Бурсит к какому врачу обратиться

Бурсит – это патологическое состояние, при котором происходит воспаление околосуставной синовиальной сумки. Распространенными местами поражений чаще всего становятся тазобедренные, коленные и плечевые суставы. Следует знать наверняка – какой врач лечит бурсит, чтобы в минимальные сроки диагностировать патологию и назначить соответствующую терапию.

На начальной степени развития болезни, в месте повреждения, присутствует скопление синовиальной жидкости в бурсе, которая начинает стремительно увеличиваться в размерах. Когда бурса расположена ближе к тканям тела, образовавшийся мешок часто выпячивается наружу и вокруг сустава формируется припухлость и отечность. При воспалении глубоко расположенной синовиальной сумки не наблюдается сильно выраженной отечности, однако присутствует умеренная боль.

Виды бурсита

Патология имеет три формы – острую, рецидивирующую и хроническую, каждую из которых отличает степень и продолжительность болезненности, а также внешний вид поражений.

1. Хронический бурсит провоцирует не интенсивную боль в пораженном участке, которая, при слабо выраженном течении, продолжается достаточно долго. Для этого вида не свойственно нарушение подвижности конечности и наличие опухоли, лишь иногда слегка прощупывается небольшое уплотнение.
2. Для острого характерны приступы внезапной боли во время движения сустава, а также интенсивный рост опухоли. Иногда общее состояние больного сопровождается повышением температуры, нарушением некоторых функций организма и общей интоксикацией.
3. Рецидивирующий бурсит является прямым следствием повторного изменения ранее поврежденных зон или их инфицирования. Причина тому – сохранение экссудата (патогенной жидкости) в суставных сумках, что способствует повторному развитию патологии при малейших повреждениях.

Причины появления

В развитии данного заболевания большое значение имеет активность патогенных организмов, которые чаще всего провоцируют развитие бурсита. В бурсу бактерии способны попадать различными путями. К очевидным факторам риска можно отнести гнойные образования, расположенные в непосредственной близости с суставом.

Достаточно часто бурсит проявляется на фоне фурункулеза, рожистых воспалений, остеомиелита и карбункулеза, поскольку микроорганизмы проникают в синовиальную щель с кровью или лимфой.

Помимо возможных инфекционных причин, другими провоцирующими факторами являются:

• Травмы суставов – сильные ушибы или переломы;
• Системные заболевания – ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка и др.;
• Регулярные интенсивные нагрузки на область сустава;
• Лишний вес;
• Подагра;
• Скопление соли в суставах;
• Аутоиммунные заболевания;
• Алкогольные или пищевые отравления.

Часто на защитную функцию организма влияют сахарный диабет и заболевания почек, увеличивая шансы активации инфекции. Хронический вид бурсита сопряжен с регулярными механическими воздействиями на суставы, поэтому обычно патология связана со спецификой профессий. Как правило, у шахтеров диагностируется бурсит локтевого сустава, легкоатлетам свойственно присутствие коленного бурсита.

Симптомы

Главным симптомом заболевания является активный рост местной припухлости, которая во время движения и при пальпации вызывает сильную боль. Температура в месте воспаления всегда повышена и легко определяется на ощупь.

Обычно тяжесть течения бурсита зависит от причины, которая послужила появлению воспалительного процесса, а также специфики работы пациента. В любом случае, первое на что необходимо обратить внимание – сильный или незначительный отек сустава. А для бурситов, которые возникли в результате инфекционных поражений характерно:

• Высокое повышение температуры;
• Отек сустава;
• Контрактура сустава (снижение подвижности);
• Гиперемия;
• Слабость;
• Недомогание и тошнота;
• Увеличение опухоли в размере.

Для хронического бурсита характерна мягкая округлая припухлость. При этом над припухлостью отсутствует покраснение кожи и функции конечности остаются не нарушенными. Опасность хронического бурсита представляет его слабо выраженное течение.

Подвижность сустава и терпимые боли, дают возможность больному продолжительное время не обращаться за медицинской помощью. Однако, при несвоевременном решении проблемы, бурсит способен перерасти в гигрому. Причина этому – скопление в отечной полости критического количества жидкости.

Какой врач лечит бурсит

Лечение крайне важно начинать при первых симптомах проявления заболевания. Первичный осмотр пациента должен осуществлять участковый терапевт. И лишь на основании визуального осмотра, установки причины воспаления сустава и комплекса необходимых анализов, лечащий врач дает направление к узкопрофильным специалистам – ортопеду или травматологу, в редких случаях возможно участие хирурга.

После обязательного анализа крови, врач может назначить пункцию жидкости поврежденного сустава. Эта манипуляция помогает определить состав и тип полученного экссудата, чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции.

Внешний осмотр сустава помогает обнаружить степень деформации, а также обостренную стадию отека. Во время пальпации опухшей зоны пациент почти всегда испытывает боль, что лишний раз подтверждает присутствие интенсивного воспалительного процесса.

При диагностике бурсита очень часто симптоматика схожа с синовитом, артритом и аналогичными болезнями суставов, которые требуют совершенно другого лечения. Поэтому, для более детального обследования патологического процесса, назначают дополнительное исследование при помощи:

• Рентгена;
• Компьютерной топографии;
• УЗИ;
• Артрографии;
• Пункции;
• В запущенных случаях — МРТ.

Травматолог – это специалист, который занимается бурситами, возникшими в результате вывихов, ушибов или растяжений.

Данные рентгена с точностью показывают дефекты костных структур, что позволяет врачу оценить общее состояние патологии и обнаружить возможные костные разрастания.

Методы лечения

Лечение заболевания требует комплексного подхода и проводится индивидуально, с применением иммуномодулирующей и противовоспалительной терапии. Консервативное решение проблемы заключается в абсолютном покое, чтобы максимально разгрузить поврежденный сустав.

При бурсите больному обычно назначают:

• Кортикостероиды, применение которых показано пациенту при наличии прогрессирующего воспаления. Их действие направлено на быстрое ликвидирование существующих симптомов, однако ряд агрессивных побочных эффектов, не дает возможности использовать препарат часто и назначать пациентам без крайней необходимости.
• Нестероидные противовоспалительные средства, к примеру Ибупрофен или Нимесулид, помогают избавиться от симптомов, снять боль и отек, тем самым уменьшая в воспалительный процесс в тканях сустава.
• Антибиотики назначаются в редких случаях, когда речь идет исключительно о септическом бурсите, причиной которого является бактериальная инфекция.
• Пункция показана лишь при гнойных нагноениях и при большом объеме жидкости в суставе. Особенно актуально ее применение при образовании кисты Бейкера.

Если бурсит имеет неинфекционный характер, оправдано прогревание больного места, для снижения болевого симптома и снятия воспаления. Однако, если появлению бурсита послужила инфекция, прогревание сустава способно ухудшить состояние больного.

Эффективность всех перечисленных методов, позволяет пациенту лечить воспаление в домашних условиях. Только при запущенной стадии бурсита, когда имеются показания к проведению операции, больной нуждается в стационаре.

Наряду с применением препаратов, при патологии почти всегда назначаются физиотерапевтические процедуры, наиболее распространенные из которых:

1. Лечение парафином;
2. Индуктотерапия;
3. Прогревание ультрафиолетом;
4. УВЧ;
5. Электрофорез;
6. Лечебная гимнастика.

Использование физиотерапии после консервативного лечения, улучшает кровообращение, ускоряет восстановление клеток, снимает воспалительный процесс. Процедурные мероприятия помогает пациенту существенно снизить возможные риски рецидива, а также — быстрее восстановиться после болезни.

Осложнения

Несвоевременное обращение в медучреждение и игнорирование проблемы, впоследствии чревато осложнениями и заболевание приобретает хроническую форму. Как правило, пациента начинают беспокоить тупые боли во время движения и даже при незначительных физических нагрузках. На бурсе со временем образуются спайки, провоцирующие частичную или полную неподвижность конечности.

Хроническое течение патологии регулярно откликается болезненными рецидивами, а если запустить инфекционный бурсит, проблема приобретает угрожающий характер.

Инфекция без труда распространяется на близлежащие ткани, способствуя нагноению и последующему разрушению сустава. Как следствие, неизбежен гнойный артрит, абсцесс и остеомиелит, которые представляет опасность здоровью и жизни пациента.

Вовремя обнаруженный бурсит легко поддается лечению

Бурсит — распространенное заболевание суставов, характеризующееся воспаление околосуставной синовиальной сумки. Чаще от патологии страдают плечи, локти, колени. Нередко встречается бурсит голеностопного сустава и ахиллова сухожилия. Данная патология замечательно поддается лечению, если терапия начата своевременно. Бурситу характерно возникновение в результате различных воспалительных и инфекционных заболеваний, перегрузок, интоксикаций. Чтобы начать лечение важно знать какой врач лечит бурсит локтевого сустава и других сочленений в опорно-двигательном аппарате. Знания из статьи помогут быстрее попасть к нужному специалисту, минуя третьих лиц, избежать дополнительных трат, посещая других докторов. Однако, сначала необходимо убедиться, что бурсит является причиной болезненности, для этого в статье рассмотрены основные симптомы заболевания.

Клинические признаки острой формы воспаления синовиальной сумки

Бурсит локтевого сустава чаще диагностируется среди поступивших на осмотр пациентов. Обращаются, к сожалению, они поздно, поэтому заболевание тяжело поддается лечению. Как понять, что локоть начал болеть по причине воспаления синовиальной сумки и образования бурсита? Острая форма заболевания начинается резко, развивается в течение нескольких дней. Бурситу характерна резкая боль, она бывает ноющей, колющей. Локтевая сумка наиболее излюбленное место бурсита, развитие острой формы происходит в течение нескольких суток после травмирования сустава. Основные признаки заболевания:

• появляется уплотнение локального характера;
• локоть увеличивается в размере;
• сустав становится горячим на ощупь;
• появляется боль, покалывание;
• опухоль может составлять порядка 7–10 см в диаметре.

Образование характеризуется мягкостью. Ощупав опухоль, чувствуется наличие большого количества жидкости под кожным покровом. Жидкость является скоплением экссудата, который может быть гнойным. Если на коже есть повреждение (царапина, порез), через него будет просачиваться синовиальная жидкость либо выходить гной. При бурсите отмечается общее недомогание, повышение температуры тела. Лихорадка бывает фебрильной, поднимается до 39 градусов. Повышение температуры происходит только при гнойном скоплении в полости синовиальной сумки. Пациент чувствует себя усталым, тяжело двигать конечностью из-за боли.

Как проявляется заболевание при хроническом течении?

Рисунок показывает места образования бурсита

Отсутствие лечения, безуспешная терапия приводят к развитию хронического бурсита. Пациенты поздно обращаются к врачам, поэтому патология часто переходит в хроническую стадию. Заболеванию характерны периоды обострения, ремиссии. В период обострения появляются сильные боли, отечность, покраснение. Пострадавший становится неработоспособным. При хроническом бурсите симптомы менее выражены, чем в острой стадии, но появляются с завидной регулярностью.

Хроническая стадия опасно переходом в гигрому, чтобы этого не произошло, лучше не игнорировать симптомы и лечится народными средствами с мыслями «скоро все пройдет, зачем идти к врачу, а может ничего серьезного», необходимо посетить больницу. Дополнительными признаки, характеризующими этот вид заболевания являются увеличение окружающих лимфатических узлов, тошнота. Ограничения движений нет, припухлость небольшая, в отличие от острого бурсита. Кожа над припухлостью подвижна.

Когда идти в больницу и к кому?

Посещение поликлиники является обязательным, при появлении вышеперечисленных симптомов. Внимательно следите за здоровье, особенно касается пожилых пациентов. Бурсит — тяжелое заболевание, вызывающее осложнения. Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков боли, отечности. Какой врач лечит бурситы суставов? Если не знаете, какой врач занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, запишитесь на прием к терапевту. Терапевт — лечащий доктор общей направленности, доктор изучает анамнез пациента, проводит анализы, расспрашивает о симптомах заболевания, с какой периодичностью появляются боли.

После поверхностного осмотра пострадавшего, ознакомления с историей болезни терапевт направляет пациента к узкому специалисту. Такими специалистами являются:

• травматологи;
• ортопеды;
• хирурги;
• ревматологи;
• артрологи.

Доктора имеют определенную специализацию, помогут в излечении бурсита локтевого сустава.

Специализация травматолога: в каких случаях необходимо посетить?

При появление симптомов незамедлительно обратитесь к специалисту, не занимайтесь самолечением

Травмы неизбежно сопровождают человека. Важно своевременно оказать первую неотложную помощь. Травматолог специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К нему дают направление, если бурсит локтевого (коленного, плечевого, голеностопного) сустава был вызван вследствие растяжения, вывиха. В сферу деятельности травматолога входит диагностика болезни, назначение лечения, профилактика патологии, дальнейшее ведение пациента. Травматолог назначает обследование. При бурсите необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, для более глубокого обследования мягких тканей пациента. Объемное изображение позволяет лучше рассмотреть структуры опорно-двигательного аппарата, выяснить причину заболевания, определится с курсом лечения.

Специалист по терапии механических повреждений, болезней и деформации опорно-двигательного аппарата может попросить пациента проконсультироваться у других врачей, чтобы получить точную картину заболевания, выяснить этиологию. Перед посещением врача, убедитесь, что доктор знает свое дело. Опросите пациентов в очереди или уточните у медицинского персонала. Как правило, врачи, практикующие в частных клиниках, лояльнее относятся к пациентам.

Ортопед — специалист, занимающийся терапией на первой стадии развития заболевания

Если в больнице нет травматолога, частная клиника слишком много просит за осмотр, попросите направление к ортопеду. Ортопед занимается лечением пациента при воспалении синовиальной сумки на первой стадии развития. Врач проведет диагностику, назначит лечение. Обязательно проводится пункция, при которой происходит забор синовиальной жидкости для бактериологического исследования. После, ортопед назначает терапию медикаментами:

1. Нестероидные противовоспалительные средства помогают уменьшить боль, воспаление, уменьшить отечность. Медикаменты принимают перорально, в виде мазей и гелей.
2. Антибактериальные препараты понадобится употреблять, если исследование показало скопление гнойного экссудата.
3. Иммуномодулирующая терапия тоже стоит на первом месте. Ортопед назначает препараты для поднятия иммунитета, чтоб организм мог бороться с инфекционной патологией.

При бурсите нет большого ограничения подвижности, при необходимости врач назначает лечение массажем, акупунктуру. Методы физиотерапии уменьшают болевые ощущения, пациенту легче двигать конечностью.

Запустил заболевание — запишись на прием к хирургу

Чаще всего к хирургу дают направление, когда заболевание слишком запущено. Это происходит, когда пациент поздно обращается в больницу, а бурсит достиг третьей стадии развития. Чем поможет хирург при бурсите суставов? К специалисту обращаются при гнойном бурсите для удаления гнойного экссудата. Хирург выполняет оперативное вмешательство. Перед проведением операции необходимо провести дифференциальную диагностику, по результатам обследования определяется тип хирургического вмешательства. Для этого выполняют пункцию.

Оперативное вмешательство заключается в скрытии бурсы. Затем производится удаление зараженной синовиальной жидкости. Синовиальную сумку промывают антисептическими растворами. Пока пациент полностью не поправится в синовиальной сумке оставляют дренаж, позже дренаж без проблем извлекается. Хирургическое вмешательство может привести к ряду осложнений и занесению инфекции в сустав, поэтому перед проведением операции необходимо прояснить все пункты дальнейшего лечения, выяснить какими осложнениями грозит, чтобы вовремя обратиться за помощью. При часто рецидивирующем воспалении синовиальной сумки может обсуждаться вопрос касательно удаления бурсы. Хирург проводит бурсэктомию, после чего на ее место ставят имплантат. Данная процедура наиболее подходящая при тяжелых или рецидивирующих бурситах.

Поделиться статьей: