Бурсит кистевого сустава лечение

Кисть выполняет достаточно много разнообразных движений, благодаря сложному строению лучезапястного сустава.

Он объединяет несколько небольших костей: гороховидную, лучевую, трапециевидную, локтевую, трехгранную.

Сюда же входят связки, фиброхрящ, суставы. Обнаружив боль в суставах, можно с уверенностью сказать, что развивается бурсит руки.

Многие врачи называют заболевание бурсит лучезапястного сустава: причины и методики лечения воспаления будут рассмотрены в статье.

Причины возникновения патологии

Бурсит запястья, лечение которого зависит напрямую от причины возникновения и симптомов, не сразу распознается.

Необходимо обращать внимание на малейшие болевые ощущения, чтобы быстрее в дальнейшем справиться патологией.

Для этого придется в деталях изучить причины, которые вызывают бурсит запястного сустава.

Рассматриваемое заболевание, бурсит лучезапястного сустава, выявляется при воспалении синовиальной сумки с дальнейшим накоплением в полости экссудата.

Патология не является частой. Иногда бурсит кисти руки не требует лечения, потому что проходит самостоятельно.

Причины, вызывающие бурсит запястья, достаточно разнообразны по своей природе.

Бурсит лучезапястного сустава в следствии травмы кисти

Одни малораспространенные, другие способствуют быстрому развитию воспаления бурсы:

Неправильное распределение нагрузок приводит к развитию бурсита лучезапястного сустава.
Травма кисти при падении, дорожно-транспортных авариях.
Разрывы суставной сумки вызывают бурсит суставов кистей.
Инфекция в сумку по кровяному потоку заносится из соседних тканей или внутренних органов.
Отложение солей провоцирует развитие бурсита руки.
Образование гнойных нарывов, фурункулов ведет к воспалению суставной сумки.
Артриты вызывают бурсит запястья.

Кроме причин медики указывают на ряд факторов, приводящих к бурситу кисти руки, симптомы которого будут названы чуть ниже:

возраст после 60-ти лет;
продолжительные непомерные нагрузки на сустав с непривычки, без предварительной подготовки и тренировки;
сбои обменных процессов;
сахарный диабет и его осложнения;
наличие аутоиммунных заболеваний;
патологии щитовидки.

Нередко бурсит лучезапястного сустава бывает спровоцирован выполнением однообразных движений рукой, кистью на протяжении длительного периода.

Риску подвергают себя спортсмены. Сюда относятся волейболисты, теннисисты, пловцы, борцы.

Доказано, что бурсит запястья в разной форме часто бывает у специалистов, работающих постоянно на компьютере, когда кисть расположена неудобно на столе. Обычно она находится в малоподвижном состоянии, а при резком взмахе, повороте, опускании может повредиться расслабившийся сустав или синовиальная сумка.

Симптомы бурсита лучезапястного сустава

Бурсит руки легко выявляется специалистом. Однако заболевание можно узнать практически безошибочно самостоятельно и оказать себе помощь, если знать, какие имеет бурсит лучезапястного сустава симптомы и как проводится лечение.

Главным признаком, обнаруживающимся на начальной стадии воспаления синовиальной сумки, является краснота кожных покровов и припухлость.

Болевые ощущения могут распространяться на руку, на запястье, на отдельные пальцы (мизинец, указательный, большой).

Припухлость при бурсите руки

Болезнь у большинства пациентов развивается по схожему сценарию, потому при бурсите руки симптомы и лечение будут подобные:

Боль: чувствуется в состоянии покоя, но значительно усиливается при нажатии на очаг воспаления.
Ограничение движений: из-за болевых ощущений пациент старается не выполнять движений, чтобы облегчить состояние. При распространении отечности пальцы частично обездвиживаются.
Припухлость: увеличенная выработка экссудата приводит к формированию вздутия с четко выраженными границами, иногда говорят, что образовалась в области сустава вздувшаяся шишка.
Отечность: синовиальной жидкости становится много, поэтому бурса распирает в размерах, выходя за привычные рамки.
Изменение цвета кожных покровов: поверхность кожи при бурсите запястья становится красноватой, порой заметен оттенок бардового цвета.
Местная гипертермия: довольно часто в области расположения воспаленной синовиальной сумки ощущается повышение температуры. В редких случаях при бурсите кисти руки к симптомам добавляется общее недомогание и лихорадка.

