Бурсит симптомы у кошек

Острый тип воспаления в области сустава, затрагивающий покрывающий сустав сумку, называется бурситом. Патологический процесс может быть хронического типа. Сопровождается бурсит развитием в полости суставной сумки — бурсы, воспаления и скопление лимфоподобной жидкости.

Факторов, провоцирующих бурсит у кошек, существует множество. Это могут быть различные травмы, инфекционные поражения, чрезмерные физические нагрузки и даже переохлаждения. Реже бурсит возникает без явно выделенной причины. Любой внимательный владелец должен отмечать любые изменения в состоянии питомца. Возникновение бурсита — требует консультации у специалиста, постановки точной причины возникновения патологии и назначения адекватного лечения.

Причины возникновения бурсита у кошек

Бурсит или воспаление бурсы, представляет собой патологию, возникающую в своеобразном мешочке, основная цель которого — смягчение нагрузки непосредственно на сам сустав при физической активности. Природная амортизирующая подушка может быть поражена как самостоятельно, так и в комплексе с другими частями сустава. Отсутствие лечения бурсита у кошек, нередко становиться причиной развития артрита.

При бурсите животное прихрамывает, возникают ортопедические проблемы. Чаще подвержены развитию воспалительного процесса в бурсе сустава кошки старше 8 лет. Подвержены нарушениям не только коленные и бедренные суставы, но и локтевые, плечевые и даже область ахиллового сухожилия.

Кошки — подвижные животные, поэтому получение травм во время прыжков для них не редкость. При нормальном функционировании организма, бурситы не развиваются. Компенсаторных механизмов достаточно, для того чтобы предотвратить воспаление при незначительном повреждении. У кошек в возрасте, начинают развиваться постепенно дегенеративные процессы, страдает иммунная система.

Пожилые животные хуже переваривают пищу, поэтому недополучают ряд полезных веществ для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата. Негативно сказывается на работе всего организма, а в частности на суставах, лишний вес или ожирение, которым также чаще страдают животные в возрасте.

Чаще всего причиной развития бурсита становиться травма, реже продолжительное механическое воздействие. Пожилые животные обладают менее упругими мышцами и связками, ведь количество коллагена в них резко снижается. Развитие бурсита может возникнуть после драк с сородичами, неудачной охоты за птицей или грызуном, а также после чрезмерно активных игр.

Помимо этого, существует породная предрасположенность к развитию бурсита. Так, кошки породы британская короткошерстная и персидская, чаще страдают от патологий мышц, суставов и костей, нежели другие представители домашних кошек.

Повышенные нагрузки на суставы, приводит к развитию воспаления околосуставной сумки, а в дальнейшем провоцирует артриты и даже артрозы. В ветеринарии выделяют ряд заболеваний, которые могут стать своего рода трамплином для дальнейшего развития бурсита. Такими патологиями являются:

• заболевания щитовидной железы;
• мочекислый диатез;
• сбои в работе организма на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов.

Не своевременно вылеченные бронхиты у кошек — также являются фактором риска для кошачьего организма. Инфекция в респираторном тракте, может распространиться с током крови по всему организму, оседая в самых различных тканях. Не являются исключением и суставы, а также ткани, которые окружают их.

Симптомы бурсита у кошек

Характерный признак воспаления суставной сумки у кошки — появление резкой боли в области поражения. Степень проявления болезненных ощущений напрямую зависит от стадии патологии, запущенности воспалительного процесса и общего состояния организма. В некоторых случаях, резкая боль в области сустава, проходит самостоятельно и животное больше не испытывает дискомфорт. В других случаях, питомец начинает ощущать незначительный дискомфорт, усиливающийся со временем, проявляясь беспокойством, криками животного или даже агрессивным поведением при попытках дотронутся до пораженного участка.

