Больной с остеопорозом фото
Будьте осторожны: чтобы сломалась кость, вашему пожилому родителю вовсе не обязательно выходить на улицу в гололед или страдать головокружениями! Зачастую достаточно всего лишь неудобно поставить ногу при ходьбе, стукнуться о твердый предмет, повесить на руку сумку с продуктами или даже просто сильно чихнуть. И если костная ткань поражена остеопорозом, в месте более сильного давления произойдет перелом.
Ниже мы рассмотрим все симптомы остеопороза, начиная от самых ранних «звоночков». Так вы сможете, сразу же обратившись к ортопеду-травматологу, максимально уберечь родного человека от переломов шейки бедра и позвоночника, которые являются основными причинами инвалидности.
Содержание
Что такое остеопороз
Остеопорозом называется хроническое обменное заболевание костей, при котором нарушается внутреннее строение костной ткани, в результате чего происходит снижение ее плотности и увеличение ее хрупкости. При этом страдает не одна определенная кость, а вся костная ткань у данного человека.
В возрасте старше 45 лет чаще болеют женщины: на 1 больного мужчину приходится 2-4 дамы. Связано это с тем, что в этот период (а это климакс) у женщин резко изменяется гормональный баланс — в крови уменьшается количество эстрогена, который был тесно связан с поддержанием кости в норме. У мужчин же таких изменений со стороны именно этого гормона не происходит, а мужские гормоны не так сильно влияют на костную ткань. К 75 годам соотношение заболевших мужчин и женщин становится равным 1:1. Это обусловлено ухудшением работы уже не репродуктивных эндокринных желез. В этом возрасте остеопороз отмечается уже почти у 99% людей.
В основе патологии – преобладание процессов разрушения кости над ее отстройкой. Чтобы было понятнее, к чему это приводит, рассмотрим вкратце строение кости.
Как устроена кость
Основной структурой кости является остеон. Это — костные пластинки, которые расположены по кругу, с местом в центре, где проходят сосуды и нервы. Остеоны лежат в специальном порядке: их больше там, где нагрузка, приходящаяся на кость, максимальна. В зависимости от кости, это может наблюдаться по длиннику кости, может — в поперечном, а может и в радиальном направлении. Между остеонами находятся прослойки из костных пластинок.
Множество остеонов складываются в перекладины – трабекулы. Эти структуры могут лежать:
- плотно. Это – компактное вещество, находится в средних участках костей;
- с большими промежутками между ними. Это – губчатое вещество, расположено в тех участках костей, которые образуют суставы.
Трабекулы в губчатом веществе располагаются строго по линиям действующих на кости сил сжатия и растяжения.
Костную ткань синтезируют клетки-остеобласты и остеоциты, лежащие между трабекулами. Есть там и клетки, которые ее разрушают – остеокласты. Эти 2 процесса почти никогда не бывают сбалансированы 1:1:
- до 25 лет сильнее работают клетки, синтезирующие кость. За счет этого ребенок растет;
- с 25 до 35-40 лет баланс между синтезом и разрушением близок к 1:1;
- с 35-40 лет процессы разрушения начинают преобладать, но еще не сильно (масса кости теряется на 0,3-0,5% в год);
- в 40-60 лет женщины теряют 2-5% массы каждой кости в год; у мужчин этот процесс начинается позже, с 60 лет.
Почему возникает остеопороз
Остеопороз может быть как самостоятельной болезнью, так и симптомом других заболеваний. Он развивается, если процесс разрушения кости приводит к потере более, чем 2-5% костной массы в год. Тогда остеобласты не успевают восполнить потери, и в костях образуются поры и ломаются горизонтальные связи – кость становится ломкой и хрупкой. Это и есть «остеопороз», который переводится как «процесс образования пор в кости».
За процессы образования и разрушения костной ткани ответственны те гормоны, которые влияют на баланс кальция. Это гормон паращитовидных, щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников, яичников и яичек. Остеопороз возникает, когда происходит одно из трех событий:
- или изменяется баланс гормонов, воздействующих на баланс кальция;
- или снижается поступление с пищей или всасывание кальция;
- или в организме появляется вещество, которое блокирует действие кальция. В основном, это соли алюминия, которые «мешают» кальцию «закрепиться» в костях. Поступает это вещество из алюминиевой посуды, а также из препаратов, снижающих кислотность («Альмагель», «Маалокс»).
