Боли в плечевом и локтевом суставах артроз или остеохондроз
Остеоартроз относится к группе первично невоспалительных заболеваний суставов, которые развиваются по разным причинам, и может рассматриваться как анатомо-клинический синдром, который характеризуется болью механического типа у лиц старше 45 лет с соответствующими рентгенологическими данными. Практически у каждого второго пациента старше 50 лет имеются клинические или рентгенологические признаки заболевания, а среди лиц старше 75 лет остеоартроз выявляют у всех без исключения. Остеоартроз плечевого и локтевого сустава приводит к нарушению функции верхней конечности и инвалидности. В Юсуповской больнице диагностику заболевания проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.
Ревматологи индивидуально подходят к выбору методу лечения в зависимости от степени тяжести и локализации патологического процесса. Тяжёлые случаи остеоартроза обсуждают на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Ведущие специалисты применяют препараты, которые не только снимают боль, но и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Индивидуально подобранный реабилитологами комплекс упражнений лечебной физкультуры позволяет пациентам восстановить движения верхней конечности.
Причины развития остеоартроза локтевого и плечевого сустава
Остеоартроз плечевого и локтевого суставов развивается в тех случаях, когда хрящ и субхондральная кость не способны адекватно противостоять механической нагрузке. Это связано с ограничением восстановительных возможностей этих тканей. Основным плацдармом развития патологических изменений является гиалиновый хрящ. В нём не только уменьшается количество хондроцитов, но и снижается их метаболическая активность. Это приводит к снижению выработки коллагена в матриксе хряща и сульфатированных протеогликанов (высокомолекулярных соединений, состоящих из белка).
Под влиянием хронической перегрузки сустава происходят повышение синтеза и высвобождение энзимов. Они способствуют разрушению протеогликанов и коллагеновой сети. Это определяет прогрессирующую дегенерацию хряща.
При остеоартрозе плечевого и локтевого суставов преобладают дегенеративные изменения, но не меньшее значение в развитии заболевания имеет воспаление. Оно локализуется в синовиальной мембране, хряще, субхондральной кости и мягких тканях, расположенных вокруг сустава.
Остеоартроз – мультифакториальное заболевание. Его развитию способствуют механические, гормональные и генетические факторы риска. Выделяют первичный и вторичный варианты остеоартроза плечевого и локтевого суставов. Первичный остеоартроз развивается в ранее неизменённых суставах под влиянием различных факторов, которые способствуют первичному нарушению метаболизма хрящевой ткани, а вторичный является следствием ранее имевшихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Известны следующие причины развития вторичного остеоартроза:
- Метаболические заболевания (подагра и пирофосфатная артропатия, гемохроматоз, акромегалия, охроноз, болезнь Вильсона);
- Анатомические аномалии;
- Воспалительные заболевания (септический артрит, любая воспалительная артропатия);
- Острая или хроническая травма, костные переломы в пределах сустава или в близлежащей области;
- Некроз костной ткани;
- Операция удаления мениска или другие вмешательства на суставах;
- Профессиональные травмы.
При первичном остеоартрозе локтевые и плечевые суставы в патологический процесс не вовлекаются, но они могут быть поражены при вторичном остеоартрозе.
Остеоартроз плечевого сустава
Изначально остеоартроз плечевого сустава проявляется дискомфортом или слабой болью в плече, когда оно находится в определенном положении. При смене положения боль может стихнуть или вовсе исчезнуть. По мере прогрессирования патологического процесса боли становятся сильнее и могут беспокоить пациента независимо от положения тела. Для остеоартроза плечевого сустава 1 степени характерны тянущие и ноющие боли. Они могут быть постоянными.
При изменении погодных условий или физических нагрузках боль усиливается. Некоторых пациентов беспокоит боль по всему плечу, иногда болевой синдром может затрагивать мышцы спины или верхнюю конечность. Деформирующий остеоартроз 2 степени плечевого сустава характеризуется нарастанием ограничения в движениях. В тяжёлых случаях пациент не может двигать рукой. При остеоартрозе правого плечевого сустава пациент утрачивает способность к самообслуживанию.
Остеоартроз локтевого сустава
При остеоартрозе локтевого сустава уменьшается объём синовиальной жидкости, что приводит к увеличению трения, сужению суставной щели и разрастанию остеофитов. У пациентов возникает боль ограничение подвижности. Патологический процесс охватывает все элементы сустава, включая синовиальную капсулу, синовиальную оболочку, периартикулярные мышцы, связки и субхондральную кость.
Остеохондроз локтевого сустава чаще поражает женщин в связи с гормональной перестройкой в их организме спортсменов (теннисистов) и людей, занимающихся таким видом труда, где на локоть приходится внушительная нагрузка (писателей, профессиональных водителей, пианистов). Заболевание может развиться после травмы локтя. Причиной болезни является нарушение обменных процессов в организме, который приводит к тому, что сустав недополучает необходимых для нормального функционирования элементов.
Остеоартроз локтевого сустава характеризуется следующими симптомами:
- Болезненными ощущениями при сгибании, разгибании, поворотах руки;
- Грубым и сухим хрустом при совершении движения локтем, который образуется в результате трения костей друг о друга;
- Ограничением подвижности в локтевом суставе, уменьшением амплитуды вращения рукой.
Часто при локтевом артрозе наблюдается симптом Томпсона. Он выражается в том, что пациент не в состоянии удержать согнутую к тылу кисть, сжатую в кулак. Он вынужден быстро расправить пальцы. Симптом Ветла, заключается в том, что пациент с трудом выполняет просьбу врача согнуть и разогнуть руки в предплечье на уровне подбородка. Движения не затронутой патологическим процессом верхней конечностью будут легче и быстрее.
Остеоартроз локтевого сустава 1 степени характеризуется незначительными болезненными ощущениями, которые чаще всего появляются после физической нагрузки на повреждённый сустав. Во время проведения осмотра врач может заметить некоторое снижение тонуса мышц, у пациента возникают трудности при движении предплечьем. Ему трудно отвести руку назад за бедро, согнуть и разогнуть. На рентгеновском снимке можно увидеть небольшое сужение суставной щели.
При остеоартрозе локтевого сустава 2 степени боль усиливается, пациент переносит её значительно тяжелее. В это время большинство пациентов обращаются за помощью к врачу. Это происходит по причине того, что даже в состоянии покоя человека преследуют неприятные ощущения. При движении рукой слышен хруст. Функциональность локтевого сустава нарушена, пациенту невыносимо трудно отвести руку назад или согнуть её. Развивается незначительная мышечная атрофия. Боли начинают постоянно преследовать человека, что приводит к ухудшению качества его жизни. Ему всё тяжелее становится выполнять обычные бытовые действия.
На рентгенограммах видны множественные костные разрастания. Они хорошо просматриваются, ткань сустава имеет множественные неровности и деформации, но внешне они пока могут оставаться незаметными. При обострении болезни из-за увеличения продукции синовиальной жидкости виден отёк.
При остеоартрозе локтевого сустава 3 степени боли приобретают сильный ноющий характер. Они не проходят даже во время ночного отдыха. Движения верхней конечностью значительно ограничены. Часто пациенты фиксируют руку в удобном для сустава положении. Это уменьшает интенсивность болевых ощущений. На рентгеновских снимках виден полностью разрушенный хрящ, отсутствие суставной щели, множественные костные разрастания. Видна деформация сустава. Одна рука может стать короче другой.
Лечение остеоартроза локтевого и плечевого сустава
Ревматологи Юсуповской больниц проводят комплексное лечение остеоартроза плечевого и локтевого сустава. Реабилитологи проводят занятия лечебной физкультурой. Пациентам рекомендуют ограничить нагрузку на верхнюю конечность. Больную руку фиксируют специальной повязкой. Для уменьшения боли и воспаления используют современные лекарственные препараты, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие.
Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием (диклофенак, вольтарен, ортофен). Их можно принимать внутрь, в виде внутримышечных инъекций или мазей и гелей, которые наносят на зону повреждения. Внутри сустава или в околосуставную область вводят глюкокортикоиды. После купирования острых явлений проводят физиопроцедуры (электрофорез с гидрокортизоном), лазеротерапию, парафиновые, а также терапия лазером, делают парафиновые обёртывания.
Для восстановления повреждённой хрящевой ткани назначают хондропротекторы (глюкозамина сульфат, остенил, структум). Препараты можно использовать в виде мази. Иногда хондропротекторы вводят непосредственно в локтевой или плечевой сустав. Массаж снимает спазм мышц, улучшает кровоснабжение суставов.
Комплексная терапия остеоартроза плечевого и локтевого сустава тормозит прогрессирование патологического процесса. После лечения восстанавливается трудоспособность и улучшается качество жизни. Чтобы пройти обследование и лечение остеоартроза локтевого или плечевого сустава, записывайтесь на приём к ревматологу, позвонив по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр работает ежедневно круглосуточно без перерыва на обед.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: из-за каких заболеваний и травм возникает боль в плечевом суставе, характер болевого синдрома при разных болезнях и травмах. Тупая, ноющая, колющая, боль, жжение при движении руки и другие. Что делать, если болит плечевой сустав. Причины, симптомы и лечение тендинита, артроза, артрита, травм плеча, остеохондроза шейного отдела, бурсита и тендобурсита.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 14.06.2019
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- Возможные причины боли в плече, их симптомы и лечение
- Народные средства для обезболивания плеча
- Методы диагностики: как определяют проблему
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль в плече сигнализирует о том, что в суставе и околосуставных тканях происходят или уже произошли какие-то патологические изменения.
Причинами могут быть повреждение, воспаление или постепенное разрушение тканей сустава. По характеру боли можно определить болезни плечевых суставов и травмы, спровоцировавшие ее появление:
| Характер боли | Причина |
|---|---|
Возникает при движениях руки | Артрит, повреждение вращательной манжеты плеча (комплекса из мышц, регулирующих движение плеча: надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой), бурсит, травмы, периартрит, кальциноз, капсулит, тендинит, артроз на 2 и 3 стадии, неврит, плексит |
Постоянная | Артрит, артроз на 2 и 3 стадии |
Острая, сильная, резкая, интенсивная | Острый бурсит, капсулит, плексит, артрит, неврит, периартрит, тендобурсит, травмы, повреждение вращательной манжеты |
Стреляющая | Неврит, периартрит, тендинит на поздних стадиях |
Тянущая, ноющая, тупая | Артроз и тендинит на начальных стадиях, периартрит, хронический бурсит |
Отраженная | Остеохондроз шейно-грудного отдела |
Жгучая | Периартрит, остеохондроз |
Отдает в другие области | Плексит, неврит, полиартрит, остеохондроз, тендинит |
Боль с онемением руки | Остеохондроз, травмы, плексит и неврит |
1 – перелом плечевой кости, 2 – артроз, 3 – артрит, 4 – плексит и неврит. Нажмите на фото для увеличения
В основе большинства патологических процессов лежит повреждение тканей из-за избыточной нагрузки. Именно поэтому вследствие травм и заболеваний часто болят плечевые суставы правой руки (в 2–3 раза чаще, чем левой), поскольку «правшей» значительно больше.
В группе риска люди, которые вынуждены совершать повторяющиеся движения и постоянно нагружают руку:
- спортсмены – гольфисты, метатели ядра, пловцы;
- музыканты – пианисты;
- строители – штукатуры, маляры.
Полное избавление от боли возможно, если симптом был связан с травмой или инфекционным артритом. После лечения неприятный синдром уходит полностью. При артрозе, аутоиммунном артрите, остеохондрозе, неврите и других хронических заболеваниях боль уходит на время – до очередного обострения болезни.
При болях в плече обращаются к терапевту, который после определения первичного диагноза направляет к ревматологу (при артрите), ортопеду, артрологу (при артрозе) или травматологу.
Причины боли в плече, их симптомы и лечение
Травмы
Это нарушение целостности тканей плеча в различных проявлениях.
