Бурсит на ноге фото и симптомы
Бурсит стопы — это воспаление одной из синовиальных сумок стопы. Заболевание отличается разнообразным генезисом, хотя проявления обычно сходны.
Бурсит и его проявление
Бурса — это околосуставная полость с синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки при трении суставов друг о друга. Всего на стопе имеется 10 бурс в соответствии с количеством суставов.
Воспаление может затронуть одну или сразу несколько полостей. Тогда и появляется бурсит стопы, симптомы которого проявляются следующим образом:
- Поскольку при воспалении синовиальная жидкость начинает выделяться активнее прежнего, появляются отеки в той части стопы, где локализуется воспалительный процесс.
- Возникает боль, которая усиливается при надавливании. Если бурсит проявляется в острой форме, она приобретает резкий и даже пульсирующий характер.
- Под кожей развиваются образования, которые выступают над поверхностью ступни или легко прощупываются. В результате нога увеличивается в размерах, что создает затруднения в ношении прежней обуви (см. фото 3).
- Сустав теряет былую подвижность. В острой стадии, а тем более при гнойном воспалении, каждое движение причиняет боль.
- Кожа в области воспаления краснеет, при длительном процессе появляются рубцы.
- Может повыситься общая температура тела, сопровождаемая слабостью и головными болями. Однако чаще всего температура растет только в том месте, где локализуется воспаление. Внешне сустав увеличивается, краснеет, а на ощупь становится горячим.
- В самом суставе скапливается большое количество экссудата, в котором могут содержаться кровь и гной.
Бурсит стопы диагностируется быстро и однозначно. Однако, несмотря на явный характер симптомов, всегда проводится полное обследование конечности. Это делается для того, чтобы уточнить методы лечения.
Причины заболевания
Развиться бурсит может по разным причинам. К ним обычно относятся:
Фото 3. Бурсит из-за нагрузки на ноги при ношении неправильной обуви
- микротравмы;
- длительная нагрузка на всю стопу или ее часть;
- плоскостопие, порождающее непропорциональные нагрузки на ногу;
- врожденные аномалии развития, изменяющие величину нагрузки на некоторые суставы;
- артриты в одном или нескольких суставах;
- инфекции экзогенного или эндогенного характера;
- эндокринные и обменные нарушения.
Чаще всего бурсит возникает у лиц преклонного возраста, однако его травматическая форма может появиться в любом возрасте.
Классификация бурсита
Классификация бурсита строится на ряде признаков. Прежде всего, это заболевание подразделяется на категории по степени выраженности воспалительного процесса и месту его локализации.
Исходя из первой категории бурсит может быть:
- острым, травматического и инфекционного генезиса;
- хроническим, происходящим от постоянного механического давления на ткани;
- порожденным артритами;
- рецидивирующим, то есть возникающим на месте ранее не долеченного острого бурсита.
Кроме того, это заболевание подразделяется по следующим видам локализации:
- Ахиллово сухожилие. Относится к самым распространенным. При этом заболевании поражаются околосуставные полости, расположенные между пяточным бугром и самим сухожилием. Причины такой локализации связаны с ношением плохой обуви, формированием избыточного веса, занятием силовыми видами спорта. Неспецифической причиной бурсита ахиллова сухожилия является инфекция, которая проникла в околосуставную полость через лимфу и кровь. Характерным признаком этого вида заболевания является локализация боли, отеков и покраснения в области пятки. При этом появляются затруднения движений ноги в лодыжке и голеностопе.
- Большой палец ноги. Этот вид заболевания чаще всего встречается у женщин, что связано с ношением обуви на высоком каблуке, а также с особенностями гормональной сферы представительниц слабого пола. Патология приводит к деформации сустава и к смещению большого пальца в сторону других пальцев ноги. В запущенной форме смещению подвергаются почти все пальцы стопы. В результате деформации кость у основания большого пальца становится более выпуклой, что совершенно не соответствует той обуви, которую производят фабричным способом. Выпуклая часть постоянно травмируется, что способствует дальнейшему развитию заболевания. Большой палец в области соединения со стопой часто болит, причем иногда спонтанно. Здесь же образуется отечность, покраснение и выступ, который условно называют «косточкой». Выделяют две формы бурсита большого пальца. Один из них носит название структурного. В этом случае меняется угол между большим и рядом расположенным пальцем. Происходит это из-за нарушения баланса мышц. Второй называется позиционным. Его суть заключается в том, что при разрастании кости увеличивается и сам сустав, а это влияет на положение большого пальца.
- Мизинец ноги. Причиной возникновения патологии является плоскостопие или некомфортная, обычно узкая обувь. Способствует развитию такого бурсита и низкий тонус мышц. Возникает заболевание аналогично бурситу большого пальца. Мизинец смещается внутрь стопы, а на его внешней стороне вырастает «косточка».
- Пятка. Развивается заболевание наподобие пяточной шпоры. По этой причине жалобы бывают аналогичными, что требует и сходных методов диагностики. Обычно в данном случае применяют рентгеноскопию. Если в результате обследования исключается наличие шпоры, тогда ставится диагноз пяточного бурсита. В этом случае воспаляются подкожные пяточные околосуставные полости. Припухлость, покраснение и боль локализуются в области пяточного бугра. Эта болезнь возникает у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом, во время которого ступня и пятка принимают на себя повышенные нагрузки.
Кроме того, ступня устроена так, что пальцы ног, пятку и ахиллово сухожилие объединяет подошвенный апоневроз. Это способствует переносу боли и воспаления от одной зоны стопы к другой.
Как лечить болезнь?
Если возникает бурсит стопы, лечение часто бывает комплексным. Легкомысленное отношение к этому заболеванию связано с тем, что бурсит, протекающий в легкой форме, может пройти сам, без медицинского вмешательства. Однако такое случается нечасто. Самоизлечение обычно связано с небольшой травмой.
Методы терапии бурсита стопы зависят от остроты, характера проявления и локализации воспалительного процесса.
Прежде всего следует устранить причину заболевания, если она не связана с общим инфицированием организма. Нужно убрать излишние нагрузки на ту часть подошвы, где локализовано воспаление, сменить обувь на просторную и комфортную.
При первых же симптомах заболевания необходимо приобрести ортопедическую обувь и бандаж, сшитый специально для данного места ступни. Это снимает напряжение с суставов и поможет справиться с недугом.
Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы снять отечность. При этом часто приходится убирать болевые ощущения, которые могут быть очень сильными. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты, часто с гормональным компонентом в составе. Кроме того, отеки и боль можно снимать различными мазями.
В особых случаях применяются хирургические способы лечения. Чаще всего при накоплении большого количества экссудата в околосуставной полости делают прокол в месте воспаления. Жидкость удаляется, а на его место вводятся лечебные препараты противовоспалительного и гормонального свойства.
Если бурсит носит гнойный характер, делается прокол, продукт гниения удаляется, а лечение продолжается медикаментозно с помощью введения антибиотиков как в сустав, так и внутривенно.
Операция проводится и в том случае, если появляется риск разрыва ахиллова сухожилия. Делается это с помощью рассечения воспаленной полости. После подобного лечения давление на сухожилие снижается и опасность разрыва ликвидируется.
При воспалении бурсы большого пальца иногда возникает ощущение сильной боли, которую не удается снять медикаментами. В этом случае проводится операция по удалению околосуставной полости и восстановлению нормального положения костей. Аналогичное вмешательство может проводиться и на мизинце ноги. Однако при таком бурсите столь острые ситуации возникают значительно реже.
В любом случае, кроме самых легких ситуаций, применяются физиотерапевтические методы лечения. Однако чаще всего назначают физиотерапию парафиновыми аппликациями на больное место, ультразвук высокой частоты и фонофорез после хирургического вмешательства. Это делается для ускорения процесса заживления надреза, а также для снятия воспаления, отеков и болей.
Народные средства лечения
Так называемые народные средства исцеления при данных заболеваниях применяются в качестве единственного метода терапии или в виде дополнительного долечивания после хирургического вмешательства или медикаментозного воздействия.
Обычно к народным средствам относят все, что не прописывает врач.
При лечении бурсита старинные рецепты в виде компрессов и растираний прекрасно снимают отеки и боль. В качестве таковых используют:
- Свежую картошку, измельченную на терке. Она прекрасно снимает любые отеки. Картофельную кашицу нужно завернуть в марлевый мешочек, наложить его на проблемное место, обмотать сверху полиэтиленовой пленкой, прикрепить пластырем или бинтом. Держать около часа. Потом все смыть, кожу подсушить и смазать какой-нибудь мазью, снимающей боль.
- Алкоголь. Пропитайте марлю водкой, в которой растворена пищевая сода и морская соль в чистом виде. Обмотайте этой марлей больное место, закройте полиэтиленом, прикрепите. Держать нужно как можно дольше — часов 5. В качестве спиртовых компрессов можно использовать настойки календулы, чеснока, прополиса. Аппликации из концентрированного раствора соды и морской соли можно использовать без спирта. Эффект будет хорошим, но наличие спирта расширяет сосуды и увеличивает скорость протекания процессов в тканях.
- Глину. Если нет открытых ран, то хороший результат дает компресс из глины. Ее нужно растворить в воде до состояния густой сметаны. Веществом обкладывается проблемное место, заматывается изолирующей тканью. Держать компресс нужно несколько часов.
Кроме компрессов, хороший результат дает йодная сетка, прикладывание свежих листьев каланхоэ, алоэ, капусты, березы (их нужно измельчить).
Таким образом, средств и методов лечения бурсита стопы вполне достаточно. Они годятся для разных случаев и стадий заболевания. Главное — это не запускать болезнь, надеясь на, что пройдет само. В противном случае человека ждут осложнения, которые придется лечить дольше и сложнее.
Источник
Патологии суставов часто поражают сочленения нижних конечностей, что связано с особенностями нагрузки на ноги. Одной из распространенных воспалительных болезней является бурсит голеностопного сустава. Заболевание характеризуется воспалением суставной сумки, сопровождается болью и может затруднять движение в пораженном сочленении.
Что такое бурсит голеностопного сустава?
Воспаление голеностопного сустава возникает при перегрузке
Голеностопный сустав ежедневно подвергается нагрузкам во время передвижения. Любые травмы и ушибы этого сочленения потенциально опасны развитием бурсита голеностопного сустава – воспаления в бурсе или синовиальной сумке.
В голеностопе их 4 – две из них находятся в области пяточной кости, одна расположена в месте соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью, еще одна располагается непосредственно на подошве. Точное название голеностопного бурсита будит зависеть от локализации воспалительного процесса. В подавляющем большинстве случаев люди сталкиваются с воспалением ахиллова сухожилия или подпяточной бурсы, так как эти зоны наиболее подвержены травмам при движении.
При бурсите голеностопного сустава симптомы достаточно специфичны, что позволяет провести самодиагностику. Заметив симптомы болезни, следует сразу же начинать лечение и не откладывать его, так как болезнь сильно ухудшает качество жизни и может привести к осложнениям.
Причины развития
Голеностоп подвергается постоянной нагрузке и часто травмируется
Основная причина развития бурсита голеностопа и стопы – это избыточная нагрузка на суставы. Это происходит в следующих случаях:
- наличие лишнего веса,
- интенсивные занятия спортом,
- стоячая работа.
Все эти факторы нарушают нормальное распределение нагрузки на голеностоп и стопу и могут приводить к развитию бурсита. Также патология часто развивается на фоне травм и ушибов. В этом случае причиной заболевания выступает нарушение обменных процессов в суставной сумке, что приводит к накапливанию синовиальной жидкости и развитию воспалительного процесса.
Бурсит может выступать осложнением других патологий суставов. Он сопровождает артрит и артроз. Посттравматический бурсит ахиллова сухожилия или подпяточной сумки наблюдается у профессиональных спортсменов, занимающихся прыжками.
- Наиболее часто бурсит голеностопа связывают с ношением неправильно подобранной обуви. Узкие лодочки на высоком каблуке, балетки с плоской подошвой, обувь из некачественных тканей или малого размера – все это сдавливает бурсу и приводит к воспалительному процессу.
Отдельно выделяют инфекционные бурситы. Они развиваются из-за инфицирования синовиальной сумки. Это происходит двумя способами – при попадании инфекции в сумку с током крови, либо при повреждении тканей вокруг бурсы и их инфицировании.
Инфекционный бурсит бывает специфическим и неспецифическим. Неспецифические воспаления вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Это могут быть стафилококки, стрептококки, реже – кишечная и синегнойная палочка, дрожжевые грибки. Инфицирование происходит из-за наличия хронического очага инфекции.
Гнойный бурсит или абсцесс синовиальной сумки вызывает чаще всего золотистый стафилококк. Заражение часто происходит на фоне повреждения целостности кожных покровов вокруг бурсы, либо из-за хронических инфекционных заболеваний. Гнойный бурсит может быть вызван фурункулами на коже стоп и голеней.
Специфические воспалительные процессы в бурсе развиваются при гонорее, сифилисе или туберкулезе. Воспаление связано с проникновением возбудителей этих заболеваний в суставную сумку, инфицирование происходит гематогенным путем. Такие формы заболевания очень опасны, так как без лечения болезнетворные агенты продолжат движение по организму, поражая все новые бурсы, суставы и даже кости.
Симптомы голеностопного бурсита
Отечность сухожилья, покраснение и боль признаки бурсита
Основной симптом любого бурсита – это боль. При поражении голеностопного сустава, специфика проявлений заболевания будет зависеть от точной локализации воспалительного процесса.
При воспалении ахиллова сухожилия наблюдается:
- выраженный отек сухожилия,
- болевой синдром при ходьбе,
- покраснение кожи в зоне воспаления,
- местное повышение температуры эпидермиса.
Как правило, боль при ахиллобурсите усиливается во время ходьбы. Это происходит из-за компрессии отекшей сумки задником обуви. Во время движения стопа немного приподнимается, и воспаленная область трется об обувь, что усиливает воспаление и обостряет боль.
Симптоматические проявления суставного бурсита голеностопного сустава под пяткой – это сильная боль. Отек внешне не заметен, так как сумка спрятана за костью. Боль усиливается при любой нагрузке на стопу. Эти же симптомы характерны для воспаления бурсы на подошве.
Лечение бурсита голеностопного сустава зависит от типа воспаления и особенностей симптомов. При гнойном бурсите наблюдается выраженный отек и боль при надавливании. Температура кожи в воспаленной зоне значительно повышается, болевой синдром острый, пульсирующий, в состоянии покоя не проходит. При абсцессе и гнойном воспалении также повышается температура тела, присутствуют симптомы интоксикации, сильная головная боль и быстрая утомляемость. Эта форма болезни очень опасна и требует своевременного лечения.
Чем опасен бурсит?
Утолщение бурсы может привести к нарушению местных обменных процессов
Бурсит может переходить в хроническую форму. Это сопровождается временным стиханием симптомов, однако при любых нагрузках или компрессии бурсы боль будет возвращаться. Хроническое воспаление опасно утолщением бурсы, что приводит к нарушению местных обменных процессов. На этом фоне ухудшается функциональность сустава, могут развиваться дегенеративно-дистрофические изменения в хряще и воспаление в суставах. При утолщении стенок бурсы практикуется хирургическое иссечение измененных тканей, либо полное удаление сумки.
Инфекционный артрит особо опасен тем, что патогенные микробы могут распространяться на суставы и окружающие ткани. При гнойном воспалении или абсцессе существует риск инфицирования всего организма, из-за попадания гнойных масс в общий кровоток, что приводит к сепсису.
Диагностика бурсита
Существует несколько методик диагностики бурсита
Характерным признаком бурсита голеностопного сустава, симптомы и лечение которого точно зависят от локализации воспаления, является отек, заметный на фото, и всегда присутствует болевой синдром. Появление этих двух признаков должно заставить пациента срочно обратиться к врачу.
Для постановки диагноза проводится:
- визуальный осмотр,
- пальпация больной зоны,
- рентгенография сустава,
- МРТ,
- пункция.
Опытный врач может поставить предварительный диагноз только на основании осмотра и пальпации. Рентген необходим для исключения прочих суставных патологий, таких как артрит и артроз, МРТ делают для того, чтобы получить полную картину состояния мягких тканей и бурсы.
Пункция проводится для сбора пробы синовиальной жидкости из воспаленной сумки. Затем жидкость исследуется под микроскопом на предмет патогенных микроорганизмов. Этот метод позволяет точно установить природу воспаления.
Медикаментозное лечение
Лекарство назначают после проведения бактериального посева синовиальной жидкости
Медикаментозное лечение бурсита голеностопного сустава осуществляется с помощью следующих препаратов, назначить которые должен лечащий врач:
- нестероидные противовоспалительные средства,
- противоотечные препараты,
- глюкокортикостероиды,
- антибиотики.
Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака, Ибупрофена или аналогов. Эти средства быстро снимаю симптомы, уменьшают боль и воспаление. Они применяются в различных лекарственных формах – таблетки, уколы, мази. Тем не менее такие препараты не лечат бурсит, а лишь снимают его симптомы.
При выраженном отеке применяют терапию глюкокортикостероидами. Эти лекарства вводят с помощью инъекций прямо в суставную сумку, реже назначают таблетки. Препараты этой группы быстро и эффективно снимают воспаление и устранят отек.
Антибиотики назначаются только при подтверждении инфекционной природы воспаления. Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания. Лекарство назначают только после проведения бактериального посева синовиальной жидкости и определения чувствительности к антибиотикам.
Хирургические методы лечения
Антибактериальная терапия предотвращает повторное развитие инфекции
При абсцессе в голеностопе терапия и лечение бурсита голеностопного сустава направлены на очищение бурсы от гнойных масс. Для этого делается надрез и с помощью специальных инструментов тщательно очищается бурса. Следом проводится антибактериальная терапия для предотвращения повторного развития инфекции.
При утолщении стенок бурсы вследствие хронического воспаления практикуется хирургическое иссечение тканей.
Народные средства
В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать рецепты народной медицины
При бурсите голеностопного сустава лечение народными средствами можно применять в дополнение к медикаментозной терапии. Применять такие методы рекомендуется лишь после одобрения врача.
Традиционные методы и народные способы лечения бурсита голеностопного сустава:
- холодные компрессы со льдом и подручными средствами,
- листья белокочанной капусты,
- настойка прополиса для растирания,
- мазь из прополиса.
Холодные компрессы помогают снять отек. К больной зоне можно прикладывать лед, замороженные продукты, охлажденное стекло. Главное условие – непрямое воздействие, то есть холодный предмет предварительно заворачивается в полотенце. Держат компресс нужно 15 минут. Делать это можно 3-4 раза в день.
Листья белокочанной капусты предварительно разминают пальцами и прикладывают к больному суставу на всю ночь. Для приготовления мази из прополиса необходимо медленно растворить 10 г продукта в томящемся на водяной бане сливочном масле. Наносить мазь нужно дважды в день.
Профилактика
Очень важно не подвергать ноги чрезмерным нагрузкам и носить удобную обувь
Чтобы избежать бурсита, важно внимательно относится к здоровью собственных стоп. Нужно избегать травм, а если ушиб все же произошел, необходимо беречь ногу до полного восстановления. Для этого используют бандажи и ортезы.
Важно не допускать чрезмерных нагрузок на стопы, нормализовать массу тела и избегать ношения неудобной обуви. Обувь должна быть подобрана по размеру, отличаться удобной колодкой и обеспечивать нормальный доступ воздуха к коже стоп.
Загрузка…
Источник