Чем опасен остеопороз
По последним данным Всемирной организации здравоохранения, каждый 4-5 костный перелом возникает вследствие остеопороза: только в нашей стране каждую минуту происходит 17 подобных нарушений целостности со стороны берцовых костей и 5 компрессионных переломов позвонков. К возрасту «за 65» почти 90% пожилых леди отмечали хоть один перелом, связанный с остеопорозом.
Сейчас это заболевание распространяется по миру наподобие эпидемии: только в развитых странах уже зарегистрировано около 75 миллионов больных, и их число растет. Эпизоды временной нетрудоспособности больных остеопорозом происходят чаще и длятся дольше, чем даже при сахарном диабете или раке груди. Они и уменьшают продолжительность жизни человека на 10-16 лет.
Опасен остеопороз своими последствиями, основным из которых являются переломы костей. Только в 2000 году и исключительно в Европе было зарегистрировано более 3,5 миллионов подобных повреждений, каждый год их число увеличивается на 500 тысяч. К 2050 году, при росте числа сидячих профессий и отмечающейся тенденции к старению населения, прогнозируется, что ежегодно переломы, происходящие вследствие остеопороза, будут происходить у 1 миллиона человек.
23,5% всех нарушений целостности костей вследствие остеопороза приходится на перелом шейки бедра. Это повреждение является наиболее инвалидизирующим. Если у молодых людей кость имеет все шансы срастись, то у пожилого человека, особенно страдающего атеросклерозом сосудов и сахарным диабетом, без эндопротезирования тазобедренного сустава патологию не вылечить. А длительный вынужденный постельный режим, который при этом возникает, зачастую (особенно без должного ухода) приводит к развитию:
- пролежней – отмерших мягких тканей: кожи, подкожной клетчатки, иногда – и мышц, которые зачастую инфицируются;
- застойной пневмонии – воспаления в той области легких, куда поступало недостаточное количество (вследствие лежачего малоподвижного положения) крови и воздуха;
- тромбоэмболий – состояний, когда образовавшийся тромб (обычно в венах ног) отделяется от стенки сосуда и с током крови попадает в другой сосуд (артериальный), который имеет такой же диаметр, как и сам сгусток. В результате артерия не пропускает кровь дальше тромба, и та часть органа, которая получала отсюда питание, гибнет;
- заражения крови вследствие пролежней или пневмонии, которое приводит к печеночной, почечной, дыхательной, сердечной или комплексной (она называется полиорганной) недостаточности.
Подобные осложнения могут возникать не только при переломе шейки бедренной кости, но и при нарушении целостности других костей. А пневмонии, тромбоэмболии легочных и мозговых сосудов, а также полиорганная недостаточность являются основными причинами летальности от осложнений остеопороза.
Смертность от последствий остеопоротических переломов очень высока. В странах Европы она стоит на втором месте после летальности от рака легких.
У кого нужно особо отслеживать признаки заболевания
Симптомы остеопороза нужно особо отслеживать, если Ваш пожилой родитель имеет хрупкое телосложение, худощав (женщина весит меньше 56 кг, а мужчина – менее 70 кг) и/или имеет высокий рост (женщина – выше 170 см, мужчина – выше 183 см), а также если у других старших родственников отмечались переломы различных костей.
Не менее важна ежегодная диагностика остеопороза, если у пожилого человека, независимо от роста и веса, имеется хотя бы одно из указанных заболеваний или состояний:
- заболевания околощитовидных или щитовидной желез;
- болезни надпочечников;
- сахарный диабет;
- болезнь Крона (болезнь кишечника);
- остеохондроз;
- хронический колит;
- болезнь Бехтерева;
- ревматоидный артрит;
- вредные привычки;
- рано наступившая менопауза;
- поздно начавшиеся менструации;
- недостаток кальция в пище;
- вынужденная пересадка одного из органов;
- хроническая почечная недостаточность;
- системные заболевания соединительной ткани;
- большое количество беременностей (даже если не все они заканчивались родами);
- прием препаратов: алюминия, кроворазжижающих, противоопухолевых, противосудорожных, гормонов-глюкокортикоидов, тетрациклина;
- малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим в результате какой-то болезни.
Симптомы остеопороза
Вначале процессы медленного разрушения кости человек не ощущает: остеокласты разрушают саму костную ткань, не травмируют нервные окончания и не вызывают «обрушивание» костных балок на сосуды, проходящие в кости. Поэтому первые симптомы, на которые нужно обратить внимание – это признаки нарушения кальциевого баланса. Это сочетание:
- учащения сердцебиения выше 80 ударов в минуту при нормальном самочувствии;
- раннего поседения;
- усиленного образования налета на зубах;
- шаткость зубов;
- судороги в икроножных мышцах по ночам;
- деформация ногтей.
Когда масса костной ткани уменьшается на 10%, начинают появляться первые переломы. Обычно они появляются под влиянием минимальной травмы: слабого удара, неудачного поворота, вынужденного прыжка, когда человек не заметил ступеньку и с усилием приземлился на ноги. Такие переломы локализуются в грудном или поясничном отделе позвоночника, и, пока их 1 или 2 несвязанных между собой, к появлению каких-то заметных симптомов не приводят.
Когда трещины образуются в нескольких соседних позвонках, появляется боль в спине. Она:
- имеет острый характер;
- слабее утром, а к вечеру нарастает;
- усиливается в дождливую и грозовую погоду;
- распространяется по межреберным промежуткам до передней стенки живота;
- не дает долго сидеть или стоять, заставляя менять положение;
- при кашле, резком повороте тела, чихании, поднятии тяжести в спине возникает прострел;
- длится несколько дней, после этого принимает тупой характер, а потом исчезает.
Тупая боль в спине появляется приступообразно. В основном, ее провоцируют травмы или физическая активность. Между приступами может пройти 1-2 месяца, но межприступный период может длиться и годы.
Постепенно теряется подвижность спины: становится трудно сгибаться, поворачиваться, а потом даже вставать и садиться. Формируется нарушение осанки: это может быть сколиоз, когда одно плечо становится заметно ниже другого, но может развиваться и «горб аристократки», когда заметна выраженная сутулость в грудном отделе позвоночника. Связано это с тем, что в результате пористости позвонков они «проседают» в передних отделах.
Следующим симптомом остеопороза позвоночника является уменьшение роста человека, что можно заметить по одежде: за несколько лет теряется 3-5 и более сантиметров роста. Можно также заметить появление складок кожи по бокам живота или, если подкожная клетчатка на животе хорошо выражена, то заметно, что жировая складка идет не четко горизонтально, а под углом.
Очень редко остеопоротические переломы позвоночника ведут к сдавливанию корешков спинного мозга, проходящих в позвоночных отверстиях. Тогда возникают тянущие боли и ощущение «мурашек» в одной ноге, нарушается ее чувствительность.
Остеопороз приводит к нарушениям целостности не только позвонков – пострадать может любая из трубчатых костей. Наиболее часто переломы происходят в лучевой кости предплечья и шейке бедренной кости – как осложнение остеопороза суставных поверхностей этих костей. Еще до нарушения целостности этих костей болезнь можно заподозрить по таким симптомам, как:
- хруст в суставе;
- отечность и деформация сустава;
- плохая подвижность с утра, которая в течение дня проходит.
Перелом возникает после незначительной травмы, которую человек даже не всегда фиксирует сознанием. При нарушении целостности шейки бедра вдруг возникают сильные боли в паху, появляется неудобство при попытках встать на больную ногу, которая становится на несколько сантиметров короче.
Перелом лучевой кости сопровождается появлением боли в лучезапястном суставе, нарушением движения кистью. Он тоже возникает как будто спонтанно, после незаметной травмы.
К счастью, переломы костей и инвалидность можно предотвратить. Для этого нужно ежегодно проходить обследование – денситометрию. Эта безболезненная процедура определяет плотность костной ткани, и дает основание к назначению лечения, укрепляющего кости. Каким методом – ультразвуковым, томографическим или рентгенологическим – ее лучше всего проводить именно в Вашем случае, скажет врач травматолог-ортопед.
Источник
Заболевание Остеопороз – это прогрессирующее заболевание, при котором поражается человеческий скелет, нарушается структура костной ткани и снижается плотность. При заболевание остеопорозом нарушается сложная костная архитектура, кость становится хрупкой, рыхлой и подвержена переломам даже при малейших нагрузках. Остеопороз старческий – остеопороз, связанный с изнашиванием и старением организма, уменьшением прочности и массы скелета после 64 лет. Остеопороз кортикостероидный – образуется при остаточно длительном применении гормональных препаратов. Остеопороз постклимактерический – образуется в связи со снижением продукции женских половых гормонов.
Остеопороз симптомы и лечение картинка
Остеопороз вторичный — образуется как осложнение при онкологических заболеваниях, сахарном диабете, болезни Крона, хронической почечной недостаточности, гипертиреозе, заболеваниях легких, гиперпаратиреозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, недостатке кальция, хроническом гепатите, длительном приеме препаратов алюминия, гипотиреозе.
Остеопороз симптомы и лечение фото
Симптомы остеопороза.
Угроза клинической картины связана с малосимптомным или бессимптомным началом остеопороза, маскирующимся под артрозы суставов или остеохондроз позвоночника. Заболевание не редко диагностируется уже при переломе. А как вы уже знаете переломы могут возникать при поднятии тяжести или минимальной травме.
Диагностировать остеопороз на ранних стадиях сложно, но существует несколько признаков. Например, таких как боли в костях при изменении погоды, изменения в осанке, разрушение зубов, хрупкие волосы и ногти. Наиболее часто при остеопорозе поражаются, кости запястье и рук, шейка бедра. Одним из первых симптомами остеопороза могут быть боли в грудном и поясничном отделах позвоночника при долгой нагрузке, хрупкость ногтей, ночные судороги в ногах, уменьшение роста, старческая сутулость, явления пародонтоза.
Остеопороз симптомы и лечение места
Лечение остеопороза.
Лечение остеопороза – считается очень сложное заболевание, которое лечат неврологи, иммунологи, эндокринологи, ревматологи. Нужно добиться стабилизации показателей костного метаболизма, предотвратить появление переломов, замедлить потерю костной массы, расширить двигательную активность, уменьшить болевой синдром. Терапия этиологическая – лечится заболевание, приведшее к остеопорозу. Терапия симптоматическая – снятие боли. Терапия патогенетическая – лечение лекарствами остеопороза.
Наиболее часто используемые препараты при остеопорозе: бисфосфонаты, натуральные эстрогены, ибандронат, алендронат, кальцитонин, памидронат, золедроновая кислота, ризедронат, соли фтора, витамин Д3, кальция, стронция, биофлавоноиды. Лекарство принимается длительное время (может годами). Приём лекарств подразделяется на несколько видов: раз в год (акласта), раз в месяц (бонвива), раз в неделю (рибис). Применять какие либо препараты без назначения врача категорически запрещено!!! Препараты можно принимать только по назначению лечащего врача! При обнаружении у больного остеопороза полностью вылечить не возможно, можно только препятствовать его прогрессированию, облегчить протекание болезни, поддержать организм.
Диета при остеопорозе.
Необходимо употреблять в пищу, продукты содержащие витамин D и кальций (молочные продукты, рыба, капуста, орехи, зелень, солнечные лучи). Упражнения при остеопорозе при остеопорозе должна стать неотъемлемой частью жизни больного.
Источник
Почему может возникать болезнь?
Остеопороз – заболевание, медленно поражающее костную ткань, из-за чего кости теряют кальций (точнее, хуже усваивают его) и становятся менее прочными.
При любой, даже незначительной травме, они деформируются либо ломаются.
Причины остеопороза
Ведущая причина остеопороза – это снижение уровня плотности костей, заметное уменьшение их прочности, вымывание солей кальция из организма.
Данные изменения считаются нормой для людей в возрасте после 60 лет. Однако у некоторых пациентов такие отклонения отмечаются раньше.
Существует множество факторов риска (ФР), провоцирующих формирование этого заболевания. Их условно можно подразделить на несколько групп.
Генетические ФР:
Если остеопороз появился у человека пожилого возраста, то его причины чаще всего:
- Замедление процессов метаболизма;
- Ускорение процессов катаболизма;
- Игнорирование пищи, содержащей кальций и витамин D;
- Употребление продуктов, содержащих большое количество соли;
- Употребление табачных изделий и спиртных напитков;
- Многократные переломы одного сустава;
- Гиподинамия;
- Неправильное питание.
Кроме этого, в группу риска входят люди:
Вследствие вымывания кальция из костей, происходит изменение костной массы, что приводит к образованию многочисленных трещин и переломов.
Остеопороз развивается очень медленно, обычно тревожные симптомы проявляются через несколько лет.
Хронические болезни
Остеопороз — что это такое? Данная патология характеризуется хроническим течением и прогрессирующим снижением плотности костной ткани.
Виды заболевания
Основные степени остеопороза таковы:
Что такое остеопороз и чем он опасен? Главное коварство недуга заключается в длительном периоде полного отсутствия клинических проявлений. Очень часто первым признаком критического состояния костей является перелом.
Симптомы 3 и 4 стадии заболевания
Остеопороз 3 степени имеет четко выраженные проявления. В этот период плотность костной ткани снижается настолько, что развивается нарушение осанки, появляется сутулость. Это приводит к уменьшению роста пациента. При отсутствии своевременного лечения нельзя исключить вероятность формирования горба.
Боли при остеопорозе становятся постоянными, преследуют пациента не только днем, но и ночью. Плохо купируются медикаментозными препаратами, человек не может полноценно отдохнуть и выспаться.
Значительно увеличивается риск переломов. У женщин пожилого возраста слабое место — шейка бедра, а также запястья и ключицы.
Проблемы с костной тканью отчетливо видны на рентгенограмме . Самый первый признак — просветления, которые свидетельствуют об уменьшении плотности и деминерализации.
На фото визуализируются изменения конфигурации позвонков — приобретают вогнутую или клиновидную форму. Это происходит за счет сплющивания и уменьшения высоты.
Этот симптом называется «рыбные позвонки». В патологический процесс уже вовлечен не один, а несколько отделов столба.
При остеопорозе 4 степени происходит сильная деформация скелета пациента. Это самая тяжелая форма, характеризующаяся многочисленными осложнениями.
За счет сплющивания позвонков рост человека уменьшается на 10–12 см. Увеличивается количество патологически измененных отделов.
Деформация костей приводит к проблемам во время движения. Заболевание сопровождается частыми переломами, спровоцировать которые может даже незначительное физическое воздействие.
Боль приобретает постоянный разлитой характер. Выпадают и крошатся зубы.
Рентгеновский снимок показывает большие участки просветления, за счет которых кость становится полупрозрачной. Отмечаются утолщенные трабекулы, позвоночный канал расширяется.
Эти признаки остеопороза требуют немедленного обращения к врачу. Ведь чем раньше начать лечение, тем больше шансов предотвратить дальнейшее развитие недуга и не допустить разрушение костной ткани.
Симптомы
Симптомы остеопороза очень сложно распознать, поскольку истончение структуры кости начинается безболезненно. Выявить такое заболевание можно только при проведении исследований либо же тогда, когда перелом уже произошел и кости срастаться не могут по причине своей хрупкости.
Таким образом, если анализировать симптомы, остеопороз – такое заболевание, которое протекает бессимптомно. Иногда пациенты вспоминали, что незадолго до перелома их беспокоили:
- Судороги в ночное время суток.
- Боли в костях, спине, суставах.
- Была отмечена отслойка ногтевой пластины.
- Заметной стала деформация костей.
Обычно остеопороз сопровождается вялыми симптомами и зачастую проявляется лишь в случае переломов.
Поэтому выявить болезнь без соответствующего обследования у специалиста весьма сложно.
Существует ряд признаков, при обнаружении которых, нужно не медля обратиться за помощью.
Диагностика
Установить точный диагноз только на основании жалоб больного невозможно. Ведь под признаками остеопороза могут маскироваться и другие болезни опорно-двигательного аппарата, требующие иного подхода к лечению.
Современные возможности диагностики позволяют решить сразу несколько задач: выявить наличие остеопороза и его последствия, оценить степень остеопении, а также определить возможную причину этой патологии.
Методики диагностики остеопороза:
- Осмотр у ортопеда (хирурга, невропатолога).
- Рентгенография скелета (в нескольких проекциях для получения более четкой картины, метод эффективен при утрате более трети костной массы).
- МРТ и КТ.
- Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия костной ткани (оценивается минеральная плотность костей).
- Изотопная абсорбциометрия.
- Общий и биохимический анализ крови (с указанием концентрации кальция, фосфора, магния и других показателей).
- Общий и биохимический анализ мочи.
- Определение суточного выделения кальция почками (оценивается степень всасывания этого микроэлемента в структурах пищеварительного тракта).
- Исследование гормонального статуса.
Ведущим методом оценки потери костной массы в диагностике остеопороза является костная денситометрия. Этот метод позволяет достаточно точно измерить костную массу, оценить структурную плотность тканей кости и определить степень остеопении. В большинстве европейских стран денситометрию рекомендуют проводить каждые два года всем женщинам старше 45 лет, а мужчинам – с 50 лет. Если имеются какие-либо факторы риска по формированию остеопороза, начинать проводить это обследование следует раньше.
