Бурсит прорвался что делать
Гнойный бурсит — острая или подострая хроническая патология, характерным диагностическим признаком которой становится накопление гнойного экссудата в синовиальной сумке. Заболевание сопровождается воспалительным процессом и способно стремительно прогрессировать, поражая рядом расположенные ткани. Основные причины развития — травмы, длительное механическое раздражение, инфицирование синовиальной жидкости.
Симптомами бурсита являются выраженный болевой синдром, отечность, резкие подъемы температуры тела в течение дня, ограничение движения в суставе. Для диагностирования патологии проводится пункция, исследуется пунктат на наличие патогенных микроорганизмов. Для оценки степени поражения сочленения больному показаны инструментальные исследования. В лечении используются консервативные методики, при их малой эффективности проводится хирургическая операция.
Причины
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Гнойный бурсит тазобедренного, коленного, локтевого суставов развивается после проникновения в синовиальную сумку возбудителей инфекции, обычно стафилококков или стрептококков. Предшествует возникновению воспалительного процесса травмирование кожи над сочленением:
- порез;
- ожог;
- глубокий прокол.
Через них болезнетворные бактерии попадают в суставную полость и начинают активно размножаться, выделяя токсичные продукты своей жизнедеятельности. На начальной стадии заболевания воспаление бывает катаральным или серозным. При отсутствии врачебного вмешательства в экссудате появляются примеси гноя, а затем бурсит принимает хроническое течение. К инфицированию суставной жидкости приводят:
- избыточная нагрузка на сочленение;
- частое выполнение монотонных движений.
Патогенные микроорганизмы проникают в синовиальную жидкость из вторичных инфекционных очагов. Обычно они располагаются в дыхательных путях, органах мочеполовой системе, желудочно-кишечном тракте. У людей с ослабленным иммунитетом гнойный бурсит развивается на стадии выздоровления после ангины, бронхита, трахеита, гриппа, инфекционно-воспалительных заболеваний кожи.
Патология нередко возникает у людей определенных профессий и спортсменов. Граверы, грузчики, продавцы, теннисисты, футболисты, штангисты входят в группу риска. Во время работы или тренировок повышенную нагрузку испытывают коленные, плечевые, тазобедренные суставы. Изнашивание тканей становится причиной воспаления суставов и инфицирования синовиальной сумки.
Клиническая картина
Характерный признак острой гнойной патологии — формирование болезненного, упругого уплотнения округлой формы. Оно локализуется в области пораженного сустава и способно быстро укрупняться. Это свидетельствует об усилении воспалительного процесса. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь. При прикосновении возникают болезненные ощущения различной выраженности. Также при пальпации врач нередко выявляет флюктуацию — наличие жидкости с гноем в полости сустава. При попытках согнуть или разогнуть сустав возникает боль, ограничивающая объем движений. При отсутствии медицинской помощи интенсивность симптоматики возрастает:
- усиливается отек;
- сосуды, расположенные в области пораженного сустава, переполняются кровью;
- нарастает выраженность боли;
- в течение дня несколько раз повышается температура тела выше 40 °C;
- расстраиваются пищеварение и перистальтика;
- возникают головные боли, сонливость, головокружения.
После начала лечения гнойного бурсита плечевого, голеностопного, локтевого суставов клинические проявления исчезают. Если терапия не была проведена, заболевание принимает хроническую форму. Под воздействием неблагоприятных внешних или внутренних факторов патология периодически обостряется. Возникают симптомы, похожие на признаки острого гнойного бурсита. На стадии ремиссии больной жалуется на такие клинические проявления:
- в области сустава прощупывается небольшое мягкое образование;
- поврежденное сочленение имеет более крупные размеры по сравнению со здоровым суставом;
- болевой синдром отсутствует или выражен слабо;
- объем движений полностью сохранен.
На этапе ремиссии активность патогенных микроорганизмов заметно снижается. Но они часто остаются в синовиальной жидкости и при малейшем снижении иммунитета начинают вновь расти и размножаться.
Диагностика
Опытный диагност определяет гнойный бурсит на основании жалоб пациента и характерных особенностей клинической картины. Назначается ряд лабораторных исследований экссудата для выявления вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным и противомикробным препаратам. При подозрении на специфичность инфекционных агентов (микобактерии туберкулеза, спирохеты, гонококки, трепонемы) к лечению подключаются венерологи, фтизиатры, инфекционисты.
При остром и хроническом гнойном бурсите требуется проведение инструментальных исследований:
- рентгенографии;
- УЗИ;
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
По результатам обследования устанавливается степень поражения сустава и количество развившихся осложнений.
Диагностика может быть проведена с помощью артроскопии. Врач через прокол вводит в полость сочленения устройство с видеокамерой, которая передает изображение на монитор. Во время проведения артроскопии возможно извлечение гнойного экссудата и обработка синовиальной сумки антибиотиками или глюкокортикостероидами.
Консервативное лечение
Острое течение гнойного бурсита, осложняющееся лихорадочным состоянием, требует хирургического вмешательства. Врачи сразу предлагают пациентам такой способ лечения, как наиболее эффективный. В остальных случаях проводится консервативная терапия:
- прием фармакологических препаратов;
- проведение физиотерапевтических процедур.
На основании результатов лабораторных анализов пациентам назначаются антибиотики. В случае неспецифического заболевания показан прием препаратов широкого спектра действия. Это синтетические пенициллины (Амоксициллин), макролиды (Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон). Хорошо зарекомендовали себя в лечении гнойного бурсита тазобедренного, коленного, локтевого суставов защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав. Клавулановая кислота в их составе предупреждает выработку резистентности бактериями. При необходимости в терапевтическую схему врач включает сульфаниламиды, препараты с метронидазолом.
Патология часто протекает с резкими температурными скачками. Для устранения гипертермии используются различные лекарственные формы:
- суспензии и сиропы Панадол, Ибуфен, Эффералган;
- таблетки Парацетамол, Нимесулид, Пироксикам;
- ректальные суппозитории с парацетамолом.
Для облегчения боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Кеторолак, Найз, Диклофенак. Они быстро купируют воспаление, предупреждают распространение отека. С первых дней терапии используются НПВП в виде мазей и гелей: Вольтарен, Фастум, Индометацин, Артрозилен. При их комбинировании с таблетками дозировки последних снижаются.
Гнойный бурсит в острой форме протекает на фоне сильного воспалительного процесса. Часто даже длительный прием НПВП не способен его купировать. В этом случае необходимо применение гормональных препаратов: Преднизолона, Дексаметазона, Гидрокортизона. Врач с помощью пункции извлекает из сустава гнойный экссудат, а его полость обрабатывает глюкокортикостероидами.
Гормональные препараты оказывают негативное влияние на состояние костной ткани, поэтому не применяются дольше 3-5 дней. При резкой отмене симптомы гнойного бурсита могут вернуться и даже усилиться. Используемое количество глюкокортикостероидов снижается постепенно.
| Симптомы гнойного бурсита | Фармакологические препараты для их устранения |
| Болезненные ощущения в суставе | Мази и гели: Вольтарен, Финалгель, Фастум, Артрозилен, Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен |
| Выраженный болевой синдром | Таблетки: Кеторол, Найз, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак |
| Припухлость сустава из-за инфекционного процесса | Антибиотики: Супракс, Сумамед, Кларитромицин, Цефазолин, Панклав, Амоксициллин, Цефтриаксон |
| Высокая температура тела | Парацетамол в свечах, таблетках, сиропе, Нимесулид, Ибупрофен |
| Отек, боли в суставе из-за сильного воспалительного процесса | Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов: Преднизолона, Кеналога, Гидрокортизона, Дексаметазона |
Хирургическое вмешательство
При остром бурсите гнойный очаг вскрывается, производится частичное иссечение синовиальной сумки. Удаляются ее пораженные участки, на которых визуально определяется сильное воспаление локтя. Полость сустава обрабатывается антисептическими растворами для предупреждения вторичного инфицирования.
Для гнойного бурсита локтевого, голеностопного, коленного суставов характерна медленная регенерация тканей. В процессе заживления могут образовываться свищи с серозным содержимым. Проводится повторная обработка антисептиками, глюкокортикостероидами. Если патология протекает на фоне часто возникающих обострений, то синовиальная сумка иссекается полностью.
Рецидивирующее течение гнойного бурсита опасно отсутствием симптоматики. Больной не обращается к врачу, а в это время в суставе происходят необратимые деструктивно-дегенеративные нарушения. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать потери трудоспособности и инвалидизации.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Содержание:
- Этиология
- Классификация синовита
- Клиническая картина
- Диагностика
- Лечение
- Консервативное
- Хирургическое
- Профилактика
- Прогноз и осложнения
Этиология
К развитию синовита приводят следующие причины:
- Травма сустава, вывих, подвывих.
- Ранее проведенные оперативные вмешательства на локте.
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Наличие соматической патологии:
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение)
- Ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, подагра, болезнь Бехтерева)
- Инфекционная патология (туберкулез, сифилис, гонорея)
- Аллергические заболевания (бронхиальная астма, пищевая аллергия)
Классификация синовита
По характеру течения выделяют острый и хронический синовит. Для острого синовита характерно появление резкой отечности и боли в локте. Хроническая форма протекает постепенно. Болевой синдром выражен слабо, отечность длительно нарастает.
По типу воспаления синовит классифицируют на:
- Инфекционный (воспаление сустава возникает из-за вирусного или бактериального агента, проникающего в локоть с током крови).
- Аллергический (развивается из-за контакта с аллергеном, крайне редкая форма)
- Асептический (синовит образуется после травмы сустава, как следствие соматической патологии).
Клиническая картина
Симптоматическая картина синовита локтевого сустава различается в зависимости от вида патологии. Тем не менее можно выделить общие признаки, характерные для любого вида заболевания. К ним относятся:
- Болезненность сустава (от ноющей периодической до постоянной острой). Боль усиливается при движении.
- Отечность.
- Ограничение подвижности в локте.
- Скованность движений.
- Возможно покраснение кожи в области пораженного сустава.
- Повышение температуры тела
- Слабость, потливость, чувство озноба.
Для острого синовита характерно резкое появление болезненности и отечности в локтевых суставах. Хроническое заболевание может протекать длительно в связи со слабовыраженной клинической картиной.
Диагностика
Постановка диагноза начинается со сбора жалоб пациента. Выясняются после чего возникла боль и отечность в локте. Далее проводится пальпация. Определяется болезненность, ограничение подвижности, гиперемия кожи в области сустава. Проверяется симптом флюктуации – наличие жидкости в его полости. При синовите данный симптом положительный.
Помимо осмотра поставить точный диагноз помогают инструментальные методы исследования. К ним относятся:
- МРТ сустава. Оценивается степень деформации локтевого сустава, позволяет определить наличие или отсутствие скопления жидкости в его полости.
- Пункция. Используется с целью определения характера полостной жидкости: бактериальный, гнойный, вирусный. Полученный результат позволяет определить форму синовита и начать соответствующее лечение.
- Рентгенография с контрастным веществом. Данный метод исследования используется при наличии предшествующей травмы локтя. Позволяет определить степень деформации сустава.
- Клинический анализ крови, мочи. Позволяют установить основное заболевание, на фоне которого мог возникнуть синовит.
Лечение
Выделяют консервативное и хирургическое лечение синовита локтевого сустава. Выбор метода зависит от количества жидкости, скопившейся в полости сустава. При небольшом количестве показано консервативное лечение. Если выпот значительного объема, то прибегают к лечению в стационаре.
Консервативное лечение
К данному методу относятся медикаментозная, физиотерапевтическая терапия. Выбор препаратов зависит от формы и вида синовита. Показано применение следующих групп лекарственных средств:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются с целью снижения болевого синдрома, а также воспаления. Используются препараты на основе диклофенака, ибупрофена, найзилата, индометацина, ацеклофенака в виде таблеток, инъекций или мазей местно.
- Антибактериальные препараты. Назначается при выявлении бактериальной природы синовита. Возможно назначение различных групп антибиотиков. Например, цефтриаксон.
- Антигистаминные (противоаллергические) средства. Аллергическая этиология синовита требует назначения данной группы препаратов. Использую препараты в виде таблеток или инъекций на основе лоратадина, хлоропирамина, цетиризина.
- Хондропротекторы. Назначаются с целью защиты локтя от дальнейшего разрушения, оказывают обезболивающий эффект. Используются чаще при хроническом варианте синовита. Возможно введение препаратов внутрисуставно, а также в виде таблеток и инъекций.
Физиотерапевтические методы назначаются после устранения острого периода воспаления.
Хирургическое лечение
В случае, если выпот в полости локтевого сустава имеет значительный объем или гнойный характер, показано проведение пункции. Изъятую жидкость отдают на обследование с целью установления природы воспаления.
После этого возможно назначение корректной медикаментозной терапии. Чтобы не возникало повторного скопления жидкости в суставную полость вводится противовоспалительный препарат, препятствующий повторному воспалению.
Профилактика
Профилактика развития синовита заключается в лечении основных причин заболевания. Сюда относятся травмы, воспаления, соматическая патология. Занятия лечебной физкультурой помогут в разработке локтевых суставов, корректная физическая нагрузка минимизирует риск развития воспаления.
Прогноз и осложнения
При выявлении синовита на ранней стадии и назначении корректной терапии прогноз для жизни и здоровья человека благоприятный. В случае наличия гнойного синовита без лечения возможно распространение инфекции с током крови и развитие сепсиса. Также к осложнениям синовита можно отнести формирование контрактуры.
Шишка на локте после ушиба — возможно, это гигрома руки
Сколько раз, ударяясь локтем об какое-нибудь препятствие, человек просто потирает ушибленное место и забывает о случившимся. Нередко на фоне таких причин на локтевом суставе образуется «шишка». Долгое время она может не беспокоить своего хозяина, но потом вдруг начинает расти, причиняя человеку сильную боль. Давайте рассмотрим в этой статье возможную причину этой «шишки» на локте — гигрому локтя.
Что это такое?
Такую опухоль называют гигромой локтевого сустава. Новообразование не имеет ничего общего с раковыми опухолями и содержит внутри себя капсулу, наполненную жидкостью с примесями фибрина или крови.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Существуют множество видов гигром. Вы можете узнать о причинах, а также как лечат данный недуг.
Заболевание опасно тем, что возможен стремительный рост опухоли и сдавливание нервных окончаний. В результате этого функциональность сустава полностью нарушается. Человек испытывает сильнейшую боль, не может пошевелить рукой, самостоятельно одеться.
Иногда гигрома сдавливает кровеносные сосуды в полости сустава, что приводит к их разрыву и излитию крови. В редких случаях киста способна разорваться самостоятельно, и тогда содержащаяся в капсуле жидкость попадает в соединительные ткани. Это опасно воспалительным процессом, особенно, если содержимое кисты содержит гной.
Нередко гигрома вызывает более серьёзные воспаления суставов, такие как бурсит (воспаление сухожильных сумок) и тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ).
Медицина толком не может объяснить, почему у одного человека возникают гигромы, а у другого это заболевание не появляется никогда. Среди факторов, влияющих на образование опухоли можно выделить:
- наследственный — болезнь часто передаётся от одного поколения другому;
- воспалительный — нередко наряду с протекающим воспалительным процессом в суставе, начинается рост гигромы;
- травматический — в результате удара локтем о твёрдую поверхность часто возникают новообразования;
- профессиональный — высок шанс образования кисты у людей, чей род занятий связан с нагрузкой на суставы. Обычно этим заболеванием страдают водители, швеи, операторы ПК.
Часто гигромам подвержены маленькие дети. Ввиду своей подвижности, ребёнок постоянно получает различные травмы и растяжения. Дети, которые активно занимаются спортом, также страдают этим недугом. Киста не является опасным заболеванием у ребёнка, протекает и лечится точно так же, как и у взрослых людей.
Гигрома может медленно развиваться довольно продолжительное время и никак себя не проявлять. Часто человек не обращает серьёзного внимания на «шишечку», образовавшуюся на локте, пока опухоль не начнёт стремительно расти и приносить нестерпимую боль.
В этом видео вы узнаете больше о заболевании и его лечении.
Диагностика и лечение
Самое действенное лечение опухоли — это оперативное вмешательство. Только такой способ даёт полную гарантию того, что болезнь не даст рецидива. До начала процедуры больному необходимо пройти анализы крови (общий клинический и на ВИЧ-инфекции), мочи (для определения возможных протекающих процессов воспалительного характера).
Перед проведением операции доктору возможно потребуются дополнительные обследования, которые дадут точное представление о характере гигромы. В таком случае назначают:
- МРТ или УЗИ — обследование проводят для определения диаметра кисты, её локализации, и для того, чтобы рассмотреть, не приросло ли новообразование к окружающим тканям.
- рентгенографию;
- пункцию — откачивается немного жидкости из полости кисты. Далее, проверяется лабораторным методом, из чего состоит жидкость, нет ли в ней гноя или крови.
Метод №1. Операция
После проведённых анализов пациенту назначается операция. Хирургическое вмешательство длится по времени около 30 минут и проводится с применением местной анестезии:
- Врач делает надрез на коже локтя пациента и удаляет капсулу опухоли вместе с окружающими её тканями.
- Затем накладываются внутренние и внешние швы, на локоть надевается тугая фиксирующая повязка, носить которую нужно до полного заживления швов.
- Главное правило — локтевой сустав на время реабилитации не должен подвергаться никакому движению!
Метод №2. Откачка кисты
Существует и другой способ избавления от гигромы локтя:
- Доктор при помощи шприца и иглы откачивает содержимое кисты и вводит в её полость склерозирующий лекарственный препарат.
- Под действием вещества, стенки капсулы склеиваются и опухоль больше не появляется.
- Однако, этот метод является не до конца надёжным, так как высока вероятность того, что в полости кисты снова образуется жидкость.
Ещё совсем недавно применяли такой метод, как раздавливание опухоли. На гигрому воздействовали тяжёлым предметом или сильно нажимали руками. Капсула лопалась, и содержимое кисты изливалось наружу. Метод довольно болезненный и не надёжный, так как через непродолжительное время, жидкое содержимое гигромы снова наполняло капсулу.
Народные способы
Многие страдающие данным заболеванием, обращаются за помощью к нетрадиционной медицине. Лечение основано на применении только натуральных и растительных компонентов. Во многих случаях такие методы помогают, и гигромы действительно исчезают.
Способ №1. Чистотел:
- Необходимо распарить в горячей воде поражённый гигромой локоть.
- Больное место смазывают свежим соком чистотела, отжатого из растения, сверху кладут х/б ткань и тщательно забинтовывают.
- Компресс держат на протяжении всей ночи.
- Курс лечения около 20 дней.
Способ №2. Мед и капуста:
- Свежий лист капусты смазать мёдом и приложить к кисте.
- Обмотать пищевой плёнкой и укутать сустав тёплой тканью.
- Через некоторое время листья капусты заменяют на свежие.
- Для достижения лучшего результата, народные лекари советуют употреблять 2 раза в день свежевыжатый капустный сок.
- Пить его необходимо перед принятием пищи.
Способ №3. Сирень:
- Цветки сирени (примерно полстакана) заливаются крутым кипятком (0.5 л) и томятся на маленьком огне около 5 минут.
- Затем огонь выключить, отвар настоять 30 минут, а после остудить и тщательно процедить.
- Пока отвар ещё тёплый, смочить в нём кусочек марли или бинта, приложить к гигроме, укутать пищевой плёнкой и тёплой тканью.
- Выдерживают компресс 3 часа.
- Этот способ применяют до 3 раз в день в течение 20 дней.
Способ №4. Золотой ус:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лечебным эффектом обладает растение золотой ус:
- Необходимо отжать сок из его листьев.
- Намазать им поражённый локоть.
- Сверху приложить свежий лист растения.
- Компресс хорошенько укутать.
Способ №5. Яйцо, уксус и скипидар:
Существует старинный способ избавления от недуга:
- Необходимо залить свежее куриное яйцо 1/2 стакана винного уксуса.
- Яйцо помещается в прохладное и тёмное место. Вскоре, яичная скорлупа растворяется, и яйцо остаётся в собственной плёнке.
- Яйцо нужно аккуратно извлечь из уксуса, сделать небольшой прокол на плёнке и осторожно вылить желток в приготовленную заранее ёмкость.
- Венчиком нужно хорошенько взбить желток, далее смешать его с оставшимся уксусом и осадком от растворённой скорлупы.
- Затем в полученную смесь добавляют скипидар (100 мл), хорошенько размешивают, переливают в тёмную стеклянную ёмкость и убирают в холодильник.
- Средство используют в качестве компрессов на больной локоть.
Если гигрома лопнула
В редких случаях бывает самопроизвольное вскрытие кисты, и жидкость из капсулы опухоли растекается по окружающим тканям или изливается наружу. Происходит это в основном путём травмирования больного сустава и сопровождается как правило острой болью. В таком случае необходима срочная помощь специалиста.
Доктор проведёт дезинфекцию раны (если кожа над гигромой треснула) и введёт необходимые антибиотики, для предотвращения развития инфекций. Если вовремя не приняты срочные меры, на месте лопнувшей гигромы через некоторый промежуток времени, возможно появление новой опухоли, иногда даже не одной.
Гигрома — заболевание, которое легко поддаётся лечению, главное вовремя распознать наличие опухолевидного образования и своевременно начать бороться с ним. Откладывать лечение «на потом», ввиду отсутствия болевых ощущений, ни в коем случае нельзя, иначе киста приобретёт довольно внушительный размер, а также возможно развитие более серьёзных заболеваний суставов.
Источник