Болит плечо и рука при остеохондрозе
Введение
Остеохондроз шейно-плечевого отдела позвоночника — заболевание, при котором возникают дегенеративные изменения в области межпозвоночных дисков. Код шейно-плечевого синдрома по МКБ-10 — М53.1.
Лечение должно быть своевременным и комплексным, в противном случае у пациента возникнет полная атрофия и уменьшение объема мышц плечевого пояса.
Причины развития заболевания
В большинстве случаев болевые ощущения в руке возникают по причине повреждения нервных корешков плечевого сплетения или шеи. Мышечное напряжение образовывается в следствие длительного пребывания в вынужденной позе.
СПРАВКА. Избыточная нагрузка на шею провоцирует развитие дегенеративных изменений в структурных элементах этой части позвоночника.
За счет анатомических особенностей строения шейно-плечевого отдела, боль может возникать даже при небольших дегенеративных изменениях.
Заболевание может развиваться на фоне:
- межпозвоночной грыжи;
- врожденных аномалий;
- травм;
- опухоли шеи и позвоночника.
В некоторых состояниях шейно-плечевой остеохондроз может быть спровоцирован инфекционно-аллергическим поражением. В этом случае оказывается негативное воздействие на нервные структуры и мягкие ткани шеи. Эти причины развития патологии встречается крайне редко. Чтобы определить точную причину заболевания, врач проводит осмотр и ряд дополнительных диагностических обследований.
Из-за чего возникает плечелопаточный синдром
Частые причины плечелопаточного синдрома — травма плечевого сустава и расстройство обменных процессов в нервных волокнах. Эти нарушения могут быть вызваны осложнением остеохондроза шейного отдела или формированием протрузий.
Основная причина развития плечелопаточного синдрома — дегенеративные и дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника. Межпозвоночные грыжи и протрузии сдавливают сосудисто-нервный пучек, что приводит к тугоподвижности мышц шеи.
Часть их них прикрепляется к плечевой кости, лопатке и ключице.
Тугоподвижность плечевого сустава развивается довольно быстро и без лечения она может стать необратимой.
Клиническая картина и симптомы
Шейно-плечевой остеохондроз проявляется посредством болевых ощущений в плечевом суставе. Они могут отдавать в шею или руку. В ночное время боль усиливается. Со временем наблюдается уменьшение подвижности сустава. Если не начать терапию, то возникает атрофия плечевых мышц, они начинают уменьшаться в объеме.
При пальпации пациент чувствует боль шейном отделе и плечевом суставе. У заболевания присутствуют также и кожные проявления:
- цианоз кожи;
- присутствие припухлости на плечевом суставе или кисти;
- повышенное потоотделение;
- низкая поверхностная температура на пораженном участке.
Может ли болеть плечо?
При шейно-плечевом остеохондрозе наблюдается ограничение в подвижности руки. Пациенту может быть трудно вращать руку или заводить ее за спину. При попытке выполнить эти действия возникают резкие боли в плечевом суставе.
В некоторых случаях подвижность полностью отсутствует, пациент даже не может поднять руку. Болевые ощущения довольно сильные, особенно при запущенной стадии заболевания.
Может ли боль отдавать в руку?
За счет смещения шейного позвонка боль может отдавать в руку и пальцы. В некоторых случаях пациент может чувствовать прохладу или онемение.
Диагностика
С целью диагностики врач собирает анамнез и проводит ряд исследований. Чаще всего назначаются следующие процедуры:
- рентгенография;
- электромиография;
- компьютерная томография;
- ядерно-магнитный резонанс.
При помощи этих исследований определяется наличие дегенеративных изменений в позвоночнике, что характерны для остеохондроза. Электромиография позволяет определить наличие осложнений, что проявляется в виде пораженных нервных стволов.
СПРАВКА. Чтобы получить точную детализацию изменений позвоночника выполняются прицельные снимки.
С их помощью определяется наличие деформаций шейного отдела и изменения высоты межпозвоночных дисков. Ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография используются в особо тяжелых случаях. Они дают возможность получить максимально точный результат.
Методы лечения
Фармакологические препараты
Важная часть комплексной терапии при шейно-плечевом остеохондрозе — прием лекарственных препаратов. Врач назначает противовоспалительные и анальгезирующие средства. Чаще всего это следующие лекарственные препараты:
- Кетопроцен;
- Мелоксикам;
- Диклофенак;
- Нимулид.
В некоторых случаях назначается инъекции кортикостероидов: Флостерон, Дипроспан, Метипред. Препарат вводится в околосуставную область. Терапевтический курс состоит из 3 инъекций. Для лечения пациентов на подострой стадии рекомендуется использовать компрессы с Димексидом или Бишофитом.
Немедикаментозная терапия
Немедикаментозная терапия — большой терапевтический комплекс, который состоит из разного рода процедур. Довольно эффективны мягкие мануальные техники массажа, а также лечебная гимнастика.
К немедикаментозной терапии относятся физиотерапевтические процедуры. Они помогают снять болевые ощущения, улучшить подвижность сустава и общее самочувствие пациента.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство проводится только в том случае, если консервативное лечение не принесло результатов. Операция показана при сдавлении плечевого сплетения. В зависимости от причин развития шейно-плечевого остеохондроза проводится:
- иссечение гипертрофированной лестничной мышцы;
- межпозвоночной грыжи;
- удаление добавочного ребра.
После проведения вмешательства пациент должен следовать всем рекомендациям врача. Только в этом случае восстановление проходит без осложнений и относительно быстро.
Народные средства
Для терапии остеохондроза шейно-плечевого сустава могут использоваться средства народной медицины. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом на предмет их эффективности и безопасности использования. В домашних условиях можно приготовить следующие лекарственные средства:
- компресс;
- настойка для растирания;
- мазь.
Существует множество разных рецептов по приготовлению лечебных компрессов. Чаще всего их готовят на основе лопуха или столового хрена. Листья лопуха необходимо тщательно промыть горячей водой.
В процессе мытья они разогреваются и их можно сразу прикладывать к пораженному суставу. Листья фиксируются при помощи повязки. Компресс удерживается до тех пор пока листья не начнут подсыхать.
Чтобы приготовить компресс на основе хрена, его необходимо потереть. Полученная кашица нагревается и заворачивается в несколько слоев марли.
Довольно эффективны растирания пораженного участка настойкой календулы. Она снимает воспаление. Чтобы ее приготовить необходимо взять 500 мл водки и 50 г цветков календулы. Лекарство должно настояться в течение 15 суток.
Для терапии шейно-плечевого остеохондроза рекомендуется применять целебный отвар на основе березовых почек, кориандра, корня одуванчика и листьев мяты. Все компоненты берутся в равных пропорциях и заливаются кипятком.
Отвар должен настояться в течение часа. Пораженную область рекомендуется протирать отваром по 3 раза в сутки. После протирания сустав необходимо прикрыть чем-то теплым.
Гимнастика и упражнения
Физические упражнения помогут восстановить нормальный уровень двигательной активности, а также укреплять мышцы шеи и плечевого пояса. При поражении шейно-плечевой зоны рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Аккуратные наклоны и повторы головы. Мышцы должны сокращаться статически и чередоваться с расслаблением.
- Вращения в плечевом суставе вперед и назад.
- Соединение рук в замке за спиной.
Чтобы гимнастика приносила пользу необходимо заранее проконсультироваться со специалистом. Во время острой фазы заболевания следует отказаться от выполнения упражнений. Важно, чтобы тренировки были регулярными и не доставляли сильного дискомфорта.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры рекомендуется комбинировать с приемом лекарственных препаратов. Таким образом можно устранить острые симптомы заболевания. Эффективные физиотерапевтические процедуры:
- фонофорез;
- магнитная терапия;
- рефлексотерапия;
- лазерное лечение;
- волновая терапия.
Каждая из методик по-разному воздействуют на организм, но эффект от них практически одинаковый. Физиотерапия позволяет устранить воспалительный процесс, приостанавливает дегенеративные изменения в мышцах, а также активизирует кровоток. Подробнее смотрите в видео:
Массаж
Чтобы достичь хорошего терапевтического эффекта рекомендуется комбинировать лечебную гимнастику с массажем. Важно, чтобы ручное воздействие на опорно-двигательный аппарат осуществлял специалист, который предварительно ознакомился с историей болезни пациента.
Массаж позволяет снять напряжение с мышц, разогреть мягкие ткани и усилить их кровоснабжение. Мануальная терапия должна быть направлена на снятие функциональных блоков и подвывихов в мелких суставах.
Питание: витамины и диета
Правильное питание и прием витаминных комплексов помогут ускорить процесс выздоровления и улучшат общее самочувствие пациента. В привычный рацион необходимо включить продукты, что содержат большое количество клетчатки.
Следует отказаться от сахара, конфет, майонеза и соусов.
При остеохондрозе полезны следующие продукты питания:
- постное мясо;
- бобовые культуры;
- крупы;
- заливная рыба;
- кисломолочные продукты;
- черный и зерновой хлеб.
Важно, чтобы в меню присутствовали продукты с большим содержанием мукополисахаридов и коллагена.Именно эти вещества помогают укрепить суставы связки.
Профилактика
Чтобы избежать рецидива или развития шейно-плечевого остеохондроза необходимо выполнять простые профилактические мероприятия. Следует избегать сквозняков и переохлаждения, так как это может привести к сильному мышечному напряжению и как следствие — обострению заболевания. В холодную пору нужно не забывать носить теплый шарф.
Если у пациента присутствует остеохондроз шейно-плечевого сустава в хронической форме, то тогда лучше отказаться от круговых движений головой во время выполнения гимнастики.
ВАЖНО. С особой осторожностью нужно относиться к вытяжке шейных позвонков.
Если такую процедуру будет выполнять некомпетентный специалист, то состояние пациента может только ухудшиться. Шейные позвонки очень чувствительны к силовому воздействию.
При шейно-плечевом остеохондрозе запрещается:
- спать в очень высокой подушке;
- запрокидывать голову назад;
- наклонять голову при поднятии тяжелых предметов.
Важно постоянно следить за осанкой. Для сна рекомендуется приобрести специальную ортопедическую подушку.
С целью профилактики в период улучшения рекомендуется выполнять лечебную гимнастику. Она поможет снять лишнее напряжение с шейного отдела. Пациентам, которые много сидят во время работы, нужно периодически выполнять облегчающие упражнения. Если регулярно следовать всем рекомендациям, то можно снизить риск рецидива или развития патологии.
СПРАВКА. Хороший результат дает самомассаж.
При правильном выполнении можно снять давление с дисков, устранить защемление нервов, а также хорошо растянуть шейный отдел.
Остеохондроз шейно-плечевого отдела позвоночника — опасное и неприятное заболевание. Оно проявляется посредством болевых ощущений и дегенеративных процессов. Важно вовремя диагностировать патологию и начать комплексное лечение.
Источник
- 1 Декабря, 2018
- Ортопедия и травматология
- Карина Перевалова
Под термином «остеохондроз» понимается заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся возникновением дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. На начальном этапе развития патология протекает практически бессимптомно, в связи с чем большинство пациентов обращаются за квалифицированной медицинской помощью на поздней стадии недуга, когда болезненные ощущения становятся невыносимыми. Патология требует комплексного подхода в лечении. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз, как правило, благоприятный.
Патогенез
В норме хрящевая ткань плечевого сустава обладает эластичностью. Она настолько полированная и гладкая, что напоминает зеркальную поверхность. Под воздействием различных неблагоприятных факторов происходит нарушение трофики. В результате хрящевая ткань начинает обезвоживаться. Ее поверхность высыхает и трескается, теряется эластичность. Благодаря этому хрящ в плечевом суставе не может больше выполнять амортизирующую функцию. Следующим этапом является развитие воспалительного процесса в мягких тканях, находящихся в непосредственной близости. В этом случае принято говорить о прогрессировании остеохондроза плечевого сустава.
Этиология
В основе патогенеза заболевания лежит нарушение трофики. Это происходит под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Несбалансированное питание. Рацион должен быть обогащен продуктами, содержащими жизненно необходимые витамины и микроэлементы. В противном случае в организме не будет хватать «строительного материала» для хрящевой ткани.
