0,8 °С, при измерении в паху и подмышечных впадинах показатели отличаются от ректального до 1,5 градусов в меньшую сторону.
На данный момент имеются термометры с двумя инфракрасными датчиками для измерения ушным и лобным методом. Сейчас это самые точные термометрические данные. Показатели на 99% верны. Такой термометр замеряет температуру тела человека, окружающей среды, фиксирует эти два значения, по специальным формулам высчитывает точную цифру и выводит результат на экран.
На данный момент имеются термометры с двумя инфракрасными датчиками для измерения ушным и лобным методом. Сейчас это самые точные термометрические данные. Показатели на 99% верны. Такой термометр замеряет температуру тела человека, окружающей среды, фиксирует эти два значения, по специальным формулам высчитывает точную цифру и выводит результат на экран.Все зависит от места измерения, так как каждый участок нашего организма обогревается по – разному, а после физической нагрузки всегда наблюдается повышенная температура тела, со временем она спадает и нормализуется. Поэтому измерение нужно проводить, когда больной находится в состоянии покоя.
Сейчас существует довольно большое количество различных электронных термометров, которыми просто пользоваться. По завершению измерения термометр издаёт звуковой сигнал, что очень удобно.
Если у вас ртутный термометр, то следуйте простой инструкции для измерения температуры тела:
- Перед измерением температуры пациент некоторое время должен находиться в состоянии покоя;
- Взять градусник, крепко держа его в руке несколько раз встряхнуть и проверить, чтобы ртутный столбик оказался на показателе в «0 градусов»;
- Поместить градусник железным наконечником в выбранное место для измерения температуры;
- При необходимости придерживать градусник рукой или прижать руку к телу (если измерение производится в подмышечных впадинах), согнуть ногу (при измерении в паху);
- Засечь время и ждать 10-15 минут, оценить показатель ртутного столбика на градуснике.
Для измерения как в подмышечной впадине, так и остальными способами – необходимо подождать 10 – 15 минут. Но стоит быть аккуратными, такие градусники достаточно хрупкие, использовать их для измерения (кроме подмышечных впадин и паховых складок) довольно опасно. Советуем приобрести электронный прибор, чтобы обезопасить себя и своих близких.
Как быть с температурой: сбивать или нет?
Для начала нужно выяснить причину возникновения низкой или высокой температуры при ревматоидном артрите. Это способен сделать только врач. После сдачи анализов, диагностических мероприятий в больнице, при назначении лекарств, лечащий врач обязательно проконсультирует о возможности колебания температуры тела и как именно нужно поступать в таких ситуациях. Если вы понимаете, что происходит то, о чем врач не говорил – то обязательно обратитесь в больницу и расскажите об этом, не затягивайте. Соблюдайте предписания по поводу лечения ревматоидного артрита, контролируйте своё состояние вовремя заболевания и лечения.
Для начала нужно выяснить причину возникновения низкой или высокой температуры при ревматоидном артрите. Это способен сделать только врач. После сдачи анализов, диагностических мероприятий в больнице, при назначении лекарств, лечащий врач обязательно проконсультирует о возможности колебания температуры тела и как именно нужно поступать в таких ситуациях. Если вы понимаете, что происходит то, о чем врач не говорил – то обязательно обратитесь в больницу и расскажите об этом, не затягивайте. Соблюдайте предписания по поводу лечения ревматоидного артрита, контролируйте своё состояние вовремя заболевания и лечения.Самостоятельно принимать решения о коррекции лечения и назначения каких – либо других препаратов не стоит, так вы можете себе навредить. Потому как не все лекарственные средства можно совмещать между собой, некоторые могут угнетать действия других препаратов или наоборот – усиливать их, что крайне не желательно. А что – то категорически запрещается принимать при ревматоидном артрите, таким образом вы можете ухудшить своё состояние, дать толчок к усилению процесса разрушения суставов.
Подведем итог
Некоторые люди не задумываются о том, что может ли быть общая температура при артрите и поэтому обращаются за помощью к специалистам достаточно поздно, когда разрушительный процесс в суставах уже начался и затянулся. Кто – то самостоятельно вносит изменения в лист назначенных лекарственных препаратов и усугубляет течение болезни, общее самочувствие, чем делает серьезную ошибку.
Теперь вы знаете, что значит температура при ревматоидном артрите, откуда она появляется и что с ней нужно делать.
Источник
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук.
Шишкина
Ирина Александровна
Стаж 8 лет
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Записаться на прием
Подагра или подагрический артрит – это ревматическое заболевание системного характера, причиной которого является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (больше 6,8 мг/дл). Состояние артрита развивается из-за кристаллизации моноурата натрия в синовиальной жидкости с последующим фагоцитозом и образованием инфламмасом. Именно последние являются главным механизмом системного воспаления. Подагра, что это за болезнь и как с ней бороться – нужно знать, особенно если на ноге стала беспокоить косточка. Она появляется в области сустава большого пальца. Среди ревматических патологий подагра занимает второе место после остеопороза. Заболевание возникает чаще у мужчин, чем у женщин. Официальная статистика свидетельствует, что 0,3% населения в РФ живут с диагнозом подагра.
Вся важная информация о подагре
Заболевание подагра характеризуется наличием аутовоспалительных особенностей и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца, но подагра на руках, в локтях, коленях также может дать о себе знать.
У мужчин заболевание диагностируется после 40 лет, а у женщин – после менопаузы. Приступ подагры сложно спрогнозировать. Он наступает внезапно. Какой именно фактор влияет на кристаллизацию моноурата натрия с последующим образованием тофусных очагов – неизвестно. Нарушение концентрации мочевой кислоты в крови может быть генетически обусловленным или приобретенным.
Какие причины развития патологического состояния суставов
Причины подагры кроются в нарушении пуринового обмена. И большую роль в этом играет питание человека. В списке причин находятся:
- чрезмерное употребление пива и алкоголя;
- прием ряда лекарств (аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин);
- употребление продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований;
- регулярное переедание;
- хирургические вмешательства и трансплантация органов;
- отравление свинцом;
- диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
Симптомы при подагрическом артрите
Симптому подагрыпроявляются внезапно. Приступы появляются преимущественно в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или избыточное употребление белковой пищи. Диета при подагре имеет большое значение. С ее помощью можно корректировать состояние и течение болезни.
Признаки подагры:
- сильный болевой синдром;
- наростание боли в течение 8-12 часов;
- покраснение и отечность в области пораженного сустава;
- гипертермия кожи и повышение температуры тела;
- ограниченная подвижность суставов;
- могут быть тофусы с извержением содержимого.
Классификация и виды подагры
Поклассификации подагра подразделяется две категории. Первичная и вторичная форма обусловлены разными факторами. Клиническая картина имеет отличия. Острая или первичная подагра симптомы проявляет внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может затягиваться до 3 недель. Без терапии и при наличии воспалительного процесса больше 3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию. В системе классификации различают следующие виды подагры:
- идиопатическая;
- тофусная;
- свинцовая;
- молибденовая;
- известковая;
- ревматоидная;
- неуточненной этиологии.
Гендерные различия течения заболевания
Соотношение случаев патологии между мужчинами и женщинами составляет в среднем 7:1. Признаки подагры у женщин проявляются меньше по причине низкого содержания мочевой кислоты в крови и более высокого показателя эстрогена в крови. После менопаузы показатель приближается к уровню мужчин.
Если раньше средний возраст для патологии составлял 40 лет, то сейчас начинается от 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой области показали один из факторов, почему у женщин стала чаще диагностироваться подагра. Причина кроется в приеме диуретиков. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Для подагры признаки и лечение у женщин имеют свои особенности в зависимости от возраста. Например, может повыситься риск развития заболевания при ранней менопаузе.
