Боли внизу живота при остеохондрозе
Как связаны поясничный остеохондроз и боли внизу живота
Сопровождающим симптомом грудного и поясничного остеохондроза является боль внизу живота. Это объясняется тем, что нервные окончания спинного мозга тесно связаны органами брюшной полости.
Механизм воздействия
Со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными и прочными. Из-за этого позвонки теряют подвижность и начинают сдавливать корешки, которые отвечают за нервное обеспечение внутренних органов. Так желудок, желчный пузырь и селезенка находятся под постоянным раздражением, поэтому возникают боли схожие с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Синдромы
На появление болевых ощущений в нижней части живота влияют такие синдромы, как:
Корешковые:
- Корешковые. Появится они могут в любой период заболевания. На развитие данного синдрома влияет смещение диска под воздействием сформировавшейся протрузии или боковой межпозвоночной грыжи. Когда происходит защемление трех первых корешков, возникает боль, которая локализуется в пояснице, районе бедер, области нижней части живота и паху.
- Корешково-сосудистые. При них происходит сдавливание сосудов – корешковых вен или артерий с корешком.
Читайте также: Корешковый синдром: причины, симптоматика, диагностика и лечение
Рефлекторные:
- Люмбаго. В народе эту острую боль в районе поясницы прозвали “прострелом”. Чаще всего она появляется при подъеме тяжелых предметов, во время неловких движений, и когда человек кашляет или чихает.
- Люмбалгия. Эти болевые ощущения чаще всего несут хронический или подострый характер. Появляются они постепенно, после физических нагрузок или если человек долгое сидел в одном положении или неудобной позе.
- Люмбоишиалгия или ишиас. Это совокупность симптомов, которые возникают при защемлении седалищного нерва межпозвоночной грыжей или деформированными позвонками. Этот синдром может проявить себя разными способами. Так, он может ощущаться стреляющей болью в спине, которая переходит в бедро и ягодицу, или вызывать спазмы тазовых мышц. В этом случае появляется неприятные ощущения в паху и внизу живота.
Читайте также: Рефлекторный синдром: особенности развития, проявление, методы борьбы
Также на возникновение боли может повлиять компрессионная миелопатия. В это случае происходит сдавливание спинного мозга. У больного может наблюдаться потеря чувствительности в бедрах, ягодицах и голенях.
Что сопутствует
Во время разрушительных процессов в позвоночнике, помимо неприятных ощущений могут наблюдаться проблемы с желудком. Это расстройство стула, тошнота, рвота, изжога, газообразование в кишечнике. Также появляется чувство тяжести в подреберье.
Причины
Появление остеохондроза объясняется тем, что в современном мире человек большую часть своего времени проводит сидя, в однообразной позе, или стоя в одном положении у станка. Так перегружаются одни мышцы, и параллельно происходит недостаточная нагрузка других. Особенно часто обострение заболевания наблюдается весной или осень.
Наследственный фактор отвечает за 68% случаев развития остеохондроза. Также его появлению способствуют болезни желудочно-кишечного тракта и печени. Этот объясняется тем, что болевые импульсы из этих органов приводят к напряжению и спазмам мышц и сосудов. Так появляется кислородное голодание и развитие дистрофического процесса в позвоночно-двигательном сегменте.
Также на развитие заболевания может повлиять и лишний вес человека. Излишние килограмм давят на позвоночник, что приводит к его деформации.
Характер болевых ощущений
При поясничном остеохондрозе боли ощущаются на поверхности тела, реже бывают глубинными. Они имеют тупой, ноющий, режущий или распирающий характер. Беспокоят постоянно, и могут обостряться при ходьбе, глубоком дыхании, кашле. Боли бывают односторонними, сочетаются с поясничными и спинными.
При нарушениях в поясничном отделе, болевые ощущения имеют более выраженный характер, нежели при патологиях в грудном.
Острая боль может настигнуть человека в неудобной позе.
Клиническая картина
При появлении остеохондроза позвоночный диск теряет свое свойство амортизатора. Он начинает прогибаться, разрываться, давит на нервы и сосуды. Таким образом страдают все ткани находящиеся рядом.
Также изменения претерпевает костная система позвонков. Его края становятся острыми, ребристыми.
Так как происходит сжатие нервов и сосудов это отражается на работе головного мозга и нервной регуляции внутренних органов. Поэтому проявляются первые симптомы остеохондроза. К ним относятся:
- Онемение рук;
- Головная боль;
- Головокружение.
При развитии пояснично-крестцового остеохондроза может нарушаться мочеиспускание, дефекация, уменьшается чувствительность в половых органах.
В начальной стадии заболевания человек испытывает умеренные боли в пояснице, которые могут усиливаться при наклоне, физических нагрузках, пребывания в одной позе длительное время. Спустя пару лет развития заболевания, боли распространяется в область ягодиц, ноги. Чаще всего они проявляются на одной стороне тела.
Обострение заболевания может появиться после чрезмерных физических нагрузок, эмоционального напряжения, травмы.
При поясничном остеохондрозе появляется острая боль, которая просто приковывает больного к месту. Как только человек хочет изменить положение тела, она становиться просто невыносимой. Резко возникнуть она может даже у людей молодого возраста.
Хроническая форма заболевания протекает немного иначе. На появление болей влияет статическое напряжение, переохлаждение, долгое пребывание в неудобной позе. Появляется она чаще всего с одной стороны, и может усилиться при наклоне, длительного стояния или сидения. Пик обострения попадает на 4-5й день. При соблюдении покоя, неприятные ощущения начинают ослабевать.
Стадии заболевания
Первая. При ней происходит частичное воспаление дисков. Больной испытывает жжение в пояснице и тупую боль. Появляются неприятные ощущения после поднятия тяжести или физических нагрузок.
Вторая. Начинает сокращаться расстояние между позвонками, появляются протрузии. В этот момент больной ощущает резкую боль, которая отдает в ягодицы и ноги.
Третья. На этой стадии появляются межпозвоночные грыжи. Боли становятся постоянными и беспокоят даже в состоянии покоя.
Четвертая. В это период происходит атрофия хрящей, разрастание костной ткани. Неприятные ощущения появляются при любом движении и самостоятельно не проходят. Здесь требуется интенсивное лечение. Эта стадия может привести к тяжелой инвалидизации человека.
Реакция организма
В журнале “Здоровье и успех” за июнь 1997, доктор медицинских наук Георгий Недзьведь, отмечает, что организм реагируя на боль, выключает из движений поврежденные и рядом находящиеся сегменты. Внешне это выглядит как искривление позвоночника, а также ограничения движений. Это наблюдается у каждого пациента индивидуально, и чаще всего такие изменения можно увидеть в определенной позе.
В зависимости от расположения имеющегося остеохондроза, искривления позвоночника делят на:
- Сколиоз. При нем искривление идет в правую или левую сторону.
- Лордоз. Позвоночник начинает выгибаться вперед.
- Кифоз. При таком искривлении поясничный отдел становиться сглаженным или выгибается назад.
Локализация боли
Во время обострения пациент испытывает боль в пояснице, которая может усилиться после физических нагрузок. По мере развития заболевания, она становиться постоянной.
Если деформация межпозвоночных дисков произошла в грудном или поясничном отделе, боль локализуется в правой части тела внизу живота. При этом человек испытывает симптомы похожие на воспаление аппендикса.
Симптоматика боли
Самым распространенным, и одном из первых признаков остеохондроза, является боль в районе поясницы. Она может отдавать в ягодицы, голени, бедра.
Поясничный остеохондроз может проявиться потерей чувствительности в некоторых участках мышц, кожи или в нижней части тела. В это время присутствует слабость в сухожилиях ног, а иногда могут и полностью исчезают рефлексы. При обострении заболевания человек начинает чувствовать напряжение мышц спины, онемение и зябкость стоп.
Как определить это остеохондроз или другое заболевание?
Есть множество заболеваний, которые проявляют себя болями внизу живота. К примеру, это один из симптомов язвы двенадцатиперстной кишки. Во время нее, боль появляется через пару часов после еды. Уменьшить ее может прием обезболивающих средств.
При аднексите боли сопровождаются сбоями в менструальном цикле, выделениями из влагалища. Больного лихорадит, он испытывает рези во время мочеиспускания.
При холецистите боль острая, чаще всего проявляет себя с правой стороны. Свое начало она берет в нижней части грудного отдела и отдает в низ живота. Сопровождается тошнотой и метеоризмом. Усиливается после употребления жирного, жареного и газированных напитков. Больной часто жалуется на горечь во рту и частые отрыжки.
При заболевании мочевыделительной системы боль резкая. Помимо нее человека лихорадит, он чувствует жжение при мочеиспускании. Меняется цвет мочи, и учащаются позывы в туалет.
Во время инфекционных заболеваний боль усиливается при нажатии, имеется высокая температура, слабость, нарушение стула.
При аппендиците боль появляется районе пупка и постепенно опускается вниз живота. Она становится сильнее при ходьбе, повороте тела, кашле, чихании.
Точный диагноз врач сможет сказать только после УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии позвоночника, КТ и МРТ. В тяжелых случаях дополнительно назначается анализ крови и мочи, бактериологический посев кала, эндоскопическое исследование желудка и кишечника, копрограмма.
Подтверждается диагноз остеохондроз, если диагностика покажет нормальное состояние внутренних органов, но при этом нарушение в позвоночнике, появление грыж. Уже после этого врач выбирает методику лечения.
Когда нужно обращаться к врачу?
Обращаться к врачу необходимо при первых же признаках заболевания. Это не только боли в пояснице и низу живота, но и онемение конечностей, их паралич. Также подозрение на остеохондроз вызывает развитие язвенной болезни, патологии ЖКТ. Может наблюдаться нарушение пищеварительного процесса.
При болях в пояснице следует поспешить к неврологу. Также лечением остеохондроза занимаются такие врачи, как: ортопед, остеопат, мануальный терапевт.
Что делать до его приезда?
До приезда скорой помощи нужно:
- Принять горизонтальное положение, лежа на спине, и положить ладонь на живот. Аккуратным нажатием пальцев нужно постараться определить локализацию боли и ее характер.
- Далее следует встать и сделать несколько наклонов или шагов, чтобы понять усиливается она во время движений или нет.
- Необходимо постараться понять, вызвана боль стрессом, переохлаждением или появилась внезапно. Желательно измерить температуру тела, и отметить сопровождается ли она тошнотой либо расстройством стула.
Все это поможет врачу в дальнейшем поставить более точный диагноз.
До приезда врача не стоит проводить никакого лечения.
Последствия
Самым, наверное, неприятным осложнением заболевания является нестабильность позвонков. Они плохо фиксируются диском. Под силой тяжести позвонки начинают уходить в поясничный отдел. Это приводит к сбою в работе внутренних органах. Заболевание особенно сильно сказывается на мочеполовой системе. У женщин наблюдаются проблемы с маткой, яичниками. Мужчины страдают пониженной потенцией.
К тяжелым проявлениям и дальнейшему осложнению поясничного радикулита является синдром компрессии “конского хвоста”. Причиной его развития выступает смещение дисков и просветы позвоночного канала.
Чуть ли не у половины пациентов с поясничным остеохондрозом воспаляется седалищный нерв. Человек испытывает боль, у него немеют конечности. Больной начинает переносить вес тела на здоровую ногу, что приводит к искривлению позвоночника, а это еще больше усугубляет заболевание.
Также может развиться сужение спинномозгового канала. Здесь потребуется хирургическое лечение.
Мнение доктора о болях в пояснице.
Как избавиться от болей?
Избавиться от боли поможет только комплексное лечение. Оно направлено на устранение спазмов мышц, уменьшение отеков в воспаленных местах, ослабление компрессии нервных корешков.
Лекарственные препараты
Чаще всего врачи назначают:
- Противовоспалительные и обезболивающие средства;
- Препараты нормализующие кровообращение и обмен веществ;
- Миорелаксанты;
- Хондропротекторы.
Физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебная физкультура
К физиотерапевтическим процедурам относится: магнитотерапия, парафиновые аппликации, электрофорез и терапия лазером.
В период уменьшения боли применяются классический и сегментарно-рефлекторный массаж. Они улучшают кровообращение, уменьшают давление на сосуды и корешки, восстанавливают работу всего организма.
Незаменима при остеохондрозе и лечебная физкультура. С ее помощью можно укрепить брюшные и спинные мышцы, освободить заблокированные позвонки, удалить застои в малом тазу. Но ее не применяют в острый период заболевания.
При синдроме “конского хвоста” врачи советуют делать операцию.
Остеохондроз может отдавать болью не только внизу живота, но в грудь, сердце, руки и ноги. Но соблюдая все рекомендации можно не только предотвратить развитие заболевания, но и избавиться от его симптомов.
Источник
Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.
Какая связь между остеохондрозом и болями внизу живота?
Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.
С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.
В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:
- Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
- Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.
Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:
1. Раздражение нерва
2. Грыжа межпозвоночного диска
3. Воспаленный сустав
4. Воспаленная мышца
5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга
6. Седалищный нерв
Еще одна причина возникновения боль внизу живота при патологии в поясничном отделе – компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга). При этом у больного наблюдается изменение чувствительности в мышцах бедра, ягодице и голени.
Как проявляются боли
В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:
- ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
- имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
- беспокоит постоянно;
- обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
- может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.
Спазмы мышц живота могут возникнуть как при патологии грудного, так и поясничного отдела. Но во втором случае боли имеют более выраженный характер.
При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:
- изжогой, тошнотой и даже рвотой;
- чувством тяжести в подреберье;
- расстройством стула (запоры, диарея);
- чрезмерным газообразованием в кишечнике.
При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)
| Причина боли в животе | Характер боли | Отличие от болей в животе при остеохондрозе |
| Язва двенадцатиперстной кишки | Локальная, может появиться ночью или при «голодном» желудке; имеет умеренный характер, но периодически обостряется (весной, осенью); сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами, нарушением стула. | Возникает после еды (через 2 часа); уменьшается после приема обезболивающих, антисекреторных препаратов; при пальпации боль ощущается в пилородуоденальной области. |
| Аднексит | Резкая, ноющая и тянущая; иррадирует в поясницу, крестец, ноги, кишечник и пах; ощущается при пальпации во время гинекологического осмотра. | Сопровождается нерегулярным менструальным циклом, резями при мочеиспускании, лихорадкой, патологическими выделениями из влагалища. |
| Холецистит | Острая, ощущается справа, в нижней части грудного отдела позвоночника, отдает в низ живота; имеет сопутствующие симптомы: тошнота, метеоризм | Усиливается после приема жирных и жареных блюд, газированных напитков; Купируется медицинскими препаратами (спазмолитиками); Больной жалуется на чувство горечи во рту, частые отрыжки. |
| Аппендицит | Тупая, ноющая (иногда имеет острый характер); сначала появляется в области пупка, но потом опускается вниз живота; усиливается при движении (ходьбе, повороте на левый бок), кашле, чихании. | При пальпации ощущается напряжение мышц в повздошной области; сопровождается отсутствием аппетита, повышенной температурой. |
| Инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, амебиаз) | Постоянная, усиливается при пальпации. | Сочетается с такими симптомами: диарея с примесями крови, слизи; высокая температура тела; слабость. |
| Заболевания мочевыводительной системы | Резкая, возникает справа или слева от позвоночника; | Помимо боли в животе у больного появляются: лихорадка, чувство жжения при мочеиспускании. Учащаются позывы в туалет, изменяется цвет мочи. |
Распознать точную причину боли в животе без консультации доктора сложно. Если поставить ложный диагноз «остеохондроз», заболевания ЖКТ и мочеполовой системы будут прогрессировать, вызывая осложнения: кровотечение, перитонит, спайки в маточных трубах, бесплодие, обезвоживание. Поэтому при малейшем дискомфорте следует обратиться к специалисту. Он определит что спровоцировало появление болевого синдрома (патология внутренних органов или позвоночника) и назначит соответствующее лечение.
При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:
- Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
- При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
- Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.
Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:
- онемение, бледность и сухость кожи;
- нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
- снижение поверхностных ощущений;
- чрезмерное потоотделение;
- покалывание в теле, конечностях.
Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.
Патология органов или остеохондроз: как узнать почему болит живот?
Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
- Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
- КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.
Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:
- нормальное состояние внутренних органов;
- уменьшение плотности дисков;
- наличие остеофитов на позвонках;
- разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
- образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
- деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).
В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:
- анализы мочи крови (общий и расширенный);
- бактериологический посев кала;
- эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
- копрограмма.
После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.
При остеохондрозе боль внизу живота появляется из-за нарушения передачи импульсов от поврежденных спинномозговых корешков. Однако при прогрессировании заболевания у пациентов часто выявляют изменения в тканях внутренних органов, болезни никак между собой не связанные. Поэтому важно вовремя пройти дифференциальную диагностику для выяснения причины болевого синдрома и приступить к принятию лечебных мер.
Как избавиться от болевых ощущений?
Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:
- устранить спазмы мышц;
- уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
- ослабить компрессию нервных корешков.
Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:
Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
- хондропротекторы и миорелаксанты.
Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- терапия лазером;
- парафиновые аппликации.
Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:
- улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
- снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
- исчезают патологические рефлексы;
- восстанавливается работа всех систем организма.
Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:
- укрепляются спинные, брюшные мышцы;
- улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
- высвобождаются заблокированные позвонки;
- исчезают застои в малом тазу.
Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.
Лучшие методы борьбы с остеохондрозом
Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.
Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.
Источник