Симптоматика бурсита у кошек, напоминает по клиническим проявлениям развитие артрита. Воспалительный процесс приводит к ограниченности движений. Больное животное старается максимально снизить нагрузку на пораженную конечность, может прихрамывать при ходьбе, предпочитая пересидеть в спокойном месте. У питомца пропадает аппетит, наблюдается вялость.

Процесс воспалительного характера, развившийся в суставной сумке, может иметь несколько видов течения. Различают:

• гнойный бурсит;
• асептический бурсит;
• хронический и острый тип воспаления.

Основными признаками бурсита у кошек являются:

• сильная боль в участке поражения;
• отек в области сустава;
• повышение температуры тела, как место, так и генерализовано;
• ограничение в подвижности.

При развитии острой формы бурсита, в месте поражения образовывается подвижный красноватый бугорок. Хроническая форма патологии имеет более смазанную клиническую картину. Проникновение гноеродной микрофлоры, приводит к развитию более опасных осложнений, вплоть до некроза тканей.

Диагностика — обязательная часть успешного лечения. Ветеринарный врач обязательно проводит общий клинический осмотр и назначает сдачу анализа крови. Для того чтобы определить тип скопившейся в суставной сумке жидкости и чувствительности патогенной микрофлоры, назначают пункцию. Целью процедуры является прокол места воспаления специальной иглой со шприцем и забор образца жидкости.

Подтверждение предварительного диагноза может потребовать проведения рентгенографии или же магнитно-резонансной томографии. На основании полученных данных — степень повреждения, запущенность патологического процесса, наличие сопутствующих повреждений, врач разрабатывает тактику лечения.

Лечение бурсита у кошек

Терапия бурсита у кошек зависит не только от стадии заболевания, но и от первопричины, послужившей стартом для развития воспаления околосуставной сумки. В самых легких случаях, при небольшой припухлости и болезненности у животного, можно постараться справиться в домашних условиях. Но стоит помнить, что без точного исследования, поставить диагноз не возможно, поэтому и лечение будет исключительно симптоматическим.

Кошку садят в бокс-переноску, тем самым минимизируя возможность свободного передвижения. При помощи тугой повязки можно постараться зафиксировать пораженную лапу и наложить холодный компресс. Время выдержки — не больше 40 минут. Отсутствие эффекта от подобных манипуляций — повод немедленно ехать с животным в ветеринарную клинику. Обращаться к ветеринару необходимо и тогда, когда заболевание было обнаружено слишком поздно.

Проведя все необходимые исследования, специалист назначает терапию. Первое, что делает врач — назначает противовоспалительные медикаментозные средства. В запущенных случаях для достижения быстрого эффекта, применяются противовоспалительные, кортикостероидные препараты. В условиях стационара клиники животному делают инъекции прямо в пораженные ткани около сустава.

Вспомогательным методом лечения бурситов у кошек и котов, является использование физиотерапии. Методика включает в себя наложение холода на пораженные ткани, а после окончания времени выдержки холодного компресса, применяют тепло. Если положительной динамики не наблюдается, проводиться оперативное вмешательство, целью которого является удаление некротизированных тканей и участка воспаления.

Профилактика бурсита у домашних питомцев заключается в соблюдении ряда основных правил. Очень важно следить за тем, чтобы кошка не ложилась на холодный пол. Также необходимо избегать длительного нахождения любимца на сквозняках.

Важная часть профилактики различных заболеваний, не только бурситов — организация правильного рациона питания. Животное должно получать все необходимые витамины, минералы и микроэлементы, способствующие нормальной работе иммунной системы и опорно-двигательного аппарата.

Так как основной причиной развития воспаления в области околосуставной сумки является механическое повреждение, необходимо по возможности избегать травмирующих факторов.

Не смотря на достаточно простое лечение, бурсит требует длительного процесса реабилитации. Пускать течение заболевания на самотек рискованно. В качестве осложнений патологического процесса выступают миозиты, отложения солей в полости синовиальной сумки, присоединение патогенной бактериальной микрофлоры, проблемы с нормальным функционированием сустава. Все это влечет за собой нарушение общей подвижности и инвалидность животного.

Автор и ведущий рубрики: Ветеринарный врач Санаев Игорь Викторович

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Задайте вопрос ветеринарному врачу — ответ придет на Вашу почту

Источник

Гигрома — ложная бурса, флюктуирующая припухлость в области локтевого отростка, состоящая из толстой фиброзной капсулы и полости наполненной жидкостью. Наиболее часто гигромы развиваются на латеральной поверхности локтевого отростка, но может встречаться в области пяточной кости и в области большого вертела бедренной кости.

По клиническим симптомам гигромы подразделяются на сложные и несложные. Несложная гигрома — безболезненная, не имеет выраженной фиброзной капсулы. Такие гигромы доставляют животным и их владельцам исключительно косметическое беспокойство (рис. 1а). В этом случае показано консервативное лечение — мягкие полы, защитные повязки на область локтевого сустава. Сложная — гигрома имеющая выраженную фиброзную капсулу, горячая на ощупь, вызывает хромоту часто инфицированная со свищевыми ходами (рис. 1б,в). При этой форме показано оперативное лечение гигромы.

Рис. 1. Несложная (а) и сложная (б) гигрома в области локтевого сустава.

Гигромы локтевого сустава встречаются у крупных и гигантских пород собак ведущих малоподвижный образ жизни, восстанавливающихся после операции или имеющих патологии, которые делают их менее активными (дисплазия тазобедренного сустава). Этиологическим фактором для образования гигромы служат часто повторяющиеся травмы. Также прослеживается генетическая предрасположенность. Патология наиболее часто встречается у таких пород собак как бернские зинненхунды, далматины, доберманы, немецкие овчарки, лабрадоры, ньюфаундленды, доги и мастифы.

Патогенез формирования гигромы следующий. Частая травматизация ведет к ишемии травмируемой области, что в свою очередь приводит к «сотовому» некрозу, с последующим формированием фиброзной капсулы. Есть источники, указывающие на то, что микрогематомы, образующиеся при постоянной травматизации и компрессии мягких тканей в области локтевого отростка, со временем замещаются фиброзной тканью, что и приводит в последующем к формированию фиброзной капсулы.

Для профилактики гигром рекомендуется поверхность пола в месте содержания животного выстилать мягкими покрытиями. При подозрении на формирование гигромы локтевого сустава накладывают подковообразную повязку с целью минимизировать травматизацию последнего. Можно использовать регулируемые повязки DoggLegg. Они представляют собой рукава из плотной ткани, закрывающие только область локтевого сустава, что препятствует постоянной травматизации локтевого отростка (рис. 2).

Рис. 2. Повязка DoggLegg у животного с гигромой локтевых суставов.

Показаниями к оперативному лечению служат: инфицирование гигромы, развитие массивной фибринозной капсулы. Оперативный метод лечения имеет осторожный прогноз, так как сочетается с многоэтапным замещением дефекта кожи в области иссеченной гигромы. Для пересадки кожного лоскута используют метод шагающего лоскута по Филатову. Также есть данные об успешных пересадках участка прямой мышцы живота вместе с прилегающей кожей в область поражения[6].

Ввиду того, что хроническую травматизацию локтевого отростка сложно контролировать, возможны осложнения в области операционной раны: инфицирование раны, расхождение швов, формирование хронических свищевых ходов, или трофической язвы.

При любом типе гигромы важно помнить, что основной задачей является минимизация травматизации области локтевого сустава.

Методы лечения

Консервативное лечение

У животных с несложной гигромой локтевого отростка выполняли полную аспирацию полости гигромы с последующим введением в полость кортикостероидного препарата дипроспан в дозе 2-4 мг, разведенного в 1-2 мл 2% раствора лидокаина. Курс лечения при наличии положительной динамики у пациента составлял 1-3 инъекции с интервалом 18-69 суток. Лечение гигромы локтевого сустава оказалось эффективным у 71% (17 из 24)пациентов. При этом 12 животным (71%) достаточно было однократной аспирации и введения препарата дипроспан. Еще трем животным выполнена двукратная аспирация с введением препарата и еще двум животным процедура проведена трехкратно. Интервалы между введениями препаратов зависели от сроков рецидива гигром.

У 29% (7 из 24) собак после 3-х инъекций препарата отмечен рецидив гигромы.

Осложнения в виде полидипсии, полиурии отмечены у 33% (8 из 24) собак. Данные симптомы прошли через 8 суток после инъекции дипроспана без специального лечения. У животных данной группы на фоне медикаментозного лечения не отмечено достоверных изменений в показателях биохимического и клинического анализов крови.

Оперативное лечение

В качестве оперативного метода лечения под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина животным может быть предложено дренирование полости гигромы перчаточным, пассивным дренажом (рис.3).

Рис. 3. Дренирование сложной гигромы пассивным, перчаточным дренажом.

Для профилактики восходящей инфекции животным назначили антибиотики фторхинолонового ряда в течение первых пяти суток после дренирования, и санацию полости гигромы 1% раствором диоксидина, 1 раз в сутки в течение 7-10 суток. В период лечения при наличии гнойных выделений по дренажу, в зависимости от цвета гнойного отделяемого подбирали антибиотики эффективные против данной патогенной флоры и проводили повторный курс антибиотикотерапии. Дренаж удаляли на 30-45 сутки, даже при сохранении серозных выделений.

При рецидиве гигромы после дренирования или наличии язвенного дефекта в области локтевого отростка животным проводили операцию с иссечением полости гигромы или первичную хирургическая обработку язвенного дефекта кожи в области локтевого отростка. Замещение кожного дефекта во всех наблюдениях проводили по методу поворотного лоскута (рис. 4а, б,в).

Рис. 4. Техника поворотного кожного лоскута при замещении кожного дефекта в области локтевого сустава.

Для замещения кожного дефекта после проведения ПХО может быть проведена «итальянская пластика». После проведения ПХО дефекта кожи в области локтевого отростка, выполняли линейный разрез кожи в области боковой грудной стенки. Затем располагали грудную конечность параллельно телу животного и сшивали между собой края раны в области локтевого отростка с краями раны грудной стенки, накладывая простые узловые швы капроном (рис.5а,б,в,г)

Рис. 5. Этапы «итальянской пластики» для замещения дефекта кожи в области локтевого отростка.

Для замещения трофической язвы в области локтевого отростка может быть применена пластика шагающим стеблем по Филатову. В области боковой грудной стенки формировали стебель путем выполнения двух параллельных разрезов кожи, подкожной фасции, подкожной жировой клетчатки (рис. 6 а,б,в). Завершающий этап операции по перемещению лоскута на Филатовском стебле и замещению кожного дефекта выполняли на 30 сутки после последнего тренинга стебля. Для предотвращения движений между лоскутом кожи и локтевым отростком проводили фиксацию локтевого сустава на 25 суток в физиологически выгодном положении спице-стержневым аппаратом.

Рис. 6. Замещение дефекта Филатовским стеблем.

Обсуждение результатов: Гигрома локтевого сустава — изолированная бурса, представленная фиброзной тканью, не имеющая связи с полостью локтевого сустава и сухожилием трехглавой мышцы плеча, локализованная в области локтевого отростка (рис. 7 а,б).

Рис. 7. Макрофото. Локтевой отросток после резекции сложной гигромы локтевого сустава (а). Изолированная бурса, представленная фиброзной тканью (б).

Стратегия лечения гигромы локтевого сустава определяется её клиническим состоянием. Несложная гигрома эффективно лечится медикаментозно. В нашем исследовании препаратом выбора являлся препарат дипроспан. Выбор данного препарата из группы кортикостероидных гормонов был обусловлен его пролонгированным действием и минимальным процентом побочных эффектов (полидипсия, полиурия). У 71% животных однократная инъекцияпривела к полному выздоровлению. Препарат в состоянии вызвать длительную ремиссию заболевания. Хочется отметить, что при введении дипроспана в полость гигромы ни в одном наблюдении мы не столкнулись с бактериальной контаминацией полости и нагноением содержимого гигромы.

Но если не убрать этиологические факторы в частности травматизацию локтевого отростка о жесткий пол возможен рецидив. Наиболее рациональным решением для купирования этиологической причины мы считаем использование повязки DoggLegg.

Длительное использование пассивного перчаточного дренажа оказалось эффективным у 57% собак со сложной гигромой. Метод имеет несколько отрицательных моментов: длительное ношение дренажа, постоянные выделения по дренажу требуют постоянного ухода за животным, восходящее инфицирование полости гигромы. Но данный метод из всех хирургических методов, основанный на замещении полости гигромы рубцовой тканью, является самым щадящим, экономически дешевым, а продолжительность лечения одной из самых коротких.

Тренировка лоскута удлиняет период оперативного лечения, но увеличивает васкуляризацию поворотного лоскута по сосудам, идущим от его основания, что способствует сохранению его жизнеспособности и приживлению после перемещения лоскута на локтевой отросток. Неоспоримым фактором, способствующим приживлению поворотного лоскута в области локтевого отростка, является фиксация локтевого сустава спице-стержневым аппаратом в физиологически выгодном положении. Сохраняется опорная функция конечности, конструкция аппарата способствует также сохранению трофики мягких тканей. Выключение двигательной функции локтевого сустава не имело в наших наблюдениях негативных последствий на локтевой сустав и грудную конечность. С другой стороны наложение внешнего фиксатора увеличивает продолжительность и себестоимость операции и вызывает дискомфорт для животного и владельцев.

Приживление кожного лоскута в группе животных с «итальянской пластикой» за счет хорошего кровоснабжения его основания проходило без осложнений. Однако «удержание» конечности у боковой грудной стенки сопровождалось смещением эластичных бинтов, что требовало частых перевязок животного. Нейропраксия лучевого нерва стала следствием смещения эластичного бинта и длительного давления на мягкие ткани в проекции лучевого нерва. Применение более совершенных фиксирующих повязок может нивелировать данное осложнение. Большая масса тела на наш взгляд, так же является противопоказанием к данной методологии, т.к. хождение собаки на трех конечностях в течение 30-35 суток, вызывает дискомфорт у животного и его владельцев.

Литература

1. Кузина А.А. Ягников С.А. Применение методов свободной и несвободной пластики для закрытия кожных дефектов у собак. Москва. 2008г. Тезисы Международного XVI Московского конгресса по болезням мелких домашних животных.
2. Ягников С.А., Любоев Ф.А., кулешова О.А., Фомин А.В., Митрохина Н.В. Гигрома локтевого сустава. Российский ветеринарный журнал. 2010г, №3, стр.22-29.
3. W. Jean Dodds, D.V.M., Susan Hall, D.V.M., Kay Inks «Guide to congenital and heritastrongle disordes in dogs». The Association of Veterinarians for Animal Rights, August 1997
4. BELLAH, J. R., «Surgical Management of Specific Skin Disorders» in SLATTER, D. (Ed.), Textstrongook of Small Animal Surgery, 2nd Ed., Vol. I, W. B. Saunders Company, USA, 1993, p 350.
5. Newton CD, Wilson GP, Allen HL: Surgical closure of elstrongow hygroma in the dog. J Am Vet Med Assoc 164:147, 1974
6. Johnston DE: Hygroma of the elstrongow in dogs. J Am Vet Med Assoc 167:213, 1975
7. Michael L. Green, DVM, Jonathan M. Miller, DVM and Otto I. Lanz, DVM, Diplomate ACVS Case Report «Surgical Treatment of an Elstrongow Hygroma Utilizing Microvascular Free Muscle Transfer in a Newfoundland». Journal of the American Animal Hospital Association 44:218-223, 2008

Источник