Бурсит когда нужна пункция

Бурсит когда нужна пункция thumbnail

Болезни суставов в современное время болезнь очень распространенная. Это касается бурситов.

Считается, что бурсит – это профессиональное заболевание, а именно ему подвержены спортсмены, студенты, те, у кого физическая нагрузка не распределяется на весь опорный аппарат, а направлена на один и тот же сустав.

Бурсит – это воспаление околосуставной сумки, в которой скапливается жидкость и, как следствие, под действием распространения микроорганизмов гной.

Бурсит часто бывает последствием подагры и артритов, но в любом случае вызывает значительный дискомфорт, боль, чем ухудшает качество жизни пациента.

Чтобы определить стадию бурсита, врачи назначают различные анализы и выполняют различные манипуляции.

Одной из таких является забор пункции. Что это такое и как проводится, попытаемся раскрыть подробнее.

Симптоматика бурситов

Бурсит сустава может возникнуть в различных местах.

Наиболее часто это заболевание появляется в суставах, которые подвергаются ушибам, травмам.

Различают бурсит суставов:

  • плечевого;
  • локтевого;
  • коленного;
  • тазобедренного;
  • ахиллово сухожилия;
  • пяточного.

Все виды недуга характеризуются общими признаками, которые зависят от формы протекания.

Техника проведения пункции при бурсите плечевого сустава

Техника проведения пункции при бурсите плечевого сустава

Так различают острую, подострую и хроническую форму.

Из симптомов общими для всех форм являются:

  1. В любом месте присутствия бурсита наблюдается припухлость и отечность покровных кожных тканей. Такое явление образуется в результате распухания синовиальной сумки сустава, застоя крови в сосудах из-за воспаления.
  2. Эпидермис вокруг воспаленного сустава может иметь красный цвет и повышенную температуру вследствие нарушения циркуляции крови.
  3. Болевые ощущения при движении суставом. Это происходит в результате раздражения нервных окончаний в месте воспаления. Особенно они сильны при ощупывании болезненного места или выполнении какой-либо работы, в которой задействован больной сустав.
  4. Неполноценность работы пациента, то есть при сильной боли человек не может двигать рукой или ногой.
  5. Общее недомогание, быстрая утомляемость, в некоторых случаях повышение температуры тела.

Если признаки не сильно выражены, или протекают приступообразно, то врач диагностирует хроническое течение бурсита.

В зависимости от того в каком суставе появляется воспаление выделяют свои симптомы. Так, например, если имеется бурсит плечевого сустава, то к общим признакам добавляется покалывание и онемение в области плеча.

Больному тяжело выполнять движения руками. Если бурсит вызван инфекцией, то может добавится рвота и тошнота.

При бурсите локтевого сустава появляется сильно выпираемая часть на локте. Такое происходит в результате скопления большого количества жидкости. То же самое наблюдается на колене.

С подобными признаками заболеваний суставов необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду. Если диагностирован гнойный бурсит, то лечением займется хирург.

Когда необходима пункция

Чтобы поставить диагноз бурсит сустава врач назначает ряд исследований, которыми могут быть:

  • Рентген – необходим для исключения других костных патологий.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Ангиография.

Для определения причины возникновения болезни делается забор внутренней жидкости, которая затем исследуется на наличие инфекции. Такая процедура называется взятие пункции.

Пункция при бурсите коленного сустава

Пункция при бурсите коленного сустава

В результате выявления вредоносного агента в жидкости синовиальной сумки сустава, далее изучают его реакцию на антибиотики. Таким способом происходит подбор лекарственных средств для эффективного лечения бурсита.

Важно! Подобная медицинская манипуляция может чаще всего назначается при гнойном течении заболевания коленного и локтевого суставов.

При данном недуге пункция может быть не только забором патологической жидкости для анализа, но и введением антибактериальных препаратов.

Техника выполнения пункции

Пункцию осуществляют с помощью шприца с иглой. Для плечевого и тазобедренного бурсита берется более длинная игла.

Мы уже отмечали, что прокол иглой выполняется либо с целью изучения заборного материала, либо для лечения.

Данную процедуру выполняет ортопед или хирург, который отлично ориентируется в строении скелета, мышечной массы и расположении нервных окончаний.

При этом повреждение сторонних органов, сосудов минимален.

Все уколы делаются весьма аккуратно. Врач определяет безопасную точку и только после обработки кожи антисептическим средством вводит иглу.

Проведение пункции при бурсите плечевого сустава

Проведение пункции при бурсите плечевого сустава

В первую очередь вводится местное анестезирующее вещество. Такой прием уменьшит сильные болевые ощущения. Для анестезии берется тонкая игла и прокол осуществляется только в мышечную массу.

После действия обезболивающего средства прокол сустава производится более толстой иголкой, которая позволит пропустить даже загустевшую жидкость, например, в виде гноя. Последний этап – это накладывание повязки на место прокола.

Порядок выполнения пункции для различных суставов не имеет особых различий. Единственное отличие – прокол тазобедренного сустава осуществляется под аппаратом УЗИ.

Последствия и возможные осложнения

Взятие суставной жидкости осуществляется амбулаторно или в стационаре. В любом случае, выполняется манипуляция по заранее разработанной и отлично отлаженной схеме.

При этом негативные последствия исключаются. Но в ряде случаев могут возникнуть некоторые осложнения.

Они выражаются:

  1. В результате прокола точность попадания в «назначенное место» не всегда 100%-ная. Поэтому врач может задеть иглой хрящевую или костную ткань в суставе. Последствия этого выражаются в длительности болевого синдрома после прохождения процедуры пункции.
  2. Редкие случаи кровоизлияния в околосуставную сумку, которые могут появляться в результате повреждения иглой кровеносных сосудов.
  3. В результате халатности врача, проведения процедуры некачественными иглами в полость сустава может попасть инфекция и, как итог, происходи воспаление.

Но стоит помнить, что пункция суставной жидкости показана не всем. В любом случае врач будет учитывать состояние здоровья пациента. Нельзя проводить прокол при очаговых поражениях кожи (ожог, открытая рана и т. д.), при деформировании сустава, при слабой свертываемости крови.

Читайте также:  Лфк при бурсите коленного сустава

Заключение

Пункция – это медицинская процедура, которая позволяет определить форму заболевания сустава, в нашем случае бурсита, а именно наличие инфекции в синовиальной сумке.

Она проводится с помощью шприца и иглы хирургом или ортопедом.

При правильном проведении всех действий осложнения минимальны, но стоит учитывать противопоказания, которые все же имеются.

Проводить данную процедуру в домашних условиях, даже в лечебных целях, нецелесообразно.

Видео: Лечение бурсита локтевого отростка

Источник

7 января 2020
Сиденков А.Ю.
4245

Любое заболевание суставов само по себе очень опасно, ведь оно несет риск ограничения подвижности. Так, при лечении бурсита назначаются уколы, помогающие бороться с болезнью. Чтобы процесс восстановления был как можно более эффективным, все процедуры должны проводиться под руководством опытного специалиста. Именно такие условия созданы в медицинском центре «Стопартроз», куда вы можете смело обращаться для лечения заболеваний суставов.

Пункции при бурсите

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

  • Всё за 1 день — диагностика, консультация и начнём лечение

  • Прием врача 0 руб! до 15 сентября!
    при лечении у нас

Записаться на лечение

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

  • Всё за 1 день — диагностика, консультация и начнём лечение

  • Прием врача 0 руб! до 15 сентября!
    при лечении у нас

Цена пункции при бурсите сравнительно низкая, зато эффективность очень высока. При этом процедура не отнимает слишком много времени, и является абсолютно безопасной для здоровья человека. Какие-либо побочные эффекты отсутствуют. Убедиться в эффективности методики вы можете, ознакомившись с материалами на нашем сайте, а также почитав отзывы о пункции при бурсите. На нашем сайте доступны фото, иллюстрирующие процесс лечения.

Пункция бурсита: когда она требуется?

Бурсит является заболеванием, при котором воспаляются суставные сумки (так называемые бурсы). При этом в них накапливается патологическая жидкость, которую желательно устранять как можно скорее. Симптомами бурсита является боль в суставах, отечность, покраснение, а иногда повышение температуры в воспаленной области.
Для диагностики заболевания может понадобиться УЗИ, рентгенография, или пункция. Последняя процедура представляет собой прокалывание сустава с целью откачивания жидкости для последующего анализа.

Бурсит когда нужна пункция

Лечение бурсита уколами

Бурсит когда нужна пункция

Уколы при бурсите плечевого сустава под контролем УЗИ

  Записаться на лечение

Бурсит бывает двух видов: острый и хронический. Первый протекает очень быстро и может стать причиной инфекционного заражения. Второй длится дольше, и может также перетечь в острую фазу. Чаще всего пункции применяют при бурсите локтевого сустава и коленного сустава. А при бурсите плечевого сустава уколы выполняются более длинной иглой.

Бурсит встречается и в других областях тела. Например пяточный бурсит – заболевание надолго может лишить возможности полноценно двигаться. Перед лечением этого заболевания следует проконсультироваться со специалистом, ведь только врач способен определить, когда следует делать укол при пяточном бурсите.

Как правило, бурсит длится 1-2 недели и не представляет опасности для больного. Повторная травма или воспаление может спровоцировать хронический бурсит, лечение которого весьма трудоёмко.

Цены на уколы при бурсите: Лечение в клинике «Стопартроз»

В любом случае, лечение заболевания должно осуществляться под присмотром врача. Только в таком случае есть гарантия того, что в процессе этого не возникнет никаких осложнений. Кроме того, обращаться по данному поводу стоит лишь в проверенную клинику, в которой есть все необходимое оборудование.

Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:

Именно таким является медицинский центр «Стопартроз», специалисты которого способны точно определить причину заболевания суставов, поставить правильный диагноз и назначить наиболее оптимальное лечение. В клинике проводятся пункции коленного сустава, пункции локтя. Обращайтесь в нашу клинику, и все проблемы с суставами будут решены быстро и эффективно. К тому же, наши цены вас приятно удивят.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Цены на пункцию суставов

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 16 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

Расскажите о нас друзьям

Рекомендуем прочитать:

Почему обращаются к нам?

  • Без очередей

    Не надо ждать мы работаем
    по предварительной записи

  • Все за один день

    Прием врача, диагностика
    и лечение в день обращения

  • Снимем боль

    Поможем снять боль
    всего за 1-2 визита к нам

  • Гарантируем

    Профессиональный подход
    доступные цены и качество

  • Приём врача 0 руб!

    При курсовом лечении все консультации бесплатны

  • Три варианта лечения

    Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Источник

 Бурсит – воспаление околосуставной оболочки сумки. Эта патология характеризуется образованием гноя в месте воспаления, а также усиленным выделением и скоплением синовиальной жидкости. Бурсит возникает при инфицировании сустава гноеродными микроорганизмами. Они могут проникать через поврежденные участки кожи. Эта патология может возникать у людей, страдающих подагрой или артритами. Но заболеть ею могут и профессиональные спортсмены (например, теннисисты).

Если у вас есть вышеуказанные признаки патологии, обратитесь к специалисту. Грамотный врач, прежде чем лечить гнойный бурсит, сделает пункцию содержимого сумки. Это исследование необходимо для определения характера воспаления и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Криодеструкция доброкачественных образований (папилломатозный невус, бородавчатый невус, ангиофиброма, кератопапиллома, ксантома, ангиокератома)900Криодеструкция гемангиомы1600Криодеструкция бородавки или Диатермокоагуляция (до 3 шт.)900Повторная криодеструкция гемангиомы850Повторная криодеструкция бородавки450Анестезия аппликационная (хир.)230Анестезия инфильтрационная (хир.)480Анестезия проводниковая900Взятие биоматериала для гистологического исследования850Взятие мазка для цитологического исследования380Вскрытие и дренирование гематомы1600Вскрытие и дренирование абсцесса (фурункула, карбункула) с наложением лечебной повязки2600Вскрытие перианального абсцесса3300Инъекция противостолбнячной сыворотки (Анатоксин)600Разделение синехий крайней плоти под местной анестезией1800Лечебная блокада с антибиотиком (Региональное медикаментозное введение лекарственных препаратов (клафоран, гентамицин)850Внутрисуставное введение лекарственного препарата1800Наложение гипсовой повязки1100Лечение гнойных процессов мягких тканей (перевязка) – 1 процедура900Лечение трофических язв нижних конечностей – 1 процедура800Первичная хирургическая обработка ран (до 5 см) с ушиванием (наложение швов косметических)2800Склерозирование гемангиомы, флебэктазий2300Первичная хирургическая обработка ран (до 5 см) с ушиванием (наложение швов обычных)1800Первичная хирургическая обработка локального ожога 1-2 степени450Препарат «Ферматрон» для внутрисуставного введения 1,5 % (30 мг)8600Препарат «Ферматрон» для внутрисуставного введения 1,0 % (20мг)4700Препарат «Остенил плюс» 0,04/2 мл для внутрисуставного введения12000Препарат Траумель С 2,2 мл.220Препарат Цель Т 2,2 мл.280Препарат Дискус композитум 2,2 мл.320Препарат Алфлутоп 2,0 мл.560Склеротерапия сосудистых звездочек и гемангиом нижних конечностей – 1 процедура4700Пенная склеротерапия варикозного сегмента4700Отсроченная хирургическая обработка осложненной раны (до 5 см)1800Препарат «Дипроспан» 1 мл.280Снятие швов (1 лигатура)180Снятие косметического шва450Диатермокоагуляция доброкачественных образований (папилломатозный невус, бородавчатый невус, ангиофиброма, кератопапиллома, ангиокератома) с помощью радиоволнового скальпеля900Удаление вросшего ногтя хирургическим методом2800Снятие гипсовой повязки280Чистая перевязка с использованием лекарственных препаратов460Наложение асептической повязки (хир.)280Диатермокоагуляция моллюсков (до 5 шт.)1400Хирургическое удаление доброкачественных образований (ангиофиброма, атерома, ангиокератома, гранулема, ганглион, дермоидная киста, десмоид, дерматофиброма, липома, ксантома, фиброма, эпителлиома, невус до 5 см)4300Удаление доброкачественных образований (ангиофиброма, атерома, ангиокератома, гранулема, ганглион, дермоидная киста, десмоид, дерматофиброма, липома, ксантома, фиброма, эпителлиома, невус 6-8 см)6600Удаление кожных рудиментарных выростов2300Удаление рудиментарной молочной или грудной железы4800Иссечение гипертрофического и атрофического рубца с последующим наложением косметического шва (до 5 см)2800Криодеструкция келлоидного рубца1400Повторная криодеструкция келлоидного рубца700Диатермокоагуляция моллюсков (5-10 шт.)2700Аутоплазмотерапия(плазмолифтинг) в проблемную область (сустав, околосуставную область)4400Этоксисклерол 2 мл (30 мг)550Препарат Мильгамма 1 амп. 2 мл.80Препарат Мидокалм 1 амп. 1 мл.140Компрессионная микрофлебосклеротерапия 1 анатомическая область (голень или бедро)6800Компрессионная микрофлебосклеротерапия 1 конечности9500Лимфодренажный массаж нижних конечностей (1 конечность)900Препарат Актовегин 5 мл170

Если патологию спровоцировала травма, то в таком случае врач может назначить электрофорез, сухое тепло, ультразвуковую, магнитотерапию или УВЧ.

Если бурсит серозного характера, не сопровождается повышением температуры, то лечение сводится к наложению врачом тугой повязки, приему противовоспалительных препаратов (они же будут купировать боль), прикладыванию холода. В этот период необходимо исключить физические нагрузки.

Если же патология гнойная, то лечение бурсита предусматривает прием антибиотиков (с учетом чувствительности к ним патогенных микробов).

Если назначенная схема неэффективна, то врач может сделать хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в условиях стационара.

Источник

В большинстве случае победить бурсит удается консервативными методами. Применение медикаментов позволяет купировать воспалительный процесс и улучшить самочувствие, избавив пациента от боли. В некоторых случаях тяжелого бурсита операция остается единственным эффективным методом лечения патологии.

Принципы лечения бурсита

Если диагностирован бурсит, операция не всегда обязательна. При своевременном обращении к врачу избавиться от патологии удается с помощью следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Если воспаление не запущено, можно обойтись консервативным лечением

Для купирования боли могут назначаться различные мази, кремы, компрессы и растирания. Антибиотики показаны в случае гнойного воспаления. Назначаются препараты широкого спектра действия, но только после пункции синовиальной капсулы и исследования состава внутрисуставной жидкости. При наличии патогенных агентов врач подберет антибиотики и схему их применения. Антибактериальный препарат может вводиться внутривенно, внутримышечно или непосредственно в сустав. При легких формах болезни принимают таблетки. В терапии используют тетрациклины, цефалоспорины или пенициллины.

Кортикостероиды – это сильнодействующие гормональные препараты, которые за короткий срок купируют воспалительный процесс. Их назначают при неинфекционном бурсите. Кортикостероиды вводят непосредственно в капсулу сустава. Инъекции повторяют на протяжении нескольких дней. Минус этих препаратов заключается в угнетении собственного иммунитета и тяжелой нагрузке на печень и почки. Кортикостероиды должен назначать лишь специалист.

Нестероидные противовоспалительные лекарства не лечат бурсит, а применяются как часть симптоматической терапии. Они быстро устраняют боль, уменьшают отек и улучшают общее самочувствие. К этой группе лекарств относят Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.

Дополнительно врач может назначить компрессы. Для этого применяют спирт, Димексид и другие препараты.

Компрессы можно использовать лишь при неинфекционном бурсите, так как они стимулируют приток крови к больному суставу, а в случае инфекции, это может спровоцировать проникновение патогенных микроорганизмов в кровь.

После купирования воспаления и снятия отека применяют физиотерапию. В лечении бурсита используют ударно-волновую терапию, лечение лазером, магнитотерапию. Это улучшает обменные процессы и нормализует двигательную активность в пораженном суставе.

Когда нужна операция?

При легких или начальных формах бурсита на локте операция не нужна. В этом случае воспаление локализовано в капсуле сустава и достаточно успешно снимается медикаментами. Если же бурсит локтевого сустава запущен, пациент не занялся лечением вовремя, операция крайне необходима.

При бурсите наблюдается увеличение количества внутрисуставной жидкости. Из-за этого образуется отек, визуально похожий на шишку. Пока шишка маленькая, она причиняет минимум дискомфорта и быстро лечится препаратами. При увеличении размеров новообразования усиливается и дискомфорт. Длительный застой синовиальной жидкости приводит к отложению солей кальция в капсуле сустава. При этом шишка увеличивается в размерах и вызывает сильный болевой синдром. В таком случае локтевой бурсит можно вылечить только посредством операции, ведь отложения солей нельзя ликвидировать другими способами.

Операция по удалению бурсита коленного сустава представляет собой хирургическое вмешательство с разрезом и последующим накладыванием швов. Несмотря на это, процедура не настолько травмирующая и опасная, как принято считать. Крупная шишка при бурсите причиняет больше дискомфорта, чем хирургическое вмешательство.

При запущенном бурсите без помощи хирургов не обойтись

Ход операции

В хирургии удаление бурсита – это операция, проводимая под наркозом. При этом пациент сам выбирает предпочтительный вариант обезболивания между общим наркозом и местной анестезией. Преимущества общего наркоза – это полное отсутствие боли. Во время вмешательства пациент находится без сознания и не контролирует ход процедуры. Тем не менее общий наркоз вызывает сильное недомогание, после него придется восстанавливаться несколько дней.

Местная анестезия – это обкалывание кожи вокруг сустава анестетиком. Это приводит к локальной потере чувствительности. При операции на крупных суставах ног, например, тазобедренном или коленном, может применяться эпидуральная анестезия, которая подразумевает временную потерю чувствительности всей нижней части тела.

После того, как проведено обезболивание, врач делает надрез, чтобы получить доступ к суставу. Затем кости раздвигаются и с помощью специального радиоволнового ножа удаляется шишка. Если в бурсе присутствуют спайки или рубцовые ткани, их также удаляют. После вычищения полости суставную сумку обрабатывают антисептическим раствором и накладывают швы, предварительно вернув сустав в физиологически правильное положение. Операция при локтевом бурсите проходит очень быстро. Длительность операции на колене, при бурсите коленного сустава, немного дольше из-за особенностей оперируемой зоны.

Непосредственно до операции и в течение нескольких дней после вмешательства пациенту возможно понадобится принимать антибиотики. Это необходимо для минимизации рисков инфицирования сустава и окружающих его тканей в процессе проведения манипуляции. Тем не менее врачи не всегда назначают антибактериальную терапию для профилактики, так как эти препараты небезопасны и могут негативно влиять на здоровье.

Швы после операции при бурсите накладывают на 2 недели. Спустя 14 дней пациенту необходимо прийти в клинику, чтобы врач удалил их и провел осмотр для оценки эффективности такого лечения.

Операция не требует длительного нахождения в стационаре. Обычно ее делают в первой половине дня, пациент несколько часов остается под наблюдением врача, а затем возвращается домой. При общем наркозе возможно пребывание в стационаре в течение суток, так как такой метод анестезии сам по себе небезопасен и может вызвать негативные реакции организма.

При оперативном вмешательстве может использоваться как общий, так и местный наркоз

Реабилитационный период

После операции при бурсите локтевого сустава в домашних условиях необходимо сделать все возможное для ускорения заживления, поэтому терапия и лечение медикаментами продолжаются. Врач составляет каждому больному индивидуальную схему приема противовоспалительных препаратов или антибиотиков, которой необходимо придерживаться в течение 1-2 недель.

В первые две недели после операции следует осторожно принимать душ, не допуская попадания воды на место разреза. В быту следует проявлять осторожность, не допуская нагрузок на прооперированный сустав. Если проводилась операция на ноге, в первые несколько месяцев необходимо носить специальную ортопедическую обувь, чтобы правильно распределять нагрузку на обе ноги.

Спустя месяц после операции необходимо проконсультироваться с врачом. Если из-за бурсита слишком нарушилась подвижность сустава, пациенту необходимо посещать специальные занятия лечебной физкультуры, которые проводятся в поликлиниках. Это поможет правильно разработать сустав, избежав возможных ошибок и неправильных нагрузок.

Через несколько недель пациента направляют на курс физиотерапии. Это необходимо для стимуляции обменных процессов в прооперированном суставе и предотвращения повторного развития заболевания. Все сроки зависят от скорости восстановления после операции и определяются индивидуально для каждого пациента.

Основной курс реабилитации длится 1 месяц, затем человек постепенно возвращается к привычному образу жизни. Избегать интенсивных нагрузок на сустав предстоит в течение полугода после оперативного вмешательства. Затем все ограничения снимаются, но нужно соблюдать осторожность, чтобы не допустить повторного развития болезни.

Возможные осложнения

Операция при бурсите относится к довольно безопасным хирургическим вмешательствам. Осложнения возникают всего в 1 случае из 5000, когда в ходе операции случайно повреждаются кровеносные сосуды или сухожилия.

В течение первых недель после операции необходимо беречь сустав. Случайная травма, падение или ушиб могут привести к перелому. Риск развития рецидива в дальнейшем минимален и не превышает 3%. Тем не менее рекомендуется избегать сильных нагрузок и внимательно относиться к собственному здоровью.

Источник