Цефтриаксон при ревматоидном артрите

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ревматоидный артрит — достаточно распространенное заболевание, связанное с патологией суставов. Вследствие развития болезни наблюдается воспаление тканей, дегенерация и различные осложнения. Ревматоидный артрит иногда сопряжен с наличием бактериальных патогенных микроорганизмов. По этой причине в некоторых случаях развития патологии недостаточно использовать препараты, фармакологическое действие которых направлено на анальгезию и устранение отечности и воспалительного процесса. Антибиотики при ревматоидном артрите принимают для эффективного воздействия на возбудителя заболевания, однако в большинстве случаев данная форма заболевания не имеет потребности в лечении таким методом — бактерии, размножающиеся в тканях сустава, способствуют прекращению заболевания. Таким образом следует четко установить показания к употреблению данных препаратов.

Код по АТХ

J01 Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальные препараты

Противоревматические препараты

Показания к применению антибиотиков при ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита антибиотиками происходит строго по определенным показаниям. Показания к применению антибиотиков при ревматоидном артрите следующие:

Гнойная форма заболевания. Распознать наличие гноя в суставе можно по некоторым признакам, таким как:
- гиперемия острого типа;
- сильный отек;
- яркое покраснение кожного покрова в зоне воспаленного сустава;
- более выраженные болевые ощущения.
Профилактика заболевания в случае частых и длительных болезней инфекционного характера
Профилактика заболевания в случае обострения болезней, сопряженных с воспалением тканей:
- пиелонефрит;
- бронхит;
- гайморит;
- тонзиллит;
- и другие.
Иммунодефицит, развившийся в качестве побочного эффекта после приема фармакологических препаратов. При иммунодефиците может развиться нарушение функционирования кишечника, что также является показанием к приему антибактериальных средств.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Форма выпуска

Пациенты, ищущие «супер-антибиотик» от ревматоидного артрита, должны учитывать показания врача и форму развития заболевания. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками нового поколения возможно строго по показаниям, а именно при нагноении в суставе, для профилактики при наличии других воспалительных или инфекционных заболеваний и при иммунодефиците. При необходимости специалист может назначить антибиотик при обострении ревматоидного артрита.

Среды эффективных медикаментозных антибактериальных средств выделяют «Миноциклин» («Миноцин», «Минолексин») — антибактериальное средство тетрациклинового ряда полусинтетического происхождения, которое способно эффективно воздействовать на возбудителей заболевания в начальной стадии. После использования снижается отечность, болевые ощущения и появляется способность менее сковано двигаться.

Форма выпуска препарата — таблетки, капсулы и суспензия.

[7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика

Фармакодинамика и фармакокинетика обусловлены действием активного вещества — гидрохлорида миноциклина. Антибактериальное средство «Миноциклин» способно оказать бактериостатическое воздействие.

[11], [12], [13], [14], [15]

Противопоказания

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов антибактериального вещества.

Запрещено использование антибиотиков при наличии воспалительной формы заболевания, которая не имеет связи с инфекционной формой, а также в том случае, когда нет показаний к проведению антибактериальной терапии. В случае нормального протекания болезни иммунная система способна справиться с самотерапией.

Противопоказания — возраст до 8 лет, повышенная чувствительность к тетрациклиновым антибиотикам в общем и миноцину в частности, заболевания почек и печени, лейкопения, порфирия, красная волчанка системного характера, лактазная недостаточность и непереносимость лактозы. Использование во время беременности и лактации данного препарата запрещено.

[16], [17], [18], [19]

Побочные действия антибиотиков при ревматоидном артрите

Побочные действия возможны в виде нарушенного аппетита, вплоть до анорексии, тошнота и рвотные позывы, расстройство ЖКТ, диарея, сыпь на коже, чрезмерная пигментация кожи вследствие воздействия солнечных лучей в виде загара или ее обесцвечивание, крапивница, изредка наблюдается анафилактический шок, цефалгия и ощущение кружения в голове.

[20], [21], [22], [23], [24]

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы при ревматоидном артрите для взрослых пациентов составляют 100 миллиграмм два раза в сутки. Важно не прекращать лечение в течение 1-2 суток после нормализации состояния.

[25], [26], [27], [28]

Передозировка

Передозировка чревата цефалгией и рвотными позывами. При передозировке следует исключить дальнейшее применение препарата и проводить лечение симптомов.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Взаимодействия с другими препаратами

Не желательно использовать одновременно с гепатотоксичными медикаментами. Запрещено сочетать препарат с антибиотиками пенициллиновой группы, алкоголем. Изотретиноин способен повысить внутричерепное давление при одновременном употреблении с Миноциклином. Эффективность лечения снижается при использовании данного антибиотика и оральных контрацептивов.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Условия хранения

Важно соблюдать условия хранения (в недоступности для детей, при температурном режиме не выше 25 градусов и при минимальном количестве влаги) и срок годности (2 года).

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Антибиотики при ревматоидном артрите следует принимать лишь при четких показаниях специалиста во избежание осложнений и последствий.

Код по МКБ-10

M05 Серопозитивный ревматоидный артрит

M06.0 Серонегативный ревматоидный артрит

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Лечение ревматоидного артрита антибиотиками» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Цефтриаксон — это цефалоспориновый антибиотик 3-его поколения. Обладает бактерицидными свойствами, развивающимися при замедлении связывания мембран бактериальных клеток.

Медикамент ацетилирует связанные со стенками транспептидазы, разрушая при этом перекрёстную пептидогликановую сшивку, которая помогает укрепить прочность стенок клеток. Лекарство демонстрирует большой диапазон антимикробного влияния, в который входят разнообразные анаэробы с аэробами, а кроме того грамположительные и -отрицательные бактерии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Фармакологическая группа

Антибиотики: Цефалоспорины

Фармакологическое действие

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению Цефтриаксона

Применяется при таких расстройствах:

заражения респираторных путей (к примеру, развитие пневмонии);
поражения ЛОР-органов;
болезни, связанные с мочеиспускательными протоками, почками и гениталиями (среди них гонорея);
менингит;
заражения подкожного слоя и эпидермиса;
нарушения в области органов брюшины (к примеру, перитонит);
заражения у людей со сниженным иммунитетом;
поражения ЖВП;
инфекции, затрагивающие кости с суставами;
раневые поражения;
сепсис (общее заражение);
диссеминированный клещевой боррелиоз (ранние либо поздние этапы патологии).

Помимо этого назначается для профилактики появления заражений после операций в области ЖВП, мочеиспускательных протоков, пищеварительных или гинекологических органов (исключительно при возможной либо диагностированной контаминации).

[12], [13], [14], [15], [16]

Форма выпуска

Выпуск терапевтического вещества производится в форме инъекционного лиофилизата — по 500 либо 1000 мг.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Фармакодинамика

Лекарство демонстрирует влияние относительно таких микробов: стрептококки из категорий A, B и C, а кроме того G, эпидермальные стафилококки, пневмококки и золотистые стафилококки с энтеробактерами. Помимо этого в списке бактерии Моргана, кишечные палочки, клебсиеллы с палочками инфлюэнцы, моракселлы катаралис и H.parainfluenzae. Вместе с этим препарат воздействует на сальмонеллы, менингококки, обычные протеи с гонококками, провиденции, иерсинии, серрации с бледными трепонемами и шигеллы. Кроме этого сюда включены ацинетобактеры, пептококки, цитробактеры с бактероидами, фузобактерии, пептострептококки, клостридии, Aeromonas spp. и актиномицеты.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Фармакокинетика

Введённое вещество полностью и на большой скорости абсорбируется. Значения биодоступности — практически 100%. Плазменные показатели Cmax регистрируются по истечении 90 минут. Обратимо синтезируется с плазменным альбумином — на 85-95%.

Медикамент продолжительное время пребывает внутри организма. На минимальном для развития антимикробного воздействия уровне вещество определяется внутри крови на протяжении 24-х часов. Без осложнений проходит внутрь костных тканей, органов и жидкостей (синовии, плевральной и перитонеальной).

Термин полураспада равен 5,8-8,7 часам; он существенно пролонгируется у людей старше 75-летнего возраста (16 часов), а также детей (6,5 суток) и новорожденных (до 8-ми суток).

Экскретируется вместе с мочой в активной форме (около 50% за 48 часов). Часть лекарства экскретируется с желчью. В случае недостаточности работы почек скорость экскреции уменьшается, из-за чего препарат может накапливаться внутри организма.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Использование Цефтриаксона во время беременности

Цефтриаксон может проходить сквозь плаценту, но безопасность его использования при беременности почти не исследовалась.

Действующий элемент ЛС в малых количествах экскретируется с материнским молоком, из-за чего на время терапии кормление грудью отменяют.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Противопоказания

Противопоказано использовать медикамент при непереносимости в отношении цефалоспоринов (если отмечается гиперчувствительность относительно пенициллинов, необходимо принимать во внимание вероятность перекрёстного влияния).

[55], [56]

Побочные действия Цефтриаксона

Основные побочные признаки:

инфекционные поражения: микоз, охватывающий гениталии, грибковые заражения вторичного характера и инфекции, которые спровоцированы активностью резистентных микробов;
нарушения функции лимфы и крови: лейко-, тромбоцито или гранулоцитопения, эозинофилия, повышение значений ПТВ, анемия гемолитического характера, агранулоцитоз, расстройства коагуляции и увеличение показателей креатинина;
проблемы с пищеварительной деятельностью: глоссит, закупорка ЖВП, понос, панкреатит, стоматит и тошнота. Изредка развивается энтероколит псевдомембранозного характера (спровоцированный активностью клостридиум диффициле);
нарушения гепатобилиарной функции: холелитиаз, отложения солей Ca внутри желчного пузыря и увеличение кровяных значений энзимов печени (АЛТ, ЩФ и АСТ);
поражения подкожных слоев и эпидермиса: отёчности, полиформная эритема, сыпь, экзантема, ТЭН, крапивница, дерматит аллергического происхождения и зуд;
проблемы с мочеиспускательной функцией: гематурия, олигурия, недостаточность работы почек, глюкозурия и формирование конкрементов внутри почек;
системные расстройства: головные боли, лихорадочное состояние, озноб, анафилактоидные или анафилактические симптомы и головокружение;
местные проявления: иногда происходит воспаление венозной стенки. Такого нарушения можно избежать, вводя лекарство в/м способом, на низкой скорости (на протяжении 2-4-х минут). Нужно принимать во внимание, что внутримышечное введение без использования лидокаина будет крайне болезненным;
изменение данных лабораторных тестов: ложноположительный ответ пробы Кумбса. Также, как и прочие антибиотики, Цефтриаксон может приводить к ложноположительному ответу теста на галактоземию и на выявление сахара внутри мочи. Из-за этого в период терапии глюкозурию необходимо определять, используя альтернативный энзимный способ.

Способ применения и дозы

Медикамент вводится внутривенным либо внутримышечным способом. Перед началом терапии требуется исключить наличие непереносимости путём выполнения кожного теста.

Подросткам старше 12-летия и весом больше 50-ти кг, а также взрослым требуется введение 1-2-х г лекарства 1-разово за день (с 24-часовыми интервалами). В случае слабого воздействия ЛС либо тяжёлой формы заражения дневная порция может быть увеличена до 4000 мг.

Новорожденным до 14-дневного срока (также и недоношенным) необходимо вводить 20-50 мг/кг 1-кратно за сутки. Младенцам старше 2-недельного возраста и детям до 12-летия применяют 20-80 мг/кг вещества 1-кратно за день.

Порцию 50+ мг/кг вводят внутривенно через инфузию (процедура длится минимум полчаса).

Продолжать лечение антибиотиком нужно на протяжении ещё 48-72-х часов с момента нормализации температуры и результатов лабораторных тестов.

[57], [58], [59]

Передозировка

При интоксикации Цефтриаксоном проведение гемодиализа либо перитонеального диализа не даёт результата. Медикамент не имеет антидота. При отравлении выполняются симптоматические лечебные мероприятия.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]

Взаимодействия с другими препаратами

Не обладает фармацевтической совместимостью с ванкомицином, аминогликозидами, амсакрином, а также флуконазолом.

Антибиотики бактериостатического типа ослабляют бактерицидную активность цефтриаксона.

Исследования in vitro выявили наличие антагонизма между лекарством и хлорамфениколом.

Комбинирование с НПВС и прочими веществами, замедляющими тромбоцитарную агрегацию, повышает риск развития кровотечений.

Медикамент может ослаблять терапевтическое влияние гормональных контрацептивов. При использовании Цефтриаксона и на протяжении месяца после окончания терапии нужно дополнительно применять негормональные контрацептивные средства.

Сочетание больших порций лекарства с сильнодействующими мочегонными (к примеру, с фуросемидом) не приводит к появлению расстройств почечной работы.

Не обладает лекарственной совместимостью с растворами, в составе которых имеются иные антибиотики.

Запрещено разводить лекарство в растворах с содержанием элемента Ca (среди таковых Гартмана либо Рингера). При их взаимодействии могут формироваться нерастворимые вещества. Нельзя смешивать медикамент с жидкостями для парентерального метода питания, в составе которых имеется Ca. Также их нельзя назначать в комбинации, независимо от возраста больного. Нельзя вводить их и через разные в/в системы применения.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Условия хранения

Цефтриаксон требуется сохранять в сухом месте, закрытом от маленьких детей. Температурные показатели — не больше 25°С.

[73], [74], [75], [76], [77], [78]

Срок годности

Цефтриаксон позволяется применять на протяжении 2-летнего термина с момента выпуска терапевтического вещества.

[79], [80], [81], [82]

Применение для детей

Запрещено назначать недоношенным младенцам (до 41-ой недели — здесь учитывается и гестационный период, и период с момента рождения) и в случае гипербилирубинемии у новорожденного (особенно недоношенного), потому как медикамент может вытеснять билирубин из синтеза с альбумином, из-за чего может появляться вызванная билирубином энцефалопатия.

Нельзя использовать для в/в инъекций вместе с кальцийсодержащими жидкостями у новорожденных в возрасте до 28-ми суток (также и при питании парентеральным методом). Это связано с высокой вероятностью появления осадка солей Ca медикамента.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95]

Аналоги

Аналогами ЛС являются лекарства Азаран и Роцефин с Лендацином.

[96], [97], [98], [99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]

Отзывы

Цефтриаксон сейчас считается достаточно популярным медикаментозным средством. Пациенты в своих отзывах в основном отмечают качественное воздействие ЛС, позволяющее быстро облегчить состояние здоровья сразу с первого дня лечения.

Из минусов в большинстве комментариев упоминается очень сильная болезненность выполняемых уколов — и при самой процедуре, и некоторое время после её окончания. В случае внутривенного введения наблюдается боль по ходу вены.

[106], [107], [108], [109], [110], [111], [112], [113], [114]

Код по МКБ-10

A41.8 Другая уточненная септицемия

A49.9 Бактериальная инфекция неуточненная

A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная

D84.9 Иммунодефицит неуточненный

H66 Гнойный и неуточненнй средний отит

J01 Острый синусит

J18 Пневмония без уточнения возбудителя

J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

K65 Перитонит

K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная

Производитель

Киевмедпрепарат, ПАО, г.Киев, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Цефтриаксон» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Источник