Бурсит голеностопных суставов лечение
Патологии суставов часто поражают сочленения нижних конечностей, что связано с особенностями нагрузки на ноги. Одной из распространенных воспалительных болезней является бурсит голеностопного сустава. Заболевание характеризуется воспалением суставной сумки, сопровождается болью и может затруднять движение в пораженном сочленении.
Что такое бурсит голеностопного сустава?
Воспаление голеностопного сустава возникает при перегрузке
Голеностопный сустав ежедневно подвергается нагрузкам во время передвижения. Любые травмы и ушибы этого сочленения потенциально опасны развитием бурсита голеностопного сустава – воспаления в бурсе или синовиальной сумке.
В голеностопе их 4 – две из них находятся в области пяточной кости, одна расположена в месте соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью, еще одна располагается непосредственно на подошве. Точное название голеностопного бурсита будит зависеть от локализации воспалительного процесса. В подавляющем большинстве случаев люди сталкиваются с воспалением ахиллова сухожилия или подпяточной бурсы, так как эти зоны наиболее подвержены травмам при движении.
При бурсите голеностопного сустава симптомы достаточно специфичны, что позволяет провести самодиагностику. Заметив симптомы болезни, следует сразу же начинать лечение и не откладывать его, так как болезнь сильно ухудшает качество жизни и может привести к осложнениям.
Причины развития
Голеностоп подвергается постоянной нагрузке и часто травмируется
Основная причина развития бурсита голеностопа и стопы – это избыточная нагрузка на суставы. Это происходит в следующих случаях:
- наличие лишнего веса;
- интенсивные занятия спортом;
- стоячая работа.
Все эти факторы нарушают нормальное распределение нагрузки на голеностоп и стопу и могут приводить к развитию бурсита. Также патология часто развивается на фоне травм и ушибов. В этом случае причиной заболевания выступает нарушение обменных процессов в суставной сумке, что приводит к накапливанию синовиальной жидкости и развитию воспалительного процесса.
Бурсит может выступать осложнением других патологий суставов. Он сопровождает артрит и артроз. Посттравматический бурсит ахиллова сухожилия или подпяточной сумки наблюдается у профессиональных спортсменов, занимающихся прыжками.
- Наиболее часто бурсит голеностопа связывают с ношением неправильно подобранной обуви. Узкие лодочки на высоком каблуке, балетки с плоской подошвой, обувь из некачественных тканей или малого размера – все это сдавливает бурсу и приводит к воспалительному процессу.
Отдельно выделяют инфекционные бурситы. Они развиваются из-за инфицирования синовиальной сумки. Это происходит двумя способами – при попадании инфекции в сумку с током крови, либо при повреждении тканей вокруг бурсы и их инфицировании.
Инфекционный бурсит бывает специфическим и неспецифическим. Неспецифические воспаления вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Это могут быть стафилококки, стрептококки, реже – кишечная и синегнойная палочка, дрожжевые грибки. Инфицирование происходит из-за наличия хронического очага инфекции.
Гнойный бурсит или абсцесс синовиальной сумки вызывает чаще всего золотистый стафилококк.
Заражение часто происходит на фоне повреждения целостности кожных покровов вокруг бурсы, либо из-за хронических инфекционных заболеваний. Гнойный бурсит может быть вызван фурункулами на коже стоп и голеней.
Специфические воспалительные процессы в бурсе развиваются при гонорее, сифилисе или туберкулезе. Воспаление связано с проникновением возбудителей этих заболеваний в суставную сумку, инфицирование происходит гематогенным путем. Такие формы заболевания очень опасны, так как без лечения болезнетворные агенты продолжат движение по организму, поражая все новые бурсы, суставы и даже кости.
Симптомы голеностопного бурсита
Отечность сухожилья, покраснение и боль – признаки бурсита
Основной симптом любого бурсита – это боль. При поражении голеностопного сустава, специфика проявлений заболевания будет зависеть от точной локализации воспалительного процесса.
При воспалении ахиллова сухожилия наблюдается:
- выраженный отек сухожилия;
- болевой синдром при ходьбе;
- покраснение кожи в зоне воспаления;
- местное повышение температуры эпидермиса.
Как правило, боль при ахиллобурсите усиливается во время ходьбы. Это происходит из-за компрессии отекшей сумки задником обуви. Во время движения стопа немного приподнимается, и воспаленная область трется об обувь, что усиливает воспаление и обостряет боль.
Симптоматические проявления суставного бурсита голеностопного сустава под пяткой – это сильная боль. Отек внешне не заметен, так как сумка спрятана за костью. Боль усиливается при любой нагрузке на стопу. Эти же симптомы характерны для воспаления бурсы на подошве.
Лечение бурсита голеностопного сустава зависит от типа воспаления и особенностей симптомов. При гнойном бурсите наблюдается выраженный отек и боль при надавливании. Температура кожи в воспаленной зоне значительно повышается, болевой синдром острый, пульсирующий, в состоянии покоя не проходит. При абсцессе и гнойном воспалении также повышается температура тела, присутствуют симптомы интоксикации, сильная головная боль и быстрая утомляемость. Эта форма болезни очень опасна и требует своевременного лечения.
Чем опасен бурсит?
Утолщение бурсы может привести к нарушению местных обменных процессов
Бурсит может переходить в хроническую форму. Это сопровождается временным стиханием симптомов, однако при любых нагрузках или компрессии бурсы боль будет возвращаться. Хроническое воспаление опасно утолщением бурсы, что приводит к нарушению местных обменных процессов. На этом фоне ухудшается функциональность сустава, могут развиваться дегенеративно-дистрофические изменения в хряще и воспаление в суставах. При утолщении стенок бурсы практикуется хирургическое иссечение измененных тканей, либо полное удаление сумки.
Инфекционный артрит особо опасен тем, что патогенные микробы могут распространяться на суставы и окружающие ткани. При гнойном воспалении или абсцессе существует риск инфицирования всего организма, из-за попадания гнойных масс в общий кровоток, что приводит к сепсису.
Диагностика бурсита
Существует несколько методик диагностики бурсита
Характерным признаком бурсита голеностопного сустава, симптомы и лечение которого точно зависят от локализации воспаления, является отек, заметный на фото, и всегда присутствует болевой синдром. Появление этих двух признаков должно заставить пациента срочно обратиться к врачу.
Для постановки диагноза проводится:
- визуальный осмотр;
- пальпация больной зоны;
- рентгенография сустава;
- МРТ;
- пункция.
Опытный врач может поставить предварительный диагноз только на основании осмотра и пальпации. Рентген необходим для исключения прочих суставных патологий, таких как артрит и артроз, МРТ делают для того, чтобы получить полную картину состояния мягких тканей и бурсы.
Пункция проводится для сбора пробы синовиальной жидкости из воспаленной сумки.
Затем жидкость исследуется под микроскопом на предмет патогенных микроорганизмов. Этот метод позволяет точно установить природу воспаления.
Медикаментозное лечение
Лекарство назначают после проведения бактериального посева синовиальной жидкости
Медикаментозное лечение бурсита голеностопного сустава осуществляется с помощью следующих препаратов, назначить которые должен лечащий врач:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- противоотечные препараты;
- глюкокортикостероиды;
- антибиотики.
Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака, Ибупрофена или аналогов. Эти средства быстро снимаю симптомы, уменьшают боль и воспаление. Они применяются в различных лекарственных формах – таблетки, уколы, мази. Тем не менее такие препараты не лечат бурсит, а лишь снимают его симптомы.
При выраженном отеке применяют терапию глюкокортикостероидами. Эти лекарства вводят с помощью инъекций прямо в суставную сумку, реже назначают таблетки. Препараты этой группы быстро и эффективно снимают воспаление и устранят отек.
Антибиотики назначаются только при подтверждении инфекционной природы воспаления.
Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания. Лекарство назначают только после проведения бактериального посева синовиальной жидкости и определения чувствительности к антибиотикам.
Хирургические методы лечения
Антибактериальная терапия предотвращает повторное развитие инфекции
При абсцессе в голеностопе терапия и лечение бурсита голеностопного сустава направлены на очищение бурсы от гнойных масс. Для этого делается надрез и с помощью специальных инструментов тщательно очищается бурса. Следом проводится антибактериальная терапия для предотвращения повторного развития инфекции.
При утолщении стенок бурсы вследствие хронического воспаления практикуется хирургическое иссечение тканей.
Народные средства
В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать рецепты народной медицины
При бурсите голеностопного сустава лечение народными средствами можно применять в дополнение к медикаментозной терапии. Применять такие методы рекомендуется лишь после одобрения врача.
Традиционные методы и народные способы лечения бурсита голеностопного сустава:
- холодные компрессы со льдом и подручными средствами;
- листья белокочанной капусты;
- настойка прополиса для растирания;
- мазь из прополиса.
Холодные компрессы помогают снять отек.
К больной зоне можно прикладывать лед, замороженные продукты, охлажденное стекло. Главное условие – непрямое воздействие, то есть холодный предмет предварительно заворачивается в полотенце. Держат компресс нужно 15 минут. Делать это можно 3-4 раза в день.
Листья белокочанной капусты предварительно разминают пальцами и прикладывают к больному суставу на всю ночь. Для приготовления мази из прополиса необходимо медленно растворить 10 г продукта в томящемся на водяной бане сливочном масле. Наносить мазь нужно дважды в день.
Профилактика
Очень важно не подвергать ноги чрезмерным нагрузкам и носить удобную обувь
Чтобы избежать бурсита, важно внимательно относится к здоровью собственных стоп. Нужно избегать травм, а если ушиб все же произошел, необходимо беречь ногу до полного восстановления. Для этого используют бандажи и ортезы.
Важно не допускать чрезмерных нагрузок на стопы, нормализовать массу тела и избегать ношения неудобной обуви. Обувь должна быть подобрана по размеру, отличаться удобной колодкой и обеспечивать нормальный доступ воздуха к коже стоп.
Источник
Патологии опорно-двигательного аппарата – наиболее распространенная группа заболеваний, с которыми сталкивается человек. Существует множество патогенных факторов, способных ускорить их возникновение.
Учитывайте, что подобные болезни могут появиться даже у молодых людей. Большую распространенность имеет бурсит голеностопного сустава, симптомы ли лечение которого зависят от конкретной формы. Учитывайте, что подобное состояние требует незамедлительного и квалифицированного лечения.
Причины возникновения
Бурсит – серьезное заболевание, которое может поразить голеностопный сустав. Оно встречается достаточно часто. Статистика показывает, что у мужчин патология диагностируется чаще, чем у женщин. У слабого пола подобное состояние зачастую возникает из-за постоянного ношения тесной и неудобной обуви.
Учитывайте, что спровоцировать воспалительный процесс в синовиальной сумке способны как инфекции, так и травмы. Последний чаще всего вызывает гангрены и риск заражения крови.
Среди наиболее распространенных причин такого состояния можно выделить:
- Чрезмерные интенсивные нагрузки на ногу, которые могут время от времени повторяться;
- Травмы в области пятки;
- Избыточная масса тела;
- Врожденные аномалии развития стопы;
- Длительное отсутствие полноценного лечения бурсита, из-за чего он перерос в хроническую стадию;
- Частые переохлаждения и последствия простудных заболеваний;
- Другие патологии опорно-двигательного аппарата;
- Последствия инфекционных заболеваний;
- Нарушения в обменных процессах.
Симптомы бурсита голеностопного сустава
Бурсит голеностопного сустава – состояние, при котором он начинает воспаляться.
Существует несколько вариантов течения этой болезни, каждый из них обладает рядом особенностей. Их необходимо учитывать во время лечения.
Ахиллобурсит
Ахиллобурсит – воспалительный процесс, поражающий бурсы ахиллова сухожилия. Он расположен между сухожилием пятки и бугром. Спровоцировать подобное состояние может избыточный вес и ношение неудобной обуви. Кроме того, нередко это возникает на фоне инфицирования синовиальной сумки.
Распознать ахиллобурсит можно по следующим признакам:
- Боль в суставах по утрам;
- Неподвижность области голеностопа;
- Боль в пятках;
- Покраснение воспаленного участка;
- Воспаленность и припухлость пятки.
Воспаление суставной бурсы
Распознать воспаление суставной бурсы можно по деформации сустава. У человека внутрь наклоняется большой палец, а кость – выворачивается наружу. Во время ходьбы у человека спадает обувь, а из-за постоянной нагрузки происходит мощное воспаление. Чаще всего подобное сопровождается плоскостопием.
Распознать болезнь можно по следующим признакам:
- Деформации большого пальца;
- Болезненности около пятки;
- Покраснение и припухлость около сустава;
- Подобное поражение мизинца.
Пяточный бурсит
Пяточный бурсит – патология, которая по своим признакам похожа на пяточную шпору. У человека происходит мощное воспаление тканей – подкожной клетчатки и синовиальных сумок.
Очень важно провести расширенную диагностику, так как от вида патологии зависит схема лечения.
Распознать пяточный бурсит можно по следующим признакам:
- Боль в области щиколотки;
- Дискомфорт при надевании и ношении обуви;
- Слабость, повышенная температура тела;
- Покраснение тканей, воспаленность.
Диагностика
Прежде, чем приступить к лечению бурсита голеностопного сустава, необходимо провести комплексное диагностическое обследование. Лечащему врачу необходимо провести дифференциацию патологии с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата – пяточной шпорой, переломом, артрозом и многими другими. В первую очередь специалисту необходимо собрать подробный анамнез.
После этого он проводит следующие исследования:
- Зрительный осмотр конечности;
- Пальпация пораженной конечности;
- Пункция суставной полости, исследование синовиальной жидкости;
- Рентген голеностопного сустава;
- УЗИ голеностопа;
- КТ и МРТ.
Лечение патологии
Чтобы лечение бурсита голеностопного сустава принесло эффект, необходимо обратиться к квалифицированному лечащему врачу. Он должен провести расширенную диагностику, которая позволяет назначить не только эффективное, но и безопасное лечение.
Учитывайте, что правильный подход к терапии позволяет не допустить перехода бурсита в хроническую форму. Если же у человека появляется выраженный воспалительный процесс, необходимо провести иммобилизацию конечности.
Учитывайте, что на время лечения стоит минимизировать какие-либо нагрузки на конечность. Лучше всего, чтобы пациент соблюдал постельный режим. Начинать лечение допустимо только после того, как будут установлены все особенности течения патологии. Важно привести в норму массу тела, отказаться от ношения неудобной обуви.
Помните, что именно лишний вес приносит дополнительную нагрузку на конечности.
Медикаментозное лечение
Если бурсит голеностопного сустава еще не успел дать осложнения, назначаются медикаментозные препараты. С их помощью удается избавиться от болезненных ощущений, за счет чего человеку становится гораздо легче.
Обычно курс лечения включает:
- Антибактериальные препараты;
- Лечение инфекционных заболеваний;
- Нестероидные противовоспалительные лекарства;
- Блокады новокаина;
- Аппликации с димексидом;
- Введение противовоспалительных кортикостероидов в полость суставов.
Учитывайте, что лекарства в полость сустава вводят исключительно после удаления воспалительной жидкости. Если вам поставили диагноз бурсит голеностопного сустава, необходимо как можно скорее начинать медикаментозное лечение.
Физиотерапевтическое лечение
Физиопроцедуры позволяют значительно повысить эффективность основной терапии, а также гораздо быстрее избавляют от болезненных ощущений.
Обычно пациентам назначают следующие процедуры:
- Магнитотерапия – процедура, при которой на костную ткань воздействуют магниты;
- Ультразвук – прохождение специальных волн звука через кости;
- Электрофорез с новокаином – избавляет от болезненных ощущений;
- Лазерное воздействие – прогревание тканей через специальный аппарат;
- УФО облучение в субэритемных дозах – позволяет не допустить возникновение злокачественных клеток.
Методы народного воздействия
Если у вас только начали появляться признаки бурсита голеностопного сустава, то избавиться от дискомфорта вы сможете исключительно при помощи методов народного лечения. Для этого лучше всего использовать различные компрессы, которые прикладываются к пораженной области. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом, дабы не допустить аллергических реакций.
Обычно применяют следующие лекарства:
- Лепешки из меда;
- Смесь меда и соли;
- Настойка сирени;
- Спиртовая настойка конского каштана.
Готовить подобные лекарства очень просто, вы сможете сделать это в домашних условиях. Учитывайте, что во время восстановительного периода необходимо вести здоровый образ жизни. Рекомендуется ходить на лечебную физкультуру или делать массаж.
Чем раньше вы начнете лечение, тем выше вероятность справиться с патологией без серьезных осложнений.
Профилактика заболевания
Любое заболевание легче предупредить, нежели впоследствии заниматься его лечением. Учитывайте, что при соблюдении ряда профилактических мер риск возникновения осложнений будет ниже.
Среди основных рекомендаций можно выделить:
- Ношение исключительно удобной и качественной обуви. Она должна равномерно распределять нагрузку по стопе, благодаря чему риск развития патологии в будущем будет ниже.
- Во время физической активности следите за состоянием своего организма. Если вы начинаете чувствовать, что на ваши кости, мышцы или связки дается большая нагрузка, следует пересмотреть подход к тренировке.
- Старайтесь внимательно относится к своему здоровью – при появлении первых признаков отклонения следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
- Старайтесь избегать травмирования и развития осложнений.
- Если вы повредили конечность и на ней образовался глубокий порез, тщательно вымойте рану и обработайте ее антисептическим составом. При необходимости посетите лечащего врача.
- Если вы подхватили какую-либо инфекцию, стоит незамедлительно начать лечение. Игнорирование такого состояние может вызвать серьезные отклонения в работе организма, а также дать многочисленные осложнения.
- Не стоит заниматься самолечением, если вы испытываете серьезный дискомфорт. Это способно не только не вылечить бурсит, но и вызвать серьезные осложнения.
Источник