Боли в суставах при остеохондрозе спины шейного отдела
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Остеохондроз / Шейный остеохондроз
Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.
В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.
Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.
Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.
Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:
- малоподвижность и сидячий образ жизни,
- сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
- избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
- диспластические процессы соединительной ткани,
- нарушение кровообращения в области шеи,
- травмы шеи,
- сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
- наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.
Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.
Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться
- в ключице и плече;
- по всему шейному отделу позвоночника;
- на передней поверхности грудной клетки.
Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.
Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:
- боли в области шеи к вечеру,
- ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
- чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
- хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.
Ведущие симптомы:
Вегетативно-дистонический
- довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
- боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
- мышцы шеи постоянно напряжены;
- наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
- на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.
Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.
Спинальный симптом
боли локализуются за грудиной слева.
Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).
При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.
Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.
- поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
- поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
- поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
- поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
- поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
- поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.
Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.
Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.
Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются
- выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
- разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
- также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.
При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.
Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.
При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.
В основном применяют консервативные методы:
- симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
- прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
- для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения — мидокалм, трентал.
При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).
Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.
При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).
Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.
Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.
Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.
Упражнения для лечения шейного остеохондроза:
- Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
- Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
- Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.
Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.
Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.
Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008
Источник: diagnos.ru
Источник
Остеохондроз давно стал спутником для многих. Зачастую боль при остеохондрозе приносит не только неприятные ощущения в определенном месте, но и общее ухудшение состояния, головные боли. Люди привыкли использовать различные гели и мази, что временно блокирует боли при остеохондрозе, но не устраняет ее причину.
Понятие остеохондроза
Возникает остеохондроз при уменьшении эластичности межпозвонковых дисков. Характеризуются такие сбои также плохим питанием дисков. Дело в том, что межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра, фиброзного кольца и замыкательных пластин. Само ядро межпозвонкового диска состоит из воды на 90 %. Для поддержания нормального давления между позвонками нужен диск. Его положение между позвонками выполняет функцию амортизации. При разрушении фиброзного кольца на дисках могут появляться трещинки, жидкость из ядра вытекает. Когда возникает остеохондроз, то по мере его развития жидкость из диска выходит окончательно, и он перестает справляться со своими функциями. Результатом такого разлада является возникновение сильных болей.
На самом начальном этапе пациент не мучается от болей. На стадии ремиссии больной может ощущать слабые, редко повторяющиеся боли. Когда же заболевание принимает острый характер, то боль может быть очень сильной и повторяться приступами до нескольких раз в день.
Обстоятельствами, по которым может возникать остеохондроз, могут быть различными. Наиболее часто остеохондроз возникает в результате малоподвижного образа жизни, различных травм позвоночника, а также наследственной расположенности к возникновению данного заболевания.
Боли, возникающие на почве остеохондроза, могут возникать по причине воздействия остеохондроза на суставы или же возникать по причине деформации внутренних органов, которые деформируются по мере разрушения суставов или же подвергаются воздействию под давлением грудной клетки, смещения ребер.
Формы болей при остеохондрозе
Боль, возникающая на фоне остеохондроза, может локализоваться в различных отделах позвоночника. Боль подразделяется на две формы:
-
Локальная боль возникает именно там, где поражен позвоночник. Диагностировать такую боль проще, потому что она указывает, в каком именно отделе позвоночника имеются проблемы. Такая боль проще устраняется. Если боль возникла внезапно, больное место можно помазать каким-то гелем или мазью. Пусть временно, но боль пройдет и пациенту будут легче дальше работать или просто заниматься повседневными делами. - Отдаленная боль при остеохондрозе может возникнуть где угодно. Чаще боли, вызванные остеохондрозом, возникают в сердце и в области живота. Такие боли вызывают скованность при движении и становятся причинами усталости. Такую боль просто так не устранить. Тут требуется дополнительная диагностика внутренних органов. Пока истинная причина возникновения боли не будет выявлена, больного могут мучить часто повторяющиеся боли в разных местах. Общее состояние ухудшается. Порой пациенту очень сложно терпеть боли. Приходится прибегать к различного рода обезболивающим средствам, которые аналогично мазям и гелям, лишь временно заблокируют боль, но не устранят ее причину.
Виды болей при остеохондрозе
Остеохондроз принято делить на:
- Шейный;
- Пояснично-крестцовый;
- Грудной.
Боль при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника
При повреждении нервных корешков в шейном отделе может возникать боль различной степени. Если имеется повреждение нервных корешков в первом шейном отделе – это выражается в болях в затылке, приводит к уменьшению чувствительности.
В случае, если поврежден нервный корешок во втором шейном отделе, возникает боль не только в затылке, но и в теменной зоне. Иногда встречается повреждение нервных корешков во втором и третьем сегменте.
Это влечет к проблемам с речевым аппаратом, а также снижается чувствительность языка. Такое повреждение встречается реже, чем первые два.
Если у больного поврежден четвертый нервный корешок – это вызывает боли в ключице, сбивчивость дыхания, икота. Такие повреждения встречаются нечасто, однако, приносят больному мучительные, часто повторяющиеся боли.
При повреждении пятого корешка возникает боль в плечевых суставах. Чаще всего встречается защемление шестого и седьмого нервных корешков.
При защемлении шестого нервного корешка боль проявляется в лопатках, предплечье и большом пальце руки.
Болевые синдромы, вызываемые защемлением седьмого корешка, выражаются в болях в лопатке, в шее, нескольких пальцах руки. Если защемление восьмого нервного корешка в шейном отделе, то боль распространяется от шеи до локтя и мизинца.
Шейный остеохондроз выражается в болях не только в шее, как это принято считать. Он может стать причиной сильной головной боли, ухудшить зрительное восприятие. Боли при шейном остеохондрозе могут доставить достаточно неприятностей больному, которые возможно избежать при правильном подходе к заболеванию.
Боль при остеохондрозе в грудном отделе позвоночника
При появлении остеохондроза в грудном отделе позвоночника у больного наблюдаются боли в груди, спине и по бокам грудной клетки. Движения сковываются внезапно возникающими болями. Чем быстрее движения, тем сильнее боль. При повороте корпуса боль бывает очень сильной, поскольку увеличивается давление на межпозвонковые диски.
Вдох также сопровождается болевыми проявлениями. Боли при остеохондрозе усиливаются по мере увеличения атмосферного давления. Обычно пик болевых ощущений у больного приходится на вечернее время. Если больному удается заснуть, то утром боли временно исчезают.
Зачастую люди путают грудной остеохондроз с болями внутренних органов и начинают их лечить.
Если остеохондроз носит затяжной характер, то болезни органов пищеварения и дыхания также могут возникнуть, поэтому в дальнейшем может потребоваться лечение. Именно по этой причине важно при любом проявлении боли обращаться к врачу.
Проявление остеохондроза в грудном отделе позвоночника носит характер волнообразный: заболевание может резко проявляться и постепенно затихнуть на некоторое время. Зачастую факторами, которые способствуют возникновению болей при остеохондрозе являются переутомление, переохлаждение и психоэмоциональное перенапряжение, которые любой человек получает каждый день по различным причинам.
Выявление и хороший комплексный подход к лечению грудного остеохондроза очень важны. Дело в том, что при этом виде остеохондроза, человек часто страдает от повышенного давления и затрудненного дыхания. Иногда, ошибочно, все эти симптомы относят к гипертонии и начинают лечить именно гипертонию, принимая соответствующие препараты. Такой подход к лечению более чем безответственен, но встречается довольно часто. Результатом может стать ответ сердечной системы, которая начнет выдавать сбои в скором времени после начала лечения.
Боль при остеохондрозе в пояснично-крестцовом отделе
Боль в пояснице сопровождает многих людей. Она может быть причиной различных факторов. Для того, чтобы понять является ли боль в пояснице следствием остеохондроза нужно определить характер боли. Боль при остеохондрозе поясничном сосредоточена не только в пояснице, но и поднимается вверх по позвоночному столбу.
Иногда боль также опускается на ягодицы и ноги.
При болях в пояснице сковываются движения, каждый шаг становится мучительным. Боли в ногах, ввиду того, что ноги постоянно в напряжении приносят неприятные ощущения, которые выражаются в легком онемении, которое постепенно переходит в покалывающие боли, сопровождающие человека весь день.
Усиление боли может быть, как при ходьбе, так и при длительном пребывании в неподвижном положении, например, за компьютером. Очень важно при поясничном остеохондрозе сочетать подвижную работу с неподвижной. Также стоит делать небольшие физические упражнения. Элементарно можно сделать несколько наклонов вправо-влево в течение дня.
Характер проявления болей при остеохондрозе
Характер проявления болей при остеохондрозе
Боли при остеохондрозе в зависимости от локализации носят различный характер. Боль может быть резко возникающая, слабовыраженная или же сильная, затяжная. При подозрении на остеохондроз, больному следует обратить на характер болей. Различают характер проявления болей:
- Цервикалгия и цервикобрахиалгия – боли в шейном отделе позвоночника. Этот вид боли сопровождается болевыми ощущениями в шее. При наличии такой боли ограничивается движение головы, возникают вегетативные расстройства. У больного, помимо ноющей боли в шее появляются частые головокружения, которые могут не проходить в течение дня и усиливаться при малейшем движении.
- Шейная радикулопатия. При этом виде боли возникает боль в шее, которая распространяется на лопатки и вызывает появление мышечных спазмов. Боль очень неприятная и сильно выраженная.
- Торакалгия – боли в груди. Такой вид боли свидетельствует о том, что произошло поражение периферических нервов. Такой синдром может возникнуть по причине травмы, малоактивного образа жизни, а также постоянных физических нагрузок.
- Люмбалгия – боль в пояснице. Эта боль выражается в опоясывании человека в области поясницы и крестца. Боль сковывает движения, ограничивает подвижность корпуса и оказывает влияние на качество жизни человека. В районе поясницы человек постоянно ощущает усталость, которая не проходит даже, если человек отдыхает. Для того, чтобы почувствовать облегчение человеку приходится принимать неподвижное положение на ровной поверхности.
- Люмбоишиалгия – боль в пояснично-крестцовом отделе. Эта боль также возникает в поясничном отделе позвоночника и распространяется на ногу. Может возникать при нахождении в одном положении длительное время.
Диагностика болей при остеохондрозе
Какова бы ни была локализация боли при остеохондрозе, обязательно обращение к врачу. Диагностировать остеохондроз не сложно. Изначально врач составляет общую картину жалобы. Подробно описываются все симптомы и характер, возникающих болевых ощущений. Важно рассказать врачу о том, как долго мучают боли и какова продолжительность болей.
Особое внимание врач уделяет выяснению, в каких условиях живет и работает пациент, потому что порой причина болей кроется в качестве жизни и условиях труда в целом.
Далее проводится осмотр, при котором оцениваются походка и движения пациента, кожные покровы, сравниваются симметричные участки больных и здоровых участков.
Специальные приборы для проведения первичного осмотра врачу не требуются. При помощи простой иголочки выясняется сила болевых ощущений. Далее больному делают рентгенологическое и магнитно-резонансное обследования, что позволяет судить о степени развития заболевания и степени его запущенности.
Основываясь на результатах обследования, пациенту назначается лечение, которое тщательно подбирается с учетом всех особенностей организма пациента. Важно также учесть наличие аллергии у человека, поскольку некоторые препараты могут стать аллергенами при некорректном сочетании.
Лечение боли при остеохондрозе
Медикаменты
Боли при шейном остеохондрозе, грудном и поясничном, как правило, лечатся примерно одинаковыми препаратами. При подборе терапии, врачи назначают комплексный вариант. В таком комплексе обязательными являются:
Излечение остеохондроза в домашних условиях тоже возможно. Важно выполнять специальные упражнения, которые будут являться как средством, способствующим устранению заболевания, так и средством профилактическим.
Массаж
Кроме того, при остеохондрозе обязательно делать массаж. Массаж должен быть проведен с учетом специфики локализации болей. Лучше если массаж будет проводить квалифицированный специалист, поскольку массаж при остеохондрозе состоит из целого комплекса массажных движений различной направленности. Подобную методику будет сложно освоить в домашних условиях.
В некоторых случаях, врачи настоятельно рекомендуют посещение мануального терапевта, который также может провести курс специального массажа, который будет способствовать улучшению состояния больного. Массаж и гидротерапия способствуют улучшению кровообращения, что способствует лучшему снабжению органов кровью, быстрому восстановлению органов и костных тканей.
Диета
Важно в лечении остеохондроза соблюдать специальную диету. Нужно употреблять больше пищи, содержащей кальций. Больным рекомендуется кушать больше молочной пищи и овощей. Важно воздерживаться от употребления алкоголя, так как это снижает восприятие организма к лечению и способствует обострению заболевания.
Стоит также воздержаться от чрезмерного употребления соленой и острой пищи, так соли пагубно влияют на суставы, а острая пища может вызвать спазмы желудочно-кишечного тракта, который часто страдает от воздействия остеохондроза.
Лечебная гимнастика
При выполнении комплекса лечебной гимнастики, человек должен быть уверен в ее эффективности, поскольку это станет гарантом благотворного воздействия упражнений на организм.
При соблюдении всех рекомендаций врача следует сочетать лечебную гимнастику, массаж и медикаментозную терапию равномерно, следуя инструкции.
Особое внимание следует уделить массажу, так как он способен снять болевой синдром, чем состояние больного будет улучшено.
Бывают случаи остеохондроза, при которых методики лечения малоэффективны. Возникает это, в результате, несвоевременной диагностики заболевания и когда лечили другое заболевание, возникшее по причине пагубного воздействия на организм и его функционирование.
Народная медицина
Народная медицина не является противопоказанной при таком заболевании как остеохондроз, независимо от того, в каком отделе позвоночника локализована боль, можно проводить гидротерапию, заключающуюся в приятии ванны с отварами трав. Гидромассаж также принесет большую пользу.
Посещение бани благотворно скажется на работе суставов и устранит боль, так как организм получает особую порцию расслабления. Водные процедуры сыграют особую роль при лечении остеохондроза, так как под воздействием теплой воды организм расслабляется. Сразу же после ванны целесообразно провести массаж.
Возможно применение различных бальзамов и мазей, которыми лечились бабушки. Все они имеют в своей основе травы, которые могут временно устранит боль. Важно помнить, что народная медицина эффективна только в плане облегчения болевых проявлений, по факту народные средства не устраняют причину болей при остеохондрозе.
Сейчас в моде различные китайские методики лечения суставов аккупуктурными воздействиями. В подобных случаях эта методика также будет эффективна, поскольку доказано прямое воздействие на очаг боли и устранение ее надолго. Поэтому, если средства позволяют, то возможно попробовать этот метод. Самостоятельно проводить подобное мероприятие не рекомендуется, потому что при неправильном воздействии может возникнуть какой–то другой побочный эффект.
Профилактика развития остеохондроза
В качестве дополнительной профилактики возникновения остеохондроза, ортопеды рекомендуют больше двигаться, заниматься спортом и спать на жестких кроватях. Важно соблюдать режим сна и питания, поскольку неправильное несбалансированное питание не дает организму необходимой подпитки.
При несоблюдении режима сна человек не получает достаточно сил, что проявляется в излишней усталости в течение дня, что может усугублять появление болей. Все это позволит позвоночнику и суставам сохранять подвижность и правильно функционировать.
Исключение вредных привычек из своего образа жизни поможет организму быстрее справиться с самим заболеванием, поскольку от таких привычек, как курение и злоупотреблением алкоголем ослабляется иммунитет, что приводит к возникновению различных заболеваний, которые усугубляют течение остеохондроза.
Важно научиться самодисциплине и самоорганизации для самостоятельного планирования, и организации собственного лечения. При лечении остеохондроза важно осуществлять комплексный подход к устранению причин заболевания. Для этого нужно сочетать массаж с лечебной гимнастикой в комплексе с терапией, если она была назначена.
Для всего этого нужно найти время в течение дня. Важно провести лечебные мероприятия хотя бы на протяжении двух недель. При постоянном исполнении рекомендаций врача остеохондроз уйдет, боли перестанут беспокоить. Дальнейшие мероприятия будут направлены только на то, чтобы такое заболевание, как остеохондроз больше никогда не беспокоило на протяжении всей жизни. Учитывая стоимость лечения, в современных условиях проще заниматься профилактикой заболеваний, чем лечить их.
Источник