Бурсит узи или рентген
При поражениях синовиальной сумки в полости быстро увеличивается количество экссудата.
Порой в его составе выявляется гной, что усложняет течение заболевания. Чтобы быстро справиться с патологией, надо своевременно обратиться к врачу.
Ни один специалист не назначит лечение, пока не проведена диагностика бурсита: какие существуют методы определения заболевания суставов подробно расписано далее.
Следует понять, что иногда болезнь по симптомам напоминает артрит, поэтому самостоятельно заниматься подбором препаратов для устранения отечности опасно.
Вместо ожидаемого улучшения можно усугубить ситуацию, что повлечет неизбежность оперативного вмешательства.
Какие существуют методики диагностики бурсита
Если у пациента подозрение на бурсит, диагностика проводится травматологом или хирургом.
Может подключиться в дальнейшем к обследованию больного ревматолог, венеролог или фтизиатр при выявлении в содержимом специфических микроорганизмов.
Придя на прием к врачу, пациент должен подробно рассказать о самочувствии, появившихся симптомах.
Врач-травматолог осматривает конечность, палец, коленный сустав, плечо или пятку, где расположен очаг боли.
Он ощупывает пальцами пораженную область. Его внимание приковано к синовиальной сумке, ее размерам.
Методики диагностики бурсита
Выявляется, в каких местах присутствует боль, насколько обездвижен сустав.
Дополнительно проводится осмотр расположенных рядом лимфатических узлов. Для определения общего состояния предлагается измерить температуру.
С целью изучения особенностей протекания процесса, выявления причин болезни проводится опрос. Основные вопросы, на которые придется ответить:
- Когда выявлено заболевание?
- Присутствовала ли травма?
- Какие симптомы бурсита обнаружены?
- Какие препараты использовались для снятия боли?
- Были ли обращения в клинику с подобными признаками ранее?
На основании визуального осмотра и опроса больного не всегда удается поставить точный диагноз. Существуют другие методы диагностики, по результатам которых удается безошибочно выявить болезнь, назначить эффективное лечение.
Общий анализ крови
Диагностика бурсита локтевого сустава, коленного или любого другого начинается со сдачи общего анализа крови.
Биологическая жидкость берется в лаборатории из пальца. По полученным результатам удается оценить общее состояние.
Первые сведения о развитии воспалительного процесса врач получает, посмотрев результаты исследований.
Общий анализ крови для выявления бурситов
Увеличение в крови количества лейкоцитов указывает на присутствие в синовиальной сумке воспаления.
Стоит обратить внимание на увеличение скорости оседания эритроцитов. Данный показатель подтверждает развитие воспалительного процесса.
УЗИ
Диагностика бурсита коленного сустава не обходится без выполнения УЗИ. Для удобства пациента обычно укладывают на кушетку.
На пораженную область тонким слоем наносится специальное средство.
К пораженной области подводится датчик, с которого информация поступает на монитор.
Ультразвуковое исследование для диагностики бурсита
Проводя ультразвуковое исследование, врач выявляет:
- точное расположение больной синовиальной сумки, ее размеры;
- состав содержимого в бурсе;
- образование возможных уплотнений;
- толщину мембран синовиальной сумки;
- наличие воспалительного процесса.
УЗИ не должно настораживать пациента, потому что процедура совершенно безвредная.
Рентген
Травматолог отправляет больного пройти рентгеновское исследование при наличии травмы.
Данный метод не является обязательным. Он относится к вспомогательным.
Рентген выполняется в двух или более проекциях по назначению специалиста.
Рентген коленного сустава позволяет своевременно обнаружить бурсит
В результате на полученных снимках удается отследить:
- участки обызвествления;
- травмы костей, суставов;
- глубоко расположенные синовиальные сумки;
- присутствие других заболеваний: артрозы, артриты, синовиты;
- смещения костей;
- разрывы связок.
Компьютерная томография и МРТ
Современная компьютерная и магнитно-разносная томография назначается в клиниках, где установлено соответствующее оборудование.
Диагностика бурсита плечевого сустава или тазобедренного с использованием МРТ позволяет выявить синовиальные сумки, расположенные глубоко в толще мышц.
Магнитно-разносная томография для точной диагностики воспаления синовиальной сумки
Компьютерная томография позволяет получать трехмерные изображения и послойные срезы области, исследование которой проводится.
Пункция
При подозрении на гнойный бурсит назначается пункция. Процедура выполняется врачом в условиях стерильности.
Обычно ее проводят в процедурном кабинете, реже в операционной. При любом воспалении пациент удобно укладывается на кушетку. Выполняется местное обезболивание.
Пункция коленного сустава для обнаружения бурсита
Затем в область сумки вводится стерильная игла, через которую из бурсы извлекают экссудат. Его сразу отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.
На основе полученных результатов выявляется, какой вид микроорганизмов присутствует в синовиальной жидкости.
Пункция позволяет точно выделить возбудителя инфекции и подобрать соответственные препараты для устранения воспаления.
Серологическое исследование
Специфические инфекции не исключены при различных видах бурсита.
К диагностике добавляется серологическое исследование крови, взятой у пациента из вены. Забор и исследование обязательно выполняется в лаборатории.
С развитием заболевания организм начинает самостоятельно бороться с микроорганизмами.
Серологическое исследование крови для выявления бурсита
Серологическое исследование показывает, присутствуют ли в крови антигены и антитела, которые защищают от инфекции.
Данное исследование позволяет оценить длительность протекания процесса.
Иммунологическое исследование
Нередко бурсит связывают с аллергическими реакциями организма на определенные раздражители. В подобных случаях назначают иммунологические исследования.
В лаборатории берется для исследования кровь из вены. В содержимом выявляют присутствие антител и иммунных клеток.
Заключение
Каждый из методов диагностики бурсита несет определенную информацию.
Складывая полученные результаты, как пазлы, врачу удается точно установить причину заболевания и победить его в кратчайшие сроки, используя современные препараты.
Источник
При возникновении проблем в коленном суставе требуется провести инструментальное обследование. Невольно люди задаются вопросом, что сделать, УЗИ коленного сустава, или лучше рентген. При болезнях опорно-двигательного аппарата обычно прибегают к УЗИ, КТ, МРТ или рентгену. Выбор метода определяет врач в зависимости от результатов физикального обследования. По частоте назначения лидирует рентген колена. При необходимости делают УЗИ.
Всегда ли однозначны эти два метода диагностики? Какие преимущества у каждого из них? Чем отличаются результаты УЗИ от рентгена? Разберём эти вопросы.
Что такое УЗИ?
УЗИ коленного сустава
Аппараты УЗИ регистрируют отражённые от органа ультразвуковые волны. Современная аппаратура нового поколения с трёхмерной визуализацией расширила возможности УЗИ при выявлении патологии связок, суставной сумки, сухожилий и окружающих периартикулярных тканей. К этому методу исследования прибегают при таких симптомах, как боль, отёчность, хруст и утомление в колене. Ультразвуковое исследование безболезненно и не требует специальной подготовки пациента к сеансу. Методика проведения процедуры:
- пациента располагают на кушетке;
- область колена смазывают гелем, который проводит ультразвуковые волны;
- датчиком проводят исследование в различных ракурсах области обоих колен.
Используя датчики высокого разрешения, получают информативное изображение мягких тканей, суставной сумки и поверхностей. Изображение переносят на монитор компьютера. При необходимости снимок сохраняют на компакт-дисках или флеш-картах. Расшифровку снимка делает врач функциональной диагностики.
Когда делают рентген колена?
Рентгеновские лучи обнаруживают патологию костей и внутрисуставного хряща. Для достоверности исследования делают снимок в 4 проекциях: боковой, прямой, тангенциальной и чрезмыщелковой.
На снимке здорового колена видны суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, а также мениск на боковом снимке. Если на прямой рентгенограмме суставная щель смотрится так, как будто между поверхностями ничего нет, то это нормальное состояние, потому что хрящи плохо задерживают рентгеновские лучи.
а — норма; б — артроз
При патологии рентген выявляет:
- остеопороз;
- поражение суставного хряща диагностируетсяпо истончению или утолщению суставных замыкательных пластинок;
- остеоартроз;
- бурсит;
- артрит;
- смещение костей после травмы;
- вывих;
- опухоль.
Рентген колена делают при таких симптомах:
- покраснение сустава;
- боль в колене с повышением температуры;
- отёчность;
- деформация.
Рентген нельзя проводить часто. При значительном ожирении рентгеновские лучи иногда не в силах выявить костную и хрящевую патологию. Наличие внутрисуставных болтов и стержней является противопоказанием для рентгена.
Что лучше УЗИ или рентген?
При выборе метода инструментальной диагностики врач ориентируется на характер подозреваемой патологии после физикального обследования и анамнеза. В недавнем прошлом рентген являлся стандартом диагностики для артроза и перелома костей, формирующих коленный сустав. Несмотря на новейшие технологии, рентгенография не теряет своих позиций в области исследования костной патологии опорно-двигательного аппарата.
Применение цифровой диагностики уменьшает лучевую нагрузку и улучшает качество рентгенограммы, что положительно сказывается на диагностике заболеваний. Однако часто проводить такое исследование нельзя.
На рентгенограмме можно увидеть только кости и суставные поверхности.
Но визуализировать мышцы, суставную сумку, хрящи и сухожилия нельзя. Применение ультразвукового исследования более информативно.
УЗИ коленного сустава имеет свои клинические области применения
УЗИ показывает следующие заболевания и изменения структуры сустава:
- повреждение связок;
- истончение хрящевой ткани;
- артрит;
- отёки мягких тканей;
- ушибы сустава;
- деформацию полости сумки;
- повреждение коллатеральных связок коленного сустава;
- артроз;
- деформации и травмы мениска;
- жидкость в полости сустава;
- инородное тело в суставе.
В отличие от рентгеновского исследования, ультразвуковое исследование позволяет измерить суставную щель и толщину хряща. При исследовании колена оценивается количество синовиальной жидкости и локализация наибольшего скопления в заворотах сумки. Эта информация важна для оперирующего хирурга. Методом УЗИ можно обнаружить патологические очаги малых размеров, что позволяет выявить заболевание в раннем периоде. Преимуществом УЗИ перед рентгеном является то, что проводить его можно часто, что позволяет контролировать результаты лечения.
Ортопед проводит осмотр коленного сустава
Простота, доступность и безвредность УЗИ – преимущества для широкого применения метода в диагностике заболеваний суставов. Поэтому ультразвуковое исследование применяется в детской практике. Кроме того, этот метод вполне доступен по цене. Ультразвуковое оборудование имеется во всех медицинских учреждениях.
Поражение костной и хрящевой ткани требует рентгенологического обследования, потому что даёт более точный результат. Если в процесс вовлечены связки, суставная сумка, сухожилия и мышцы, врач предпочитает назначать УЗИ.
В итоге мы пришли к выводу, что в диагностике заболеваний коленного сустава применяются оба метода. Каждый из них имеет свои преимущества в зависимости от характера патологии. Для выявления костных изменений применяют рентген. В случае поражения мягких тканей и полости суставной сумки предпочтительнее делать УЗИ.
Источник
Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при бурсите локтевого суставаа) Терминология: б) Визуализация: 1. Общая характеристика:
2. Рентгенография при бурсите локтевого отростка: 3. МРТ при бурсите локтевого отростка: 4. УЗИ при бурсите локтевого отростка: 5. Рекомендации по визуализации:
в) Дифференциальная диагностика бурсита локтевого отростка: 1. Тендинопатия/разрыв трехглавой мышцы: 2. Опухоль: 3. Гематома: г) Патология: 1. Общая характеристика: 2. Микроскопия: г) Клинические особенности: 1. Проявления: 2. Демография: 3. Течение и прогноз: 4. Лечение: д) Диагностическая памятка: 1. Следует учесть: 2. Советы по интерпретации изображений: 3. Рекомендации по отчетности: е) Список использованной литературы: — Также рекомендуем «Признаки синовиальной складки локтевого сустава» Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.10.2020 Оглавление темы «Лучевая диагностика травм.»:
|
Источник