Какие группы людей подвержены ревматической патологии
Подагра, что это за болезнь – основной вопрос, когда начинает ухудшаться самочувствие на фоне характерных симптомов. В группе риска находятся люди, которые:
- имеют генетическую предрасположенность;
- часто употребляют алкоголь;
- в анамнезе имеют частые инфекционные болезни;
- впадают в крайности питания (голодание и переедание);
- часто посещают сауны и бани.
В чем опасность подагры
Симптомы подагры у женщин и мужчин нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль утихнет сама. Без должного внимания к купированию приступов большая вероятность разрушения пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет установить стадию болезни и принять меры. В противном случае возможно развитие осложнений в виде распространения подагрического артрита на другие суставы и мочекаменной болезни.
Подагрический артрит: диагностика и терапия
Проявление признаков подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и привычки питания. Признаки и лечение подагры у мужчини женщин схожи. Лабораторные и инструментальные исследования состоят из:
- анализов крови (общий и биохимический);
- общего анализа мочи;
- исследования синовиальной жидкости;
- исследования уровня мочевой кислоты;
- определения уровня уратов в сыворотке;
- бактериологии синовиальной жидкости;
- пункции сустава (по назначению врача);
- МРТ или УЗИ суставов и почек.
Назначение лечения
Для заболевания подагра лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик. Главная задача – стабилизация показателей уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение количества кристаллических отложений. Условно можно разделить лечение подагры на три этапа:
- купирование острого приступа и уменьшение болевого синдрома;
- предупреждение развития заболевания;
- профилактика патологии.
Лекарство от подагры прописывает ревматолог в зависимости от тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии в разной комбинации и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и др. Лечение подагры на ногах у мужчини женщин во многом зависит и от соблюдения специальной диеты.
Лечение подагры в домашних условиях предполагает выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по назначенной схеме и соблюдение диеты на постоянной основе.
Специфика составления рациона
Особый контроль требует питание при подагре с целью понижения до допустимого уровня мочевой кислоты в крови. Ревматолог проводит детальную консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического питания – стол №6 и №8.
Запрещенные продукты при подагре:
- жирные разновидности рыбы, мяса, субпродукты;
- алкоголь в любом виде и количестве;
- консервы, сало, мясные бульоны;
- бобовые (фасоль, соя и горох) и грибы;
- шоколад, какао, крепкий чай, кофе;
- щавель, шпинат, баклажаны, редис, салат;
- копчености и колбасные изделия;
- малина и кондитерские изделия с жирными кремами.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить подагру навсегда?
Полностью вылечиться от заболевания нельзя. Но и отчаиваться не стоит. Доказано, что для подагры медикаментозное лечение и диета являются основными составляющими хорошего самочувствия, несмотря на диагноз. Избавиться от патологии невозможно, но предотвратить негативное влияние на суставы и их разрушение можно.
Как лечить подагру в период обострения?
Симптомы подагры на ногах у мужчин и женщин, на руках, локтях и в области других суставов (полиартрит) нивелируются с помощью медикаментозной терапии. Необходимо пить не меньше 2 литров жидкости (щелочные минеральные воды, морсы, овощные соки) в день и придерживаться малокалорийной и низкоуглеводной диеты с включением полиненасыщенных жирных кислот. Профилактика подагры имеет определяющее значение, позволяя сократить частоту возникновения острых приступов и их интенсивность.
Что можно есть при подагре?
Меню при подагре разрабатывается с учетом исключения запрещенных продуктов. Диета №6 позволяет снизить уровень мочевой кислоты в крови, нормализовать обмен пуринов и сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону. Для улучшения самочувствия рекомендуется также №7 и №8. В питание могут входить: мясо, рыба и птица только нежирных сортов, пшеничный и ржаной хлеб 1-го и 2-го сорта, молоко, творог, кефир низкой жирности, салаты из свежих и квашеных овощей, омлеты, вегетарианские первые блюда.
Источник