Перелом головки плечевой кости
Причины: любое механическое воздействие – удар, ушиб, толчок и т. д.
Симптомы (чем серьезнее травма, тем сильнее боль):
- вывих – интенсивная боль сразу после травмы, при разгибании или поднятии плеча, покалывание, онемение в пальцах, в покое боль стихает;
- ушибы и небольшие растяжения – боль в плечевом суставе после травмы сильная, но постепенно стихает (в течение 1–2 недель), усиливается при разгибании и поднятии плеча;
- разрыв – сильная боль при шевелении пальцами с онемением;
- перелом – резкая боль, которая усиливается при любых движениях, а также при попытках передвинуть конечность другой рукой.
Другие характерные внешние признаки – деформация сустава, отек, кровоизлияние (синяк, гематома).
Лечение: сразу после травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь.
Первая помощь при растяжении:
- Приложить на больное место холод: лед, завернутый в ткань, на 10 минут.
- Обеспечить пострадавшей конечности покой: не нагружать руку, избегать перенапряжения, не заниматься спортом, не поднимать предметы весом более 3 кг.
Первая помощь при вывихе и переломе:
- Зафиксировать поврежденную руку в неподвижном положении с помощью шины, палки, доски. Должны быть обездвижены плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Если ничего нет под рукой, примотать поврежденную конечность к телу.
- При открытом переломе (видны кости в ране) обработать рану перекисью водорода и наложить стерильную повязку.
- Обратиться в травмпункт.
Правильно наложенная шина при переломах плечевой кости. Нажмите на фото для увеличения
Следующие этапы терапии:
- вправление или восстановление правильного положения костей, суставов, удаление лишней жидкости из капсулы;
- фиксация и обездвиживание конечности;
- назначение обезболивающих, противовоспалительных средств; Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен;
- физиотерапия.
Прогноз: зависит от тяжести травмы.
Средние и легкие повреждения в 80 % случаев излечиваются полностью и без последствий для сустава.
Тяжелые травмы (оскольчатые переломы, раздробление тканей) могут привести к нарушению трудоспособности и инвалидности в 60–70 % случаев.
Артроз
Артроз – это постепенное разрушение хрящей, приводящее к деформации сустава плеча.
Артроз плечевого сустава
Причины:
- Нарушение питания (например, несбалансированное питание).
- Старение суставных хрящей.
- Травмы.
- Болезни (сахарный диабет, ожирение, инфекционный артрит).
- Нагрузка (например, профессиональные занятия спортом, работа с поднятием тяжестей у грузчиков и строителей).
Симптомы:
- на начальных стадиях артроза характерно появление ноющих болей в плечевом суставе к вечеру или после максимальной нагрузки;
- возможно усиление болей при поднятии плеча, разгибании сустава;
- на 2 и 3 стадии боль становится постоянной, более сильной и отдает в лопатку.
Интенсивными и резкими болевые ощущения становятся в период обострения артроза.
Лечение:
Обострение заболевания лечат противовоспалительными и обезболивающими препаратами (НПВС: Найз, Мелоксикам, Кетопрофен), вводят глюкокортикоиды в капсулу (препараты на основе гормонов коры надпочечников: Кеналог, Дексаметазон), назначают физиотерапию (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез) и ЛФК на этапе восстановления и между обострениями.
Нажмите на фото для увеличения
Замена сустава на поздних стадиях при плечевом артрозе – скорее исключение, чем правило.
Прогноз:
- несмотря на то, что артроз неизлечим, на ранних стадиях его можно приостановить;
- поздние стадии патологии редко становятся причиной полной инвалидности, но сильно ограничивают трудоспособность и ухудшают качество жизни больного.
Тендинит
Это воспаление сухожилий в области плечевого сустава.
Воспаленные сухожилия в плечевом суставе
Причины:
- Повторяющиеся движения.
- Сильные нагрузки.
- Травмы.
- Длительное нахождение сустава в неподвижности.
Симптомы:
- на первичной стадии человек может жаловаться на умеренную, ноющую боль при серьезной нагрузке, которая исчезает после периода отдыха;
- в дальнейшем боль усиливается до простреливающей и возникает при малейших движениях. Боль в плечевом суставе часто отдает в другие области.
На последних стадиях:
| Разновидность патологии | Характер боли |
|---|---|
Тендинит надостной мышцы | Сложно отводить руку назад: до 60 градусов отведение руки безболезненное, затем (от 70 до 90 градусов) – резкая боль, если отводить руку дальше – она проходит |
Тендинит бицепса | Стойкая интенсивная боль при сгибании руки с напряженной двуглавой мышцей при попытке надавить на переднюю поверхность плеча |
Тендинит подостной мышцы | Боль при вращении плеча назад |
Нажмите на фото для увеличения
Лечение:
- ограничивают нагрузку, назначают короткий курс НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Нурофен), ЛФК и физиотерапию;
- при устойчивых и сильных болях делают обезболивающие блокады с глюкокортикостероидами (Преднизолон, Гидрокортизон);
- если консервативные методы неэффективны, болезнь лечат хирургическими способами (пластика сухожилия – замена его искусственными тканями).
Прогноз: при своевременном обращении тендинит излечивается полностью в 80–90 % случаев и лишь изредка становится причиной разрывов, неправильного сращения и окостенения тканей (контрактура – ограничение движений в суставе, анкилоз – сращение хрящевых поверхностей сустава).
Артрит
Это воспаление сустава.
Изменения в суставе при артрите
Причины:
- Травмы.
- Подагрический артрит.
- Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит).
- Недостатки развития сустава.
- Переохлаждение.
- Перенесенные ранее инфекционные болезни (скарлатина, болезнь Лайма).
- Стресс, нагрузка.
Симптомы:
- острый артрит – сильнейшие и постоянные боли в плечевом суставе, иногда захватывающие другие области;
- гнойный артрит – пульсирующие боли, немного стихающие, если больной принял вынужденное положение;
- полиартрит – воспаляются и болят сразу несколько суставов, вплоть до коленного.
При хроническом артрите все симптомы выражены слабее, наиболее характерны:
- умеренная ноющая боль ночью во второй половине (под утро);
- болезненная припухлость плеча;
- крепитация (хруст);
- утренняя скованность, тугоподвижность.
Лечение:
- Антибиотики: Ампициллин, Аугментин, Эритромицин.
- Противовоспалительные гормональные (Кенакорт, Метипред) и негормональные (Индометацин, Бутадион), противоаллергические препараты (Эриус, Кларисенс).
- Иммуносупрессоры (подавляющие активность иммунного ответа, деление клеток): Арава, Метотрексат, Ремикейд.
- Острую боль убирают медикаментами (например, ставят уколы Новокаина).
После стихания острых симптомов назначают физиотерапию (например, применяют сухое тепло, используя нагретую ткань, а также ЛФК) и рефлексотерапию (иглоукалывание).
При инфекционных артритах и при серьезных нарушениях подвижности требуется хирургическое лечение плечевого сустава: синовэктомия – удаление синовиальной оболочки, эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез.
Замена плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз:
- некоторые артриты невозможно вылечить (ревматоидный, подагрический), они прогрессируют всю жизнь и быстро становятся причиной ограничения трудоспособности;
- другие успешно излечиваются при своевременном обращении (острый гнойный в 70 % случаев).
Остеохондроз шейного отдела
Постепенное разрушение хрящей и межпозвоночных дисков, приводящее к их расслаиванию, «проседанию», «выпячиванию», в результате чего сдавливаются нервные окончания и сосуды.
Защемление нерва в результате остеохондроза
Причины:
- нарушения осанки, травмы позвоночника;
- врожденные патологии развития позвонков;
- нарушения кровообращения;
- достижение 40 лет;
- переохлаждение;
- недостаток физической активности;
- неудобные позы во время сидения, сна (положение тела и, прежде всего, шеи).
Симптомы: сдавливающие, тупые или жгучие, колющие боли в плечевом суставе отдают в другие области, иногда случаются прострелы, онемение частей верхних конечностей; могут быть боли при поднятии плеча.
Лечение:
- Обезболивание: необходимо сделать блокады с Новокаином. В мышцы вокруг сустава вводят препарат, после чего в организме в данной области прекращается передача нервных импульсов и боли.
- Противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Индометацин, Найз.
- Миорелаксанты: Мидокалм, Риделат, Нимбекс.
- Препараты, улучшающие кровоснабжение: Актовегин, Пентоксифиллин.
- Витамины группы B (Нейробион, Мильгамма, Бевиплекс).
- Физиотерапия и ортопедическая разгрузка позвоночника (аппаратное вытяжение, воротник Шанца – мягкий фиксатор шейного отдела позвоночника с выемкой для подбородка).
Воротник Шанца
При угрозе сдавления спинного мозга остеохондроз лечат хирургическими методами (восстановление высоты межпозвонкового диска).
Прогноз (изменения, происходящие в хрящах и межпозвонковых дисках необратимы):
- на ранних стадиях остеохондроз можно надолго приостановить упражнениями ЛФК, если убрать провоцирующие патологию факторы (работа в неудобной позе);
- на поздних стадиях он может привести к нарушениям подвижности позвоночника, изредка к инвалидности из-за сдавления спинного мозга межпозвоночной грыжей (не более 4 % случаев).
Бурсит и тендобурсит
Бурситы – воспаление околосуставных сумок, с накоплением в полости большого количества жидкости.
Тендобурситы – заболевания плечевого сустава, когда воспаление околосуставных сумок сочетается с изменением структуры прилегающего к бурсе сухожилия (истончение, утрата эластичности и прочности).
Тендобурсит плечевого сустава
Причины:
- микротравмы;
- ревматоидный артрит;
- инфекции (скарлатина, ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, грипп и многие другие);
- проблемы с обменом веществ (ожирение, сахарный диабет);
- нагрузка, пожилой возраст;
- выполнение одних и тех же движений.
Симптомы:
| Разновидность патологии | Характер боли |
|---|---|
Острый бурсит | Острая постоянная боль, которая усиливается при движениях |
Хронический бурсит | Слабая тупая боль при поднимании плеча и его разгибании, болезненная припухлость |
Бурсит субакромиальной сумки (самой большой полости в области плечевого сустава) | «Замораживает» плечо, ограничивая движения, появляется боль при разгибании сустава |
Тендобурсит | Боль в основном сосредоточена в одной точке |
Субакромиальная сумка. Нажмите на фото для увеличения
Если болит плечевой сустав при бурсите, как его лечить? Первый этап – удаление лишней жидкости из сумки и наложение тугой повязки, следующий – назначение курса медикаментов.
При бурсите и тендобурсите назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен), по мере заживления – физиотерапию.
Хирургическое лечение осуществляют при острых гнойных процессах или если другие методы не помогают. Врач делает вскрытие синовиальной сумки, удаляет гной. По показаниям убирают костные выступы и наросты, которые могли спровоцировать патологию.
Прогноз:
- при своевременном обращении бурсит излечивается в 80 % случаев;
- тендобурсит лечить сложнее – примерно у 3 части больных болезнь приводит к устойчивому ограничению подвижности плеча.
Другие заболевания
Боли в плече могут появиться и по другим причинам:
- Кальциноз – отложение кальция в мягкие ткани плеча. Причина – проблемы с минеральным обменом, постепенное разрушение структуры тканей, опухоли, травмы. Боль тупая, постоянная, усиливающаяся при разгибании плеча.
- Плечелопаточный периартрит – воспаление тканей вокруг плечевого сустава – мышц и связок. Почему болит плечевой сустав при этом заболевании? Травмы, остеохондроз шейного отдела, чрезмерная нагрузка вызывают воспаление тканей вокруг сустава. Для острого периартрита характерно онемение конечности и резкая боль, которая усиливается, если двигать плечом, иногда захватывает другие области.
- Капсулит – воспаление капсулы сустава. Причины – травмы, проблемы с метаболизмом, недоразвитие сустава, остеохондроз шейного отдела, переохлаждение и др. Боль сначала слабая, ноющая при нагрузках, затем становится простреливающей. При хроническом капсулите испытывается постоянно. Движения сильно ограничены.
- Повреждение вращательной манжеты плеча. Причина – травмы, нагрузки, естественное старение тканей. Чем серьезнее повреждение, тем больше болит сустав плеча. Боль тупая, усиливающаяся при внутреннем повороте и отведении плеча в сторону, в ночное время.
- Неврит (воспаление нервных волокон) и плексит (поражение нервных сплетений – сложных соединений между нервными волокнами). Причина – инфекции, травмы и сдавление нервов. Боль при этих заболеваниях постоянная, острая, интенсивная, стреляющая или сверлящая, изредка ноющая. Она усиливается при глубоком вдохе или кашле, движениях, отдает в другие области. Больному сложно поднимать тяжести, совершать мелкие движения кистью.
Нажмите на фото для увеличения
Народные средства для обезболивания плеча
Народная медицина иногда способна ослабить или полностью устранить боль в руке и плече.
Рецепты домашних средств:
- При артрозе и артрите. В 200 мл подогретого кукурузного или кунжутного масла добавьте 2 ст. л. крапивы, череды, чабреца, плодов барбариса, корневищ сабельника. В течение 15 минут прогревайте на водяной бане, в конце добавьте 1 ст. л. натертого на терке имбиря. Через неделю смесь процедите, растирайте ею поврежденные суставы перед сном (плечи, колени по 15–20 минут), а затем укутывайте их теплой тканью. Мазью лечитесь до полного исчезновения беспокоящих симптомов.
- При отложении солей. Разрежьте репчатый лук на 2 части, капните на каждую половину по 1 капле медицинского дегтя, приложите к месту отложения солей, зафиксируйте на 2–4 часа. Лечение продолжайте до полного исчезновения беспокоящих симптомов.
Народные средства применяют в периоды между возникновением обострений.
Методы диагностики: как определяют проблему
В целях диагностики причины болей в плечевых суставах для лечения многочисленных заболеваний применяют различные методы.
Первый этап – опрос, осмотр пациента, пальпация и проведения диагностических тестов.
Дальнейшие обследования включают:
| Диагностический метод | Цель проведения |
|---|---|
Анализ крови на антитела к различным возбудителям, аутоиммунные тела, маркеры воспаления (серомукоиды, сиаловые кислоты) | Анализы крови позволяют выявить антитела к различным микроорганизмам, маркеры аутоиммунной патологии и найти причину развития болезни |
Рентгенография | С ее помощью определяют наличие изменений в суставе |
Лечебно-диагностическая пункция: прокол сустава и забор синовиальной жидкости, его наполняющей, на анализ | Позволяет быстро улучшить состояние больного, уменьшить давление бурсы (околосуставной сумки) на ткани, выявить изменения |
МРТ, компьютерная томография или УЗИ | Диагностируют начало патологических изменений в суставе и мягких тканях |
Артроскопия | Зондом с оптическим прибором на конце выявляют изменения внутри сустава |
Микроскопия (осмотр под микроскопом) и посев синовиальной жидкости (жидкости в полости сустава) в специальные среды | Помогает выявить инфекционных возбудителей |
Проведение артроскопии плечевого сустава
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Электронный вариант, раздел «Болезни суставов».
- Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, разделы: методы обследования, оказание экстренной помощи, повреждения сухожилий, вывихи, переломы плеча, остеоартроз, остеохондроз.
- Остеохондроз позвоночника. Жулаев Н. М. Электронный вариант, разделы: шейный остеохондроз, клинические синдромы.
- Профессиональные болезни. Косарев В.В. Электронный вариант, раздел «Заболевания опорно-двигательного аппарата от функционального перенапряжения».
- Большая медицинская энциклопедия, ЭКСМО, 2011, страницы 57–62 (Артрозы, Артриты), страницы 427–429 (Невриты и невралгии).
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник