Бурсит и тяжелая атлетика
Посвятив себя спорту, многие думают, что их обойдут заболевания.
Однако здоровью фигуристов, легкоатлетов, пловцов, тяжелоатлетов, биатлонистов, теннисистов угрожает ряд факторов.
Врачи определили патологии, являющиеся профессиональными.
Много сказано о заболевании бурсит у спортсменов, велики ли профессиональные риски будет интересно знать новичкам, любителям разных видов, их родителям, наставникам.
Причины образования бурсита у спортсменов
В кабинете хирурга людям, связанным со спортом, фитнесом приходится бывать часто. Они страдают от травм, растяжений, ударов, переломов.
По статистике бурсит у спортсменов обнаруживается чаще других заболеваний, связанных с суставами, опорно-двигательным аппаратом.
Причин воспаления синовиальной сумки достаточно много:
- огромные нагрузки на суставы на тренировках, показательных выступлениях, соревнованиях;
- травмы, ушибы;
- выполнение монотонных движений в однообразной позе.
В силу обозначенных причин в группы опасных видов спорта, при занятиях которыми появляются проблемы с суставами, синовиальными сумками, относятся:
- футбол;
- легкая атлетика: бег, прыжки;
- велоспорт;
- теннис;
- лыжи;
- баскетбол;
- метание;
- гребля;
- плавание.
Частое получение травм при достижении высоких результатов заставляет многих отказываться от дальнейших тренировок, занятий для сохранения здоровья, поэтому настолько злободневен вопрос, можно ли при бурсите заниматься спортом.
Виды бурситов
Удивительно устроен человеческий организм. В местах трения кости, рядом с суставами обнаруживается 140 синовиальных сумок.
Каждая может при определенных обстоятельствах воспалиться. У спортсменов, занимающихся различными видами спорта, страдает бурса определенного вида.
Развитие воспаления связано с частыми травмами определенной части тела, механическим раздражением суставов.
Занятия тяжелой атлетикой сопряжены с постоянными нагрузками на колени и ноги в целом.
У спортсменов, постоянно поднимающих штангу, нередко диагностируется бурсит коленного, голеностопного и тазобедренного сустава.
Здоровый коленный сустав и сустав подверженный бурситу
Заболевание появляется в разном возрасте, напрямую зависит от интенсивности нагрузок, поднимаемого веса.
Общее заболевание роднит пловцов, метателей, акробатов, гребцов. Большая часть нагрузок у них ложится на плечевой пояс.
Около трети спортсменов периодически обращаются к врачу с жалобами на боли, отечность.
Даже при хорошей подготовке у профессионалов бурсит плечевого сустава развивается при наличии отягощающих факторов:
- неправильная техника;
- отсутствие восстановительных мероприятий после предыдущих травм;
- несоразмерность времени занятий и отдыха;
- травмы;
- слабость организма.
Спортсмены, которым приходится много бегать, подвержены падениям. В результате случаются ушибы.
Чаще других частей страдает колено. Несложно вычислить, что бурсит коленного сустава — заболевание, встречаемое в среде футболистов, бегунов, прыгунов.
В группу риска попадают лица, занимающиеся конькобежным спортом, акробатикой.
Бурсит локтевого сустава бывает у спортсменов, занимающихся теннисом. Монотонные движения приводят к воспалению бурсы, расположенной рядом с локтем.
Можно ли заниматься спортом при бурсите
При обострении любого заболевания посещать тренировки, участвовать в соревнованиях нельзя. Спорт при бурсите не позволит достичь победы, зато усугубит патологию.
Даже небольшие нагрузки в период острой формы заболевания, при обострении опасны. Спортсмену требуется покой, отдых, комплексное лечение.
Болевые ощущения во время занятий бегом могут быть симптомом коленного бурсита
Восстановившись окончательно, пловцы и футболисты, фигуристы и легкоатлеты решают самостоятельно, после бурсита спорт продолжить или уйти на отдых.
Многие не хотят оставлять любимое дело, поэтому становятся тренерами.
Для сохранения здоровья рекомендуется:
- следить за нагрузками;
- использовать по возможности защитные повязки;
- обрабатывать своевременно раны и ушибы.
Заключение
При часто повторяющихся обострениях придется совсем отказаться от спорта, потому что в результате можно из спортсмена, стоящего на олимпийском пьедестале, превратиться в инвалида.
Видео: От чего возникает бурсит у спортсменов
Источник
Хронические боли
Причины возникновения бурсита
Суставная сумка, или бурса — это капсула, окружающая сустав. Она крепится к костям, образующим сочленение, и защищает их суставные поверхности. Внутри сумки образуется полость, заполненная синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности и уменьшает трение при движении[1].
Ткани суставной сумки могут воспаляться, в результате развивается бурсит. Воспаление может быть вызвано несколькими причинами. Среди них:
физическое перенапряжение сустава, вызванное интенсивной или повторяющейся нагрузкой. Этот фактор связан с занятиями спортом или определенной профессиональной деятельностью;
ушиб, ссадина или другая травма сустава и прилегающих к нему тканей;
прочие причины, в том числе хронические или инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ.
Хотя бурсит может поразить любой сустав, чаще он развивается там, куда приходится максимальная нагрузка, — в локтевом, коленным, плечевом, тазобедренном сочленениях. Например, симптомы локтевого бурсита встречаются чаще у спортсменов, граверов и полировщиков, плечевого — у грузчиков, пяточного — у тех, кому по долгу службы приходится много времени проводить стоя.
Симптомы бурсита
Обычно бурсит сопровождает округлый отек или припухлость, болезненная на ощупь. Часто в области отека повышена температура. Кроме этого, практически всегда бурситы сопровождаются острой болью, которая способна значительно ухудшить состояние больного и снизить его качество жизни. Также боль может в значительной степени ограничить движение в суставе.
При занятиях спортом, особенно при наличии хронической травмы, нередко развивается локтевой бурсит. Среди его симптомов — болезненность, припухлость в области локтевого отростка, причем отек может быть значительным по размеру. Это связано с тем, что воспаленные ткани отекают, а в бурсе увеличивается количество экссудата. Часто при таком состоянии из-за боли сложно или невозможно опереться на локоть.
Бурситы не представляют серьезной опасности для здоровья и обычно при надлежащем лечении проходят в течение 1–2 недель. Однако существует риск инфекционного осложнения воспаления, поэтому при появлении боли, припухлости и воспаления в области сустава стоит обратиться к врачу.
Лечение бурсита
Лечить бурсит следует своевременно, иначе воспаление может перейти в хроническую форму. Прежде всего поврежденному суставу обеспечивают покой, ограничивая или устраняя физическую нагрузку, которая привела к развитию воспаления.
Большое значение в лечении бурситов играют дополнительные лекарственные средства, которые применяются для снятия симптомов воспаления и купирования болевого синдрома. Для этих целей применяются местные нестероидные противовоспалительные препараты: мази, кремы, гели.
Одним из таких средств является крем Аэртал® на основе ацеклофенака. Крем обладает установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости. Он используется для уменьшения воспаления мягких околосуставных тканей, подавляет развитие отека и эритемы, купирует боль.
Для облегчения состояния небольшое количество крема Аэртал® нужно наносить на поврежденную область три раза в день мягкими массирующими движениями.
_____________________________
[1] АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.
Статьи по теме “Хронические боли”
Источник
Травмы плеча — распространенные
повреждения мышечно-суставного аппарата при занятиях силовыми видами спорта.
17 % всех травм, полученных при
занятиях силовыми видами спорта, локализуется в области плеча.
Для тяжелоатлетических упражнений
характерно поднятие и удержание штанги на вытянутых руках над головой. Движение,
совершаемое неподготовленным атлетом или спортсменом, который не уделил
должного внимания разминке, может произойти повреждение связок и мышц плечевого
сустава.