Денситометрия (Ультразвуковое исследование)
Самым объективным методом выявления остеопороза считается денситометрия.
Это ультразвуковое исследование на специальном аппарате – денситометре, который позволяет определить плотность костей. Облучение на денситометре минимальное – в десятки раз меньше, чем при обследовании на рентгенографе.
Раннюю стадию заболевания можно выявить с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Биохимический анализ крови
Второе необходимое исследование, позволяющее выявить признаки остеопороза, – биохимический анализ крови. С помощью него можно определить точное содержание в крови кальция, щелочной фотофазы, витамина D, паратгормона и фосфора.
Распознать остеопороз можно с помощью лабораторных анализов на содержание кальция в сыворотке крови, но без рентгенографического исследования не обойтись в любом случае. Диагностика остеопороза костей, плечевого или любого другого сустава с помощью рентгена в зависимости от степени тяжести показывает:
- При пограничных изменениях врач может отмечать уменьшение плотности костных стенок.
- Для легкой степени характерна вертикальная исчерченность трабекул и исчезновение горизонтальных линий кости, усиление прозрачности.
- Умеренный остеопороз выглядит как заметное снижение плотности костей, изменение внешнего вида позвонков: они становятся двояковогнутыми.
- При тяжелой форме прозрачность очень заметна, позвонки сильно деформированы, заметна клиновидная деформация нескольких позвоночных элементов, поражение суставов.
- При умеренной степени патологии наблюдается явное снижение костной плотности, двояковогнутые позвонки,
клиновидная деформация одного позвонка. - В тяжелых случаях позвонки имеют вид рыбьих.
В некоторых случаях обследование на остеопороз костей, плечевого, коленного и других суставов включает дополнительные лабораторные анализы. Исследуют концентрацию витамина Д, уровень паратгормона и содержание продуктов распада коллагена.
Важно определить причину развития патологии, в противном случае терапия малоэффективна.
Еще один популярный метод исследования- денситометрия. Он основан на измерении показателя поглощения рентгеновского излучения костной тканью.
По результатам денситометрии можно увидеть пораженные участки костей и степень развития болезни. В зависимости от степени проводится исследование с различными дозами облучения.
К ним относятся ККТ, КМРТ, DEXA денситометрия.
Интересно!Существует ультразвуковая денситометрия, но она уступает по точности результатов. Диагностика остеопороза таким способом практически не проводится.
Лечение
Лечением остеопороза костей занимается, в основном, ортопед, который также обязан контролировать течение терапии. Женщинам в менопаузальном периоде необходима консультация гинеколога и эндокринолога с целью коррекции гормональных расстройств в этот период.
Лечить остеопороз необходимо комплексно. Прежде всего, следует выявить и по возможности устранить причину, ведущую к потере костной массы (отменить «провоцирующие» лекарственные препараты, провести лечение основного заболевания и т/д).
К какому врачу обращаться, если есть подозрение на остеопороз и требуется лечение?
Данной проблемой обычно занимаются четыре специалиста:
- Ревматолог, который занимается лечением тканей и костей суставов.
- Эндокринолог, который лечит гормональные нарушения и заболевания органов внутренней секреции, сбои в работе которых привели к нарушению усвоения кальциевых солей.
- Травматолог, который сразу же приступит к лечению, если перелом уже произошел.
- Ортопед, который начнет лечение нарушений костной структуры, ее деформации.
При лечении тяжелой формы остеопороза, без приема лекарственных препаратов просто не обойтись.
Группы лекарственных препаратов
- Препараты, направленные на увеличение метаболизма костной массы. К ним относятся витамин D и кальций (применяются в базовой терапии при клиническом остеопорозе), флавоновые соединения (более эффективны при длительном лечении) и оссеино-гидроксиапатитный комплекс (улучшает работу остеобластов и замедляет функцию остеокластов);
- Средства, останавливающие «вымывание» костной ткани и способствующие ее наращиванию. Это эстрогены, бисфосфонаты, кальцитонин и препараты стронция. Они и довольно эффективны, однако имеют ряд противопоказаний;
- Средства, способствующие костеобразованию (применяются при старческом остеопорозе). К этой группе препаратов относятся соли фтора и соматотропный гормон.
Сегодня лечение остеопороза – задача несложная.Современные комплексы лечения и профилактики этого заболевания содержат и медикаментозные, и немедикаментозные методы. Пациент должен лишь строго выполнять все требования врача.
Различают следующие виды:
Витаминные препараты в терапии заболевания
Параллельно с регуляторами кальциево-фосфорного обмена в схему лечения включают витамины. С их помощью можно обеспечить организм больного необходимыми питательными веществами.
Как лечить остеопороз? В зависимости от состояния пациента врач может принять решение о применении комплексных лекарств и биологических добавок, содержащих большое количество витаминов или отдать предпочтение монопрепаратам.
Профилактика
Для профилактики остеопороза применяются:
- отказ от вредных привычек;
- физическая активность;
- частые прогулки на свежем воздухе;
- массаж;
- сбалансированное питание;
- лечение хронических недугов;
- контроль гормональных нарушений;
- применение ЗГТ у женщин в постменопаузе (назначается гинекологом после предварительного обследования);
- употребление витаминно-минеральных комплексов;
- борьба с недостатком массы тела;
- оптимальный режим отдыха и труда;
- регулярное наблюдение у ортопеда, хирурга, а также гинеколога (для женщин).
Любое заболевание легче предотвратить, чем долго и мучительно пытаться вылечить, особенно если на вопрос, можно ли вылечить остеопороз, ответить придется отрицательно.
Профилактика остеопороза не дает гарантии того, что он не появится с возрастом, но замедлит процесс истончения стенок кости и их разрушение.
Профилактика остеопороза предполагает:
- Переход на здоровое питание с употреблением большого количества свежих овощей, фруктов, ягод, молочных продуктов, рыбы;
- Прием препаратов, содержащих кальций, витамин D3 и прочие поливитаминные комплексы;
- Соблюдение осторожности, избегание переломов, ушибов, трещин;
- Ведение активного образа жизни: занятия танцами, катание на роликах, коньках, утренние или вечерние пробежки, плавание, пребывание на свежем воздухе длительное время;
- Все препараты принимать с большой осторожностью и под наблюдением врача.
Профилактика остеопороза – комплекс несложных мер, способствующих укреплению костной ткани и предотвращению потери кальция. | |
В этот комплекс входят:
- поддержание физической активности;
- отказ от курения, кофе, алкоголя;
- правильное питание;
- поддержание содержания уровня кальция в пище;
- прием антибиотиков только по рецепту врача;
- спокойные прогулки;
- принятие солнечных ванн;
- полноценный здоровый сон.
По оценкам различных исследователей, у примерно у 40% подростков уже наблюдается дефицит костной массы. Поэтому профилактику остеопороза необходимо начинать с раннего возраста, когда происходит активное формирование скелета.
Диета
Огромное внимание при лечении остеопроза следует уделить питанию: в пище обязательно должны присутствовать кальций, фосфор, витамины D, K, C, E, магний.
Большое количество этих веществ содержится в кисломолочных продуктах, орехах, свежих фруктах (особенно в хурме) и овощах, зерновых культурах.
Исключению из рациона подлежат продукты, способствующие «вымыванию» кальция из организма. Это газированные напитки, алкоголь, изделия из пшеничной муки, колбасы, мясо, консервы, кофе, чай, шоколад, мед, соль и сахар.
Рекомендованное меню
Завтрак:
- Овсяная каша (100-110 г) с курагой (5 шт.) и молотыми грецкими орехами (10 г).
- Свежий апельсиновый сок (120 мл).
- Обезжиренное молоко (120 мл).
- 4 помидора.
- Зелень (250 г).
- 2 листа салата.
- 60 г нежирного творога с апельсином, виноградом (по 30 г) и кунжутом (10 г).
- Спагетти с куриной грудкой. Для приготовления понадобится 120 г. грудки без кожи, 30 г спагетти, немного тертого сыра, 50 г брокколи и 100 г шпината.
Правильно подобранная диета при остеопорозе поможет укрепить не только костную ткань, но и весь организм.
Во время лечения лучше отказаться от алкоголя и курения.
Коррекция питания в лечении болезни играет огромную роль. Организму необходимо получать микроэлементы в достаточном количестве. Диета должна содержать много молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Питание должно быть регулярным и умеренным.
В ходе лечения всегда важно контролировать динамику заболевания. Для этого после первого курса полноценной терапии назначают повторные анализы, денситометрию. Пациент должен знать, что положительные изменения – не повод для прекращения терапии.
Источник