Бурсит служба в армии

Вывихи – довольно распространенное явление, особенно в спортивной среде. Но спортивные травмы или микротравмы не единственные причины смещения суставов. Не менее распространены аномалии, вызванные наследственными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани. Однако какой бы ни была причина вывиха, у призывника появляется шанс на освобождение от призыва.

Нестабильность суставов и армия

Отмечу сразу, что единичные случаи смещения не рассматриваются военно-врачебной комиссией как повод для зачисления в запас. Право на освобождение от службы есть лишь у тех призывников, у которых патология носит врожденный или хронический характер. Иными словами, если речь идет о дисплазии или нестабильности суставов.

Нестабильность – патологическое состояние, при котором наблюдается периодическое смещение суставных концов кости. Ее симптоматика зависит от вида пораженного сустава. Но есть и общие черты клинической картины, свойственные для любой пораженной зоны:

• внешняя деформация пораженного участка;
• боль при попытке движения конечностью;
• отек;
• хруст и щелчок при движении;
• невозможность полностью разогнуть конечность.

К симптомам, характерным для вывиха коленного сустава, также относятся хромота и, в запущенных случаях, искривление формы ноги в области колена.

Освидетельствование молодых людей призывного возраста с подобным заболеванием происходит по статье 65 Расписания болезней. Положение о военно-врачебной экспертизе трактует аномалию как непризывную. Категория годности «В» или «Д» выставляется в зависимости от наличия нарушения функций.

Определение годности к службе

При диагнозе «полная нестабильность плечевого сустава» армия полностью противопоказана. Призывник получает категорию «Д» и освобождается от службы. Аналогичное решение ожидает и тех молодых людей, у которых имеется тотальное поражение других крупных неопорных суставов: локтевого или лучезапястного.

При частых рецидивах вывиха плечевого сустава армия ожидает призывника, но только в военное время: при нестабильности плеча или надколенника выставляется категория «В». Такое же решение выносится в отношении тех, у кого наблюдается нестабильность ключицы, надколенника или любого крупного сустава (плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного,  тазобедренного).

Отдельно в Расписании болезней даются указания о годности  призывников с диагнозом «нестабильность коленного сустава». Армия в этом случае также запрещена. Неважно, с какой частотой проявляются симптомы, мужчине  поставят в военном билете категорию «В» – ограниченно годен.

Как получить военный билет при нестабильности суставов

При прохождении медицинского освидетельствования юноша должен доказать врачам, что вывихи носят регулярный, а не единичный характер. Для этого необходимо предоставить членам военно-врачебной комиссии снимки рентгенограммы до и после вправления. Подтвердить заболевание можно и при помощи лучевой диагностики, если по результатам исследования будет доказано наличие хотя бы одного из следующих признаков:

• отрыв суставной губы;
• дисплазия суставных концов костей;
• дефект суставной поверхности лопатки;
• смещаемость суставных поверхностей;
• дефект головки плечевой кости.

Степень нестабильности коленного сустава подтверждается функциональными рентгеновскими снимками в боковой проекции.

Чтобы получить военный билет, призывник должен пройти дополнительное обследование от военкомата. Диагностикой  подобных аномалий занимается хирург и ортопед. Также нужно учитывать, что даже при наличии медицинских документов придется заново сделать рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию, артроскопическое и/или другие виды исследований. Точный перечень обследований определит врач.

C уважением к Вам, Артем Цупреков, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Берут ли в армию с артритом: служба при различных формах заболевания

Многие молодые люди призывного возраста нередко задаются вопросом, берут ли в армию с артритом. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как многое зависит от тяжести заболевания и продолжительности его развития.

Так, если обострения артрита не наблюдались на протяжении последних пяти лет, при этом двигательная активность пораженных суставов находится в норме, скорее всего призывник будет взят на службу.

В 2003 году правительством Российской Федерации было принято постановление, указывающие, при каких именно видах заболеваний не берут в армию.

Артриту посвящена статья №64 под названием «Расписание болезней», где законом рассматриваются такие виды заболеваний, как ревматоидный артрит, болезнь Синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, псориатическая артропатия, гранулематоз Вегенера, узелковый периартрит, инфекционный артрит и иные болезни, связанные с нарушением соединительных тканей.

При какой форме артрита не берут в армию

Согласно «Расписанию болезней», призывник освобождается от воинской службы в армии, если у него диагностируют инфекционный артрит или форму заболевания, сопровождающееся воспалительным процессом.

В классификации этих форм болезней имеется разделение по пунктам А, Б и В, каждый из которых делится на определенные категории, основанные на медицинском заключении о состоянии суставов и наличии всевозможных осложнений.

В случае тяжелой формы заболевания на службу в армию не берут. В частности, призыву на службу не подлежат призывники, имеющие следующие форму артрита:

1. В пункте А находятся заболевания соединительных тканей, не связанные с изменением внутренних органов, частотой обострения и степенью функционального нарушения. Сюда же относят ревматоидные артриты и анкилозирующие спондилоартриты (которые называют болезнью Бехтерева), при которых функциональность суставов значительно нарушена, и молодой человек физически не может нести службу в армии.
2. К пункту Б относят медленно прогрессирующую форму воспалительного заболевания с умеренно выраженным изменением суставов и утратой полноценной двигательной активности. Сюда же относится начальная форма ревматоидного артрита и болезнь Бехтерева, если имеются клинико-лабораторные признаки активности воспалительного процесса.
3. Пункт В отвечает за хронические формы болезней суставов и позвоночника, которые обостряются не чаще одного раза в год. К этой категории обычно относят призывников, у которых наблюдается затяжное течение острой воспалительной артропатии. В этом случае поверхность суставов изменена, анализы указывают на наличие активного процесса, а лечение оказывается безуспешным.

В случае хронического инфекционного и воспалительного артрита степень годности к службе в армии определяют на основании вышеперечисленных пунктов, в зависимости от функциональности суставов, поражения иных органов или систем.

Степень функционирование пораженных суставов определяется по таблице оценки объема движений в суставах.

Перечень заболеваний, освобождающих от службы в армии

Ревматоидный артрит. Это хроническая форма заболевания, при которой происходит разрушение в основном мелких суставов.

Риск заболеть данной болезнью высок, если имеется наследственная предрасположенность или функционирование иммунной системы нарушено.

Этот вид артрита образуется в основании суставной оболочки. Происходит выработка специфических веществ, на которые начинают реагировать внутренние органы.

К основным симптомам ревматоидного артрита относят:

• Частые боли во время движения, которые обычно исчезают после отдыха;
• Больной часто устает, теряет аппетит, у него снижается масса тела, наблюдается обильное потоотделение;
• В утренние часы человек может ощущать скованность в суставах, место поражения может опухать;
• При запущенной форме болезни мышцы утрачивают свою силу, кожные покровы становятся сухими, ногти начинают ломаться.
• У пациента выявляются осложнения в работе сердечно-сосудистой системы, легких и почек.

С подобным диагнозом призывника не берут в армию, особенно если у него выявляется тяжелая форма заболевания.

Подагрическая форма. У пациента нарушается обмен веществ, в крови обнаруживается излишнее скопление мочевой кислоты. Из-за того, что почки не в силах самостоятельно справиться со всем объемом вредных веществ, происходит отложение солей в суставах.

Чаще всего поражению подвергаются нижние конечности, но в некоторых случаях заболевание может распространяться и на верхние конечности.

• Подагра может прогрессировать при наличии наследственных предрасположенностей.
• При этом риск развития болезни гораздо выше у мужчин, чем у женщин.
• Заболевание начинает давать о себе знать при несоблюдении лечебной диеты и неправильном питании.
• Если не сдавать анализы, выявить болезнь очень трудно.
• Во время обострения заболевания пациент ощущает сильные боли, кожные покровы синеют, пораженная область опухает.

