Бурсит в каких суставах

Бурсит в каких суставах thumbnail

Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Бурсит

Бурсит – это воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением синовиальной сумки с накоплением в ней серозного или гнойного экссудата (выпота).

Синовиальные сумки – это небольшие по размеру полости, заполненные синовиальной жидкостью и ограниченные синовиальной оболочкой. Они располагаются там, где во время движения возможно давление на кость или сустав. Например – на поверхности надколенника, в области локтя, на наружной стороне лодыжек и т.д.

Так как синовиальные сумки выполняют защитную и амортизирующую функции, основные причины их воспаления (и развития бурсита) следующие:

  • Повреждения синовиальной сумки. Чаще всего такими повреждениями становятся хронические микротравмы и ушибы. Во время ушиба давление в синовиальной сумке резко возрастает, что приводит к разрыву сосудов, питающих эту сумку, а это, в свою очередь, становится причиной нарушения питания тканей и воспаления. При хронических микротравмах такое повреждение не происходит одномоментно, но воздействующие постоянно, даже минимальные по силе давление или вибрация, способны вызывать нарушение кровоснабжения синовиальной сумки, что в конечном итоге, также приводит к воспалению.
  • Инфекция. Инфицирование синовиальной сумки может возникнуть вследствие попадания возбудителя извне (при проникающих ранениях области) или изнутри (при наличии в организме очагов острого или хронического воспаления – бронхит, гайморит, отит, абсцессы и других заболеваний).
  • Аллергическая реакция. В качестве причины бурсита встречается реже, но при наличии в организме большого количества антител (во время или после инфекционных или аллергических заболеваний), они могут вовлекать в воспалительный процесс любые органы и ткани, в том числе и синовиальную сумку.

Бурсит различают по характеру экссудата в полости синовиальной умки. Он может быть:

  • Серозным (если в процесс воспаления не вовлекался инфекционный процесс)
  • Гнойным (если сам бурсит был вызван проникновением в полость сумки инфекции, или инфекция присоединилась на каком-либо этапе болезни).

Как гнойный так и серозный бурсит может быть также геморраргическим, если во время воспалительного процесса в полость происходит кровоизлияние из соседних сосудов, разрушаемых воспалением.

Также, бурсит можно классифицировать по месту возникновения. Чаще всего возникают бурситы в области коленного или локтевого сустава.

Бурсит коленного и бурсит локтевого сустава клинически отличаются только локализацией процесса, а терапевтически – точкой возможной пункции.

Бурсит – заболевание острое, следовательно, его клиника обусловлена, в первую очередь, проявлениями воспалительного процесса. Основные симптомы следующие:

Боль в области поражения

Интенсивность боли при бурситах зависит от того, насколько сильно подвергается нагрузке зона пораженной сумки. Так, при поражении крупных суставов с большим объемом движений и нагрузок (локтевой, плечевой, коленный) боль интенсивнее, чем при поражении менее подвижных, или неподвижных образований (тазобедренный, крестцово-подвздошный и другие).

Также, для сумок, расположенных в подвижных зонах, интенсивная и кратковременная боль характерна в основном при движениях, тогда как в других локализациях она может носить ноющий и постоянный характер.

Отечность и покраснение области поражения

Возникает вследствие воспалительного процесса. Также, кожа в этой области может быть теплее, чем на других участках тела.

 

Нарушение функции конечности

Отечность и болезненность синовиальных сумок часто могут приводить к нарушению функционирования конечности в суставах.

Следует помнить, что синовиальные сумки могут соединяться с полостью сустава, поэтому для бурсита могут быть характерны симптомы артрита.

Диагностикой и лечением бурсита занимается врач-травматолог или врач-хирург. Для диагностики используется информация следующих методов исследования:

  • Опрос и осмотр больного. Проводится с целью определить локализацию и особенности процесса, установить причину возникновения и продолжительность течения заболевания.
  • Общий анализ крови. Используется для оценки общего состояния организма и обнаружения признаков воспаления.
  • Рентгенография сустава или УЗИ области поражения. Это наиболее важный элемент исследования, так как позволяет уточнить, какая именно синовиальная сумка воспалилась, и является ли данное заболевание бурситом, так как подобную симптоматику могут давать и другие болезни, например: артрит, синовит, опухолевые заболевания мышечного и костного аппарата, разрывы связок и прочие.  
Читайте также:  Бурсит большого пальца ноги операция

В некоторых случаях (когда указанные методы исследования оказались малоинформативными) проводится пункция синовиальной сумки с забором синовиальной жидкости для исследования.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение бурсита бывает двух видов: консервативное и оперативное.

Консервативное лечение проводится амбулаторно и применяется в тех случаях, кода симптоматика указывает на достаточно легкое течение заболевания.

При консервативном лечении бурсита используют противовоспалительные препараты, такие как

  • кетапрофен (Артрозилен),
  • диклофенак,
  • другие средства для наружного применения.

В сочетании с покоем и обездвиживанием конечности, такой местной терапии в течение 5-8 дней достаточно, чтобы снять основные симптомы заболевания и запустить процесс восстановления поврежденной области.

В некоторых случаях, после исчезновения острого процесса, врач может назначить процедуры электрофореза с гидрокортизоном на область поражения – для профилактики рецидивов воспаления.

Оперативное лечение бурсита проводится в случаях, когда симптоматика носит крайне острый характер, или при глубоко расположенной синовиальной сумке.

Чаще всего, операция подразумевает пунктирование полости сумки под местной анестезией, с последующим удалением синовиальной жидкости, и введением внутрь противовоспалительных средств, таких как гидрокортизон или кеналог.

После операции в течение 2-5 суток (в зависимости от результатов последующих исследований) пациент может быть выписан из отделения.

Прогноз при своевременно диагностированном бурсите – благоприятный.

Так как бурсит хорошо поддается лечению, больные полностью выздоравливают.

Однако, в запущенных случаях возможны следующие осложнения:

  • присоединение к серозному бурситу инфекции с трансформацией процесса в гнойный,
  • миозит (воспаление волокон мышечной ткани),
  • организация полости синовиальной сумки – отложение на ней солей кальция или других веществ.   

Источник: diagnos.ru

Источник

Болезнь, имеющая воспалительную природу, поражающая суставную капсулу изнутри, а точнее ее синовиальный слой, называется бурсит. Патология получает развитие под воздействием разных причин. Основная зона локализации – крупные суставы верхних, нижних конечностей, реже сочленения стопы, кистей. Основные проявления недуга – боль, отек, ограничение подвижности. Медицина современного уровня располагает большим количеством традиционных, консервативных, хирургических и инновационных методов лечения бурсита.

Причины бурсита

Провокаторов развития болезни существует достаточно:

  • повышенный травматизм во время занятий спортом;
  • избыточные нагрузки на сочленения, в том числе и чрезмерный вес;
  • инфицирование патологической флорой лимфо-, гематогенным путем;
  • осложнение вирусно-инфекционных патологий;
  • аутоиммунные болезни;
  • дисбаланс гормональный;
  • хронический остеоартроз;
  • генетически обусловленные патологии строения костей, сочленений.

Самой распространенной причиной возникновения бурсита считается травма сочленения костей.

Бурсит в каких суставахПод воздействием разных причин патология получает развитие

Симптомы бурсита

Чтобы определить необходимость обращения в медучреждение за помощью, нужно знать, как выглядит бурсит.

Основным характерным для бурсита проявлением считается адская боль, кроме которой присутствуют и другие симптомы:

  • острая местная гиперемия кожных покровов над больным костным сочленением;
  • обширный отек, иногда с образованием плотной шишки;
  • снижение объема выполняемых суставных движений;
  • возможно развитие атрофии мускулатуры, вызванное щажением сустава.

Виды бурсита

Заболевание классифицируют по следующим характеристикам:

  • локализация патологии (колено, локоть, плечо, голеностоп, кисти);
  • форма течения болезни (острая – начальная, подострая, рецидивирующая, хронический процесс);
  • исходя из характера экссудата (септический – инфекционный, асептический).

Локтевой сустав

Клиническая картина бурсита локтевого сочленения имеет выраженные симптомы по причине подкожного расположения синовиальной бурсы, подверженной чаще других патологическому процессу.

К характерным проявлениям относят:

  • реактивное развитие припухлости, изменяющей форму сустава;
  • жгучую боль при разгибании конечности;
  • гиперемия локтевого участка кожи;
  • лихорадка общего характера;
  • проявления интоксикации (тошнота, головокружение).

Бурсит в каких суставахВ плечевых, локтевых и коленных суставах чаще всего развивается воспалительный процесс

Тазобедренный сустав

Дифференцировать бурсит тазобедренного сочленения костей от спондилоартрита сложно.

Для уточнения диагноза недостаточно жалоб пациента, объективных клинических признаков, к которым относятся:

  • болезненное отведение, разгибание, подтягивание бедра;
  • отечность суставной области;
  • заметное ограничение двигательной способности.

Пальцы

Патология фаланговых сумок возникает редко, бывает вызвана монотонными механическими движениями, травмами разного характера, тяжести.

Проявления следующие:

  • выраженная припухлость суставной зоны;
  • боль при сгибании, разгибании, вращении фалангой;
  • покраснение кожи над суставом.
Читайте также:  Подпяточный бурсит народные средства лечения

Пятка

Факторами развития недуга могут послужить ношение неподходящей обуви, на высоких каблуках, частые травмы голеностопного сустава, натруженность стопы.

Бурсит в каких суставахБоль, имеющая ноющий характер является симптомом бурсита

Развитие патологии вызывает:

  • болезненную на ощупь припухлость (шишку);
  • скованность движений голеностопа, вращений стопы;
  • покраснение области пятки, голеностопного сустава;
  • возможно развитие абсцесса;
  • развитие миалгии.

Диагностика бурсита

После проведения первичного осмотра, опроса больного, изучения анамнеза, травматолог направляет пациента для проведения исследований, с целью дифференциации и уточнения диагноза.

Комплекс диагностических исследований при бурсите включает:

  1. Лабораторные анализы мочи, крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Проба на ревмо-фактор (С – реактивный белок).
  4. Рентгенография пораженного участка.
  5. Пункция экссудата с последующим посевом.
  6. УЗИ, МРТ околосуставных тканей.

После ознакомления с результатами исследований врач дает диагностическое заключение для назначения курса терапевтических мероприятий.

Бурсит в каких суставахРентгенография пораженного участка входит в диагностику бурсита

Осложнения бурсита

Запущенные хронические стадии бурсита опасны развитием осложнений, необратимых последствий:

  • развитие спаечного процесса, что грозит постоянным ограничением подвижности;
  • образование кальциофитов, впоследствии вызывающих развитие артроза, артрита;
  • инфицирование током крови прилегающих органов, тканей, последующее развитие остеомиелита, абсцесса, свищей, поражений сухожилий;
  • некротические изменения параартикулярных тканей;
  • септическое заражение крови.

В случаях отсутствия должного лечения патологические изменения могут привести к потере работоспособности, инвалидности.

Лечение бурсита

Течение заболевания бурсит и его лечение зависит от многих факторов, исходя из совокупности которых врач принимает решении о назначении методов воздействия. Комплекс терапевтических мероприятий при таком заболевании, как бурсит, лечение назначает квалифицированный врач. Ниже приведены основные принципы того, как лечить бурсит.

Консервативное лечение острых бурситов:

  • применение НПВП (противовоспалительные препараты нестероидные);
  • обезболивающие средства;
  • стероидные гормональные средства (кортикоиды) путем введения в сустав;
  • антибактериальные препараты, при условии чувствительности к ним патогенных микроорганизмов;
  • средства наружной терапии (мази, аппликации, кремы).

Острое течение требует комплексного применения лекарственных препаратов, под наблюдением опытного врача.

Бурсит в каких суставахОт многих факторов зависит лечение заболевания

Оперативное лечение хронического посттравматического бурсита

В случаях безрезультатной консервативной терапии посттравматического бурсита и перехода его в хроническую стадию прибегают к хирургическим методам лечения:

  • пункции с целью удаления экссудата, при необходимости дренирования синовиальной капсулы;
  • оперативное вскрытие бурсы, иссечение ее пораженной части с введением антибактериальных, антисептических средств;
  • удаление одной из стенок слизистой сумки, обработка раневой поверхности йодом;
  • вскрытие полости бурсы, проведение лечения посредством тампонирования;
  • полное удаление бурсы со всем ее содержимым.

При гнойном характере экссудата назначают общее лечение антибиотиками. Заживление раневой поверхности наступает по истечении 10 дней после оперативного вмешательства. После этого требуется длительный восстановительный период.

Чем лечат бурсит дома

При появлении первых симптоматических проявлений бурсита желательно обратиться за консультацией, помощью к врачу. Если нет возможности это осуществить в короткие сроки, вот несколько советов, как вылечить бурсит в условиях дома.

«Закаливание» суставов

Первая помощь при бурсите – это покой, холодный компресс, особенно первые сутки. Через чистую сухую ткань нужно прикладывать к больному месту пакеты со льдом или аккумуляторы холода. Рекомендуется холод прикладывать через некоторые промежутки времени. Можно аккуратно массировать зону поражения холодным предметом. Это снизит ощущение боли, значительно уменьшит область припухлости.

Бурсит в каких суставахХолодный компресс – первая помощь при бурсите

Коктейль

Особенный напиток способствует активизации способности тканей к регенерации, ускоряет заживление. Такими свойствами обладает коктейль из свежих ягод вишни. Или приготовьте самостоятельно минерально-витаминную смесь: смешать масляные витамины А, Е, рыбий жир в равных количествах, добавить туда порошкообразные добавки кальция, магния по 1,5 г каждого. Все тщательно смешать, не взбалтывая. Принимать ежедневно по 10 капель.

Компресс при локтевом бурсите

Лечение бурсита локтя можно провести при помощи толченых плодов каштана, смешанных с медицинской желчью и измельченным в блендере листом алоэ. Прикладывать такой компресс нужно ежедневно на протяжении 2 недель в течении 30 минут.

Читайте также:  Бурсит на нервной почве

Компресс из каланхоэ

Как лечат бурсит народные врачи. Полезны компрессы, приготовленные из растительного сырья. Компресс из каланхоэ – 4 крупных листа этого растения ополоснуть, положить на 12 часов в холодильник. По истечении времени обдать кипящей водой, снять верхний слой с одной стороны листа. Очищенной стороной приложить к больному сочленению. Зафиксировать не тугой повязкой, оставить на ночь.

Капуста

Капустные аппликации способны помочь при поражении коленных, голеностопных костных соединений. Нужно слегка бланшировать капустный лист и приложить его к зоне поражения. Для большей эффективности можно предварительно нанести мед на ту сторону листа, которую непосредственно прикладывают к суставу. Обматывают теплой материей, оставляют на 10 часов.

Бурсит в каких суставахПри поражении коленных соединений способны помочь капустные аппликации

Лечение медикаментами

Болезнь бурсит, как её лечить препаратами? Лекарственные средства используют разного действия, форм, способов использования:

  1. НПВС – Диклофенак, Кетопрофен, Найз, выпускают также таблетированные формы, ампулированные.
  2. Кортикостероиды – Депо-Медрол, Кеналог, Дипроспан, производят в ампулах, флаконах для внутрисуставного введения.
  3. Обезболивающие – Анальгин, Солпадеин, Пенталгин» в виде обычных таблеток, шипучих.
  4. Антибактериальные средства принимаются исключительно по назначению врача.

Пункция

При хроническом течении такого недуга, как бурсит, используют метод пункции. С помощью иглы производят прокол, удаляют экссудативную жидкость. После проводят промывание полости бурсы антисептическим раствором, вводят антибиотик.

Мази

Чем лечить бурсит, если употребление лекарственных средств вызывает побочные эффекты или противопоказано?

В таких случаях стоит использовать средства наружного применения – мази:

  • Диклак гель;
  • Вольтарен мазь;
  • Випросал;
  • Мовалис.

При их использовании активные вещества не оказывают агрессивного воздействия на пищеварительную систему.

Бурсит в каких суставахСредства наружного применения не вызывают побочных эффектов

Физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • магнитная терапия;
  • электо-, фонофорез с Новокаином;
  • воздействие ударно-волновое;
  • вибро-акустический прибор Витафон;
  • ультрафиолетовое, инфракрасное облучение;
  • парафиновые ванны;
  • мануальная терапия, массаж;
  • грязелечение, бальнеотерапия.

Воздействие физикальным способом направлено на улучшение метаболических процессов, кровотока, активизации иммунитета. Такие процедуры противопоказаны в период обострения.

Лечение народными средствами

Большинство рецептов народных целителей, фитотерапевтов основано на использовании природных компонентов.

Овощи

Полезно пить свекольный сок, снижающий отечность, облегчающий местную гипертермию. Компресс из редьки помогает справиться даже с острыми проявлениями бурсита. Тертый картофель, приложенный на ночь к сочленению, помогает затормозить дальнейшее развитие воспаления.

Бурсит в каких суставахНа использовании природных компонентов основано большинство рецептов народных целителей

Прополис

Продукты пчеловодства наиболее действенны из тех, чем лечат бурсит дома. Прополисные мази и настойки оказывают благотворное влияние не только на пораженную бурсу, но и на организм в целом. Мазь с прополисом приготовить просто – растопить сливочное масло или свиной жир, не снимая с огня добавить шарик прополиса, при постоянном размешивании растворить. После остывания мазь готова к использованию.

Сахар

Теплые компрессы полезны в стадии рассасывания, они помогают прогреть на длительное время все костное сочленение. Сахар-песок нагревают на чистой сковороде (важно не растопить его), пересыпают в мешочки. Прикладывают к сочленениям для прогревания, фиксируя материей или шарфом. Оставляют до полного остывания.

Ванны из хвойных иголок

Такие процедуры полезны на любой стадии болезни. Чтобы принять хвойную ванну, нужно 500 гр. сухой или свежей хвои залить крутым кипятком и на огне малой мощности томить 10 мин. В емкость с водой добавить концентрат хвойных веток, размешать. Температура жидкости должна составлять 39-41 градус. Сеанс должен продолжаться до остывания воды ниже температуры тела.

Профилактика бурсита

Изучив симптомы, возможные осложнения, чем лечат бурсит, невольно можно прийти к выводу, что проще не допустить его развития.

В этом помогут профилактические меры, соблюдая которые, можно никогда не узнать, что такое бурсит:

  • постоянный контроль веса;
  • уменьшение статической нагрузки на основные сочленения;
  • предупреждение травматизма;
  • фиксация, защита суставов во время занятий спортом;
  • использование подходящей, одобренной ортопедами обуви;
  • снижение механических нагрузок;
  • своевременное обращение к врачу в случаях травм.

Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение мер профилактики позволит избежать этого опасного заболевания.

Источник