Иногда при переходе заболевания в хроническую форму признаки бурсита запястного сустава обостряются при перемене погоды: перед сильным морозом, дождем, ветром. В подобных случаях чувствуется пульсирующая боль, заметна припухлость, переходящая на соседние области.

При отсутствии лечения могут появиться подкожные гнойные образования. Когда жидкости становится много, фурункул лопается, экссудат сочится на поверхность.

Диагностика заболевания

При подозрении на бурсит лучезапястного сустава необходимо обратиться в медицинское учреждение. Диагностику и обследование проводит обычно хирург или ортопед.

При выявлении гноя в содержимом синовиальной сумки лечение бурсита кисти руки может проводить травматолог, ревматолог.

Чтобы точно установить область распространения опухоли, врач направляет больного выполнить рентген. Снимок предлагается сделать в трех проекциях.

МРТ лучезапястного сустава для диагностирования бурсита

Могут быть назначены при бурсите запястья другие исследования в лаборатории или диагностическом кабинете:

МРТ;
исследование синовиальной жидкости, экссудата методом биохимического анализа;
пункция;
ультразвуковое исследование.

Выявив бурсит руки, врач иногда рекомендует провести бактериальный посев жидкости, извлеченной из синовиальной сумки.

Так определяется чувствительность к антибиотикам, наличие в мазке грамположительных кокков, гонококков или хламидий.

В редких случаях при бурсите лучезапястного сустава симптомы определяются сложно и лечение назначить невозможно, пока не будут проведена компьютерная томография.

Процедура позволяет рассмотреть состав и объем экссудата, степень поражения затронутых болезнью суставов. По полученным результатам решается, необходима ли пункция.

Достаточно редким способом диагностики бурсита запястья является контрастная дискография. Пациенту в зону локализации воспаления вводится специальное вещество, окрашивающее опухоль.

Лечение бурсита лучезапястного сустава

Идя на прием к врачу, заранее нельзя знать, какой специалист будет проводить после обследования лечение бурсита кисти руки. Оказанием помощи займется хирург, если заболевание получено в результате травмы.

При острой форме заболевания пациента отправляют к ортопеду или ревматологу. При бурсите запястья, лечение может также назначать мануальный терапевт.

Каждый специалист выбирает определенную методику, как по имеющимся симптомам бурсита лучезапястного сустава, назначить лучшее лечение. Могут использоваться лекарственные препараты, повязки.

Иногда рекомендуется вдобавок народная медицина. В запущенных случаях потребуется оперативное вмешательство.

Медикаменты

При острой форме бурсита кисти руки лечение назначается амбулаторное.

Подбирается курс комплексной терапии для остановки воспалительного процесса, уничтожения патогенных микроорганизмов, которые попали в полость синовиальной сумки.

Лекарства для лечения лучезапястного сустава

По показаниям назначаются препараты разных групп:

антибиотики для уничтожения инфекции: Цефтриаксон, Амоксиклав, Аугментин;
анальгетики для снятия и облегчения болевых ощущений: Парацетамол, Ацетаминофен, Трамадол;
кортикостероиды для снятия воспалительных процессов: Преднизолон, Целестон, Метипред;
нестероидные противовоспалительные лекарственные средства для блокирования простагландинов, снятия боли, воспаления: Диклофенак, Вольтарен, Напроксен.

При бурсите кисти руки назначается местное лечение. Используются мази, снимающие боль, останавливающие воспалительный процесс, уменьшающие отечность. Врач может рекомендовать Фастум гель, Вольтарен Эмульгель, Долгит гель.

Группа препаратов, используемых для нанесения на кожу в области локализации боли, не оказывает негативного воздействия на ЖКТ. Применяется мазь обычно 3-4 раза на протяжении суток. Длительность курса лечения определяется лечащим доктором.

Народные методы

Лечение бурсита запястья народными методами считается эффективным на начальной стадии патологии.

Компресс в помощь при бурсите кисти

Можно ознакомиться с несколькими простыми, но эффективными способами:

Горячий соляной компресс. В 1 л кипятка растворить 2 ст. л. соли. Намочить мягкую ткань, слегка отжать и горячей приложить к очагу боли. Укутать пленкой и держать до остывания.
Капустный лист растирается до появления сока. На его поверхность наносится мед. Подготовленное средство прикладывается на запястье.
Домашняя мазь для натирания суставов готовится из 3-х частей спирта, 2-х частей натурального меда и 1-ой части сока алоэ. Полученный состав распределяется на кожу 2-3 раза в день.
Сырой картофель очищается от кожуры, моется, режется тонкими пластинками, которые прикладываются на час на место воспаления.

Питание

При бурсите лучезапястного сустава, питание важно строить правильно, чтобы облегчить симптомы заболевания, ускорить процесс выздоровления, повысить эффективность лечения.

Составляя меню, следует добавить в него блюда из овощей, рыбы, морепродуктов. Полезно употреблять желе, холодец, фрукты, овощи, зелень. Можно в качестве перекуса использовать тыквенные семечки.

Правильное питание для устранения бурсита лучезапястного сустава

Опасным является вещество пурин, содержащееся в мясе (говядина и свинина), твороге, бобовых, молоке, томатах. Данные продукты следует употреблять в ограниченном количестве или временно убрать из холодильника.

Исключить из рациона придется жирные и копченые продукты, соль.

Заключение

Постоянно следите за своим здоровьем, прислушивайтесь к боли, не оставайтесь к ней равнодушными и не старайтесь перетерпеть.

Своевременное обращение к врачу поможет быстро справиться с острым или хроническим воспалением синовиальной сумки и лучезапястного сустава, о симптомах и лечении которого было рассказано выше.

Видео: Лечение гигромы на запястье

Источник

Запястье и кисть человека – самый подвижный и сложно устроенный сустав в организме. Такое строение позволяет выполнять самые тонкие движения, на которое не способны животные. Однако в силу анатомических и физических факторов есть риск развития множества заболеваний этого сустава. Одним из самых распространенных является бурсит лучезапястного сустава. Это патология воспалительной природы, часто развивающаяся у людей, чья деятельность связана с продолжительными нагрузками на кисти рук. Из статьи вы узнаете, что такое бурсит запястья, как можно избежать этого коварного заболевания.

Описание заболевания

Лучезапястный сустав сложен по своему строению. Он имеет более двух суставных поверхностей. Включает в себя лучевую, локтевую гороховидную, трехгранную, трапециевидную кость, а также множество мелких элементов. Внутри сустава есть несколько синовиальных сумок или бурс. Они обеспечивают распределение давления между суставами и плавное скольжение суставных поверхностей. Бурсы обладают двухслойной конструкцией, включающей внутренний и наружный слой. При травмировании, инфицировании, в силу нарушения ее герметичности или при постоянных перегрузках возникает опасное заболевание – бурсит. Болезнь носит воспалительный характер и может протекать в острой или хронической форме.

Симптомы

На ранних стадиях бурсит запястья протекает практически бессимптомно, ярко выраженная клиническая картина появляется только при переходе в острую или хроническую форму болезни. Сначала определить болезнь можно по небольшой отечности кисти, появлении боли при движении. Симптомы бурсита всегда нарастают по мере развития патологии. Типичные признаки патологии:

скованность при сгибании и разгибании пальцев. Отсутствие возможности держать предметы.
местное повышение температуры;
болевые ощущения как в покое, так и при движении. Боль усиливается при пальпации и становится более интенсивной к вечеру;
отечность тканей в месте воспалительного процесса;
изменение цвета кожных покровов. Оно может быть как слабо выраженное, так и доходить до сильной гиперемии.

По мере развития болезни пациенту становится сложно взаимодействовать с мелкими предметами, боль появляется даже при незначительном сгибании пальцев руки.

Бурсита кисти

Эта разновидность бурсита более выраженная, отечность распространяется практически на всю кисть, активно увеличивается, если не начать лечение. Чаще всего при бурсите кисти возникает припухлость и покраснение. При пальпации и движении ощущается пульсирующая боль. При асептической форме бурсита свойственно ощущение давления и трения в суставе. Болевые ощущения нарастают постепенно с каждым новым движением.

Эта форма болезни особенно часто встречается у офисных работников и людей, работающих с компьютерной мышью.

Фаланги пальца руки

При возникновении бурсита локально изменяется цвет кожных покровов, он приобретает красный или темно-красный оттенок. В области сустава пальца может образовываться припухлость при нажатии, на которую пациент испытывает сильную боль. Температура в области воспаленного сустава существенно возрастает. Движения становятся затруднительными или невозможными. Если причиной болезни послужила травма, то существует повышенный риск образования гнойного бурсита. Бурсит фаланги пальца встречается редко, как правило, патология сопровождается сопутствующей инфекцией.

Причины развития

Как и другие разновидности бурсита, воспаление запястного сустава может развиться на фоне травмы, запущенной болезни или в силу возрастных дегенеративных изменений. Выделяют следующие причины патологии:

большие физические нагрузки на сустав;
травмы различного характера;
деятельность, связанная с мелкой моторикой, длительными статическими нагрузками;
наличие аутоиммунных, ревматических и инфекционных заболеваний в организме;
пожилой возраст;
осложнения после оперативного вмешательства.

Бурсит запястья крайне редко развивается без какой-либо причины. Считается, что на формирование болезни влияет два и более фактора. Именно поэтому так важно соблюдать простую профилактику, придерживаться оптимального режима труда и отдыха.

Формы и стадии

В зависимости от тяжести течения и продолжительности болезни выделяют несколько стадий бурсита запястного сустава. Обычно у пациентов диагностируется патология в острой форме, которая может перейти в хроническое заболевание, если вовремя не подобрать лечение.

Острый

Острый бурсит возникает через некоторое время после воздействия провоцирующего фактора. Его симптомы развиваются, как правило, неожиданно. Симптоматика проявляется с течением времени интенсивнее, и острая фаза наступает уже через 3-4 часа. В области воспаления синовиальной сумки мягкие ткани отекают, а кожные покровы приобретают багровый оттенок. Также отмечается сильная ноющая, стреляющая, пульсирующая боль в пораженной области. Снижается возможность двигательной активности сустава. Происходит локальное повышение температуры.

Именно при острой форме бурсита запястья пациент обращается к врачу. Чтобы этого избежать, следует регулярно проходить плановые медицинские обследования всего организма.

Подострый

Подострый бурсит имеет менее выраженную картину заболевания. Симптоматика при данной форме бурсита менее интенсивная. Подострая фаза предшествует хронической форме заболевания. Провоцирует развитие подострого бурсита обычно травма или проведенная операция на суставе без последующего прохождения курса реабилитации. Боли, как правило, тянущие, тупые. Возможен небольшой отек, двигательные функции остаются сохранными.

Хронический

Хроническая форма бурсита может развиться из-за ненадлежащего лечения острой формы болезни. Также частым фактором, провоцирующим заболевание, является механическое повреждение сустава. Данную форму болезни сложнее всего диагностировать, так как она не имеет выраженных симптомов. Специфическими симптомами можно считать периодическое ухудшение двигательной активности сустава, припухлость и болевые ощущения.

Рецидивирующий

Рецидивирующая форма отличается сменой периодов обострения и ремиссии. При обострениях нарушается функция сустава. Добиться стойкой ремиссии можно путем длительного комплексного лечения. Эта форма хуже всего поддается лечению, поскольку сложно определить причину, провоцирующую очередной рецидив болезни. Считается, что такой бурсит обычно развивается только на фоне ревматоидных болезней, в силу возрастных изменений.

Методы диагностики

Сложность диагностики заболевания заключается в том, что его симптоматика схожа с синовитом лучезапястного сустава. Поэтому важнейшей задачей диагностики является определить причину воспаления синовиальной сумки сустава. Основными методами диагностики воспаления синовиальной сумки запястья являются:

Ультразвуковое исследование. Применяется не часто, так как данный метод не дает увидеть полной картины заболевания. С помощью него невозможно разглядеть все отклонения от нормы из-за плотной костной структуры.
Рентгенологическое исследование. Данный метод применяют практически всегда. Рентген кисти делают в трех проекциях. Этот метод является абсолютно безболезненным;
Электроспондилография. С помощью этого метода диагностируется отдел позвоночника, отвечающий за работоспособность рук. Этот способ диагностики позволяет выявить и предотвратить развитие заболевания на самых ранних сроках;
Магнитно-резонансная томография. Самый точный способ диагностики, может показать локализацию, стадию развития и объем пораженной поверхности;
Контрастная дискография. Метод исследования заключается в том, что в костную ткань вводят контрастное вещество;
Пункция суставной жидкости. Материал забирается путем прокола мягких тканей и бурсы. Обычно к такому способу диагностики прибегают, когда необходимо узнать этиологию возникновения воспаления в суставе.

В большинстве случаев одного метода диагностики недостаточно для точной постановки диагноза. Для дифференцирования бурсита даже от артроза лучезапястного сустава всегда применяют два и более способа.

Рентгенологический снимок кистей рук здорового человека.

Анализ крови и мочи – классические способы изучения состояния здоровья организма. С помощью них можно обнаружить следы бактерий, оценить защитные силы пациента, выявить дефицитные вещества.

Способы лечения

На данный момент существуют различные варианты терапии. Наиболее подходящий в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач. Важным требованием при любом лечении является щадящий режим работы сустава, так как перегрузка суставов является частой причиной развития заболевания. Классическим методом лечения является медикаментозная терапия. В рамках нее назначают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен и другие) для уменьшения болевого симптома, снятия отечности и воспаления. Препараты замедляют высвобождение медиаторов, провоцирующих боль;
Антибактериальные препараты или антибиотики (Амоксициллин, препараты цефалоспоринового ряда, Тетрациклин) при лечении септической формы бурсита для устранения инфекции, вызвавшей воспаление;
Обезболивающие препараты для купирования боли, снятия напряжения в суставе. Часто применяют Найз, Кеторол и Анальгин;
Средства для местного применения. Это различные мази, гели и препараты для наложения компрессов. Существует несколько десятков подобных средств, обладающих различными эффектами. Наиболее популярные из них – Диклофенак, Ихтиоловая и Гепариновая мазь, Капсикам.

Помимо медикаментозного лечения разработано большое количество вспомогательных методов. Это физиопроцедуры, способы народного лечения и суставная гимнастика.

На схеме представлена гимнастика для рук, рекомендованная в рамках лечения бурсита.

В каких случаях требуется операция

К оперативному вмешательству прибегают, когда консервативное лечение не дает результатов или в случаях, когда происходят постоянные рецидивы заболевания. Операция может быть двух видов:

Бурсоскопия (атроскопическая акромиопластика) — это эндоскопическая процедура, с помощью которой срезается внутренний слой синовиальной сумки. Процедура может приводить к рецидивам, поэтому через 3-5 лет часто требуется повторная операция;
Синовэктомия (бурсэктомия) является более радикальным способом. Это ортопедическая операция, целью которой является иссечение суставной капсулы. После нее требуется длительная реабилитация. Может проводиться как по закрытой, так и по отрытой технологии. К такому методу прибегают при осложненном бурсите лучезапястного сустава, а также при бактериальном воспалении слизистой сумки.

В некоторых случаях после проведения операции может произойти нарушение функций кисти.

Про кисту Бейкера коленного сустава 3 степени можно узнать в данной статье.

Профилактика

Грамотная профилактика позволяет максимально сократить риск развития бурсита запястного сустава. Важно правильно организовывать трудовой режим, правильно питаться и вовремя обращаться к врачу. Профилактические действия, способные снизить вероятность развития воспаления синовиальной сумки:

умеренные физические нагрузки;
правильно организованный распорядок дня;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
поддержания витаминно-минерального баланса в организме;
здоровый рацион;
исключение алкоголя и никотина.

Считается, что следует не менее раза в 2 года проходить полный медицинский осмотр, позволяющий определить скрытые и хронические системные заболевания организма. Важно помнить, что раннее лечение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Видео

В данном видео показывают, как проводят пункцию лучезапястного сустава в рамках лечения бурсита.

Выводы

Бурсит запястного сустава – воспалительное заболевание, имеющее многофакторную природу возникновения. Чаще всего возникает на фоне перегрузки кисти, неправильного режима работы или травмы.
Спортсмены, офисные работники и люди в возрасте входят в группу риска по бурситу.
В рамках диагностики проводят целый ряд исследований, поскольку несколько заболеваний суставов и близлежащих тканей имеют схожую симптоматику.
На ранних стадиях рекомендуется медикаментозное лечение, но если оно не принесло желаемого результата, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.
Простые профилактические меры и забота о своем организме снижают риск развития болезни.

Про диагностику бурсита коленного сустава можно узнать в данном материале.

Источник