Данный вид заболевания относят к болезням, сопровождающихся воспалительным процессом в организме, так как подагра считается воспалением. При подобном диагнозе на воинскую службу не принимают.

Узелковый полиартрит. Это заболевание сопровождается поражением нескольких суставов, на стенках артерий появляются образования в виде узелков. Болеют им, как правило, чаще мужчины, чем женщины.

1. К основным симптомам болезни относят снижение массы тела, сильную боль в области суставов и мышц. В некоторых случаях больного может лихорадить.
2. Осложнения от узелкового полиартрита могут неблагоприятно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы, легких, почек и желудочно-кишечного тракта.
3. При отмирании клеток кожи у человека может развиваться гангрена.

При данном виде артрита молодой человек также освобождается от службы в армии.

Серонегативный спондилоартрит. При данном виде заболевания происходит поражение крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника. Причиной появления болезни может быть наследственная предрасположенность, наличие мочеполовых и кишечных инфекций. Если вовремя не начать лечение, состояние пациента может привести к инвалидности.

Такое заболевание является явным противопоказанием к воинской службе в армии.

Кто входит в группу риска

У призывника, подлежащего прохождению воинской службы, может быть выявлен артроз или склонность к заболеванию в том случае, если:

1. Молодой человек получал ранее тяжелую травму, подвывих, сильное растяжение связочного аппарата.
2. Человек занимается спортом на профессиональном уровне, например, тяжелой атлетикой, прыжками, футболом, хоккеем и так далее.
3. У пациента ранее диагностировали воспалительное заболевание, которое дало сильные осложнения.
4. Диагностируется дисплазия суставов, то есть врожденные патологии в строении, структуре или физиологии сустава.

Если хотя бы один из вышеперечисленных пунктов совпадает, призывнику назначается прохождение рентгенологического исследования, чтобы определить наличие или отсутствие болезни. А видео в этой статье поможет читателю понять, что такое артрит, и почему это заболевание оказывает такое влияние для будущих призывников.

Бурсит: симптомы и методы лечения

Синовиальная сумка – это щелевидная полость, которая защищает мягкие ткани от трения и выполняет амортизирующую функцию. Бурсит – это воспаление синовиальной сумки и образование в ней воспалительного экссудата.

Существует определенная классификация бурсита:

1.  по течению: острый, подострый и хронический;
2.  по локализации: локтевой, коленный, тазобедренный, бурсит стопы.
3.  по возбудителю: неспецифический и специфический.

Специфический бурсит возникает как осложнение сифилиса, гонореи, туберкулеза и других заболеваний.

Содержание статьи:

Причины болезни
Как проявляется бурсит?
Диагностика
Лечение
Осложнения
Профилактика

Причины развития бурсита

Выделяют несколько причин этого заболевания: инфекционные, когда причиной болезни является инфекция и неинфекционный или асептический – возникает из-за различных травм сустава.

Инфекция, которая вызывает развитие бурсита, может попасть в синовиальную сумку:

• напрямую – через открытую рану;
• с током крови – из других инфицированных очагов в организме (рожистое воспаление, фурункулы, туберкулез, сифилис и другие);
• через лимфу.

Кроме этого, заболевание могут вызвать вирусы. В этом случае боль в суставе появится через 10 – 14 дней после ОРВИ, гриппа или ангины.

В отдельную группу выделяют известковый бурсит. Он возникает из-за нарушения обмена веществ в организме и отложения солей в суставной сумке.

Также на развитие болезни может повлиять аллергическое заболевание или интоксикация организма.

Нередко диагноз ставится профессиональным спортсменам, которые испытывают большие нагрузки на суставы.

Симптомы бурсита

Чаще заболевание поражает мужчин. Среди всех видов на первом месте находится локтевой бурсит. Эта разновидность болезни часто возникает у спортсменов или из-за профессиональной деятельности.

Заболевание характеризуется болью, которая усиливается при сгибании и разгибании локтя. Боль может отдавать во всю руку. Кроме этого, при осмотре можно заметить отек сустава полусферической формы.

Бурсит плечевого сустава проявляется болью при поднятии руки, одевании одежды.

При воспалении сумки ахиллова сухожилия ставится диагноз ахиллобурсит. Он характеризуется болью, покраснением пятки и ограничением подвижности лодыжки. Этот вид бурсита опасен развитием осложнения – воспаление сухожилия пятки и его разрыв.

Причиной возникновения ахиллобурсита может стать неудобная обувь или тяжелые нагрузки на стопу.

Бурсит коленного сустава характеризуется незначительной болью, которая возникает при приседаниях, ходьбе, поднятии тяжести и нарушением подвижности. Иногда подвижность в суставе не нарушена.

К симптомам бурсита тазобедренного сустава относится сильная боль, которая отдает по наружной поверхности бедра. Больной не моет лежать на пораженном боку. Боль может усиливаться ночью. Сгибание и разгибание ноги в тазобедренном суставе будет провоцировать усиление боли. При инфекционном бурсите боль развивается постепенно, а при асептическом – внезапно. При получении травмы пострадавший может услышать небольшой щелчок в бедре.

Существует несколько видов воспаления синовиальной сумки коленного сустава:

1. Препателлярный бурсит – это воспаление подкожной сумки, которая находится на передней поверхности колена.
2. Инфрапателлярный – воспаление сумки, которая располагается под крупным сухожилием, находящимся под коленной чашечкой.
3. Гусиный бурсит – это воспаление гусиной бурсы. Она находится по задней поверхности коленного сустава.

Диагностика бурсита

Врач всегда сможет правильно поставить диагноз и назначить верное лечение. Ведь бурсит очень схож по своим симптомам с артритом, поэтому при появлении боли в суставе необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания не предоставляет трудностей. Доктор проводит осмотр больного сустава, проверяет его подвижность. При подозрении на инфекционный бурсит назначается пункция сустава. При этой процедуре в сустав вводится специальная игла, с помощью которой врач возьмет содержимое синовиальной сумки на анализ. Содержимое может быть серозным, гнойным, гнойно-геморрагическим, т.е. с примесью крови. Также по этой жидкости можно точно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.

Полезное видео по теме:

Лечение

Острый бурсит лечится в стационаре. Больной сустав должен находиться в покое, иногда на него накладывают гипсовую лангету. Но длительное обездвиживание сустава также вредно. Через 10 дней необходимо несколько раз в день сгибать и разгибать сустав, независимо от наличия боли. Если не разрабатывать сустав, возможно пожизненное ограничение подвижности.

Лекарственная терапия

Бурсит лечится в зависимости от вида. При асептическом бурсите назначается холодные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также полный покой пораженному суставу. В некоторых случаях проводится удаление жидкости из синовиальной сумки.

При инфекционном бурсите обязательно назначение антибактериальной терапии. Для назначения правильного лечения бурсита врач исследует жидкость из бурсы на чувствительность к антибиотикам. Если такой анализ не проводился, то используют антибиотики широкого спектра действия:

•  ципрофлоксацин;
•  амоксициллин;
•  цефалексин;
•  эритромицин;
•  тетрациклин;
•  гентамицин.

Применение антибиотиков должно быть только по назначению врача. Эти препараты имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не стоит заниматься самолечением – это может ухудшить течение заболевания.

Кроме антибиотиков, показано назначение сульфаниламидом и нитрофурановых препаратов. К сульфаниламидам относятся:

•  бисептол;
•  сульфадиметоксин;
•  сульфазин;
•  фталазол.

К нитрофурановым препаратом относят:

•  фуразолидон;
•  нифурател.

