Бурсит головки плюсневой кости
Каждый сустав в человеческом теле состоит из нескольких элементов, одним из которых является суставная сумка (бурса). При воспалении этой сумки возникает бурсит, характеризующийся болью и отеком мягких тканей. Одной из его разновидностей является бурсит стопы, который часто поражает I плюснефаланговый сустав, нижнюю поверхность пяточной кости или ахиллово сухожилие. Нуждается в своевременной диагностике и лечении.
Клинические формы заболевания
Под бурситом стопы рассматривается группа заболеваний с воспалительным характером протекания. Они затрагивают одну из синовиальных суставных сумок, расположенных на ступне. В результате патологических изменений в их полости начинает скапливаться избыточная жидкость, провоцирующая характерные симптомы болезни.
Распространенными формами данной патологии являются:
- ахиллобурсит (поражаются бурсы в области ахиллова сухожилия);
- бурсит первого пальца стопы (захватывает I плюснефаланговое сочленение);
- бурсит подпяточный (поражает нижнюю поверхность пяточной кости).
Перечисленные формы заболевания нередко сочетаются с патологией другого характера в виде вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава, подошвенного фасциита и пяточных шпор.
Важно! Бурсит часто проявляется в виде асептического воспаления, без участия инфекционных агентов. В более редких случаях заболевание протекает в форме бурсита головок плюсневых костей, характеризующегося вовлечением в патологические процессы суставных сумок в местах соединения пальцевых фаланг с головками костей плюсны.
к содержанию ↑
Предрасполагающие факторы
Причины возникновения в области стопы бурсита довольно многочисленны, но существует несколько ведущих факторов развития данной патологии:
- косолапость, вальгусная деформация и плоскостопие: нарушают амортизирующую функцию и мешают правильному распределению нагрузок на ступню, в результате чего нередко поражаются суставные бурсы;
- избыточный вес: приводит к увеличению нагрузок на ноги, значительная часть которых приходится на область стоп; приводит к ослаблению суставов и микротравмам их сумок;
- неудобная обувь и каблуки: ношение тесной обуви с высоким каблуком увеличивает нагрузки на область пятки и первого пальца, что служит предпосылкой для развития бурсита;
- спорт: чрезмерное увлечение тяжелыми видами спорта и неправильное распределение нагрузок и отдыха влечет за собой множество травм, приводящих к воспалению суставных сумок;
- хронические болезни: артрозы, артриты, ревматоидные заболевания, эндокринная патология, нарушение обменных процессов могут послужить пусковым механизмом в развитии воспаления.
В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются наследственность, пожилой возраст, врожденные патологии костно-мышечной системы. Благоприятными условиями для развития бурсита в области стопы являются частые микротравмы, простудные и инфекционные болезни и гормональные нарушения.
к содержанию ↑
Характерные проявления
Каждая клиническая форма заболевания характеризуется определенными симптомами и признаками.
- Ахиллобурсит. Проявляется возникновением болезненности в месте голени и пятки (по их задней поверхности), которая нарастает в утренние часы и усиливается при попытках встать на пальчики.
- Бурсит первого плюснефалангового сочленения. Часто провоцируется вальгусной деформацией, которая повышает процессы трения и увеличивает давление в суставе. Это приводит к постоянной травматизации прилегающих тканей, затрагивает и синовиальную сумку. Проявляется болезненностью в ступне после продолжительной ходьбы, особенно в неудобной обуви на каблуке. По мере прогрессирования болевой синдром усиливается, начиная проявляться даже в периоды отдыха или ночное время.
- Бурсит пятки. Часто сочетается с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, приводящим к усилению характерной симптоматики. Проявляется интенсивной болезненностью, которая локализуется в области подошвы, немного дистальнее пятки. Для этой формы весьма характерна боль стартовая, когда ее максимум наступает при первых шагах после сна или покоя. По мере хождения она утихает, но возвращается снова в вечерний период времени.
- Бурсит в области головок плюсневых костей. Характеризуется возникновением боли в стопе и пальцах, мешающей подолгу ходить и полноценно передвигаться.
Дополнительными симптомами бурсита стопы в любой его форме являются слабость с повышением температуры тела и нарушение сна (вследствие боли).
к содержанию ↑
Диагностика
Самый первый этап диагностических мероприятий при подозрении на развитие бурсита на стопе заключается в выяснении истории заболевания, выявлении причин и клинической симптоматики. В обязательном порядке проводится внешний осмотр области поражения, который выявляет характерные изменения для каждой формы заболевания:
- Ахиллобурсит. Выявляется местная гиперемия и отечность на задней поверхности голеностопа. Движения в этих местах ограничены, а пальпация вызывает болевые ощущения.
- Бурсит первого плюснефалангового сочленения. Внешним признаком служит заметная деформация на первом пальце ступни в виде характерной «шишки», она окружена тканями, при этом палец повернут относительно остальных пальцев, отмечается небольшой отек тканей. В остром воспалительном периоде заметно внешнее покраснение кожных покровов, которые могут быть на ощупь горячими.
- Бурсит пятки. В местах поражения отмечается умеренный отек тканей, болезненный при пальпации. Пациент не может выполнить полную опору на пятки, долго простоять на одном месте или ровно пройтись.
- Бурсит в области головок плюсневых костей. На тыльной стороне стопы могут наблюдаться признаки деформации, отмечается местная гиперемия, а при пальпации — болезненность.
Для точной постановки диагноза назначаются дополнительные методы исследования, которые включают рентгенографию, процедуры УЗИ, КТ или МРТ стопы. Результаты лабораторных тестов указывают на признаки воспаления. При необходимости проводятся консультации ревматолога, эндокринолога и других специалистов для выявления сопутствующей патологии с последующей терапией.
к содержанию ↑
Лечение
На ранних этапах заболевания, независимо от его формы, терапия часто имеет консервативный характер. Рекомендовано носить удобную обувь (каблук не нужен), использовать специальные вкладыши или пользоваться стельками (ортопедическими). При бурсите пяточном показаны подпятники.
В периоде обострения показаны следующие лекарства: обезболивающие, противовоспалительные местного (мази, крема) и общего действия (инъекции). В случае присоединения инфекции показано проведение пункций с введением в полость пораженного сустава лекарственных препаратов в виде антибиотиков. А при выраженном болевом синдроме выполняется блокада с гидрокортизоном.
Важно! При тяжелых формах протекания показано проведение хирургического лечения бурсита стопы, которое заключается в иссечении слизистой бурсы и удалении скопившейся жидкости. Иногда полость сумки промывается антибиотиками или кортикостероидами. При необходимости выполняется частичная или полная резекция суставной сумки.
В качестве дополнительных методов терапии используются:
- физиотерапия: включает УВЧ, индуктотерапию, парафин, магнитотерапию, озокерит, лечение сухим теплом, фонофорез с гидрокортизоном или электрофорез с новокаином, аппликации с Димексидом;
- массаж: выполняется вне обострения, помогает увеличить кровоснабжение в области поражения, снимает отек и боль;
- лечебная физкультура: помогает восстановить утраченную нагрузку; во время выполнения разнообразных упражнений пациенты учатся заново ходить и правильно распределять нагрузки на ноги;
- диета: должна содержать большое количество молочных продуктов, овощей, зелени, морепродуктов и фруктов.
Нередко доктора рекомендуют бороться с бурситом нетрадиционными медицинскими методами. Самыми популярными рецептами считаются:
- соль: используется в качестве сухого тепла; для этого нужно разогреть ее на сковороде, поместить в тканевый мешочек и приложить к больному месту;
- сосновая хвоя: добавляется в ванночки для ног; для приготовления необходимо поместить немного хвои в горячую воду и прокипятить в течение 30 минут, после чего оставить настаиваться на сутки; готовый отвар добавлять в теплую воду для ножных ванночек;
- зверобой, лопух и тысячелистник: следует смешать их в равных количествах, после чего 1 ст.л. смеси заваривается в одном стакане кипятка на 5 минут; готовую смесь нужно использовать в качестве компресса.
Часто домашние рецепты дополняются ванночками с морской солью и компрессами с золотым усом. Следует отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Независимо от формы бурсита показано санаторно-курортное лечение. При выполнении всех этапов медикаментозной и народной терапии, а также соблюдении предписаний лечащего врача результаты не заставят себя ждать.
к содержанию ↑
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения или несоблюдении всех предписаний лечащего доктора бурсит в области стопы продолжает прогрессировать. Это приводит к развитию осложнений, к которым относят:
- формирование рубцовых спаек в области поражения;
- снижение подвижности и функций суставов;
- кальциноз;
- распространение инфекции.
В тяжелых случаях бурсит может привести к некрозу, сепсису и полной утрате подвижности в области стопы. Поэтому так важна ранняя диагностика заболевания с приведением комплексной терапии.
к содержанию ↑
Список профилактических мер
После полного подробного изучения причин развития бурсита в области стопы и характера его протекания был разработан целый комплекс профилактических мероприятий. Он помогает предотвратить развитие заболевания и включает в себя следующий список правил:
- нужно научиться разумно совмещать периоды труда и отдыха;
- следует избегать травматизации, перегрузок на ноги и не заниматься переноской тяжестей;
- необходимо своевременно проводить обработку мелких царапин, мозолей, травм и потертостей в области ступни;
- нужно питаться правильно и носить удобную обувь;
- следует вовремя лечить инфекционные заболевания.
Разгрузить стопу поможет ортопедическая обувь, стельки или супинаторы. Стоит ходить босиком, по утрам заниматься гимнастикой и посещать различные спортивные секции: плавание, йогу, калланетику и другие. Следует отдавать больше времени отдыху и чаще высыпаться.
Стопа в организме человека выполняет важные опорные и амортизирующие функции, испытывая в процессе передвижений интенсивные нагрузки. Поэтому нет ничего удивительного в том, что нередко в этой области возникают различные заболевания костно-мышечной системы.
Одним из них является бурсит в области стопы, заключающийся в развитии воспалительных процессов в суставной сумке того или иного сустава. Он причиняет массу беспокойств, поскольку боль и отек мешают нормальному передвижению. При раннем обращении к специалисту хорошо поддается терапии и при соблюдении комплекса профилактических мер больше никогда не возникает.
Источник
Бурсит стопы – это ряд воспалительных патологий, затрагивающих определенную синовиальную сумку ступни. Диагностикой, лечением воспалений суставов ступни занимаются специалисты ортопедии, травматологии, в исключительных случаях , хирурги. Избавляться от него можно после консультации врача в домашних условиях.
Что такое и особенности подошвенного бурсита
Часто страдают бурсы в зоне ахиллова сухожилия, нижняя поверхность кости пятки, I плюснефаланговый сустав. Осложняют течение анормальных ортопедических состояний: вальгусную деформацию большого пальца, плантарный фасциит, пяточную шпору.
Воспалением страдают пожилые пациенты, люди среднего возраста, обнаруживается у спортсменов, людей, ведущих активную жизнь. Встречается у ребенка.
Бурса стопы, представляющая из себя полость со стерильной жидкостью, чрезвычайно предрасположена к травмированию, воспалительным изменениям. Суставы постоянно подвергаются повышенной нагрузке. При патологии внутренняя выстилка сумки производит больше экссудата, увеличивая сустав в объеме. Процесс запускает боль, отечность мягких тканей. Обычно бурсит протекает асептически, при внедрении в бурсу микроорганизмов возможно гнойное воспаление.
- Признаки развития бурсита ахиллова сухожилия
- Как устранить бурсит большого пальца стопы
- Домашние методы лечения бурсита локтевого сустава
Причины появления и симптомы
Причиной бурситов выступают травмы ввиду чрезмерной физнагрузки, патологии, повреждающие биомеханику конечности.
Предрасполагающие факторы:
- лишняя масса тела,
- суставная изношенность вследствие пожилого возраста,
- снижение подкожной жировой клетчатки около бурс,
- артроз,
- хождение в тесной обуви,
- изменения в позвоночнике с последующим перераспределением нагрузки на ступни,
- суставное отложение солей,
- ревматоидные состояния.
Во многом бурсит, возникающий в ступнях, дает схожую симптоматику с болью, опухолью, вынужденной иммобилизацией конечности. Место патологии при пальпации болезненно, кожа гиперемирована. Пациент отмечает вялость, разбитость. При присоединении инфекции появляются признаки интоксикации.
Бактериальные проявления:
- рост температуры,
- упадок сил,
- снижение работоспособности,
- дергающая боль в суставе,
- отек с флюктуацией,
- покраснение кожи в зоне патологии,
- бессонница.
При поражении сумки в зоне Hallux valgus, где поверхностная локализация нарыва, возможен прорыв на поверхность с развитием хронического бурсита.
Виды бурсита стопы
Ахиллобурсит – воспаление бурсы задней пяточной поверхности возле прикрепления связки сухожилия Ахилла.
Симптомы:
- интенсивные боли, переходящие на голень,
- усиление по утрам,
- невозможность встать на пальцы,
- отек пятки,
- покраснение области.
Подпяточный бурсит, фасциит подошв, пяточная шпора, текут одновременно. Подошвенные фасции (ткань с плотными пучками коллагеновых волокон) стопы, воспаляясь вследствие перенагрузок, вовлекают в патологический процесс пяточную кость. В зоне максимальной боли формируется костный нарост , шпора. Характерны боль при ходьбе, опоре. Дискомфорт пациент испытывает утром, в течение суток, когда он расхаживается, боли минимизируются, повышаясь после активности, в период отдыха.
Бурсит вальгуса сопровождает изменение большого пальца. Связан с особенностью расположения сустава, при котором мягкие ткани, размещенные над ним, подвергаются постоянному травмированию. Наблюдаются покраснение кожи, участки кератоза, мозоли. При воспалении синовиальной сумки боли возникают после напряженной ходьбы. При эскалации процесса болевой синдром проявляется ночами, в покое, после незначительной нагрузки. Стопа распластывается, формируется «косточка», деформация не резко ограничивает движения в суставе.
Мизинец стопы страдает нечасто. Воспаление в бурсе возникает вследствие ношения туфель, босоножек с острым узким носом. Неестественное положение в таких моделях, трение, сдавливание обувным материалом провоцируют боль, отек, покраснение кожного покрова пальца. Лечение не отличается от терапии прочих воспалений.
Методы лечения воспаления суставной сумки стопы
| Область | Лечебные методики | Примечания |
| Ахиллов | НПВС, анальгетики в пилюлях, мазях, физиотерапия, примочки с димексидом. | Применение ортопедических подпяточников, стелек. |
| Подпяточный | НПВС, анальгетики, физиотерапия, примочки с димексидом. | Солевые ванночки, ортопедические изделия. |
| Воспаление 1 плюснефалангового сустава (начальная стадия) | НПВС, анальгетики, физиотерапия, примочки с димексидом. | ЛФК, ортопедические разделители, при несостоятельности терапии, на поздних этапах – операция. |
Можно ли вылечить в домашних условиях
Терапия бурситов консервативная. Операции назначаются в исключительных случаях. Получив консультацию врача в поликлинике, можно переходить к лечению проявлений в домашних условиях. Важно обеспечить покой ноги под ортезом, лонгетой, эластичным бинтом, при отеке наложить ледяной компресс. Принимать противовоспалительные препараты, анальгетики по назначению. При стихании острого процесса таблетки могут быть заменены эффективными мазевыми, гелевыми лекарствами с обезболивающими свойствами , Кетановом, Диклофенаком. После острой стадии можно пользоваться изделиями для индивидуальной физиотерапии с электро-, ультразвуковым, магнитным излучением.
- Особенности бурсита локтевого сустава и терапия
- Преимущества лечения бурсита с помощью алмага
- Причины развития бурсита плечевого сустава и методы его устранения
При гнойном воспалении показано назначение антибиотиков после пункции бурсы. Можно принимать дома, периодически проходя осмотр в поликлинике. В крайних случаях при несостоятельности консервативных методов в лечении бурситов стопы пациент получает направление на введение гормоносодержащих средств в полость сустава, радикальное иссечение бурсы. Манипуляции проводятся в условиях операционной клиник, стационаров.
Возможные осложнения и профилактика
Бурситы осложняются и приводят пациента к инвалидности редко. Осложнения присущи запущенным случаям, при долгом отсутствии врачебной помощи, неправильном лечении предпочтительно способами из народной медицины. В эпизодах возможны формирование свищей с постоянным гнойным отделяемым, некротические изменения тканей бурсы, артрит и остеомиелит. В редких ситуациях вероятны гангрена, сепсис – заболевания, напрямую угрожающие витальным функциям человека.
Профилактические рекомендации:
- удобная обувь по размеру,
- ортопедические вкладыши,
- физические упражнения,
- преодоление ожирения,
- лечение порезов, натертостей, гнойничков, мозолей кожи в области сустава,
- соблюдение режима труда.
Бурситы стопы с кодом по МКБ М71 (воспаление 1 пальца ступни , M20.1) – часто встречающиеся, но адекватно поддающиеся лечению состояния. Главное , не запускать воспалительный процесс, консультироваться с врачом, принимать медикаменты, профилактировать травмирующие ситуации.
Статья проверена редакцией
Источник
Бурсит большого пальца стопы – это следствие специфической вальгусной деформации, при которой происходит постепенное искривление большого пальца на ноге кнаружи. Можно утверждать, что данная патология является обусловленной с генетической точки зрения, хотя это далеко не единственный фактор её формирования.
Так, к группе риска относятся те, кому по роду деятельности приходится в течение долгого времени пребывать на ногах. В особенности это касается балерин, которые проводят почти все время на репетициях и используют во время танцев пальцы ног.
Содержание:
- Симптомы бурсита большого пальца стопы
- Причины бурсита большого пальца стопы
- Лечение бурсита большого пальца стопы
Симптомы бурсита большого пальца стопы
По причине разрастания бурсита большого пальца стопы и периодического раздражения клетки суставной капсулы первого плюснефалангового сустава воспаляются. В суставной полости начинает скапливаться жидкость, называемая экссудат. Со временем экссудат вполне может подвергаться нагноению.
Все это происходит при сопровождении таких симптомов, как:
болезненные ощущения;
анемия;
потеря уверенности во время ходьбы и другие нарушения походки. Коварство данной патологии заключается в том, что изначально болезненные ощущения и нарушения походки не слишком заметны, а больной не придает им особенного значения.
Впрочем, осуществить самостоятельную диагностику представленного недуга достаточно легко, для этого необходимо всего лишь присесть на корточки и осуществить несколько шагов в исходном положении. Возникшие болезненные ощущения в области большого пальца стопы указывают на бурсит.
Более поздними симптомами являются следующие:
не только изменение формы, но и искривление большого пальца;
болезненные ощущения волнообразного характера. Они появляются исключительно в те моменты, когда начинает воспаляться бурса (то есть суставная сумка или мешочек вокруг сустава, который наполнен жидкостью);
появляются проблемы в процессе ношения обуви (прежняя обувь оказывается неудобной и даже маленькой);
непосредственно на шишке образуются мозоли, которые могут приносить болезненные ощущения на более поздних стадиях.
Все это является свидетельством того, что бурсит большого пальца стопы находится на самой последней стадии своего формирования.
Симптомы завершающей стадии бурсита таковы:
появление бурсита гнойного типа в результате воспаления сумки;
непрекращающаяся боль не только во время ходьбы, но и в статичном положении.
С физиологической точки зрения симптомы представленного заболевания следующие:
наблюдается отклонение большого пальца к наружной части, как следствие этого передняя часть стопы изменяет свою форму, а, значит, происходит нарушение амортизации;
по мере развития недуга начинает болеть хрящ, формируется специфический артроз суставов плюснефаланговой области и образуется бурсит постоянного типа;
навершие первичной плюсневой кости начинает разрастаться («косточки» на первых пальцах в области стопы);
проявляется распластанность стопы, которая характеризуется поперечным течением;
образуются болезненные ощущения в области подошвы стоп рядом с навершием первичной плюсневой кости;
формируются деформации свода стопы поперечного типа;
давление переносится на навершия средних плюсневых тканей, то есть происходит значительная их перегрузка;
в подошвенной области стопы начинают образовываться не только натоптыши, но и омозоленности, которые значительно затрудняют процесс ходьбы по причине внезапных и резких болезненных ощущений.
Причины бурсита большого пальца стопы
Бурсит большого пальца стопы формируется по причине того, что в сумке синовиального типа происходит скопление лишней жидкости, которая иногда является гнойной.
Предшествовать же этому могут такие причины, как:
ушибы в области данной части стопы;
недостаток или переизбыток кальция;
небольшие травмы, которые не заживают в течение длительного промежутка времени;
некачественная или неудобная обувь (узкая, из твердого материала);
плоскостопие (приобретенное или врожденное, которое находится в запущенном состоянии и никогда не лечилось);
деформация стопы, полученная при рождении;
аллергические реакции (возникают достаточно редко, в основном, при изменении места жительства, допустим, с Европы на Африку);
заболевания аутоиммунного характера (вне зависимости от типа они могут повлиять на бурсит большого пальца стопы только в том случае, если не будет осуществлена своевременная профилактика);
дестабилизация всех процессов, связанных с метаболизмом;
интоксикационные процессы;
инфицирование.
Главными и наиболее часто встречающимися причинами следует считать первые пять пунктов, все последующие встречаются достаточно редко или являются достаточно специфическими. Воспалительные процессы, вызывающие бурсит большого пальца стопы, вполне могут перекинуться от тканей, расположенных по соседству, если в той области наблюдается мощный процесс воспалительного характера.
Еще одна причина – это заболевания, которые со временем приводят к разрушению суставных тканей:
артрит;
псориаз;
ревматизм.
Если рассматривать данную проблему с физиологической точки зрения, то к образованию представленной патологии ведут два таких нарушения биомеханических процессов, как:
комбинирование в нарушении способности двигаться;
излишне высокая степень подвижности первичной кости плюсневого типа.
В том случае, когда одновременно оба описанных выше отклонения есть в анамнезе, сустав большого пальца стопы подвергается влиянию чрезмерного давления именно на том этапе, когда конечность уже готова оттолкнуться от поверхности земли. При этом:
мышцы и сухожилия большого пальца должны растягиваться, чтобы осуществлять противодействию напряжению, а также для того, чтобы создавать ограничение моторике и степени подвижности сустава;
нахождение в таком растянутом положении заставляет большой палец стопы осуществлять изгибание наружу, таким образом, что кончик пальца указывает в сторону самого дальнего пальца стопы;
все части большого пальца надавливают на первую плюсневую кость, и она тоже начинает свое смещение наружу.
В результате этого проксимальная фаланга и плюсневая кость формируют образование, которое напоминает дугу. Таким образом, бурсит большого пальца стопы – это медленно прогрессирующее заболевание, которое происходит в несколько этапов. Именно поэтому очень важно осуществлять адекватное и своевременное лечение. Потому что любой недуг гораздо легче пролечить на ранней стадии, чем на более поздней.
Лечение бурсита большого пальца стопы
Процесс лечения бурсита большого пальца стопы необходимо начинать с мероприятий гигиенического характера. Правильно отобранная обувь в значительной степени снизит нагрузку на большой палец стопы. В рамках этого представительницам женского пола желательно отказаться от «лодочек» и всей обуви на высоком каблуке. При деформациях большого пальца стопы желательным является ношение специфической обуви со стельками ортопедического типа и мягкими прокладками, расположенными в области большого пальца.
Сам по себе бурсит следует лечить с использованием противовоспалительных мазей и гелей, например, «Вольтарен эмульгель». Когда в суставной полости происходит накопление экссудата, специалисты осуществляют её пунктирование, то есть прокол. После этого происходит отсасывание экссудата, а в суставные пустоты вводят «Кеналог» или какой-либо другой гормон стероидного типа. Цель остается прежней — нейтрализовать воспаление. В случае если возникли инфекционные осложнения бурсита большого пальца стопы и начал накапливаться гной, необходимым является приём антибиотиков.
В период восстановления необходимо осуществлять физиологические процедуры, такие как электрофорез, лечение парафином, озокнерит. Хотя в представленном случае подобному лечению отводится исключительно вспомогательная роль. Тогда же, когда бурсит большого пальца стопы представляет собой лишь осложнение другого недуга, осуществляют лечение данного заболевания в целом комплексе процедур.
Наиболее часто встречающийся сценарий выздоровления является следующим:
больному накладывается специальный гипс, который фиксирует необходимый сустав;
назначаются необходимые лекарственные препараты, чаще всего речь идёт о противовоспалительных лекарственных средствах;
возникает необходимость в покое в условиях дома или больницы. При этом запрещен любой физический труд и нагрузки, связанные со спортом. Допустима ЛФК, где упражнения будут осуществляться в согласовании со специалистом;
в самых запущенных случаях желательно осуществлять курс антибиотиков, который будет проходить отдельно или вместе с гормональными препаратами, что определяется в зависимости от стадии и степени тяжести недуга;
спустя несколько дней прописывается УФ-облучение, УВЧ-терапия, а также назначаются компрессы из спирта.
В более сложных случаях, когда бурсит большого пальца стопы запущен до гнойного, может понадобиться вмешательство хирургического характера. В этом случае гной удаляется при помощи операции.
Показаниями к операционному вмешательству при бурсите может быть:
низкая эффективность при осуществлении консервативного лечения;
изменение характера болезненных ощущений на более сильный;
изменение вальгусного угла в размерах;
усугубление нарушений вовремя.
Самым простым и малотравматичным методом следует считать бурсэктомию. В рамках данной операции происходит удаление костного нароста и, если в этом есть необходимость, гипертрофированного участка плюсневой кости. Для этого в области нароста необходимо сделать разрез. Через него при помощи хирургического электрического ножа происходит удаление избыточной костной ткани.
В том же случае, когда бурсит большого пальца стопы запущен, осуществляют пластику данной области при помощи остеотомии. В рамках операции осуществляется определенное количество глубоких надрезов, как на большом пальце, так и на тыльной стороне стопы. После этого по определенной методике перемещают костные ткани пальца и первичную плюсневую кость. Те кости, которые были смещены, фиксируются при помощи металлических конструкций. Целью данного способа лечения является ликвидация, или, как минимум, уменьшение вальгусного угла.
В течение дальнейших шести-восьми недель необходим тщательный уход за областью стопы – ношение удобной и не узкой обуви, очищение не просто самой раны, но и области около нее. Также желательно избегать влаги и переохлаждения.
В некоторых случаях врачи назначают курс лечения кальцием. Эта причина образования бурсита большого пальца стопы встречается достаточно редко и справиться с ней легко, если вовремя начать употреблять препараты с высоким содержанием кальция. В случае же, когда данного вещества в организме избыточное количество, речь идёт о том, чтобы вывести его или компенсировать другими элементами.
Когда заболевание вызвано дефицитом кальция, оно прогрессирует очень быстро, если же его много, то, наоборот, достаточно долго. Это объясняется теми химическими процессами, которые происходит в организме человека. Поэтому заместительная терапия, а также исследование не только гормонального фона, но и общие анализы крови и мочи должны сдаваться раз в шесть месяцев.
После того как будет осуществлено лечение, на протяжении всей оставшейся жизни больному необходимо будет носить специальную обувь, каждый день делать несложные упражнения и следить за уровнем кальция.
Не следует пренебрегать нормами профилактики представленного заболевания. Они сводятся к тому, чтобы избегать тех причин, которые изначально способствовали развитию недуга, а также, в целом, не допускать ношение неудобной обуви, вовремя пролечивать раны, помнить о гигиене стоп, избегать излишних нагрузок физического плана.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник