Бурсит пальца у ребенка

Мальчики и девочки настолько подвижны, что травмы в подростковом возрасте перестали считаться чем-то необычным.

Упасть может каждый. Один быстро поднимется, бежит дальше, другой получает перелом, долго восстанавливается.

Существуют болезни суставной сумки, досаждающие даже юным пациентам.

Нечасто, но встречается бурсит у детей: симптомы и лечение детского заболевания суставов нелишне знать родителям.

Вовремя заметив патологию, удастся предотвратить неприятные осложнения, обойтись без операции.

Причины возникновения

У маленьких детей бурсита практически не бывает.

Замечается заболевание чаще к 12-14 годам, когда увеличивается вес тела, соответственно возрастает нагрузка на суставы.

Врачи выделяют внешние и внутренние причины, способствующие развитию заболевания:

Травмы при падениях, ушибы, удары: бурса расположена неглубоко, поэтому в полость синовиального кармана попадает инфекция при любом повреждении.
Несоразмерные физические нагрузки: увлекшись спортивными занятиями, многие дети немедленно устремляются к успеху, забывая про нормы, возраст. Наиболее часто бурсит у ребенка возникает при занятиях теннисом, бегом, футболом, гольфом.
Имеющиеся заболевания: провоцирует развитие воспаления в синовиальной сумке полиартрит, артрит, сахарный диабет. Велика склонность к развитию бурсита у детей, если замечается генетическая предрасположенность.

Бурсит пятки у ребенка встречается также часто, как и воспаление синовиальной сумки коленного сустава, который медики называют гусиным.

Интенсивные занятия ребенка спортом могут привести к развитию бурсита

Его причиной может стать воспаление бурсы, расположенной на внутренней части колена.

Среди других факторов развития патологии, сопровождающейся воспалением бурсы и тканей, прилежащих к ней, называют недостаток в детском организме нужных компонентов. Особо сказывается на состоянии суставов дефицит Ca и витамина D3.

К нетипичным причинам появления детского бурсита относится:

ожирение;
заражение крови вирусами;
аутоиммунные заболевания;
интоксикация токсическими веществами.

Многие педиатры, ортопеды связывают воспаление синовиальной сумки с быстрым ростом организма, поэтому при слабовыраженных симптомах бурсита у ребенка лечение не назначают и причину не ищут.

Симптомы бурсита у детей

Внимательные родители заметят любое изменение в здоровье сына или дочери. Бурсит у ребенка симптомы имеет практически те, что у взрослых.

Однако маленькие озорники часто скрывают признаки, не желая обращаться к врачу, проходить курс лечения, получить ограничение на занятия спортом.

Болевые ощущения у детей при развитии бурсита коленного сустава

Наиболее выраженные симптомы заболевания, протекающего в острой форме:

появление отечности в области поврежденного сустава, воспаленной бурсы;
периодическая или постоянная боль, усиливающаяся при движении, получении нагрузки;
частичная ограниченность движений конечностей, плеча;
кожные покровы обретают насыщенный розовый цвет, могут становиться бордовыми при обострении заболевания;
жалобы на болевые ощущения при беге, ходьбе;
угасание активности;
чувство общего недомогания.

При гнойном бурсите ребенок чувствует слабость. Может резко подскочить температура.

В области воспаленной синовиальной сумки скапливается инфекция, что ведет к значительному увеличению полости.

Появляется припухлость, распространяющаяся на соседние ткани.

Локализация

Воспаление синовиальной сумки обнаруживается практически всюду, где расположены суставы.

Наиболее часто врачи выявляют бурсит пятки у ребенка. К его развитию приводят инфекции или травмы в области голеностопного соединения.

Здоровый коленный сустав и сустав подверженный бурситу у детей

Пяточный бурсит локализуется на большой территории. Воспаляются околосуставные сумки голени, отек переходит на ткани, расположенные выше ахиллесова сухожилия.

При наличии в бурсе гноя нередко открываются свищи.

Выделяют разновидности бурсита пятки:

ретрокальканеальный;
ахиллобурсит;
тендобурсит;
подпяточный.

У ребенка бурсит коленного сустава чаще появляется в 12-13 лет. В области колена формируется киста Беккера.

Чувствуется сильная боль, когда детям приходится идти, подниматься по лестнице, бежать.

Многие испытывают трудности, поднимаясь с кресла, если пришлось сидеть в одном положении на протяжении 1-1,5 часа.

У мальчиков гусиный бурсит диагностируется чаще в разы, чем у девочек.

Бурсит локтевого сустава у ребенка отмечается при выполнении рукой монотонных движений.

Рискуют получить патологию теннисисты, борцы, каратисты. Нередко локоть травмируется при падениях с турников, выполнении трюков на роликах.

Диагностика заболевания

Дети умеют маскировать симптомы болезни. Им удается скрывать от родителей, что они упали с велосипеда, неудачно приземлились после прыжка, бегают постоянно со старшеклассниками на тренировках, пытаясь их обогнать.

В результате с бурситом к врачу многие обращаются тогда, когда заболевание успело перейти в хроническую форму, стало проявлять себя рецидивами.

Диагностика бурсита коленного сустава у ребенка

При первом обращении к врачу должен быть поставлен диагноз.

Специалист осматривает место локализации боли, проводит пальпацию, задает ребенку ряд уточняющих вопросов:

Когда стала чувствоваться боль?
Какие другие симптомы замечены?
Как давно были травмы, ушибы?
Каким видом спорта ребенок занимается?
С кем согласует нагрузки при выполнении упражнений, на тренировках?

Некоторые сведения врачу приходится узнавать у родителей.

Уточняется ряд важных моментов:

Какие изменения заметны в поведении ребенка?
Отмечаются ли жалобы на ухудшение общего состояния?
Случались ли подобные недомогания раньше?
Какая помощь была оказана мальчику или девочке в домашней обстановке?

Одного визуального осмотра и опроса бывает недостаточно для точной постановки диагноза у ребенка.

МРТ - как один из способов диагностика бурсита у ребенка

МРТ — как один из способов диагностика бурсита у ребенка

Читайте также: Бурсит стопы у ребенка

Приходится назначать инструментальные и лабораторные исследования:

Рентген: практикуется при подозрении на хронический глубинный бурсит, который невозможно прощупать руками. Определяется размер синовиальной сумки, наличие отложившегося кальция.
Пункция: врачом назначается анализ серозного экссудата при наличии у ребенка травм. Процедура обязательная для уточнения, какие примеси присутствуют в синовиальной жидкости. Забор жидкости проводится в лаборатории или в операционной. У ребенка при местном обезболивании берется экссудат, который в тот же день исследуется. Может быть обнаружен гной в содержимом. Частыми примесями являются кровь, посторонняя слизь.
Анализ крови: лабораторно определяется, присутствует ли в биологической жидкости инфекция. По показаниям СОЭ, количеству лейкоцитов врач делает вывод о наличии воспалительного процесса.
УЗИ: выявляется локализация воспаления.

Лечение воспаления суставов у ребенка

Выявив бурсит у ребенка, как лечить патологию, решает врач после получения результатов диагностики.

Курс терапии включает разные способы оказания помощи:

установление фиксаторов или тугих повязок;
медикаментозное лечение;
физиотерапевтические процедуры.

При наличии отека рекомендуется пункция для удаления гноя. После проведения манипуляции в полость синовиальной сумки вводится антибиотик.

Предварительно необходимо провести посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Медикаментозное лечение бурсита у ребенка

Спорные вопросы возникают при назначении операции. Хирурги нередко склонны к удалению разросшегося хряща, вызывающего воспаление.

Однако ортопеды такое решение поддерживают не всегда. Они считают, что нельзя проводить подобное вмешательство, пока кость окончательно не сформирована.

Народная медицина рекомендует при выявлении бурсита у ребенка лечение проводить местное с накладыванием на пораженную область холодных компрессов.

Заключение

Родителям рекомендуется смотреть за здоровьем детей.

В целях профилактики необходимо правильно подбирать обувь, предупреждать развитие травм, обрабатывать своевременно открытые раны.

Это позволит избежать бурсита у детей, который может принести ряд осложнений.

Видео: Бурсит

Источник

Автор Доктор Роман На чтение 5 мин. Просмотров 302

Бурсит у детей является редким заболеванием. Патология поражает синовиальные карманы различных суставов. У детей часто страдает сустав пятки. Это сказывается на внешнем виде стопы и большого пальца. Если патологию вовремя не устранить, может произойти неисправимая деформация пальца. Походка становится косолапой, затрудняется подбор обуви. Своевременное врачебное вмешательство позволяет быстро излечить бурсит, и устранить искривление стопы.

Плохое самочувствие

Как образуется деформация

Заболевание поражает пяточный сустав у детей. Между пяточной и пястной костью располагается хрящевая пластина, которая удерживает большой палец в нормальном положении. Под пластиной находится синовиальная сумка. Сумка содержит небольшое количество специальной амортизирующей жидкости.

Под влиянием различных факторов происходит развитие воспалительного процесса в синовиальном кармане. Стенки кармашка отекают, расширяются. Процесс со временем перетекает в синовиальную жидкость. Она меняет свой состав, становится вязкой, имеет различные включения. Под влиянием воспаления сумка выталкивает кость большого пальца. Пластина, покрывающая пястную кость, становится мягкой. Большой палец отходит в сторону и загибается под указательный. У ребенка меняется форма стопы. Пальчик начинает быстро расти. Процесс требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Причины, влияющие на деформацию пальца

У детей имеется несколько причин, по которым происходит воспаление синовиального кармана. На процесс влияют такие причины, как:

Врожденные воспалительные заболевания суставов;
Полиомиелит;
Травмирование суставов;
Длительные спортивные нагрузки.

Частой причиной патологии становятся врожденные воспалительные заболевания суставов. При такой проблеме происходит размягчение костной ткани. Она теряет свою прочность. Воспаление распространяется на соседние органы и ткани. У детей процесс протекает намного тяжелее, так как кости обретают необходимую прочность к 14 годам.

Полиомиелит влияет на состояние суставов в любом возрасте. При данной патологии у детей происходит искривление костей и выворачивание суставов. Поврежденные суставы оказывают давление на синовиальные сумки. Сумки меняют свою форму, происходит воспаление. Под влиянием воспалительного процесса у детей развивается бурсит.

Травмированный ребенок Травмирование любого сустава может вызвать бурсит. Под влиянием сильного ушиба или падения на область сустава происходит сильное сжатие стенок синовиального кармана. В тяжелых случаях возникают разрывы стенок бурсы. При этом в синовиальную жидкость попадает кровь. Кровь вызывает воспаление внутренней стороны полости сумки. При длительном нахождении крови в сумке может произойти нагноение. При обнаружении в сумке крови или гноя назначается промывание полости синовиального кармана.

Симптомы патологии у ребенка

Бурсит является агрессивным заболеванием для детей. Под его влиянием у маленьких пациентов можно обнаружить следующие признаки поражения сустава:

Жалоба на боль при ходьбе;
Деформация большого пальчика;
Наличие незначительного отека на внутренней стороне стопы;
Резкое возрастание температуры и появление лихорадки.

Если у детей обнаруживается бурсит, то первым тревожным звонком должны звучать жалобы на боль при ходьбе. Ребенок не может полноценно наступать на пораженную стопу. Болевые ощущения постепенно усиливаются. Маленький пациент перестает нормально спать, начинает вертеться и капризничать. При таких признаках родители должны срочно посетить специалиста.

Под влиянием хронической формы бурсита происходит изменение направления роста большого пальца. Он отклоняется вниз и заходит за указательный пальчик. Хирурги также отмечают быстрый рост пальца. Это происходит из-за размягчения покрывающей пластины. Кость не формируется до конца, пальчик становится неполноценным. Если родители не соглашаются на операцию, то ребенок со временем получит инвалидность.

Самым распространенным симптомом бурсита является наличие отечности на пораженном участке тела. Если бурсит вызван воспалением плюсной синовиальной сумки, то отек появится на внутренней стороне стопы. Из-за наличия опухоли дети не могут полноценно осуществлять движения.

Острые формы гнойного бурсита вызывают значительное увеличение температуры тела у детей. Больной жалуется на головную боль, постоянную затуманенность сознания, появление лихорадки. Если температура поднимается выше 40 градусов необходимо вызвать скорую помощь. Самостоятельно сбивать температуру при бурсите не рекомендуется.

Диагностика заболевания

УЗИ суставов Диагностика бурсита является важным процессом. Патология имеет ряд признаков, которые схожи с другими заболеваниями. Для диагностирования недуга у детей специалисты используют различные способы:

Рентгенографический снимок;
Ультразвуковое диагностирование пораженного участка;
Анализ крови и синовиальной жидкости.

Рентгенографическое обследование позволяет обнаружить пораженную синовиальную сумку и установить осложнения, которые вызвал бурсит. При этом методе врач легко вычисляет причину боли и отечности стопы. Для подтверждения диагноза проводится также и ультразвуковое обследование. Оно поможет точно определить локализацию воспалительного процесса и увидеть, имеются ли включения в синовиальной жидкости.

При постановке бурсита важное значение имеет анализ синовиальной жидкости. В полости бурсы специалисты могут обнаружить различные примеси. Если в жидкости выявляется кровь или гной, то назначается промывка бурсы. Если же анализ обнаружит патогенных микроорганизмов, то необходимо медикаментозное лечение.

Кровь лаборантам необходима для выявления воспаления в организме ребенка. При патологии происходит увеличение уровня белых кровяных телец на 1 мл крови. Лейкоциты помогают организму ребенка защищаться от болезнетворных инфекций. Клетки захватывают патогенную бактерию и выводят ее из тела пациента. Если количество клеток повышено, то процесс возник из-за сильного воспаления.

Как лечить патологию у ребенка

Многие современные врачи спорят по поводу назначения лечения против детского бурсита. Медицина определяет следующие способы терапии бурсита у детей:

Терапия лекарственными средствами;
Удаление размягченной хрящевой ткани;
Магнитное воздействие на синовиальную сумку;
Ношение специального фиксатора и выполнение физических упражнений.

Терапия лекарственными средствами зависит от характера протекания бурсита. Назначение препаратов для детей требует тщательного изучения анамнеза. Если ребенок страдает аллергическими реакциями или имеет чувствительность к какому-либо препарату, то антибиотики не применяются. Терапия проводится только противовоспалительными лекарственными веществами.

Многие хирурги предпочитают не мучить больного длительными болевыми ощущениями и предлагают провести операцию по удалению разросшихся тканей. Этот момент и вызывает основные споры. Кости ребенка окончательно формируются только к 14–16 годам. Если операцию проводить ранее, то может произойти рецидив заболевания.

У детей воспаление суставов не происходит часто. Но если родители обнаружили признаки бурсита, то необходимо срочно посетить врача. Он поможет подобрать необходимое лечение.

Источник

Воспаление суставной сумки – это заболевание, от которого не застрахован ни один человек. Из-за особой подвижности и постоянной нагрузки на кисти, наиболее распространенной формой воспаления является бурсит пальца руки. Заболевание может поражать любой палец, однако чаще всего страдает большой и фаланги указательного пальца.

Почему возникает бурсит?

Сустав ежедневно выполняет множество движений, обеспечивая сгибание и разгибание пальцев. Для минимизации трения во время нагрузки на сустав, вырабатывается специальная жидкость. Она называется синовиальной и хранится в суставной сумке. При сильных нагрузках, травмах, повреждениях или других негативных воздействиях происходит нарушение выработки этой жидкости, и суставная сумка воспаляется. Этот процесс протекает очень болезненно и называется бурситом.

Основной причиной возникновения воспалительного процесса на пальцах руки является профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на эти суставы.

Бурсит также может выступать осложнением хронических заболеваний суставов, например, артрита пальцев рук. Ревматоидный артрит характеризуется воспалением мелких суставов и при отсутствии своевременного лечения может распространяться на окружающие ткани, включая суставную сумку и сухожилия.

Отдельно выделяют инфекционные причины развития болезни. Бурсит может возникать на фоне туберкулеза, сифилиса, гонореи, тяжелых грибковых поражений внутренних органов. В этих случаях инфекция разносится по всему организму и вызывает воспаление при попадании в суставную сумку.

Причиной развития бурсита пальцев руки может выступать тяжелая травма. Болезнь часто появляется вследствие переохлаждения.

Некоторые формы бурсита развиваются из-за отложения солей кальция в суставной сумке. Такое нарушение связано со сбоями в работе обмена веществ и может наблюдаться при подагре и других хронических заболеваниях.

Суставы кисти очень подвижны и постоянно подвергаются нагрузкам

Симптомы бурсита

При бурсите большого пальца руки отмечается сильный болевой синдром и отек сустава. Кожа в пораженной зоне сильно отекает, появляется подвижное мягкое новообразование, надавливание на которое вызывает сильную боль. Это образование обусловлено скоплением синовиальной жидкости в капсуле сустава и представляет собой ничто иное как отек.

При бурсите пальца руки сочленение сустава сильно болит при движениях и нагрузках, но и в состоянии покоя остается ноющая боль.

Если бурсит фаланги пальца руки обусловлен присоединением инфекции, наблюдаются следующие симптомы:

выраженный отек и покраснение пальца;
сильная пульсирующая боль;
тошнота;
повышение температуры тела;
сильное общее недомогание.

Бактериальная инфекция вызывает нагноение, в результате которого полость суставной сумки заполняется гнойным экссудатом. Это вызывает симптомы интоксикации организма. Гнойное воспаление является самым опасным и требует срочного лечения.

При бурсите сустав пальца опухает и краснеет

Диагностика

Для диагностики необходимо сдать ряд анализов и пройти обследования. Сначала врач осматривает пациента и собирает анамнез. Несмотря на то что бурсит диагностируется при визуальном осмотре, дополнительные обследования необходимы для уточнения его природы.

Пациент должен будет сдать анализ крови, которые позволяет точно определить наличие воспалительного процесса. Следующим этапом становится рентген, УЗИ или МРТ пораженного сустава, которые необходимы для четкой визуализации локализации воспаления.

Врач также проводит пункцию для сбора синовиальной жидкости. Это осуществляется путем прокола суставной капсулы иглой. Жидкость отправляется на анализ. Изучение ее состава необходимо для исключения бактериальной природы воспаления.

Методы лечения

Точное лечение бурсита большого пальца руки зависит от нескольких факторов:

тяжесть симптомов;
природа воспалительного процесса;
наличие кальцинатов;
сопутствующие заболевания.

Если болезнь связана с травмами и представляет собой неосложненное асептическое воспаление, применяют консервативное лечение. При наличии кальцинатов и других солевых отложений необходимо хирургическое вмешательство. Дополнительно применяются средства народной медицины, в качестве симптоматической терапии.

В основе лечения – противовоспалительные препараты

Консервативное лечение

Лечение любых заболеваний суставов начинается с симптоматической терапии, которая включает применение препаратов трех групп:

анальгетики;
нестероидные противовоспалительные средства;
кортикостероиды.

Анальгетики помогают купировать болевой синдром и улучшить общее самочувствие. Нестероидные противовоспалительные средства применяют для уменьшения боли и воспаления. Их назначают как в таблетках, так и в формах для наружного применения.

Кортикостероиды – это сильнодействующие препараты, позволяющие быстро остановить воспаление. Они вводятся с помощью шприца пряма в суставную сумку.

На время лечения необходимо обеспечить полный покой больной конечности. Для этого можно применять специальные фиксаторы.

При инфекционном бурсите назначают антибиотики широкого спектра действия. Обычно применяют таблетки, но в тяжелых формах возможно назначение антибактериальных уколов.

Когда воспалительный процесс будет купирован, врач может назначить физиотерапию. Лечение бурсита пальца руки дополняют ударно-волновой терапией, лазерным методом воздействием тепла. Все эти методы улучшают местные обменные процессы, ускоряют восстановление подвижности сустава.

Хирургическое лечение

Операции при бурсите назначаются лишь в том случае, если консервативная терапия неэффективна. Обычно это практикуется при наличии кальцинатов или отложения солей мочевой кислоты в суставной капсуле. В ходе операции все эти наросты удаляются. Затем на сустав накладывают повязку и используют фиксатор, чтобы ограничить двигательную активность.

При отложении в суставе солей консервативная терапия помогает только временно

Народные средства

Народная медицина при бурсите применяется лишь в качестве вспомогательного метода. Основные средства борьбы с воспалением – это медикаменты.

В народной медицине предлагается лечить бурсит примочками, компрессами и растираниями.

Нанести на больной палец немного водки и втереть ее массажными движениями. Водку можно использовать под компресс, смочив в ней марлю и зафиксировав пищевой пленкой на пальце. Компресс следует оставить на всю ночь.
Капустный лист с медом поможет снять отек и воспаление. Для этого необходимо лист размять пальцами до выступления сока, смазать медом и зафиксировать на больном суставе, оставив на всю ночь.
Еще одно эффективное средство – растирание уксусом с медом. Для приготовления смеси необходимо взять 3 части меда и 1 часть укуса, нанести на сустав, и мягко втирать массажными движениями. Эту же смесь можно использовать под компресс.
При бурсите могут применяться сухие прогревания. Для этого нужно раскалить на сковороде соль, пересыпать ее в плотный мешочек и приложить к больной конечности на 10 минут.

Компрессы и разогревание применяют только в том случае, если гнойное воспаление отсутствует. Перед использованием средств народной медицины рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Как питаться при бурсите?

Правильное питание при бурсите поможет скорее избавиться от болезни. Для этого необходимо исключить из рациона любую жирную пищу, молоко, свинину.

При воспалении суставов запрещена любая острая пища, пряности, алкоголь.

Основу рациона должны составлять фрукты и овощи, кисломолочные продукты, рыба, курятина и телятина. Каши необходимо ограничить. Полезно есть бобовые, кабачки, болгарский перец.

При склонности к образованию кальцинатов, необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие продукты способствуют выведению солей.

Профилактика

Так как бурсит чаще всего выступает следствием травм, основная профилактическая мера – это защита суставов от повреждений. Также важно не допускать переохлаждения. Любые тяжелые инфекционные заболевания нужно лечить своевременно, в противном случае они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Бурсит нередко выступает следствием ревматоидного артрита и других патологий опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания требуют внимания и своевременной адекватной терапии.

При появлении первых симптомов бурсита следует обратиться к врачу. На начальных стадиях эта болезнь успешно лечится, в то время как запущенный бурсит может сильно ухудшить качество жизни.

Источник