Эти препараты назначаются при специфическом бурсите и хорошо влияют при трихомониазе и лямблиозе.

Кроме удаления жидкости из синовиальной сумки, врач может назначить ее дренирование, т.е. промывание через небольшой разрез антибактериальными или антисептическими растворами.

Хирургическое лечение

При хроническом бурсите лучше всего помогает хирургическое лечение. Операцию проводят в условиях стационара. Во время оперативного вмешательства хирурги отслаивают бурсу от кости и кожи и удаляют ее. После завершения операции на сустав накладывается тугая повязка. Через 10 дней можно снимать швы.

Иммуностимулирующее лечение

Любая болезнь является следствием сниженного иммунитета. Тоже самое относится и к бурситу. При лечении основного заболевания можно назначить курс поливитаминов, витаминизированное питание. Отвар из шиповника и фруктовые соки.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры разрешены только после снятия воспаления. При бурсите назначают фонофорез, УФ-облучение, УВЧ-терапию, ультразвуковую терапию, иглоукалывание.

При применении физиотерапевтических процедур уменьшается отек сустава, увеличивается кровоток, за счет чего улучшается обмен веществ и ускоряется процесс заживления. Также эти процедуры снимают боль и уменьшают воспаление.

Народное лечение бурсита

Необходимо взять усы золотого уса в количестве 15 – 20 грамм. Залить стаканом холодной воды и кипятить в кастрюле 7 минут. После этого оставить на час и процедить. В полученном отваре смачивать салфетку и прикладывать к больному суставу. Сверху на салфетку положить полиэтиленовый пакет и закрепить теплым шарфом. Лучше всего делать такой компресс на ночь, потому что двигать суставом в это время нельзя. Длительность лечения 20 раз. После каждого компресса нужно стирать салфетку.

Очень эффективным при остром бурсите является применение корней лопуха. Необходимо взять столовую ложку необходимого ингредиента и сварить их в 500 мл воды. После этого немного настоять и делать компресс из полученного отвара. Корни лопуха помогут добиться быстрого выздоровления и не дадут заболеванию перейти в хроническую форму.

Хорошим эффектом обладает обычная белокочанная капуста. Для компресса нужно взять лист капусты, вырезать из него жилистую часть. Затем постучать скалкой или другим предметом по листу, пока не появится сок. Теперь лист готов к использованию. Его нужно приложить к больному суставу и перевязать бинтом. После этого укутать теплым шарфом.

Чай из семян сельдерея. Необходимо в стакан с кипятком положить 1 столовую ложку семян. Настаивать 2 часа. Такой чай можно пить в течение всего дня на протяжении двух недель.

При хроническом бурсите можно делать следующий компресс: взять луковую кашицу, мед и стружку хозяйственного мыла. Мед и мыло нужно растопить на водяной бане и добавить туда лук. Каждый ингредиент брать в равных долях. Полученную смесь выкладывают на марлю, прикладывают к больному суставу и утепляют. Желательно делать на ночь.

Прочесть больше рецептов народного лечения бурсита можно здесь.

Осложнения болезни

•  гнойный бурсит;
•  артрит;
•  сепсис;
•  остеомиелит;
•  свищи.

Профилактика бурсита

Для профилактики развития бурсита необходимо своевременно лечить гнойничковые заболевания. Спортсменам и людям, которые подвержены травмам суставов, необходимо использовать защиту. К примеру, одевать защитные повязки.

Если у вас есть предрасполагающие факторы к развитию бурсита, начинайте заботиться о своем здоровье с молодости.

Занимайтесь физической культурой, закаливайтесь. Носите удобную обувь. Старайтесь правильно питаться. Избегайте слишком соленой пищи, ешьте больше фруктов и овощей. Не лишнем будет периодическое очищение организма от солей.

При травме сустава или появлении боли или отека, сразу обращайтесь к специалистам. Только врач сможет поставить верный диагноз и назначить комплексное лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу