Бурсит плечевого сустава рентген признаки
Боли в плече вызывают массу неудобств на работе и в повседневной жизни. Причин появления боли множество. Одной из них является бурсит плечевого сустава. Оставлять без лечения недуг нельзя, это грозит серьезными осложнениями. Бурсит на ранних стадиях хорошо поддается лечению традиционным методами.
Причины заболевания
Что такое бурсит плечевого сустава и как правильно его лечить? Это воспалительное заболевание, которое локализуется в суставной сумке (бурсе). Плечо — очень уязвимое место. Оно чаще остальных страдает от подобного воспаления. Развивается болезнь в результате травмирования или длительной нагрузки на сустав. На фоне этого в околосуставной сумке начинает скапливаться выпот, что и приводит к ее воспалению.
Травма плеча — достаточно распространенное явление. Развивается болезнь у профессиональных спортсменов. Зачастую страдают теннисисты, хоккеисты, боксеры и т. д. Помимо травм и физических нагрузок к развитию недуга могут привести и другие факторы, например, инфекция. Попадают в бурсу патогенные микроорганизмы вместе с кровью или через открытую рану. Болезнетворные микроорганизмы быстро развиваются и приводят к гнойному бурситу.
Достаточно распространенное явление-травма плеча
Зачастую диагностируется патология на фоне нарушенных обменных процессов. Такая форма в медицине называется известковой. Лечение непростое. Оно включает не только прием медикаментов, но и полную коррекцию образа жизни.
Люди после 50 лет зачастую слышат диагноз «бурсит плечевого сустава». Симптомы болезни в этом возрасте проявляются из-за слабости мышечного тонуса.
Разновидности и симптомы недуга
Распознать бурсит плеча можно по таким признакам:
- Боль. Возникает она практически сразу. По мере прогрессирования недуга болевые ощущения нарастают и проявляются даже в состоянии покоя.
- Скованность движений. Любое движение рукой сопровождается болью. Пациенты нередко определяют список «запретных» действий, которые приводят к усилению боли.
- Отечность. Плечевой сустав отекает. Кожа в области воспаления становится красной и горячей.
Клиническая картина может изменяться в зависимости от локализации воспаления. Установить точное месторасположение очага воспаления можно только после полного обследования.
Болевые ощущения нарастают по мере прогрессирования недуга
В медицине различают три вида бурсита плечевого сустава:
- Субдельтовидный.
- Подклювовидный.
- Субакромиальный.
Субдельтовидный бурсит плечевого сустава возникает в результате травмирования плеча. Этой форме присуща боль по наружной поверхности плеча. Она может иррадиировать в локоть или лопатку. При пальпации боль усиливается и прощупывается небольшое уплотнение. Подвижность руки ограничивается. Субдельтовидная сумка имеет большую окружность, поэтому отек без лечения может перерасти в опухоль. При остром поражении может наблюдаться высокая температура тела, лихорадка, тошнота и рвота.
Подклювовидный бурсит плечевого сустава имеет другую симптоматику. Боль проявляется не всегда. При сгибании плеча может ощущаться дискомфорт. Подклювовидная форма приводит к слабости бицепса, из-за чего человек не может переносить предметы. Зачастую эта форма протекает с нагноением суставного экссудата. При этом будет наблюдаться недомогание, слабость, озноб и лихорадка.
Субакромиальная форма бурсита считается самой легкой. Болевой синдром проявляется только при подъеме руки выше головы. Сила мышц не нарушается, но амплитуда движений все же снижается. Среди общей симптоматики может наблюдаться апатия, слабость и высокая температура.
Самой легкой считается субакромиальная форма бурсита
Диагностика
Самостоятельно установить диагноз «воспаление суставной сумки плечевого сустава» невозможно. Диагностикой занимается врач в условиях клиники. По результатам, полученным в ходе обследования, врач определяет стадию и форму заболевания. Стандартным исследованием при заболевании суставов является рентген. На снимках четко визуализируются последствия поражения костных и мягких тканей. С помощью рентгенограммы врач оценивает деформацию и выраженные изменения их структуры.
Ключевым методом диагностики считается компьютерная томография (КТ). Исследование представляет собой серию рентгеновских снимков. С их помощью врач оценивает хрящевые, костные и мягкие ткани, определяет подвывихи и вывихи, толщину манжеты ротаторов плечевой кости.
Если полученных сведений недостаточно для постановки диагноза, то назначается МРТ. Это исследование дает возможность полностью визуализировать все структуры сустава. Для получения полной клинической картины назначается радионуклидное исследование, сцинтиграфия, термография. Если причиной бурсита является травма, то может назначаться артроскопия.
Помимо инструментальных исследований назначаются лабораторные тесты: общий и развернутый анализ крови и анализ мочи. На наличие очага воспаления в организме указывает высокий уровень лейкоцитов, повышенная СОЭ, увеличенное количество С-реактивного белка.
МРТ назначается для постановки диагноза
Лечение
Оставлять без внимания бурсит плечевого сустава нельзя. Симптомы будут только усиливаться и лечение в таком случае будет длительным и сложным. Полностью избавиться от бурсита плеча непросто. При своевременном обращении за помощью можно значительно облегчить общее состояние. Единой схемы терапии не существует. Подбором медикаментов, дозировки и курса лечения занимается врач. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема, при которой врач учитывает стадию недуга, наличие осложнений, сопутствующих заболеваний, имеющихся противопоказаний.
Медикаментозное лечение применяется, если воспаление сумки плечевого сустава диагностировано на ранней стадии.
В таком случае лечение направлено на:
- купирование боли и очага воспаления;
- улучшение подвижности руки;
- предотвращение обострений;
- недопущение инвалидности.
Лекарственные препараты назначаются строго врачом. Самолечение недопустимо. Оно может усугубить течение болезни и спровоцировать осложнения. В борьбе с бурситом назначаются противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие лекарства.
Помимо НПВС, больному показаны гормональные препараты. Они нормализуют обменные процессы и деятельность иммунной системы.
Строго врачом назначаются лекарственные препараты
Хороший результат в лечении бурсита показывает мануальная терапия. Она улучшает кровоток, нормализует обменные процессы, придает тонус мышцам. Проводить массаж в период обострения запрещено. Даже легкие движения могут усилить боль.
Лечебный эффект показывает и физиотерапия. При бурсите применяется электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание. Нормализовать обменные процессы, вернуть былую подвижность поможет ЛФК. Начинаются занятия с легких движений с минимальной амплитудой. При улучшении самочувствия нагрузка увеличивается. Проводить тренировки нужно каждый день.
Народные средства лечения
Прекрасным дополнением к комплексному лечению бурсита являются народные средства. Они не лечат болезнь, но помогают бороться с неприятными симптомами.
В домашнем лечении применяются:
- Капустный лист. Он быстро снимает воспаление и боль. Промойте лист с мылом под проточной водой. Срежьте грубые жилы и отбейте его рукоятью ножа (до появления сока). Приложите лист к плечу и сверху накройте пленкой. Держите компресс 3-4 часа. Затем поменяйте лист на новый. Для усиления эффективности смажьте лист медом или чесноком.
- Сирень. Настойка на цветках сирени уменьшает очаг воспаления и улучшает общее состояние пациента. Залейте 100 гр. цветков сирени 250 мл водки. Поставьте емкость в темное место на семь дней, периодически взбалтывая. Растирайте больное место ежедневно. После растирки укутайте плечо теплым шарфом.
К комплексному лечению бурсита прекрасным дополнением являются народные средства
- Картофель. Отварной или сырой картофель натрите на терке. Полученную кашицу приложите к плечу. Сверху накройте пакетом. Вместо картофеля можно делать примочки из свеклы.
- Прополис. Залейте 15 гр. прополиса стаканом спирта. Оставьте настой на 5-7 дней в темном месте. Смочите марлю в жидкости и приложите к плечевому суставу. Меняйте компрессы каждые 15-20 минут.
- Хвоя. Залейте 1 кг молодых шишек, веточек и иголок ели или сосны 5 л воды. Хвоя должна настояться сутки. Поставьте емкость на плиту и прокипятите содержимое 20-30 минут. Остудите готовый отвар и добавьте в ванну с водой. Принимайте ванну 30 минут.
Цены на лечение
Стоимость лечения зависит от многих факторов:
- региона проживания;
- стадии заболевания;
- статуса клиники;
- квалификации врача.
Реабилитация и профилактика
Период восстановления после лечения недуга может занять от месяца до нескольких лет. Пациенту даются строгие указания, которые следует неукоснительно соблюдать. В противном случае бурсит может обостриться.
В период реабилитации рекомендуется соблюдать диету. Предпочтения следует отдавать овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, рыбе. Отказаться нужно от тяжелых гарниров, фаст-фудов, полуфабрикатов, мяса, острых приправ, шоколада. Из напитков разрешается пить зеленый или травяной чай, отвар шиповника, минеральную воду, морс, компот. Кушать нужно 5 раз в день.
Восстановиться помогает ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.
Профилактика болезни заключается в ведении здорового образа жизни. Отказаться нужно от алкоголя и курения. Крайне осторожно нужно относиться к поднятию тяжестей. Нагрузка должна быть умеренной без рывков. При обнаружении вирусных и бактериальных заболеваний следует незамедлительно приступать к лечению, чтобы предотвратить распространение инфекции по организму.
Во избежание бурсита следует избегать переохлаждения и травматизации сустава. В случае травмирования нужно наложить повязку и зафиксировать руку в статическом положении.
Если все же признаки бурсита проявились, то затягивать с лечением не стоит. Это грозит серьезными осложнениями.
Источник
Бурсит плечевого сустава представляет собой типичное воспаление суставной сумки. В большинстве случаев страдает нижняя секция и сумка боковых сочленений. Чаще всего провоцирующим фактором болезни выступают травматические повреждения, обусловленные повышенными нагрузками или давлением на сустав.
Суть патологии
Под этим термином понимают воспалительное поражение определенной синовиальной сумки – бурсы, которая находится в районе плечевого сустава. В большинстве случаев происходит поражение субакромиальной и субдельтовидной сумок.
Хроническая форма асептического бурсита обычно встречается у людей, которые в силу профессиональных особенностей вынуждены постоянно нагружать плечевые суставы. Этой болезни в большей степени подвержены мужчины. Инфекционные формы патологии встречаются у людей любого пола и возраста.
В нормальном состоянии бурса представляет собой узкую щелевидную полость, которая наполнена жидкостью, продуцируемой внутренней оболочкой. Она локализуется в тех зонах, где костные выступы расположены близко к коже. Благодаря этому элементу кожа и прилегающие ткани защищаются от повреждения.
При воспалительном процессе оболочка бурсы продуцирует больший объем жидкости. Размеры сумки увеличиваются, и она напоминает наполненный мешок. На состав жидкости влияет тип воспаления. При асептическом процессе в полости накапливается серозный экссудат. Если присоединяется инфекция, воспаление приобретает гнойный характер.
Острый гнойный бурсит
или длительное наличие асептического воспаления провоцирует появление спаек, рубцовых изменений, фиброзных очагов и симптомов кальцификации.
Классификация
Существует несколько видов бурсита. По клиническому течению патологии выделяют такие виды недуга:
- Острый – характеризуется резким появлением сильной боли, которая нарастает при любых движениях сустава. В зависимости от расположения воспаления дискомфорт может иметь разные проявления. При бурсите плечевого сустава у человека возникают трудности с отведением руки за голову. Над больным суставом появляется болезненная точка, а дискомфорт отдает в шею или руку. Чаще всего в пораженной зоне наблюдается отечность и покраснение, может увеличиваться локальная температура.
- Хронический – для него характерна небольшая боль, которая присутствует значительно дольше острой. Эта разновидность недуга сопровождается появлением плотного образования в районе пораженного плеча. Над этой зоной кожа подвижна и сохраняет нормальный внешний вид. Функции руки не страдают, но может наблюдаться продолжительное снижение двигательной активности.
При воспалительном поражении плечевого сустава любые неаккуратные движения вызывают болевой синдром. Чем острее протекание недуга, тем более выраженным является болевой синдром.
При поверхностной локализации воспалительного процесса его можно выявить самостоятельно. В этом случае при ощупывании сустава можно обнаружить подвижные и горячие припухлости.
Помимо этого, в медицине выделяют такие разновидности бурсита, которые имеют определенные особенности:
- Известковый – в этом случае наблюдается продолжительное воспаление синовиальной сумки, которое приводит к скоплению кальция и его превращению в известь. При адекватной терапии воспалительного процесса болезнь имеет благоприятный прогноз.
- Калькулезный – для него характерно отложение большого количества кальция в синовиальной сумке. Это можно четко визуализировать с помощью рентгеновского снимка. Обычно калькулезный бурсит плечевого сустава лечится исключительно оперативным способом.
- Субакромиальный – в этом случае воспаляется одноименная синовиальная сумка. Это нарушение является сравнительно простой разновидностью синдрома вращательной манжеты плеча. Субакромиальный бурситхарактеризуется дискомфортом, который проявляется в случае подъема руки над головой и пропадает при ее свободном свисании вдоль тела.
- Субдельтовидный и субкоракоидальный – характеризуются поражением суставных сумок соответствующей локализации.
Ключевым симптомом любой формы воспаления является болевой синдром. Дискомфорт появляется при выполнении рукой вращательных движений или отведении конечности назад. Также сильная боль возникает при пальпации больного сустава.
Клиническая картина
Основным признаком патологии является боль разной степени выраженности. Помимо этого, выделяют следующие симптомы бурсита плеча:
- Отеки и покалывание в пораженной зоне;
- Гиперемия кожи в районе локализации воспалительного процесса;
- Небольшое увеличение температурных показателей;
- Общая слабость и повышенная утомляемость верхней конечности.
Такие симптомы бурсита плечевого сустава характерны для острого течения недуга и каменной разновидности болезни. При хроническом типе патологии все признаки имеют волнообразное течение. Это означает, что периоды нарастания дискомфорта сменяются уменьшением боли.
Тендобурсит сопровождается тупой болью, которая имеет определенную локализацию. Также для этой патологии характерно снижение двигательной активности. Внешний вид плеча никак не меняется. Выявить недуг поможет только рентгенография.
Субакромиальный бурсит плечевого сустава характеризуется такими проявлениями:
- Ввыраженный болевой синдром – он присутствует не только при движении, но и в спокойном состоянии;
- Общая слабость в руке;
- Дискомфорт при пальпации пораженного участка;
- Гнойные и кровянистые примеси в жидкости плечевой сумки.
Диагностические исследования
Чтобы выявить патологию, нужно обратиться к опытному врачу. Обычно поставить правильный диагноз помогает анализ клинической картины.
Однако иногда требуются дополнительные исследования:
- Рентгенография. С ее помощью можно выявить глубокий бурсит, который не удается обнаружить при обыкновенном осмотре.
- Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает визуализировать жидкость, которая скопилась в суставной сумке.
- Магнитно-резонансная томография. Это исследование показано в самых сложных ситуациях, когда другие методики не дают нужной информации.
- Пункция. Это безболезненный укол, который нередко выполняют под местной анестезией. С его помощью удается проанализировать иммунологическое и бактериологическое содержимое бурсы.
Все эти исследования требуются для точного определения формы патологии. Обычно врачу необходима всего одна из перечисленных процедур. По ее результатам удается подобрать адекватное лечение. Его чаще всего проводят в амбулаторных условиях. Однако в сложных случаях пациент подлежит госпитализации.
Методы лечения
Обычно для терапии
применяют сразу несколько методов. Конкретную схему подбирают в зависимости от особенностей течения болезни. Лечение бурсита плечевого сустава может включать такие составляющие:
- Применение лекарственных средств;
- Лечебная гимнастика;
- Массаж и мануальная терапия;
- Физиотерапия;
- Использование народных рецептов;
- Хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Лечение бурсита плеча начинают с обеспечения пораженной зоне максимального покоя. Для этой цели применяют различные повязки. Они могут быть давящими или фиксирующими.
Одновременно для купирования болевого синдрома необходимо делать холодные компрессы. Для этого 3 раза в сутки к пораженной области прикладывают лед и держат 15 минут. Стоит учитывать, что горячие компрессы строго запрещены – они могут спровоцировать гнойное воспаление.
Чтобы справиться с дискомфортом, нередко назначают анальгетики. В ортопедии обычно используют нестероидные противовоспалительные средства для перорального приема – ибупрофен, бруфен, диклофенак, наклофен и т.д. Эти лекарства не только оказывают обезболивающий эффект, но и помогают справиться с воспалением.
Чаще всего врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки. В зависимости от стадии болезни суточный объем может быть увеличен до 600-1200 мг активного компонента.
Однако стоит учитывать, что такие препараты имеют достаточно серьезные противопоказания. К ним относят язвенное поражение пищеварительных органов, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, недостаточность сердца, проблемы в работе печени или почек.
Такие средства нельзя использовать при беременности. Также большинство из них противопоказано детям младше 6 лет. К побочным эффектам этой категории лекарств относят головные боли, тошноту, крапивницу, ощущение зуда, диспепсические явления, учащение пульса и т.д.
Если воспалительный процесс обусловлен травматическим повреждением, показано применение околосуставной блокады. Она подразумевает одновременное введение в пораженную область местных анестетиков – лидокаина, новокаина, и гормональных препаратов – дексаметазона, дипроспана.
Этот метод отличается высокой эффективностью и практически не вызывает побочных реакций. С его помощью можно быстро справиться с болью и прекратить воспалительный процесс.
Терапия инфекционного
бурсита требует введения в околосуставные сумки гормональных средств в сочетании с антибактериальными препаратами – клиндамицином, цефалексином. При гнойном и серозном воспалении выполняется пункция.
Благодаря проведению этой процедуры удается промыть полость сумки антисептическими средствами и антибиотиками, а также удалить из нее скопившийся экссудат. Всего может проводиться несколько таких процедур. Их выполняют до полного очищения сумки от жидкости.
Пероральное применение антибиотиков показано при гнойном бурсите. Чаще всего врачи выписывают цефалексин. Для борьбы с патологией нужно принимать по 1 таблетке каждые 6 часов.
Иногда не удается обойтись без госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Такие методы требуются при ослаблении иммунитета, риске заражения крови, появлении межмышечных и подкожных флегмон. При гнойном бурсите врач может проводить вскрытие синовиальной полости и устанавливать дренаж, с помощью которого удаляют воспалительный выпот.
Довольно часто бурсит плеча лечат с помощью мазей с содержанием нестероидных противовоспалительных компонентов. С помощью таких средств удается справиться с болью, купировать воспаление и устранить отек.
К наиболее действенным препаратам для лечения бурсита плечевого сустава относят следующее:
- Фастум гель;
- Вольтарен гель;
- Дип рилиф;
- Финалгель;
- Феброфид;
- Нимесулид;
- Нурофен.
Указанные средства проникают через кожу и скапливаются в клетчатке, мышцах, полости суставов. Препараты нужно наносить на пораженные участки и аккуратно втирать в кожу. Это необходимо делать 2-3 раза в сутки.
Методы физиотерапии
Обязательным элементом
лечения бурсита является физиотерапия. Чаще всего такие процедуры назначают при хронической форме недуга. Также они рекомендованы после устранения симптомов острой формы болезни.
К наиболее действенным методикам можно отнести следующее:
- Лазерное воздействие;
- Лучевая терапия;
- Иглоукалывание;
- Ультразвуковое воздействие;
- Электрофорез.
Чтобы быстрее справиться с симптомами воспалений – отеком и припухлостью, могут применяться спиртовые компрессы и парафиновые аппликации.
Лечебная гимнастика и мануальная терапия
ЛФК при бурсите плечевого сустава обеспечивает восстановление подвижности сустава. Упражнения должен подбирать врач в индивидуальном порядке. Основным условием для начала занятий является устранение воспаления.
Главным упражнением для восстановления двигательной активности является обыкновенное покачивание рукой в плечевом суставе. Когда боль исчезнет, можно увеличивать скорость движений.
Массаж и мануальные процедуры должен выполнять квалифицированный специалист. Благодаря таким манипуляциям удается улучшить кровообращение в пораженной области и наладить питание суставных тканей.
Оперативное вмешательство
Этот метод применяется в самых сложных случаях. Он показан при появлении гнойных последствий бурсита. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом.
В ходе операции вскрывают воспаленную бурсу и помещают в нее дренаж. Благодаря этому из сустава выводится экссудат. После проведения хирургического вмешательства назначают терапевтические процедуры.
Народные средства
Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях проводится с помощью народных рецептов. Такие средства чаще всего применяют при хроническом протекании болезни, когда стандартные методы не дают нужных результатов.
Однако важно учитывать, что такие средства не дадут результатов при травматических повреждениях или скоплении гнойного содержимого. В такой ситуации заниматься самостоятельным лечением бурсита категорически запрещено.
Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях? К наиболее действенным средствам стоит отнести различные компрессы, ванны с отварами лекарственных растений, растирания натуральными мазями.
Перед началом лечения обязательно следует ознакомиться с возможными ограничениями. При остром бурсите или развитии гнойных осложнений местные средства применять нельзя, поскольку они могут спровоцировать обострение гнойного процесса.
Многие растительные средства можно применять внутрь. Лечебные травы имеют выраженные антимикробные и антисептические характеристики, что позволяет быстро справиться с воспалением.
Существует довольно много эффективных рецептов, которые позволяют устранить патологию:
- Сырой картофель. Овощ необходимо измельчить при помощи терки и приложить полученную массу к проблемной области. Сверху компресс следует обернуть пленкой и зафиксировать шерстяной тканью. Процедуру рекомендуется выполнять на ночь. Лечение проводят до устранения неприятных симптомов.
- Корень лопуха.
Чтобы сделать эффективный компресс, нужно взять 1 столовую ложку измельченного корня растения, добавить стакан кипятка и варить 10 минут. Оставить на 40 минут настаиваться. В полученном отваре смочить хлопковую ткань, свернуть ее в несколько слоев и приложить к пораженной области. Сверху поместить пергамент и зафиксировать шерстяной тканью. Процедуру делают вечером перед сном. Чтобы добиться хороших результатов, потребуется не менее 20 компрессов. - Гортензия. Листья этого полезного растения нужно прикладывать к пораженному плечу. Это рекомендуется делать перед сном. Процедуру повторяют до исчезновения всех неприятных проявлений.
- Настойка окопника. Это средство можно приобрести в аптеке. Его применяют для обработки воспаленного сустава. Сверху рекомендуется приложить свежие листья подорожника и утеплить пораженную область шерстяной тканью. Такие компрессы выполняют до полного выздоровления.
- Каланхоэ. Листья этого растения можно отбить и приложить к воспаленному участку. Затем компресс следует утеплить и оставить на ночь. Терапию проводят в течение 1 недели.
- Золотой ус. Для лечения патологии нужно взять 1 большую ложку измельченного растения, добавить 250 мл кипятка и готовить 5 минут на слабом огне. Оставить на 1 час настаиваться, процедить и смочить в отваре марлю. Прикладывать к пораженной области, обматывать пленкой и шерстяной тканью. Процедуру следует делать перед сном.
- Чай из семян сельдерея. Небольшую ложку сырья нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться. Процедить и пить по утрам и на ночь.
- Капустные листья. Их нужно слегка отбить и приложить к больному плечу. Компресс рекомендуется утеплить. Менять листья необходимо каждые 5 часов.
Профилактика
Чтобы избежать появления воспаления плеча, нужно придерживаться таких рекомендаций:
- Уменьшить физическую активность, снизить нагрузки на суставы;
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
- Делать упражнения в перерывах между тяжелой работой;
- Правильно питаться, употреблять много кальция и витаминов;
- Вовремя выявлять и лечить инфекционные патологии;
- Полноценно отдыхать.
Появление бурсита плечевого сустава можно назвать достаточно серьезной проблемой. Эта патология вызывает выраженный дискомфорт и приводит к отрицательным последствиям для здоровья.
Чтобы справиться с нарушением, необходимо своевременно обратиться к опытному врачу, который проведет требуемые исследования и подберет адекватную терапию.
Источник