Бурсит лодыжки как лечить
По статистическим данным 72% случая бурсита приходится голеностоп и лодыжки
В статье говорится о причинах возникновения воспаления суставной сумки голеностопа. Описываются симптоматические проявления патологии и методы диагностики.
Указаны различные способы лечения. Стопа человека образована большим количеством подвижных костей, окруженных синовиальными сумками или капсулами.
В капсулах вырабатывается жидкость, которая предотвращает повреждение и истирание суставов. Развитие воспалительного процесса в сумках (бурсах) — это и есть бурсит голеностопного сустава.
Что представляет собой бурсит
Существует несколько видов бурсита в зависимости от локализации:
- ахиллобурсит голеностопного сустава — патология околопяточных тканей и ахиллова сухожилия;
- пяточный бурсит — затрагивает пятку и подкожно-пяточное вместилище;
- бурсит сустава большого пальца ноги — выражается в искривлении и выпячивании пальцев.
При воспалении суставной сумки нарушаются ее функции, а в полости скапливается патологический выпот, то есть кровь или гной.
Заболевание протекает в острой или хронической форме. Подобная патология может возникнуть и в кисти, где строение схоже со стопой — бурсит лучезапястного сустава.
Причины развития заболевания
Бурсит — это полиэтиологическая патология. Существует несколько причин ее развития:
- травмирование сустава;
- чрезмерные физические нагрузки;
- нарушение обмена веществ;
- врожденные аномалии;
- длительный прием некоторых лекарств;
- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы);
- инфекции;
- ношение неудобной обуви;
- избыточный вес;
- переохлаждение.
Патология, вызванная инфекцией, наиболее опасна, так как грозит развитием гангрены или общим заражением крови.
Симптоматические проявления патологии
При таком заболевании, как бурсит голеностопного сустава, симптомы такие же, как и при других воспалительных болезнях:
- боль, усиливающаяся во время движения;
- покраснение и отек в области пораженного сустава;
- повышение местной и общей температуры тела, если воспаление сопровождается инфекцией;
- ограниченность движений.
Клиническая картина заболевания имеет некоторые различия при остром или хроническом бурсите.
Таблица №1. Отличительные признаки острого и хронического вариантов течения болезни:
| Острый бурсит | Хронический бурсит |
| Самым ранним симптомом является острая боль в суставе голеностопа, которая усиливается от нагрузки. Из-за боли ограничены движения, появляется хромота. На области сустава появляется отек. Кожа краснеет, становится горячей. При пальпации ощущается перекатывание жидкости в опухоли. | Симптомы проявляются вяло. Возможны несильные болевые ощущения. Функциональность стопы сохраняется. Для хронического течения болезни не характерны отеки и гиперемия. Иногда в области сустава появляется небольшое, безболезненное уплотнение. |
Игнорирование симптомов болезни приводит к ухудшению качества жизни или инвалидности.
Острый бурсит голеностопного сустава проявляется сильной отечностью
Диагностика
Бурсит можно перепутать с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы. Поэтому, прежде чем начать лечение, врач-ортопед или хирург-травматолог проводят тщательную диагностику.
При первом посещении проводится опрос пациента — выясняются симптомы, характер боли, возможные причины возникновения, локализация. После этого врач осматривает пораженную конечность, выявляет наличие отека и покраснения, проводит пальпацию сустава.
Помимо осмотра могут быть назначены следующие исследования:
- Рентген. Рентгенография проводится с целью исключения перелома или трещины кости.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование является дополнительным методом диагностики. Оно выполняется для оценки внутреннего состояния суставной капсулы.
- Пункция. Процедура является, как диагностической, так и терапевтической. Проводится забор синовиальной жидкости для ее лабораторного исследования, а также для удаления из сустава лишнего экссудата.
На основании клинических, инструментальных и лабораторных критериев ставится диагноз бурсита и назначается лечение.
Как лечить бурсит
Тактика терапии подбирается лечащим врачом в зависимости от особенностей течения болезни, причин ее возникновения, стадии развития.
При острых проявлениях заболевания необходимо обеспечить покой пораженному суставу. Для этого используют различные приспособления: эластичные бинты, гипсовые повязки, лонгеты(фото). Чтобы облегчить передвижение, рекомендуется использовать костыли или трость.
Как и при любых других воспалительных заболеваниях суставов назначается комплексное лечение:
- медикаментозная терапия;
- физиопроцедуры;
- лечебная физкультура;
- лечение народными средствами.
Немаловажным фактором в ускорении выздоровления является соблюдение особой диеты. Специалисты предлагают включить в рацион продукты богатые витаминами А, В. С, и хотя бы трижды в неделю, употреблять блюда, содержащие желатин.
В случае, если заболевание не поддается консервативному лечению, или в суставе скопился гнойный экссудат, возникает необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Для иммобилизации сустава используют различные приспособления
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия призвана устранить причины заболевания, симптоматические проявления, восстановить функции голеностопного сустава. Для этого используют обезболивающие и противовоспалительные средства, антибиотики (в случае инфекционного бурсита), витамины, хондропротекторы, выполняют инъекции гормонов в полость сустава.
В современных аптеках представлен обширный выбор лекарственных средств для лечения патологии. Нужно подготовиться к тому, что цена препаратов будет достаточно высокой, но без них невозможно добиться положительного результата.
Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется подробная инструкция по применению лекарства, самолечением заниматься опасно. Лекарства принимаются только по назначению лечащего врача.
Таблица №2. Средства, используемые для лечения бурсита:
| Группа препаратов | Эффект |
| Противовоспалительные — Ибупрофен, Аэртал, Мелоксикам. | Устраняют воспалительный процесс, уменьшают отечность сустава, обладают обезболивающим действием. |
| Анальгетики — Кетонал, Дексалгин, Налгезин. | Предназначены для устранения выраженного болевого синдрома. |
| Антибиотики — Таваник, Супракс, Цефтриаксон. | Используют при инфекционном происхождении бурсита для подавления роста микробной флоры. |
| Диуретики — Верошпирон. | Устраняет воспалительный экссудат, нормализует выработку суставной жидкости. |
Физиотерапевтические методы лечения
После того, как будут сняты острые проявления заболевания, пациенту предложат пройти курс физиолечения. Процедуры помогут ликвидировать воспалительный процесс, боль, восстановят функции пораженного сустава, кровообращение и питание.
Таблица №3. Физиопроцедуры и их воздействие:
| Метод физиотерапии | Оказываемое воздействие |
| Электрофорез с анальгетиками, СУФ-облучение. | Устраняют болезненные проявления. |
| СВЧ-терапия, УВЧ-терапия. | Имеют выраженный противовоспалительный эффект. |
| Магнитотерапия, парафиновые аппликации, гальванотерапия, инфракрасное облучение. | Улучшают кровообращение. |
| Лазеротерапия, электрофорез мметаболических препаратов, грязевые аппликации, сероводородные ванны. | Активируют процессы регенерации. |
Универсальным физиотерапевтическим методом лечения бурсита является ударно-волновая терапия. Этот метод оказывает все вышеперечисленные воздействия на сустав, и благодаря ему достигаются стойкие положительные результаты.
Лечебная гимнастика
Лечебная физкультура является неотъемлемым методом в комплексном лечении бурсита. Она назначается для того, чтобы восстановить объем движения в пораженном суставе.
Упражнения разрабатываются инструктором, и проводятся под его наблюдением. И только после того, как пациент хорошо усвоит комплекс упражнений, он сможет заниматься самостоятельно.
Упражнения, которые рекомендовано выполнять при бурсите голеностопа, можно посмотреть на видео в этой статье.
Лечение народными методами
Народные рецепты являются вспомогательным методом лечения бурсита. Их применение не исключает традиционного лечения. Существует множество способов борьбы с заболеванием.
Это могут быть различные компрессы, мази, настойки, отвары, изготовленные из доступных компонентов:
- Компресс из листьев каланхоэ. Листья помять или отбить, чтобы выделился сок. Приложить к плечу и зафиксировать тканью. Выполнять процедуру на протяжении недели. Она поможет избавиться от воспаления.
- Смесь для приема внутрь. 15 г прополиса смешать со 100 г свежего сливочного масла. Принимать по чайной ложке 3 раза в день перед едой.
- Хвойные ванны. Елочные веточки измельчить и вместе с шишками поместить в полулитровую банку. Затем высыпать их в большую емкость и залить пятью литрами воды. Кипятить полчаса и настаивать 8 часов. Применять в качестве ножных ванночек до полного выздоровления.
Несмотря на то, что все средства изготавливаются из природных компонентов, и имеют минимум противопоказаний, перед их применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Народные способы помогут справиться с воспалением суставов голеностопа
Бурсит голеностопного сустава проявляется выраженными симптомами, что негативно отражается на качестве жизни человека. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут избавится от болезни в короткие сроки. Для этого нужно обращаться к врачам при первых признаках заболевания.
Источник
Внезапная боль в области голеностопного сустава возникает всегда некстати. Если болевые ощущения появляются параллельно с отечностью или образованием шишки, можно предположить развитие воспаления в суставной капсуле – бурсите. Бурсит голеностопа – это патологический процесс воспаления синовиальной капсулы сустава. Этот недуг может быть вызван множеством причин, иметь острую и хроническую форму течения. Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить, можно узнать у практикующего в этой области специалиста.
Что такое бурсит голеностопного сустава?
Суставные капсулы, или синовиальные бурсы, герметично окружают сустав, защищая его от внешних раздражителей:
- повышенного трения эпифизов костей сочленения;
- проникновения болезнетворной микрофлоры;
- сотрясений;
- разрывов;
- повреждений различного происхождения;
Также они служат ограничителем при чрезмерном разгибании, сгибании.
В состав синовиальной капсулы (бурсы) входят прочные волокна с вплетением в нее мышечных сухожилий и связочных волокон. Имеет два слоя: внутренний и наружный. Наружный слой выступает амортизатором и защитой от повреждений сочленения голеностопа. Слой внутри бурсы представляет собой мембрану, вырабатывающую синовиальную суставную жидкость. Развитие и прогрессирование воспалительного процесса синовиальной капсулы нарушает выполнение основных ее функций по защите, стабилизации, амортизации костного сочленения лодыжки.
В любой части стопы может развиться воспалительный процесс
Особенности бурсита голеностопного сустава
Благодаря особенностям течения этого недуга, его диагностирование не составляет трудности. Бурсит голеностопного сустава симптомы имеет ярко выраженные:
- выделение чрезмерного количества синовиальной жидкости;
- образование шишек в области лодыжки, вызванных скоплением суставной жидкости;
- выраженная болезненность.
Подвержены этому заболеванию представительницы прекрасного пола, предпочитающие носить обувь на танкетке, платформе и высоком каблуке. Среди мужского населения болеют этим недугом спортсмены-профессионалы, а также те, чья трудовая деятельность связана с высокими нагрузками на нижние конечности и это сочленение. Посттравматический бурсит проявляется симптоматически быстро, остро. Если болезнь вызвана инфекционным возбудителем, то в начале патологии клиническая картина смазана.
Виды бурсита
Согласно мировой классификации болезней, бурсит разделяют на формы, исходя из локализации патологии, причин, ее вызвавших, и видов течения недуга.
Процесс течения недуга бывает:
- острый, характеризующийся реактивным развитием, с ярко выраженными симптомами;
- подострый, имеющий вяло текущее начало;
- хронический рецидивирующий – предполагает затяжное течение недуга, с частым развитием рецидивов.
Бурсит голеностопного сустава представляет собой воспалительный процесс, который развивается в синовиальной сумке
В зависимости от зоны поражения:
- бурсит пятки;
- ахиллобурсит;
- воспаление бурс мизинца и большого пальца стопы.
Исходя из факторов, вызвавших развитие болезни, и характеру экссудата:
- септический (инфекционный), вызван проникновением патогенной флоры, опасен развитием осложнений;
- посттравматический – возникает после полученной ранее травмы;
- асептический, спровоцирован механическими повреждениями суставных поверхностей, хроническим деформирующим артрозом.
Причины развития заболевания
Лечение бурсита голеностопного сустава зависит от факторов, способствовавших его возникновению:
- травмы – трещины, переломы костей, разрывы связок, сухожилий, вывихи;
- патологические нарушения строения и развития скелета, мышечной ткани, связочно – сухожильного аппарата;
- непомерные нагрузки на сочленение голеностопа;
- хроническое течение болезней суставов и костей;
- избыточная масса тела;
- аутоиммунные и эндокринные заболевания (волчанка, ревматизм, диабет, псориаз, склеродермия);
- дисбаланс гормональной системы, вызванный возрастными изменениями или приемом гормональных лекарственных средств;
- гематогенное проникновение инфекции в капсулу сустава из далеких и близко расположенных очагов;
- в анамнезе болезни вирусного, инфекционного происхождения;
- обувь не по размеру, на высоких каблуках, платформах;
- генетически унаследованное, приобретенное плоскостопие;
- патология, связанная с разницей в длине нижних конечностей.
Развитие бурсита могут спровоцировать травмы голеностопа
Симптоматические проявления патологии
Бурсит лодыжки сложно спутать с другими заболеваниями суставного аппарата. Его проявления имеют ярко выраженную характерную картину течения болезни:
- Образование шишек, наполненных излишней синовиальной жидкостью.
- Припухлость зоны поражения и пастозность прилегающих мягких тканей.
- Жгучая боль, усиливающаяся при увеличении нагрузки.
- Покраснение, синюшность кожных покровов в зоне локализации бурсита.
- Повышение температуры тела общее, местное, в области воспаления.
- Болезненное ограничение подвижности.
- Хромающая походка, щажение больного сочленения.
При появлении симптомов, характерных для заболевания бурсит голеностопного сустава, лечение необходимо начинать незамедлительно.
На начальной острой стадии заболевания симптомы более выражены
Диагностика
Зачастую при появлении первых проявлений больные не сразу обращаются за помощью к медикам. Вынуждает посетить врача усиливающаяся боль. Проведение ознакомительного осмотра начинается с изучения анамнеза и опроса пациента.
С помощью гониометра врач определяет амплитуду движений, с целью дифференциации диагноза бурсит от артрита.
После визуального осмотра и пальпации зоны поражения врач принимает решение о направлении больного на проведение уточняющих диагноз исследований:
- Рентгенография больного костного соединения.
- Развернутый анализ крови с уточнением лейкоцитарной формулы, СОЭ.
- Бактериальный посев экссудата после проведения пунктирования синовиальной капсулы.
- Анализ на количественный и качественный С-реактивный белок, мочевину.
- УЗИ параартикулярных суставных тканей.
- Компьютерная томография, МРТ.
На основании полученных результатов всех проведенных исследований диагностического характера, врач может установить диагноз бурсит голеностопного сустава. Ранняя диагностика способствует полному излечению болезни, при условии тщательного соблюдения назначений и рекомендаций врачей.
Осмотр специалиста поможет выявить заболевание
Как лечить бурсит
Объективная картина течения такой болезни, как бурсит голеностопного сустава, симптомы и лечение его зависят от многих факторов:
- причин, спровоцировавших появление недуга;
- возрастной категории больного;
- общего состояния здоровья пациента;
- стадии и формы развития бурсита;
- наличия сопутствующих заболеваний.
В комплекс лечебных мероприятий при бурсите входят:
- Консервативная терапия – не предусматривающая хирургического вмешательства. Основной ее принцип основан на использовании лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, ЛФК.
- Традиционная терапия. Этот способ основан на способах альтернативного лечения, рецептах, передающихся поколениями.
- Оперативное, хирургическое лечение показано при отсутствии результата от других способов лечения. Предполагает пункцию синовиальной капсулы, ее аспирацию или иссечение со всем содержимым.
- Народные методы лечения. В народной медицине широко используются активные растительные и животные компоненты. Приготовление народных средств не требует больших физических и материальных затрат.
Тактику лечения, длительность курса подбирает врач – травматолог, ортопед. Проведение терапевтических мероприятий возможно в условиях стационара и амбулаторно, в зависимости от состояния пациента.
В комплекс лечебных мероприятий при бурсите входит фиксирование лодыжки при помощи ортопедических приспособлений
Консервативная терапия
Этот вид лечения подразумевает:
- иммобилизацию лодыжки посредством гипсовой лангеты, ортопедических приспособлений;
- холодные и теплые компрессы;
- введение физиотерапевтических процедур – магнитотерапии, ударно-волновой, электрофореза с анастетиками, криотерпии;
- комплекс упражнений лечебной гимнастики и физкультуры (во время ремиссии);
- кинезиотейпирование при бурсите голеностопного сустава;
- медикаментозное воздействие.
Традиционная терапия
Медицина традиционная является частью альтернативной. Так, к традиционным средствам лечения относят:
- гирудотерапию (воздействие при помощи слюны медицинских пиявок);
- апитерапию (лечение пчелиным ядом, посредством укуса пчел);
- иглоукалывание;
- акупунктурный массаж;
- рефлексотерапия;
- использование гомеопатических препаратов.
Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов комплексного действия
Медикаментозная терапия
Терапия с использованием лекарственных средств является основным методом борьбы с недугом. Препараты назначаются комплексно, основываясь на остроте проявлений, характере течения и состоянии больного.
Самые распространенные лекарственные препараты для лечения голеностопного бурсита:
- Средства с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом нестероидного происхождения (НПВС). К ним относятся: Найз, Нимид, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мовалис.
- При остром, реактивном течении назначают внутрисуставные инъекции стероидных гормонов для купирования воспалительного очага и болезненности. При бурсите применяют: Дипроспан, Кеналог, Депо-медрол.
- Препараты антибактериального действия. Выбор антибиотиков зависит от чувствительности к ним патогенной микрофлоры.
- Параллельно с антибиотиками назначают прием средств, восстанавливающих полезную флору кишечника – Линекс, Йогурт.
- Обезболивающие, анальгезирующие – Парацетамол, Анальгин.
- Средства, расслабляющие мускулатуру, при развитии контрактур, вызванных длительной острой болью – Мефедол, Мидокалм.
- Мази, гели и компрессы для наружного применения – Вольтарен-мазь, Випросал, Димексид.
Использование лекарственных средств требует консультации специалиста и скрупулезного изучения аннотации к медикаментам.
Методы народной медицины
Народные средства хороши тем, что их можно применять сразу после приготовления, в их составе только натуральные ингредиенты, нет необходимости искать дешевый аналог. При этом эффективность их с учетом использования в комплексной терапии очень высока.
Методы народной медицины применяются после консультации с лечащим врачем
Для лечения воспаления суставной капсулы используют:
- Аппликации с крупными свежими листьями капусты белокочанной, репейника, с медом, настоем девясила.
- Ванночки с хвойным концентратом, кашицей из сухой горчицы.
- Настои одуванчика, березовых почек и листьев, крапивы, тысячелистника.
- Растирки на основе уксуса, водки, скипидара.
- Мази, в состав которых входит прополис, мед, смалец, измельченные цветки сирени белой.
- Обертывания с жидким медом.
- Отвары шиповника, одуванчика для приема внутрь.
- Травяные чаи, свежевыжатые соки.
При установлении диагноза “бурсит голеностопного сустава” лечение народными средствами ускорит процесс выздоровления, поможет снизить отечность и болезненность, повысить сопротивляемость организма. Стоит учитывать, что некоторые растительные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. С осторожностью наружные средства применяют при нарушении целостности кожного покрова. Консультация врача перед применением народных средств обязательна.
Профилактика бурсита голеностопа
Успех лечения недуга заключается в том, чтобы не допустить его возникновения. Помогут в этом доступные всем профилактические меры:
- Контроль самочувствия и массы тела.
- Регулярное посещение врачей для профилактического осмотра.
- При появлении беспокойства в суставах, необходимо проконсультироваться со специалистом.
- Носить качественную обувь.
- Избегать перенапряжения и перегрузок любого характера.
- Не переохлаждаться.
- Вовремя лечить инфекционные и вирусные болезни.
- Вести умеренно активный образ жизни.
- Соблюдать режим правильного питания и водного баланса (не менее 2 литров жидкости в сутки).
Настоятельно не рекомендуется самостоятельно диагностировать и лечить воспалительные заболевания синовиальной капсулы. Бесконтрольное течение болезни иногда приводит к необратимым последствиям, вплоть до потери трудоспособности. При адекватной своевременной терапии болезнь полностью излечима.
Источник