Больничный при вывихе мизинца на руке

Вывих пальца на руке – стойкое смещение поверхности сустава одного из пальцев руки относительно примыкающей кости. Движение пальцем становится невозможным, поскольку поверхности костей не совпадают. Подобная травма может произойти с любым человеком во время занятия спортом или в бытовой ситуации. Степень такого повреждения не относится к категории угрожающих жизни, но так как практически все повседневные действия выполняются благодаря пальцам, данная травма будет доставлять существенный дискомфорт.

Кроме того, кисть имеет много нервных окончаний, повреждение которых вызывает болевые ощущения. Можно ли самостоятельно вылечить такое повреждение и как долго работоспособность пальца будет восстанавливаться?

Классификация

Учитывая часть поврежденной фаланги пальца, принято разделять подобные травмы на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. Вывихи пальцев классифицируются также с учетом направления смещенной фаланги:

Тыльное – наиболее частое;
Боковое;
Ладонное.

Учитывая степень повреждения, вывих большого пальца на руке бывает:

Неполный – частичное смещение суставных поверхностей (подвывих);
Полный – поверхность сустава смещается полностью.

Вывих большого пальца

При осмотре ладонного вывиха доступна пальпация головки пястной кости, поскольку смещение фаланги происходит в сторону ладони.

Тыльный вывих отличается визуальным уменьшением пальца, сохранением способности совершать разгибательные и сгибательные движения.

При пальпации тыльной части кисти можно обнаружить сустав основной фаланги, а на лицевой части – головку пястной кости. Изредка вывих большого пальца руки вызывает смещения сухожилия длинного сгибателя и его зажатие в межсуставном пространстве. В таких ситуациях вправление сопряжено с осложнениями.

Вывих основной фаланги

Именно на фоне данной травмы происходит большая часть вывихов тыльной части ладони. Симптоматика представлена деформацией пальца, появлением внезапной боли и отеком покрова кожи. Движение травмированным пальцем не представляется возможным, а попытки к изгибу приводят к пружинному сопротивлению. Проведение пальпации врачом приводит к выявлению головки пястной кости на ладони, а с тыльной стороны можно без труда прощупать головку основной фаланги пальца.

Вывих средней и ногтевой фаланги

При травме этих фаланг пальца зачастую диагностируются тыльные вывихи, иногда боковые. При подобном поражении палец полностью обездвижен. В редких ситуациях вывих провоцирует отрыв сухожилия разгибателя, изредка вместе с частью кости.

Вывих средней фаланги

Причины

К вывиху сустава пальца руки приводят повреждения и травмы, возникающие на фоне следующих предпосылок:

Падение.
Мощный удар или внезапное мышечное сокращение, особенно при действии разгибательного механизма. Резкий мышечный спазм может спровоцировать приступ эпилепсии. Данное заболевание нередко приводит к переломам, вывихам, разрывам мышц и сухожилий. Схожий спазм мышц может наблюдаться у женщин при токсикозе (гестозе). Эклампсия гестоза приводит практически к таким же судорогам, как и эпилепсия. Такие приступы не повторяются после родов.
Причиной вывиха сустава пальца может стать спорт или особенности профессиональной работы. Главные посетители травматологов – боксеры, работники шахт.

Симптоматика

Профессиональные спортсмены особенно склонны к подобным травмам. За счет особого строения ладони, вывих большого пальца зачастую встречается именно при таком роде деятельности. Тем не менее, вывих мизинца на руке также встречается и сопровождается подобными симптомами. Результатом повреждения является смещение пальца в зоне пястной кости к лицевой или тыльной части кисти. Фиксирующие фалангу мышцы и связки не способны противодействовать силе воздействия удара.

В случае сдвига головки сустава возникает риск разрыва суставной сумки.

Симптомы вывиха пальца на руке проявляются следующим образом:

Внезапная невыносимая боль в части сочленения фаланг, усиливающаяся при пальпации;
Очевидное изменение очертаний формы пальца;
Покалывание в районе кончиков пальцев и потеря сенсорных функций руки;
Появление покраснения кожных покровов, побледнение пораженной фаланги;
Нарастающий отек сустава и связок;
Трудности при разгибании и сгибании, потеря способности двигать пальцем;
Разрыв кожи, связок, мышц.

Боль в пальце

Первая помощь

Если при травме проявились признаки вывиха пальца на руке, следует незамедлительно обратиться к врачу для осмотра, постановки диагноза и назначения лечения. Для оказания первой помощи стоит придерживаться следующих пунктов:

Освободить руку от сковывающей одежды и снять все украшения.
Кисть держать в приподнятом состоянии.
Выпить болеутоляющие препараты: Анальгин, Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен.
Не туго прибинтовать травмированный палец вместе со здоровым, чтобы избежать усугубления повреждения. При сильном искривлении пальца такая повязка не нужна.
Приложить холодный компресс . Для предотвращения обморожения следует делать перерывы в 2 минуты после каждых 15-20 минут процедуры. Прикладывать тепло к пораженной области категорически запрещено!
Не рекомендуется вправлять вывих пальца руки самостоятельно, постольку данные действия приведут к негативным последствиям.
Не стоит откладывать поездку к врачу, а при особо сложных обстоятельствах можно вызвать скорую помощь.

Анальгин

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагностика вывиха пальца проводится травматологом посредством тщательного внешнего осмотра. При подозрении на подвывих врач может направить на дополнительные методы диагностики. Проведение рентгенографии является основным методом окончательной диагностики, поскольку с помощью полученного снимка пострадавшему можно установить максимально достоверный диагноз.

Лечение

Тактика лечения вывиха пальца на руке планируется на основании сделанных рентгеновских снимков. Зачастую вправления закрытого вывиха методом сопоставления суставных поверхностей фаланги достаточно для решения полученной травмы. К хирургическому вмешательству прибегают при невозможности мануального вправления, при изменении целостности связок или костей.

Вправление закрытого вывиха

При закрытом вывихе фаланги пальца руки вправление сустава происходит без применения местной анестезии или общего наркоза, необходимой для расслабления мышц. В случае необходимости методы обезболивания для каждого пациента подбираются индивидуально.

Сопоставление суставных частей заключается в следующем: палец берется за ногтевую фалангу, отводится в сторону и тянется по направлению оси пальца до появления особого щелчка. При вывихе большого пальца с защемлением сухожилия вправление происходит за счет одновременного поворачивания пальца в сторону локтя и сгибания ногтевой фаланги. Проведя данные манипуляции, приводящие к ускорению кровообращения и уменьшению отека, руку оставляют в приподнятом положении.

Следующий этап лечения – накладка фиксирующего лангета на 3 недели, проведение функциональной терапии и сеансы УВЧ. При болевой симптоматике пациенту выписываются болеутоляющие препараты, например: Диклофенак, Анальгин, Парацетамол. В комплексе могут назначаться нестероидные противовоспалительные мази (Фастум-гель, Диклак-гель, Диклофенак, Кетонал), снимающие боль, отечность и воспаление.

Период восстановления пациента после закрытого вывиха в основном составляет 4-5 недель. Лечение проводиться амбулаторно.

Открытое вправление

Если, к примеру, вправление закрытого тыльного вывиха указательного пальца невозможно по причине ущемления сухожилия, больной госпитализируется для проведения отрытого вправления хирургическим путем. Операция проводиться под проводниковой или местной анестезией.

Во время операции хирург делает тыльно-лучевой разрез, рассекая защемленную капсулу. Применяя элеватор, специалист проводит правление, сдвигая в необходимую сторону сухожилие. Далее каждый слой тканей сшивается отдельно, а на рану ставиться дренаж. В течение 3 недель пациент должен носит лонгет. Швы снимаются спустя 10 дней после операции.

При вывихах II-V с повреждением сухожилия разгибателя процедура вправления может потребовать проведение хирургического вмешательства. В ходе операции хирург фиксирует сухожилие на кости трансоссальными швами, параллельно выполняя вправление или ликвидируя последствия перелома. Полученный разрез зашивается, а палец неподвижно фиксируется на 3 недели лонгетом.

В случае, если после получения травмы прошло более недели, а пациент не обратился за помощью к специалисту, без хирургической операции не обойтись. В подобной ситуации, может начаться формирование ложного сустава, удалить который можно только восстановлением связочного и суставного аппарата. Послеоперационная терапия требует наложения гипса на 2-4 недели.

Лечение народными средствами

Что делать при вывихе пальца, если после травмы нет возможности обратиться к врачу в ближайшее время? С помощью различных настоек, отваров, компрессов и примочек можно вылечить разрывы, небольшие вывихи и растяжение связок пальца. Курс лечения народными средствами, в составе которых обычные продукты, показывает хорошие результаты терапии таких травм.

Народное лечение

Во время реабилитации такой вид лечения оказывает болеутоляющее действие и снимает отечность

Целесообразно ориентироваться на следующие рецепты:

К пораженной области можно прикладывать тесто из муки и уксуса. Для более эффективного снятия отечности и боли приложенный компресс заматывается тканью.
Отварите в течение 15 минут порошок из корня брионии и используйте приготовленный настой в качестве примочек.
Готовится смесь из порошка корня переступня и растительного масла. Состав кашицы снимает болевые ощущения и наносится на пораженный участок несколько раз в день.
В кипяченую воду засыпаются измельченные цветы василька и настаиваются полчаса. Охлажденный настой процеживается. Отвар нужно пить 3 раза в день.
Рецепты на основе лука оказывают отличный эффект в период восстановления. Лук запекается и перетирается с сахаром. Полученная примочка прикладывается на пораженную часть пальца 2 раза в день.
Пораженную область пальца закутывают в бумагу для компрессов, а сверху кладут марлю, смоченную нагретым молоком. Далее примочка накрывается шерстяной тканью и отставляется на ночь. Данный рецепт способствует снятию отечности и боли.

Вывих пальца у ребенка

Вывих пальца у ребенка Частота возникновения подобных травм среди детей обусловлена повышенной физической активностью, тонкими пальцами и слабыми связками. Сильная боль вызывает панику как у ребенка, так и у родителей. Первостепенная цель – успокоиться самому, успокоить ребенка и зафиксировать руку с помощью подручных средств.

Далее приложите холодный компресс для предотвращения развития отечности и позаботьтесь о максимально скорой доставке пострадавшего в травмпункт.

Оставьте попытки самостоятельного вправления, иначе вы можете только усугубить патологию.

Что касается паники, ребенку будет намного легче успокоиться и перенести боль, если он не будет наблюдать, как беспокоятся и паникуют взрослые. Сделайте вид, что не произошло ничего страшного, и убедите ребенка в том, что врач сможет все исправить.

Источник

Вывих – это смещение суставной поверхности костей образующих суставы. На пальцах рук находится большое количество нервных окончаний, поэтому вывих мизинца достаточно болезненная травма.

Она не угрожает человеческой жизни, но может доставить массу неприятных моментов. Избавиться от нее можно только после вправления сустава, которое проводится специалистом.

В статье вы узнаете все про вывих мизинца на руке, а так же что делать при травме.

Частые причины вывиха мизинца

Причиной травмы мизинца могут стать:

Падение. В этом случае человек пытаясь предотвратить ушиб мягких тканей, автоматически выставляет руки, принимая на них вес своего тела. Связочный аппарат и кисти рук не предназначены для таких сильных нагрузок, поэтому может произойти подвывих или вывих проксимальной фаланги пальца;
Ушиб. Мизинец слабее остальных пальцев, поэтому его можно травмировать, случайно зацепившись рукой за твердую поверхность;
Удар. При прямом ударе кулаком о твердую поверхность часто образуется вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев;
Насильственное разгибание. В этом случае травма возникает при попытке удержать человека за руку или при сознательно причиняемой травме, когда палец выворачивается вверх или в сторону.

Симптомы и виды вывиха мизинца на руке

При полном вывихе сустав полностью покидает сочленение, суставные поверхности костей смещаются, и происходит разрыв суставной сумки, при этом повреждаются связки. При подвывихе они частично соприкасается. Вывих мизинца на руке может сочетаться с переломом фаланги, разрывом суставной сумки, отрывом сухожилия с фрагментом пястной кости.

В зависимости от того как уровень пальца поврежден вывихи классифицируют следующим образом:

Вывих основного сустава. В этом случае суставная поверхность смещена относительно головки пястной кости;
Вывих среднего сустава. Поверхность фаланги пальца смещается относительно основного сустава;
Вывих ногтевой фаланги. Смещение происходит относительно среднего сустава.

В зависимости от того куда направлены смещенные суставные поверхности вывихи подразделяют на тыльные, ладонные и боковые.

На вывих мизинца указывают следующие симптомы:

Сильная боль, в области пальца отдающая на всю кисть;
Деформация пораженного пальца;
Нарушение функций сгибания и разгибания пальца;
Отек и покраснение в области травмированного сустава, при этом сам палец становится бледным и синюшным;
В некоторых случаях палец немеет.

Диагностика травмы

Для того чтобы диагностировать вывих мизинца в некоторых случаях достаточно визуального осмотра. При пальпации в области ладони прощупывается головка соответствующей пястной кости, а на тыльной части суставная поверхность основной фаланги. При повреждении средних и ногтевых фаланг мизинца чаще происходят тыльные вывихи и реже боковые.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить рентгенограмму пальцев кисти в двух проекциях. Если есть подозрения, что у пациента возможен отрыв сухожилья его могут отправить на компьютерную томографию.

Про перелом мизинца на руке можно подробно узнать здесь.

Вправление неосложненных вывихов мизинца проводят амбулаторно, после чего пациент может отправляться домой. Лечить такую травму нужно в условия стационара.

Первая помощь при травме

Для того чтобы облегчить состояние пациента и избежать осложнений нужно выполнять следующие правила:

Если на мизинце есть кольцо, его необходимо обязательно снять, так как в дальнейшем появится отек;
Руку нужно освободить от сдавливающей одежды и держать в приподнятом положении.
Для того чтобы вправить сустав необходимо обраться за помощью к врачу, поскольку попытки самостоятельно исправить ситуацию могут ее ухудшить.
Для того чтобы зафиксировать мизинец его с помощью тугой повязки нужно закрепить к безымянному пальцу.
При наличии повреждения кожи рану нужно промыть антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта или марли.
Чтобы уменьшить отек и снять болевые ощущения нужно приложить к пораженному участку холодный компресс или лед. Чтобы предупредить обморожение его нужно снимать через каждые 20 минут.
При необходимости можно также принять обезболивающий препарат на основе ибупрофена, нимесулида или диклофенака.

Самостоятельно можно вправлять вывих мизинца только в том случае, если нет никакой возможности обратиться за медицинской помощью в ближайшие часы. Для этого пострадавший человек должен положить руку на плоскую поверхность прижимая к ней ладонь. Одной рукой нужно взяться за конец мизинца, а другой сжать кость ниже вывиха. Затем необходимо резко и сильно дернуть пострадавшего за палец, при этом вправляя сустав на место.

Лечение и методы вправления

Вправление сустава процедура достаточно болезненная, поэтому перед ее началом проводят местное обезболивание, которое способствует достаточному расслаблению мышц. После этого руку необходимо установить в приподнятом положении для того чтобы улучшить отток крови и предотвратить появление отека.

Чтобы сопоставить поверхности сустава обычно палец немного отводят в сторону и тянут за его кончик в направлении его оси. О том, что мизинец стал на место, указывает характерный щелчок.

Больничный при вывихе мизинца на руке Для того чтобы палец держался в правильном положении и не произошла повторная травма на него накладывают гипсовую лонгету. В зависимости от сложности травмы ее снимают через 2 – 4 недели.

В том случае если закрытое вправление невозможно производят открытое вправление. Это хирургическая операция, при которой отрыв костного фрагмента с сухожилием разгибателя подшивают на место.

Для того чтобы вправить застарелые вывихи средней фаланги мизинца применяют шарнирно-дистракционный аппарат Волкова.

Реабилитация и возможные осложнения

После того, как гипсовая повязка снята, начинается реабилитационный период. Полное восстановление функций сустава происходит в течение месяца. Для того чтобы ускорить этот процесс используют лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

К возможным осложнениям относят:

Разрыв мышц, сухожилий или связок;
Травмы нервных окончаний, что может привести к сильным болевым ощущениям или потери чувствительности мизинца;
Травмы сосудов в месте повреждения, что спровоцирует появление гематомы и отека;
Увеличивается вероятность того, что вывих произойдет повторно, при гораздо меньшем усилии;
Если вывих не вправлен, палец останется деформированным;
Еще одним последствием или осложнением является артроз сустава. Он чаще развивается в пожилом возрасте и вызывает воспалительный процесс в пораженной области.

Теперь вы знаете что делать при вывихе мизинца на руке.

Источник

Падение или сильный удар может стать причиной вывиха пальца на руке. При этом суставные поверхности костей смещаются, разрывается суставная сумка и из нее выводится часть кости. Капсулы и связки сустава, отвечающие за удерживание костей и мышц, повреждаются.

Это не смертельно, но в связи с огромным количеством нервных окончаний в кисти, приятного в вывихе фаланги пальца мало. Чаще всего происходит вывих мизинца, так как он имеет самые слабые и тонкие кости.

боль в пальце

Симптомы

Самостоятельно диагностировать вывих пальца на руке несложно, ведь поврежденный сустав имеет деформированный вид. Но при получении травмы нужно обратиться к специалисту для исключения разрыва связок или перелома.

У человека, получившего вывих сустава, отмечаются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в травмированном пальце, которые становятся сильнее во время прикосновений;
Палец заметно деформируется за счет смещения костей;
Поврежденные ткани сильно отекают;
Ладонь немеет, а в кончиках пальцев ощущаются покалывания;
Травмированная фаланга становится бледной, а кожа вокруг нее краснеет;
Возникает невозможность согнуть и разогнуть палец, любые движения затруднительны и болезненны;
Выбитый палец на руке становится горячим на ощупь.

симптом

В отдельных случаях, возможно повреждение кожных покровов, разрыв мышц и связок. Даже в случае полной уверенности, что нет перелома, необходимо сделать рентгенографию и в кабинете травматолога, вправить палец, после чего сделать повторный снимок.

Первая помощь

Следует запомнить, что ни при каких обстоятельствах недопустимо самостоятельное вправление суставов! Самолечение может усугубить ситуацию и усложнить дальнейшую работу травматолога.

При вывихе указательного или любого другого пальца, до момента посещения врача и назначения лечения, нужно оказать первую помощь.

Она заключается в следующих действиях:

Снять с конечности все украшения, которые могут помешать лечению;
Приложить к конечности лед или любой продукт из холодильника (на улице подойдет даже мороженое из ближайшего магазина);
Палец, который вывихнул человек, должен быть в вертикальном положении. Это снизит болевые ощущения и будет препятствовать сильной отечности;
Необходимо зафиксировать травмированный палец или всю кисть таким образом, чтобы не было лишних движений. Важно следить, чтоб повязка не пережимала сосуды;
При сильной боли можно принять обезболивающий препарат согласно инструкции.

алгоритм оказания первой помощи при вывихе

Если вывих пальца руки случился у ребенка, следует успокоить его, наложить фиксирующую повязку, приложить холод и доставить малыша к травматологу. Лечение вывиха у детей ничем не отличается от взрослой терапии, кроме использования препаратов и мазей, разрешенных к применению в детском возрасте.

Лечение

Лечиться вывих сустава пальца достаточно просто, но болезненно. Поэтому вправление проводится под местной анестезией. Заключается оно в возвращении сустава на свое место. Для этого врач оттягивает конец пальца до той поры, пока не услышит щелчок, свидетельствующий о том, что большой палец руки (или другой вывихнутый) вправлен. После вправления следует наложение фиксирующей повязки и назначение мазей, имеющих обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие. Благодаря им, припухлость спадает, болевой синдром купируется и вскоре конечность обретает прежнюю подвижность.

Если вывихнут средний или другой палец и параллельно повреждено сухожилие, то, скорее всего, понадобится оперативное вмешательство, после которого накладывают гипс или шину для фиксации конечности. В случаях сильного вывиха происходит разрыв связок.

рентген руки

Если у пациента произошел вывих большого пальца руки, то хороший результат дают физиопроцедуры и щадящие упражнения, направленные на восстановление естественного функционирования конечности. Если не начать своевременно лечение возможны осложнения. Одним из них является образование ложного сустава по истечении недели после травмы. Ложный сустав мешает нормальному функционированию фаланги, ограничивает подвижность, делает сустав кривым. Это отклонение требует лечения не только фалангового сустава, но и всего связочного аппарата.

Народные методы

Вылечить вывих фаланги пальца можно с помощью примочек, настоек, компрессов и различных отваров. В народной медицине собрано много рецептов, эффективных в момент реабилитации после вывиха.

Мука и уксус — хорошо помогают в виде компресса, приложенного к суставу и накрытого повязкой. Снимают отечность.
Цветки василька — измельчаются, заливаются кипятком и настаиваются полчаса. После процеживания и остужения отвар следует пить трижды в день. Василёк имеет противовоспалительный эффект.
Лук — запекается и перетирается с сахаром. Утром и вечером делаются примочки из луковой кашицы. Благодаря согревающему действию, снимает боль, поэтому восстановительный период проходит намного комфортнее.
Молоко — нагревается, в нем смачивается марля и накладывается на травмированную область. Поверх марли накладывается повязка из шерстяной ткани и оставляется до утра. Согревает травмированную область.
Корень переступня — измельчается, кашица смешивается с подсолнечным маслом. Больное место растирается несколько раз в сутки. Растирания способствуют улучшению кровообращения в месте вывиха.
Корень брионии — измельчить, залить водой, кипятить четверть часа. Смочить в отваре марлю и приложить к месту травмы. Снимает боль, отек и воспаление.

Кроме этого, хорошо помогают восстановиться после вывиха на пальце: капустный лист, подорожник, хвоя, листья орехов и иные растения, использующиеся для снятия отечности, воспаления и болевого синдрома.

Зафиксированный палец можно разбинтовать на время проведения процедур. Если знать что делать при вывихе пальца и обратиться за медицинской помощью без промедлений, можно сделать лечение максимально быстрым и эффективным.

Проходя терапию в домашних условиях, не нужно забывать о других дополнительных способах быстрого восстановления подвижности конечности:

Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, прогревание парафином);
Массаж;
Специальный комплекс упражнений (ЛФК).

Предотвратить появление вывиха невозможно, ведь никто не застрахован от падений, ударов и прочих несчастных случаев. Спортсменам во время тренировок и соревнований рекомендуется использовать эластичный бинт, который мешает выходу сустава из суставной сумки, предотвращает растяжение и разрыв связок и сухожилий.

Человеку, который не занимается спортом, нужно просто быть аккуратнее и не забывать о том, что вывих любого из пальцев хоть и не относится к тяжелым травмам, но причиняет немалую боль и дискомфорт. Ведь полное выздоровление происходит через полтора месяца.

Источник