Бурсит в пятке и как его лечить
Что такое бурсит пятки? Это острое, подострое или рецидивирующее заболевание, сопровождающееся воспалением внутренней оболочки синовиальной сумки. Патологический процесс может затрагивать как само сочленение, так и расположенное в непосредственной близости ахиллово сухожилие. Причинами заболевания становятся повышенные нагрузки, врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения стопы. Бурсит нередко сопровождает суставные патологии, протекающие на фоне дегенеративно-деструктивных изменений тканей.
Он диагностируется при обострениях артрита, подагры, остеоартроза. Для выявления патологии проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований: рентгенография, МРТ, КТ, артроскопия. Лечение бурсита пятки — обычно консервативное, с использованием глюкокортикостероидов, антибиотиков, НПВП, физиопроцедур. При неэффективности такой терапии больному показано проведение хирургической операции.
Патогенез и этиология
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Синовиальная сумка, расположенная в полости сустава или сухожилия, защищает их поверхности от преждевременного изнашивания. В ней вырабатывается небольшое количество вязкой жидкости, обладающей амортизирующими свойствами. Под действием неблагоприятных факторов продуцирование синовиальной жидкости повышается. Это приводит к снижению функциональной активности сустава или сухожилия и воспалению синовиальной сумки. Что может стать причиной развития патологического процесса:
- избыточные нагрузки на пятку: ожирение, ношение узкой, тесной обуви с плоской подошвой или высоким каблуком, подъем тяжестей, ходьба на большие расстояния;
- хронические заболевания пяточного сустава. Артрит, артроз, остеоартроз суставов стопы сопровождаются постепенным разрушением хрящевых и костных тканей, связок и сухожилий;
- заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ. Пяточный бурсит нередко сопровождает подагру, при которой в сухожилии или суставе откладываются соли мочевой кислоты;
- травмы пятки. К развитию воспаления приводят переломы, сильные удары, длительное сдавливание, разрывы связок и сухожилий;
- эндокринные патологии. Бурсит пятки могут спровоцировать тяжелые формы диабета или расстройство функционирования щитовидной железы.
Частая причина заболевания — инфицирование сустава или сухожилия патогенными микроорганизмами ( стафилококками и стрептококками). Бактерии проникают в пятку из очагов, где происходило их первичное размножение. Они могут располагаться в мочевых или дыхательных путях, пищеварительном тракте. После попадания бактерий в пяточный сустав они быстро формируют вторичные воспалительные очаги. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы выделяют токсины, негативно влияющие на состояние околосуставных структур.
Бурсит пятки может развиться при гонорее, сифилисе, трихомонозе, бруцеллезе, костном туберкулезе. Возбудители инфекции потоком крови разносятся по всему организму, провоцируя воспалительные процессы. Лечение бурсита проводится одновременно с терапией основного венерического или кишечного заболевания.
Клиническая картина
Симптомы бурсита пятки начинают проявляться постепенно, обычно при повышенных нагрузках на стопу. Сначала болевой синдром выражен слабо, но с развитием воспаления интенсивность дискомфортных ощущений нарастает. Острая форма патологии сигнализирует внезапной, резкой болью — как при ходьбе, так и в состоянии покоя. В утренние часы сустав может заметно припухать, а объем движения в нем существенно ограничен. В течение дня человек «расхаживается», не ощущает боли.
Улучшение самочувствия происходит из-за выработки в организме гормоноподобных соединений, оказывающих противовоспалительное действие. Подпяточный бурсит часто сопровождает подошвенный фасциит и пяточная шпора. Человек жалуется на боль при упоре на пятку или во время продолжительной ходьбы. Ортопеды выделяют и такие симптомы подпяточного бурсита:
- образование небольшого округлого уплотнения, локализованного над воспаленным сухожилием или суставом;
- кожа над местом воспаления припухает, отек быстро распространяется на околосуставные структуры;
- из-за скопления избыточной жидкости нарастает раздражение нервных корешков, значительно усиливая интенсивность боли;
- при хроническом бурсите кожа в области воспаления становится сухой, горячей в результате переполнения кровеносных сосудов.
Особенно тяжело протекает гнойный бурсит пятки. При попытке опереться на нее человек ощущает сильнейшую режущую боль, иррадиирущую на всю стопу, а иногда и в голеностопный сустав. Ночью она принимает дергающий, грызущий характер. Появление в экссудате примесей гноя провоцирует симптомы общей интоксикации организма. У больного резко поднимается температура тела, усиливается потоотделение. Гипертермия приводит к желудочно-кишечным расстройствам, слабости, апатии, психоэмоциональной нестабильности.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Симптомы хронического пяточного бурсита проявляются в периоды обострений, возникающие при ОРВИ, переохлаждении, рецидивах хронических заболеваний. Но такая форма патологии считается самой опасной — из-за отсутствия сильных болей человек не спешит обращаться к врачу, а в это время в стопе разрушаются суставы, связки и сухожилия.