Почему возникает травма плеча
Повреждению плечевого сустава во
время тяжелоатлетической тренировки способствуют:
- Неправильная техника
выполнения упражнений; - Недостаточная разминка;
- Чрезмерный вес
отягощения.
Технике выполнения упражнений и
полноценной разминке стоит уделить особое внимание. Часто опытные спортсмены
переоценивают свои силы, результатом чего может стать повреждения различной
степени тяжести.
Какие упражнения самые опасные для плеча
В тяжелой атлетике, пауэрлифтинге и
бодибилдинге не так много движений, которые могут нанести серьезную травму. К
самым опасным относятся:
- Рывок и толчок — классические
упражнения тяжелой атлетики, которые могут спровоцировать травмы плечевого
сустава. У профессиональных атлетов наблюдаются легкой и средний тяжести
растяжения мышц и связок, а также травмы, вызванные постоянной нагрузкой на
плечевой сустав. - Жим лежа. Считается
самым травмоопаснвыми упражнением для плечевого сустава и окружающих его
тканей. При выполнении движения без должной разминки и без соблюдения техники,
возможно получить разрыв мышцы.
В кроссфит тренировку могут включаться
упражнения из акробатики, которые могут быть очень травматичны для плечевого сустава:
- упражнения на кольцах;
- стойки на руках.
Травмирование может произойти во
время любого из этих упражнений. Атлету лучше трезво оценивать свои силы перед
выполнением этих сложных движений.
Какие бывают травмы плеча
Растяжение мышц и связок — травма легкой и средней степени тяжести.
Симптомы:
- тянущая боль;
- может наблюдаться
небольшой отек.
Обычно такие травмы проходят за
несколько дней. Рекомендуется снизить интенсивность тренировок на 5-7 дней.
Растяжения — самые
распространенные травмы области плеча. 55% от всех травм этой области
приходятся на растяжения.
Тендинит — травма,
вызванная усталостью сухожилий при многократном повторе одного и того же
движения.
Симптомы:
- ноющая, постепенно
усиливающаяся боль; - «тугость» сухожилий и
связок.
Тендинит никогда не возникает остро,
возникновению травмы всегда предшествует частая и чрезмерная нагрузка.
Рекомендуется фиксировать
поврежденную область и разминать
сухожилия и связки с помощью массажа.
Бурсит — воспалительное
заболевание суставной полости.
Симптомы:
- заметная припухлость и покрасние области сустава;
- ноющая боль.
Бурсит может возникать как остро, так и с постепенным нарастанием
симптомов. Для лечения заболевания используются противовоспалительные препараты
антибиотики и режим покоя для поврежденной области.
Разрыв мышц
плеча — это уже
серьезная травма, симптомом которой является интенсивная боль и образование гематомы.
Надрыв мышцы происходит чаще всего при совершении резкого движения на неразогретые
мышцы. Вот почему пренебрегать разминкой, так опасно.
Вывих — самое серьезное, но к счастью, и самое редкое повреждение
плеча.
Симптомы:
- выход головки сустава из суставной сумки;
- резкая и интенсивная боль.
Травма возникает при несоблюдении техники рывка, жимов штанги и подтягивания
на турнике.
Что делать,
если вы травмировали плечо на тренировке
Если во время тренировке вы почувствовали резкую боль, услышали хруст или
щелчок в суставе, тренировку необходимо немедленно прекратить и обратиться за помощью к врачу-ортопеду или спортивному
доктору.
Если боль возникла после тренировки, не является интенсивной, но не
проходит больше недели, также рекомендуется консультация с врачом. Такие
заболевания, как тендинит и бурсит могут развиваться постепенно. Своевременная
их диагностика может способствовать их успешному излечению.
Как лечить травмы плеча
В большинстве случаев травмы плеча
хорошо поддаются лечению, которое обычно имеет три стадии:
- ограничение подвижности;
- разработка
травмированной области; - возвращение к
тренировкам.
На этапе ограничения подвижности
атлету рекомендуется фиксировать поврежденную область, избегая нагрузок. На
втором этапе может быть подключена лечебная физкультура и мануальная терапия.
Реабилитация заканчивается постепенным аккуратным вхождением в тренировочный
процесс.
Важно! Если вы поучаствовали резкую
боль, громкий щелчок или треск в суставе, то немедленно обратитесь к врачу.
Как избежать травмирования плеча
Всегда делайте разминку. Хорошо
разогрейте мышцы перед нагрузкой. Если вы новичок — начинайте заниматься
с опытным тренером, это избавит вас от многих проблем со здоровьем
Травмы плеча, хоть и не являются
самыми распространенными в железном спорте, встречаются достаточно часто.
Тренируйтесь с умом и соблюдайте технику безопасности, если не хотите оказаться
на скамье запасных.
Источник
Подкожная локтевая синовиальная сумка (бурса) представляет собой гладкий мешок, расположенный на кончике локтя между неплотно прилегающей кожей и костями. Она позволяет коже свободно двигаться по подлежащему локтевому отрустку. В норме бурса плоская. Если она воспаляется, развивается состояние, известное как бурсит.
Причины локтевого бурсита
Локтевой бурсит может быть вызван несколькими причинами.
- Травма: сильный удар, приходящийся на кончик локтя, например при падении (рис. 1), может вызвать выделение излишней жидкости в бурсе и ее опухание. Такой механизм травмы наиболее характерен для единоборств — кикбоксинг, борьба, дзюдо, самбо.
- Длительное давление: Опухание бурсы может также быть вызвано длительным опиранием на локоть, лежащий на твердой поверхности, например, столе. Обычно этот тип бурсита развивается в течение нескольких месяцев. Может развиваться у борцов в следствии постоянного трения локтей о ковер.
- Инфекция: Если повреждение локтя сопровождается разрывом кожи, например, при укусе насекомого или ссадине, внутрь бурсы могут проникнуть бактерии и вызвать инфекцию. В инфицированной бурсе образуется жидкость, локоть краснеет и опухает. При отсутствии лечения, бурса может начать заполняться гноем.
- Состояние здоровья: Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, связаны с развитием локтевого бурсита.
Симптомы локтевого бурсита
Опухание часто является первым симптомом. Кожа на внешней стороне локтя прилегает неплотно, поэтому небольшая опухлость может быть замечена не сразу. По мере продолжения опухания бурса увеличивается. Это вызывает боль при натяжении бурсы, в которой расположены нервные окончания. Опухоль может вырасти до размеров, ограничивающих подвижность локтя (рис. 2).
При инфекционном бурсите наблюдается покраснение и повышение температуры кожи. Если инфекция сразу не вылечивается, она может распространиться на другие участки руки или проникнуть в кровоток. Это может привести к серьезным последствиям.
Диагностика локтевого бурсита
Может быть сделан рентгеновский снимок для проверки наличия инородного тела или костной шпоры. Костные шпоры часто встречаются на кончике локтевого отростка у пациентов с повторяющимся локтевым бурситом.
Лечение локтевого бурсита
Консервативное лечение
Если врач предполагает, что бурсит вызван инфекцией, он может удалить (аспирировать) жидкость из опухшего участка. Обычно такая операция проводится в амбулаторных условиях. Удаление жидкости способствует облегчению симптомов и дает врачу образец, который он может изучить для определения наличия каких-либо бактерий. Это также позволяет врачу узнать, нужен ли какой-то конкретный антибиотик для борьбы с инфекцией.
Часто врач может назначить прием антибиотиков до определения конкретных бактерий. Это делается для предотвращения распространения инфекции. Антибиотик, используемый врачом на этой стадии, работает для нескольких возможных инфекций.
Если бурсит вызывается не инфекцией, существует несколько вариантов лечения. Локоть помещают в приподнятое положение, прикладывают лед. Для смягчения воздействия на локоть могут быть использованы локтевые подушечки. Прямого давления на опухший локоть необходимо избегать. Также могут быть использованы лекарственные средства для приема внутрь, такие как ибупрофен или другие противовоспалительные лекарства.
Если эти методы не помогают снять боль и опухоль, врач может назначить удаление жидкости из бурсы и ввод кортикостероидных медикаментов внутрь бурсы. Стероидные медикаменты являются более сильным противовоспалительным лекарством, чем отпускаемые без рецепта.
Хирургическое лечение
Если бурса инфицирована, и антибиотики или удаление жидкости из локтя не улучшают ситуацию, может потребоваться хирургическое вмешательство. Такая операция проводится в стационаре.
Операция может быть необходима в случае, если консервативное лечение не помогает, даже если локтевой бурсит не является результатом инфекции. Операция по усечению бурсы обычно является амбулаторной. Такая операция не затрагивает ни мышцы, ни связки, ни суставные структуры.
Реабилитация
Послеоперационная физиотерапия необходима не во всех случаях. Длительная послеоперационная иммобилизация обычно не требуется.
Использованная литература
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2011
Источник
Воспаление преднадколенной бурсы с образованием жидкости в синовиальной сумке называют препателлярным бурситом коленного сустава. Эта бурса (мешочек, заполненный экссудатом) располагается немного выше коленной чашечки. Она уменьшает трение между надколенником и окружающими его мягкими тканями.
Основная причина проблемы – чрезмерные физические нагрузки. Патология чаще диагностируется у пациентов молодого возраста. Заболевание сказывается на качестве жизни пострадавшего, из-за этого его лечению уделяют пристальное внимание.
Причины заболевания
Коленный сустав, крупный и подвижный, подвергается значительной нагрузке и часто травмируется. Травмы колена связаны с особенностями профессии или занятием профессиональными видами спорта.
От препателлярного бурсита чаще страдают:
- грузчики;
- строители;
- лыжники;
- легкоатлеты;
- футболисты и др.
Причины развития
Травмы являются основной причиной воспалительного процесса. Они в основном связаны с трудовой деятельностью человека. Шахтеры, строители, грузчики – контингент, наиболее часто попадающий в число пострадавших от этой формы бурсита. Спортсмены-профессионалы (футбол, хоккей, велосипед, легкая и тяжелая атлетика и др.) дополняют этот список.
Другой распространенной причиной развития данного вида бурсита является инфекция. Травмы колена являются входными воротами для инфекции. В редких случаях (при иммунодефицитах) инфекционный агент может быть занесен гематогенным путем из другого очага инфекции организма.
Хроническое течение препателлярного бурсита может быть следствием длительного сдавления колена или нелеченного острого процесса бурсы.
Формы заболевания
Препателлярный бурсит имеет несколько разновидностей в зависимости от причины развития и клинической картины:
- Острый бурсит. Связан с повреждением кожи над коленной чашечкой. Через поверхность кожи в синовиальную сумку проникают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс. Таким образом, развивается инфекционный бурсит. К факторам, способствующим развитию этой патологии, относят заражение ВИЧ, сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, алкоголизм, онкологию. Развитию инфекционного бурсита способствует и прием препаратов-иммуносупрессоров (кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков и др.).
- Хронический бурсит. Связан с длительным сдавливанием коленного сустава. Причиной препателлярного воспаления бурсы могут стать возрастные изменения в структуре опорно-двигательного аппарата.Ниже представлено фото препателлярного бурсита коленного сустава
При остром течении патологии серозный выпот впитывается в стенки бурсы и концентрируется внутри её. При проникновении в серозную жидкость бактериальной флоры бурсит переходит в инфекционную форму. Без своевременной медицинской помощи воспалительный процесс распространяется на мягкие ткани. При этом гнойное содержимое выходит наружу (образуется свищ) или скапливается внутри сустава (гнойный артрит).
При травме с повреждением сосудов образуется геморрагический выпот, который приводит к структурным изменениям стенок синовиальной сумки. Утолщенные стенки сумки становятся причиной образования дополнительных карманов и складок; формируется пролиферирующий бурсит.
После исчезновения симптомов заболевания очаги поражения внутри синовиальной сумки инкапсулируются и при повторном повреждении воспаляются снова, провоцируя рецидив патологии.
Симптомы
Клиническая картина может отличаться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, а также от степени тяжести. В целом, больные могут наблюдать у себя:
- Покраснение тканей в средней части колена, чуть выше синовиальной сумки.
- Отек. Ткань увеличивается в размере за счет пролиферации. Отекшая область может достигать размера лимона. При пальпации этот участок остается мягким. При сильном воспалении локализация отека может выйти за пределы участка и затронуть полностью все сочленение.
- Повышение температуры. Чаще всего наблюдают локальную гиперемию, то есть больной участок на колене значительно горячее остального тела. В отдельных случаях повышается температура всего тела.
- Боль. Она может быть различной. Некоторые пациенты жалуются на легкую постоянную болезненность, другие отмечают, что колено сильно болит только при прикосновении. При гнойном содержимом сумки может наблюдаться покалывание, характер боли – дергающий.
- Затруднение движения. Пациенту сложно полностью согнуть или выпрямить ногу в колене.
Отек при препателлярном бурсите виден невооруженным взглядом, причем при отягощенном заболевании контуры отечного участка будут нечеткими, размытыми, что говорит о распространении воспалительного процесса в соседние зоны
К слову, болевые ощущения могут появиться внезапно и довольно сильно (при травме) либо потихоньку напоминать о себе неприятными ощущениями, которые постепенно усиливаются (при микротравмах строителей, сантехников).
Симптоматика проблемы
Лечение препателлярного бурсита коленного сустава зависит от симптомов его проявления и провоцирующего фактора. Общие признаки недуга – отечность и боль в области коленной чашечки или ниже колена. При травмировании сустава отечность возникает через 1-2 суток и на фото выглядит, как синяк.
Если воспаление сустава связано с микротравмами, то симптоматика развивается медленно и достигает пика своего проявления через несколько недель.
Для препателлярного бурсита характерны следующие признаки:
- Локальная отечность, связанная с увеличением в размерах синовиальной сумки. При прогрессировании патологии колено увеличивается вдвое по сравнению с первоначальными размерами.
- Ощущение болезненности при пальпации поврежденного сустава. Гнойный бурсит сопровождается жжением в области колена и дергающими болями.
- Ограничение амплитуды движений. При тяжелом течении патологии человек не может полностью согнуть и разогнуть колено. Опора на больную ногу резко ограничивается.
- Повышение температуры над суставом. Кожа на ощупь становится горячей и приобретает ярко-красный оттенок.
- Гипертермия тела. Характерна для инфекционного бурсита, при котором наблюдается скопление гнойного содержимого в бурсе.
Бурсит колена – заболевание, которые несет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.
Причины
Развитие воспаления суставной сумки или бурсит, могут вызвать различные причины. Иногда причиной воспаление является прямой удар либо падение на колено, что сопровождается повреждением и кровоизлиянием в бурсу, вследствие чего формируется воспалительная реакция. Бурсит препателлярной сумки может развиваться на протяжении длительного периода. Довольно часто возникновение бурсита связывают с постоянным напряжением колена, например, при выполнении работы, в результате которой приходится, постоянно становится на колени на твердую поверхность. Пусковым механизмом в развитии недуга может стать даже самая незначительная травма или уже имеющиеся повреждения бурсы, поэтому иногда кажется, что заболевание возникло без видимой причины.
Диагностика
Диагностические мероприятия по выявлению препателлярного бурсита основаны на сборе анамнеза, первичном осмотре поврежденного участка и аспирации жидкости из очага воспаления.
- Сбор анамнеза. Врач собирает всю информацию о заболевании. Патология может иметь разнообразные симптомы, и лечение проводится после определения причины воспаления. Важное значение имеет информация об образе жизни пациента, его хронических проблемах.
- Визуальный осмотр. Специалист обращает внимание на такие симптомы воспаления, как отечность, боль при пальпации и амплитуда движений поврежденного колена.
- Лабораторные тесты. При помощи шприца и тонкой иглы специалист удаляет жидкость из бурсы. Жидкость подвергается микроскопическому исследованию; проводится также бактериальный посев. Процедура позволит определить тип возбудителя заболевания и облегчить движение в колене. В зависимости от результатов лабораторных проб будут назначены антибактериальные препараты.
- Рентгенография сустава.
- МРТ, КТ.
- УЗИ сустава.
Не пропустите: Тренировка на велотренажере при лечении артроза колена и тазобедренного сустава
Разновидности бурсита
Препателлярный (супрапателлярный) бурсит
Коленные бурса – это околосуставные сумки, наполненные синовиальной жидкостью, которые расположены вокруг коленного сустава.
Роль этого мешка не допустить трения, травмирования, износа хрящей. При воспалении различного характера сумка наполняется жидкостью с примесью кровяных выделений и нездоровой микрофлорой.
Таких сумок вокруг коленного сустава несколько. В зависимости от очага заболевания и причины возникновения различают несколько видов бурсита.
- Препателлярный (супрапателлярный) – заболевание суставной сумки над коленом.
- Инфрапателлярный – воспаление подколенной бурсы.
- Бурсит гусиной лапки – поражение внутрисуставного мешка.
По источникам патологии бурситы делят на безмикробный или серозный, инфекционный (гнойный), посттравматический и известковый (кальциоз).
По характеру течения болезни бурсит различают острый и хронический.
Лечение
Лечение препателлярного бурсита коленного сустава должно проводиться комплексно и включать в себя прием медикаментозных средств внутрь, а также использование препаратов местного действия. Основной смысл терапии – снизить интенсивность симптоматики недуга и устранить причину воспаления.
Консервативная терапия
Выбор лекарств зависит от следующих факторов:
- причины препателлярного бурсита;
- наличия в пораженной области патогенной флоры;
- глубины повреждения сустава;
- состояния иммунной системы человека;
- наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Лечение бурсита начинают с обеспечения полного покоя пораженному сочленению. Для этого пациенту накладывают на колено фиксирующие повязки или иммобилизирующие устройства – бандаж, бурсопротектор, ортез.
Для облегчения неприятных симптомов пациентам назначают обезболивающие средства, например, Ибупрофен, Нимесулид, Напроксен и др. Эти препараты обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием. Принимать их можно только с разрешения врача, поскольку эти лекарства имеют множество противопоказаний и приводят к развитию побочных реакций:
- тошноте;
- боли в желудке;
- аллергическим реакциям;
- желудочным кровотечениям;
- головокружению;
- нарушению сердечного ритма.
При инфицировании синовиальной сумки больным назначаются антибиотики широкого спектра действия. Препараты вводят в область поврежденного сустава внутримышечно. Дозировку антибиотика назначает специалист.
Ортопеды для борьбы с патологией отдают предпочтением средствам цефалоспоринового ряда: Цефокситину, Цефтриаксону. Препараты быстро санируют очаг поражения и способствуют снятию воспаления.
Если причиной препателлярного бурсита стала травма, то пострадавшим рекомендуют блокаду суставных тканей колена. Процедура устраняет боль и избавляет от симптомов воспаления. Блокада осуществляется за счет введения в околосуставные ткани обезболивающих препаратов.
Для терапии препателлярного бурсита используются лекарства местного действия в виде кремов или гелей. Они способствуют скорейшей регенерации сустава, устраняют воспаление и болевые ощущения. Среди средств для местной терапии выделяют препараты:
- Солкосерил.
- Димексид.
- Найз.
- Вольтарен и др.
Физиотерапия
При препателлярном бурсите колена разрешены некоторые физиотерапевтические процедуры.
| Вид физиотерапии | Особенности проведения | Достигаемый эффект |
| УВЧ | Размер электродов аппарата УВЧ подбирается в зависимости от размера воспаленного участка | Во время процедуры нагреваются мягкие ткани, что приводит к расширению сосудов и ускорению кровотока в них. За счет этого ускоряется регенерация пораженных структур |
| Ультразвуковая терапия | Процедура назначается при хроническом течении препателлярного бурсита | Ультразвук ускоряет метаболические процессы в костных и хрящевых структурах, увеличивает проницаемость стенок сосудов |
| Тепловые и охлаждающие компрессы | Выполняются в домашних условиях с разрешения врача | Процедуры снимают острые приступы боли |
| Ударно-волновая терапия | Для достижения эффекта требуется минимум 5-6 процедур. На воспаленные ткани оказывают воздействие волны со средним и низким диапазоном. | Улучшает кровоснабжение тканей и снимает воспаление |
| Массаж | Разминается область от колена до паха | Улучшает кровоток в конечности |
Оперативное вмешательство
При отсутствии результатов от консервативного лечения пациентам назначают хирургическое вмешательство. Один из вариантов операции – проведение пункции, отсасывание содержимого сумки и введение в нее кортикостероидных и гормональных лекарств. Вмешательство выполняется при помощи толстой иглы, под местной анестезией. Процедура позволяет приостановить воспалительный процесс.
Не пропустите: Чудесное исцеление от запущенного артроза после травмы
После аспирации экссудата на коленный сустав накладывают фиксирующую повязку, ношение которой продолжается 48 часов. Внутрисуставное введение лекарств дает лучший и более быстрый эффект, чем приём их внутрь.
Если пункция не приносит результата, то единственный метод борьбы с препателлярным бурситом – полное удаление синовиальной сумки. Восстановление функций коленного сустава наблюдается через 2-3 недели после вмешательства.
Схема лечения
Прежде всего, необходимо удалить лишнюю жидкость, накопившуюся в синовиальной сумке. Для этого врач делает небольшой прокол в пораженной области, и при помощи специального шприца извлекает экссудат. После этого бурсу обрабатывают растворами – антисептиками. Это необходимо, чтобы предотвратить повторное бактериальное инфицирование.
Далее назначают курс медикаментозного лечения, включающий в себя прием таких препаратов как:
- Гидрокортизон для предотвращения дальнейшего притока лишней жидкости к коленному суставу.
- Баклофен для нормализации нервной проводимости нервных тканей, снижению их чувствительности.
- Диклофенак для устранения воспалительного процесса и его характерных проявлений.
Когда острый период миновал, можно приступать к дополнительным лечебным методам, таким как электрофорез, УВЧ, лечение ультразвуком.
В некоторых случаях пациенту требуется хирургическое вмешательство. Это необходимо, если воспалительный процесс привел к развитию нагноений, опасных для жизни пациента, при возникновении сильных болей, когда пациент теряет способность нормально передвигаться. В ходе операции врач делает надрез в области колена, через него удаляет воспаленную бурсу. После этого рану обрабатывают антисептиком, накладывают фиксирующую повязку.
Реабилитация
В первые 72 часа после операции больному рекомендуется снизить нагрузку на сустав и держать колено выше уровня сердца. На заключительных этапах реабилитации рекомендована лечебная физкультура для постепенного привыкания сустава к физическим нагрузкам. Упражнения выполняются под контролем врача ЛФК.
Комплекс упражнений повторяется 2 раза в день в том диапазоне, при котором человек не ощущает дискомфорта и боли:
- Сокращение четырехглавой мышцы бедра. Больной садится на пол и подкладывает под колено валик или подушку. Предмет прижимается к полу внутренней стороной колена так, чтобы ощущалось напряжение в пальцах ноги. Валик удерживают в сжатом положении 5-10 секунд, после этого следует короткий отдых. Количество повторов – 10 раз.
- Сгиба