- Патологии органов эндокринной системы.
- Нарушение обменных процессов.
- Заболевания системы кроветворения.
- Аномалии строения плечевого сустава, имеющие врожденный характер.
- Различного рода травмы (переломы, вывихи, разрывы связок и пр.).
- Избыточная масса тела.
- Регулярные и высокоинтенсивные физические нагрузки.
- Уменьшение количества вырабатываемого коллагена. Это характерно для людей пожилого возраста.
- Инфекционные заболевания. Нередко плечевой остеохондроз является осложнением туберкулеза, хламидиоза, а также патологий, возбудителем которых является стрептококк.
- Нарушение осанки.
- Образ жизни, не подразумевающий двигательной активности.
К факторам риска медики относят артроз. Это патология, характеризующаяся деформацией суставов. На фоне течения заболевания ухудшается эластичность хряща.
Клинические проявления
Основным симптомом плечевого остеохондроза является боль. На начальном этапе развития заболевания она выражена настолько слабо, что человек не придает значения дискомфортным ощущениям.
По мере прогрессирования недуга появляется сильная боль в плече. Хондроз на данном этапе характеризуется выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. С каждым днем интенсивность болезненных ощущений усиливается. Человек испытывает их не только днем, но и ночью, за счет чего у него нарушается сон и ухудшается качество жизни.
Другие симптомы остеохондроза плеча:
- Во время совершения рукой любой двигательной активности отчетливо слышен хруст в суставе. При этом подобного рода щелчки иногда являются единственным клиническим проявлением недуга на ранней стадии его развития, в связи с чем игнорировать их недопустимо.
- Тугоподвижность. При хондрозе сильная боль в плече в принципе не позволяет активно поднимать или опускать руки. Скованность в движениях также является следствием нарушения иннервации, повышенного мышечного тонуса, истончения хряща. Уже на ранних стадиях на костной ткани начинают формироваться остеофиты (наросты).
- Человек постоянно держит руку в вынужденном положении. Так как при хондрозе сильная боль в плече практически не позволяет осуществлять повседневную деятельность, лицо, страдающее от недуга, пытается не совершать движений, которые могут спровоцировать возникновение мучительных ощущений.
- Синюшность кожного покрова над очагом патологии. Изменение оттенка свидетельствует о том, что в зоне пораженного сустава нарушена циркуляция жидкой соединительной ткани.
- Отек. При остеохондрозе плеча он появляется в утренние часы. Затем припухлость исчезает самостоятельным образом. Это обусловлено тем, что днем в организме происходит выработка гормоноподобных веществ.
- Кожа над очагом патологии прохладная и влажная. Данное состояние характерно для этапа, на котором ухудшается двигательная функция. Оно возникает вследствие нарушения кровообращения.
- Уменьшение объема мышечной ткани. Из-за сильной боли в плече при хондрозе человек держит руку в вынужденном положении. На фоне малой подвижности сочленения мышечная сила снижается, объем ткани также сильно уменьшается.
При остеохондрозе левого плеча или правого могут появиться и неспецифические симптомы. К ним относятся: частые эпизоды головокружения, мигрень, повышенное артериальное давление, нарушение координации движений, повышенная степень утомляемости. В редких случаях возникает чувство онемения пальцев рук, а также парестезии. Иногда при остеохондрозе болит и плечо, и рука. Дискомфортные ощущения также могут иррадировать в шею и верхнюю часть грудины.
Независимо от выраженности симптомов, с лечением остеохондроза плечевого сустава затягивать нельзя. Игнорирование патологии приводит к деформации шейного отдела, ухудшению слуха и зрения, постоянному головокружению, скачкам артериального давления, выпадению зубов и уменьшению степени чувствительности кожного покрова.
Степени тяжести
Недуг проходит несколько этапов развития. Медики выделяют 3 степени тяжести остеохондроза:
- Первую. Слабые болезненные ощущения могут беспокоить только после физических нагрузок. Иногда в суставе слышится хруст. На рентген-снимках отчетливо видны небольшие участки повреждения хряща и мелкие одиночные остеофиты.
- Вторую. Характеризуется усилением болезненных ощущений. Ткани отекают, движения рукой становятся скованными. На рентген-снимках видны изменения контуров суставной щели. Кроме того, визуализируется большое количество остеофитов.
- Третью. При вынужденном положении боль несколько ослабевает. Для данной стадии характерна тугоподвижность. Больной не в состоянии выполнять даже несложную работу по дому.
Независимо от наличия тех или иных симптомов, лечение остеохондроза плечевого сустава зависит и от формы недуга. Для патологии характерна частая смена периодов обострения и ремиссии. В первом случае требуется немедленное вмешательство врача с целью купирования приступа. Во время ремиссии необходимо проводить мероприятия, направленные на увеличение длительности данного этапа.
Диагностика
При возникновении первых тревожных признаков необходимо обращаться к ревматологу. Именно этот специалист занимается лечением остеохондроза плечевого сустава.
Во время приема врач осуществляет первичную диагностику, подразумевающую:
- Опрос. Специалисту необходимо предоставить информацию относительно всех имеющихся симптомов и их выраженности. Кроме того, важно вспомнить, имела ли место быть в недавнем прошлом какая-либо травма.
- Физикальный осмотр. Врач осуществляет пальпацию болезненного участка, оценивает степень подвижности конечности и состояние кожного покрова над очагом патологии.
Для подтверждения диагноза ревматолог оформляет направление на обследование. Оно включает:
- Рентгенографию. В настоящее время данное исследование является наиболее информативным. С его помощью врач получает возможность выявить изменения в хрящевой ткани и костных структурах.
- КТ, МРТ. Во время проведения данных исследований выявляются изменения дегенеративного характера в мягких тканях (связках, мышечных волокнах, сухожилиях).
При необходимости врач может назначить проведение артроскопии. Это малоинвазивная методика, позволяющая осмотреть полость сустава изнутри.
Клинические проявления периартрита, артрита и артроза очень схожи с симптомами плечевого остеохондроза. Лечение в связи с этим назначается только после проведения дифференциальной диагностики.
Терапия
В настоящее время не существует способа, который способен раз и навсегда избавить человека от недуга. Лечение остеохондроза плеча направлено на купирование дискомфортных ощущений и воспалительного процесса, а также на улучшение трофики тканей.
Классическая схема терапии заболевания включает следующие пункты:
- Ношение ортеза. Это ортопедическое изделие, обеспечивающее сочленению надежную фиксацию. Ортезы бывают жесткими и полужесткими. Степень фиксации должен определять врач. Необходимость ношения ортеза обусловлена тем, что на время лечения сочленение должно находиться в состоянии покоя. В период ремиссии достаточно использовать эластичный бандаж.
- Физиотерапия. Наиболее действенными являются следующие методы: УВЧ, лазеро- и магнитотерапия. После курса лечения улучшается трофика тканей и нормализуется процесс кровообращения.
- Обработка препаратами местного действия. В большинстве случаев врачи назначают медикаменты, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам. Примеры препаратов: «Диклофенак», «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Кетопрофен».
- Медикаментозные блокады. Проводятся только в случае неэффективности НПВС. Блокады подразумевают введение в полость сустава глюкокортикостероидов. Примеры медикаментов: «Дипроспан», «Дексаметазон», «Триамцинолон».
- Гирудотерапия. На область пораженного плеча врач устанавливает до 5 медицинских пиявок. Слюна данных кольчатых червей содержит большое количество биологически активных веществ, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и антиэкссудативным действиями.
- Лечебная физкультура.
Для повышения эффективности терапии может быть назначена мануальная терапия, массаж воротниковой зоны, а также иглоукалывание.
Лечебная физкультура
Регулярное выполнение упражнений способствует укреплению мышечной ткани. Кроме того, значительно улучшается кровообращение, благодаря чему структуры сустава получают необходимое количество кислорода и питательных компонентов.
Комплекс упражнений:
- Занять положение сидя или стоя. Обе руки поднять вверх. Суть упражнения заключается в поочередном вытягивании верхних конечностей. Делать это нужно не спеша. Количество повторов — 15 (для каждой руки).
- Поднять верхние конечности и зафиксировать их на уровне груди. Развести руки в стороны. Сначала необходимо повернуть голову и туловище направо. Взгляд зафиксировать на ладони. Повернуть голову и туловище в обратную сторону и смотреть на левую кисть. Упражнение выполнить 1 раз.
- Занять положение стоя. Развести руки в стороны. Держать мышцы в напряжении. Вытянуть вверх кисти, не меняя при этом положение рук. Сделать ими 5 круговых движений назад, затем столько же вперед.
- Оставаться в том же исходном положении. Руки вытянуть в сторону и опустить чуть ниже уровня плеч. Слегка отвести их за спину. Сжимать и разжимать кулаки до тех пор, пока руки не устанут. Затем сделать ими по 5 круговых движений вперед и назад.
- Исходное положение то же. Поднять руки вверх. Ладонями захватить локоть противоположной конечности. Медленно отвести руки назад. Поясница при этом должна оставаться ровной. Количество повторов — 5.
В перерывах между упражнениями отдыхать нельзя. Нужно на одном дыхании выполнить весь комплекс. Заниматься физкультурой необходимо ежедневно до полного исчезновения клинических проявлений недуга.
Лечим остеохондроз плеча народными методами
С целью купирования болезненных ощущений и воспалительного процесса допустимо прибегнуть к способам нетрадиционной медицины.
Наиболее действенные рецепты:
- Измельчить хрен с помощью терки. Полученную кашицу слегка подогреть в микроволновой печи и завернуть в марлевую ткань. Наложить компресс на больное плечо. Зафиксировать с помощью полиэтиленовой пленки и теплого шарфа. Через полчаса смыть средство теплой водой.
- Взять 50 г цветков календулы. Уложить их в банку емкостью 0,5 л. Залить сырье водкой без добавок. Емкость должна быть полностью заполнена. Поставить банку в темное место. Через 2 недели полученной настойкой календулы можно растирать пораженную зону.
- Тщательно промыть свежесобранные листья лопуха. Приложить растение к плечу. Зафиксировать полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Менять листья нужно по мере их засыхания.
- Взять в равных пропорциях корень одуванчика, листья мяты, кориандр и березовые почки. Измельчить сырье. Тщательно смешать компоненты. Взять 1 ст. л. полученного сырья и залить его 200 мл кипятка. Дать настояться в течение 1 часа. Процедить жидкость. Полученным настоем трижды в день растирать пораженное плечо.
- Промыть свежий капустный лист горячей водой. Немного его смять или сделать несколько надрезов ножом. Приложить лист к плечу и зафиксировать с помощью шарфа. Менять компресс по мере высыхания сырья.
Важно помнить о том, что использование нетрадиционных методов лечения не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Только комплексный подход поможет избежать возникновения серьезных осложнений.
Рекомендации врачей
Чтобы уменьшить вероятность развития заболевания или продлить период ремиссии, необходимо соблюдать некоторые правила:
- Регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.
- Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках. Это обусловлено тем, что во время ходьбы возникает нагрузка на суставы и позвоночник, кроме того, она распределяется неправильно.
- Спать на ортопедических матраце и подушке.
- Контролировать массу тела.
- Если повседневная деятельность связана с работой за компьютером, каждые 2 часа необходимо делать перерыв и выполнять несложные физические упражнения.
- Скорректировать рацион питания. В меню обязательно должны быть включены продукты, содержащие большое количество витаминов, микро- и макроэлементов. Также рекомендуется отказаться от употребления жирных и жареных блюд.
Следование вышеперечисленным рекомендациям значительно уменьшает вероятность развития патологии.
В заключение
Плечевой остеохондроз — это заболевание, характеризующееся возникновением дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. На начальном этапе развития недуга человек может изредка слышать хруст в суставе и ощущать незначительный дискомфорт. С течением времени боль в плече становится все сильнее, появляются и другие клинические проявления. При возникновении тревожных признаков необходимо обратиться к ревматологу. Специалист проведет диагностику и на основании ее результатов составит эффективную схему лечения.
Источник