Диагностика
Перед началом лечения бурсита пятки проводятся диагностические мероприятия. Заподозрить патологию ортопед может на основании жалоб пациента и осмотра стопы. Отек, боль и покраснение кожи указывает на протекающий в ноге воспалительный процесс. Но такие внешние признаки характерны для многих суставных патологий, поэтому проводится дифференциальная диагностика:
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Общие анализы крови и мочи необходимы для оценки состояния здоровья пациента. Их результаты помогают выявить обострения хронических заболеваний — частых причин бурситов. При подозрении на инфицирование пятки проводится биохимическое исследование пунктата для установления вида возбудителей патологии и их резистентности к антибиотикам.
Основные методы лечения
Лечение пяточного бурсита начинается с иммобилизации пораженной воспалением стопы. Для этого используется гипсовая лангета, полностью обездвиживающая конечность. Зафиксировать сустав в анатомическом положении помогает и ношение жестких или полужестких ортезов. Иммобилизация необходима на протяжении всего терапевтического курса — от 10 дней до 1 месяца. Быстро устраняют отек и воспаление холодные компрессы с кубиками льда, которые прикладываются с получасовыми перерывами на 15 минут к пятке.
В лечении бурсита применяются также различные группы фармакологических препаратов. При сильном воспалительном процессе пациентам назначаются инъекционные растворы. А заболевание на начальной стадии хорошо поддается терапии мазями и таблетками. Как лечить бурсит на пятке, решает только ортопед или травматолог. Больным назначаются такие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства с ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком, мелоксикамом, пироксикамом в виде мазей, гелей, драже, таблеток;
- глюкокортикостероиды в таблетках или растворах для внутрисуставного введения — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон;
- мази с разогревающим, отвлекающим, местноанестезирующим действием — Эфкамон, Финалгон, Меновазин, Капсикам, Випросал, Артро-Актив;
- ректальные суппозитории, суспензии, таблетки и капсулы для снижения температуры — Парацетамол, Эффералган, Панадол, Нурофен, Индометацин;
- антибиотики — макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Цефотаксим).
| Клинические проявления бурсита пятки | Препараты, используемые для их устранения |
| Болезненные ощущения при движении и в состоянии покоя | Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток — Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.Мази с разогревающим действием после купирования воспаления — Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал |
| Формирование уплотнения | Компрессы с Димексидом, линимент бальзамический по Вишневскому, мази с НПВП — Кеторолаком, Нимесулидом, Мелоксикамом, Диклофенаком, Ибупрофеном |
| Отечность и утренняя припухлость суставов | НПВП в виде мазей, гелей, кремов, бальзамов — Ортофен, Вольтарен, Фастум, Индовазин, Артрозилен |
| Общая интоксикация организма | Антибактериальные и противомикробные препараты — Азитромицин, Кларитромицин, Амоксициллин, Офлоксацин, Метронидазол. Жаропонижающие средства — Нурофен, Эффералган, Панадол, Парацетамол |
Лечение бурсита пятки народными средствами проводится на этапе реабилитации, после купирования воспаления и уничтожения патогенных микроорганизмов. Для ускорения рассасывания уплотнения к нему прикладываются измельченные листья белокочанной капусты, лопуха, одуванчика. Народные целители рекомендуют смешивать их с небольшим количеством меда для усиления заживляющего действия.
Необходимо пить много жидкости для выведения из организма накопившихся токсичных продуктов воспалительного процесса. Наибольшая очищающая эффективность характерна для клюквенного морса, зеленого и имбирного чая, прополиса, растворенного в горячем молоке.
Бурсит пятки хорошо поддается консервативным методам лечения. Но при сильном поражении сухожилия или сустава проводится операция для иссечения воспаленных структур. Избежать хирургического вмешательства позволит только обращение к врачу при первых симптомах патологии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Пяточный бурсит – это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением синовиальной сумки (бурсы), расположенной в области ахиллово сухожилия, которое соединяет пяточную кость и мускулатуру голени.
Патология чаще развивается у людей, подвергающихся постоянным высоким нагрузкам (ходьба, бег, ожирение, неудобная обувь).
Первыми признаками заболевания являются проявление болезненности во время движений, а также появление отечности и гиперемии ниже либо выше пятки.
При развитии инфекционного процесса возникает нагноение внутри суставной сумки, что без своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям, таким как флегмона и сепсис.
Причины возникновения заболевания
Пяточный бурсит – это заболевание профессиональных спортсменов, которые подвергаются постоянному давлению на ноги.
Пяточный бурсит в следствии травмы ахиллова сухожилия
Воспалительные явления в суставной сумке развиваются в результате следующих причин:
- травмирование пятки, в частности ахиллова сухожилия, с повреждением костной и хрящевой тканевых структур; наиболее распространены данные травмы у футболистов;
- постоянное ношение узкой, неудобной обуви, высоких каблуков у женщин – все это приводит к чрезмерному натяжению сухожилия и развитию воспаления;
- повышенная нагрузка на мышцы нижних конечностей (быстрый, изнурительный бег на длинные дистанции, подъемы на гору);
- патология нередко развивается на фоне заболеваний с поражением суставов вследствие избытка образования мочевой кислоты (артрит, подагра);
- после перенесенных патологий в организме инфекционной либо вирусной этиологии (фурункулы, отит, карбункулы).
Среди предрасполагающих факторов лишний вес, атеросклеротические отложения, сахарный диабет.
Симптомы пяточного бурсита
Своевременное обращение к врачу позволит избежать множества осложнений, избавиться от мучительной боли.
Для этого следует не только понимать, что такое бурсит пятки, но и отличать симптомы данной патологии.
Отечность при бурсите пятки
При поражении синовиальной сумки, располагающейся над костными выступами, развивается соответственная клиника:
- возникают болезненные ощущения в пятке и заднем участке голени;
- наиболее выражена боль в утреннее время, сразу после сна, а также при поднятии на носочках и во время ходьбы;
- при ощупывании пораженного участка чувство боли усиливается;
- на задней поверхности пятки появляется выраженный отек и покраснение.
Подпяточный бурсит имеет такие симптомы:
- в области ахиллова сухожилия развивается отечность;
- кожные покровы в области пятки становятся горячими на ощупь, развивается гиперемия;
- во время пальпации проявляется выраженный болевой синдром;
- скованность движений, так как малейшее давление на пятку приносит сильную болезненность.
Подпяточный бурсит и воспаление синовиальной сумки, расположенной выше костного выступа, инфекционной этиологии приводит к повышению температурного режима тела. При нагноении в пораженном участке выделяется гнойный экссудат. Любые движения стопы и пятки приносят сильную боль.
Виды бурситов
Существует классификация заболевания, которая зависит от причины возникновения патологии.
Травматический
Чаще симптомы пяточного бурсита травматической природы возникают у людей, занимающихся профессиональными видами спорта, связанными с постоянными нагрузками на нижние конечности. Также бурсит пятки возникает в результате травмы при ношении высоких каблуков у женщин.
В данном случае после травмирования пяточной области происходит деформация пораженной синовиальной сумки со скоплением большого количества крови и плазмы.
Симптоматика развивается спустя некоторое время после травмы. Без необходимого лечения существует риск проникновения инфекции и развитие гнойного процесса.
Хронический
Хроническое течение болезни развивается при наличии других патологических процессов в суставах.
В данном случае клинические проявления мало выражены: в воспаленной области отмечается незначительна припухлость и болезненность, на которые зачастую не обращают внимание.
Наиболее часто хронический бурсит пятки проявляется в периоды обострений под воздействием дополнительных нагрузок.
Инфекционный
Данная разновидность заболевания подразумевает развитие воспалительных процессов в околосуставной сумке в результате присутствующей в организме инфекции.
Симптомы бурсита пятки появляются резко и характеризуются сильными, нестерпимыми болезненными ощущениями. Купировать болевой синдром удается с трудом.
При нагноении бурсы поднимаются температурные показатели тела, появляется слабость, снижается аппетит, возникают головные боли. В данном случае требуется проведении пункции для устранения гнойного содержимого.
Лечение бурсита пятки
Чтобы избежать опасных осложнений, которые могут привести к частичной утрате двигательной активности больной ноги, следует знать, как вылечить бурсит пятки и с чего начать лечебные мероприятия.
Лечение назначает только врач после осмотра и обследования пациента. Первоначальные действия заключаются в обездвиживании пораженной конечности, для этого накладывается фиксирующая повязка. Также на период проведения терапии требуется обеспечить максимальный покой и снизить двигательную активность.
Дальнейшее лечение зависит от наличия инфекции и степени проявления симптоматики.
В остром периоде проводится медикаментозная терапия, при необходимости выполняется пункция либо операция, назначаются физиотерапевтические процедуры.
Улучшить состояние и ускорить процесс выздоровления помогут народные методы лечения.
Медицинские препараты
Консервативное лечение пяточного бурсита включает применение лекарственных препаратов для устранения симптоматических проявлений:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – назначаются для устранения воспалительных процессов и болезненности, чаще в виде инъекций; при острых процессах лекарство вводится непосредственно в пораженный участок (Кетонал, Целекоксиб);
- глюкокортикостероиды – вводятся в синовиальную сумку после выкачивания экссудата (Метилпреднизалон);
- при развитии инфекционного пяточного либо подпяточного бурсита лечение включает применение антибиотиков широкого спектра действия;
- местное лечение с помощью мазей от бурсита пятки – снижают отечность, болезненность и воспаление (Диклофенак, Ибупрофен).
Оперативное вмешательство
При гнойном процессе, который сопровождается осложнениями, а медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, применяется хирургическое лечение бурсита пятки.
Введение противовоспалительного препарата для устранения бурсита пятки
Операция заключается в выполнении пункции, выкачивании патологической жидкости и введении в синовиальную сумку антисептического раствора либо противовоспалительного лекарства. При тяжелом течении болезни проводится бурсэктомия – операция, в ходе которой удаляется бурса.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях можно значительно улучшить состояние при пяточном бурсите: избавиться от болевого синдрома и снизить проявление воспалительных процессов.
Народные методы не заменят традиционную медицину, но при правильном приготовлении компрессов, настоев, мазей, ванночек, можно значительно усилить действие лекарственных препаратов.
Компресс для лечения пяточного бурсита в домашних условиях
Прежде, чем начать лечение рекомендуется проконсультироваться с лечащем врачом. Все рецепты основываются на использовании исключительно натуральных веществ, при правильном приготовлении которых лекарство оказывает быстрый эффект.
Народные методы
Лечение пяточного бурсита в домашних условиях состоит из приготовления и использование следующих рецептов:
- Теплый компресс на основе семян льна – предварительно семена разогревают на сухой сковороде, после чего перекладывают в небольшой мешочек либо платок. Компресс прикладывается к пяточной области на несколько часов. Курс лечения составляет 14 дней, процедура проводится ежедневно, предпочтительнее перед сном.
- Помимо семян льна используют подогретую на сухой сковороде кухонную соль, которую также перекладывают в мешочек либо платок и прикладывают к отечному участку, ежедневно в течение двух недель.
- Внутрь для укрепления защитных свойств организма и снижения воспалительных явлений применяется яблочный уксус. Для приготовления в один стакан воды добавить 1ч. л. жидкого меда и 1 ч. л. яблочного уксуса. Принимать лекарство ежедневно по 1 стакану с утра, на протяжении одной недели.
- Листья алоэ либо каланхоэ, предварительно отбив, до выделения сока, прикладывают к больному месту на ночь. Курс терапии длиться 7-10 дней.
- Компрессы из листьев белокочанной капусты – взяв несколько листков рекомендуется их слегка отбить до размягчения. Размягченные листья прикладывают к пятке, поверх покрывают целлофаном и укутывают теплым платком. Для более выраженного действия на капустный лист накладывают небольшое количество жидкого меда (не используется у аллергиков). Длительность процедуры – 2-3 часа, на протяжении 5-7 дней. Можно чередовать с другими процедурами.
Реабилитация после болезни
После проведения медикаментозной терапии и лечения бурсита пятки народными средствами назначается физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить двигательную активность и укрепить мускулатуру.
Электрофорез для реабилитации при бурсите пятки
Неотъемлемым лечением в период восстановления является массаж и лечебная гимнастика, с поступающими повышениями нагрузки. Также рекомендуется носить удобную обувь, отказаться от каблуков.
Из методов физиотерапии для лечения бурсита пятки используются магнитотерапия, парафин, электрофорез, грязелечение и УВЧ.
Заключение
Пяточный бурсит – заболевание, которое приносит массу дискомфорта и боль, сковывает движения.
Если вовремя не обратиться за медицинской помощью возможно развитие инфекционного процесса с образованием гнойной жидкости внутри бурсы.
В результате требуется проведение пункции, а в некоторых случаях и бурсэктомии.
Только своевременное лечение бурсита пятки является залогом благоприятного исхода заболевания.
В противном случае возникающие осложнения могут привести к потере двигательной активности и, как следствие, к инвалидности.
Видео: Методы лечения пяточного бурсита
Источник