Цель реабилитации при шейном остеохондрозе

Остеохондроз — это наиболее распространённое заболевание позвоночника, выражающееся в развитии дегенеративно-дистрофических процессов соединительных тканей. Прогрессирование болезни приводит к уменьшению щелей между позвонками и появлению костных наростов (остеофитов). Всё это не только делает позвоночник менее подвижным, но и является источником мышечной и невралгической боли, поскольку вызывает ущемление нервных корешков и провоцирует спазмы в мышцах.

Согласно статистике, остеохондрозом страдает около 70% населения планеты. При этом болезнь имеет тенденцию к омоложению. Однако чаще всего недугом страдают пожилые люди, поскольку с годами развитие дегенеративных изменений в позвоночнике неизбежно. Остеохондроз — заболевание неизлечимое, однако современная медицина располагает достаточным количеством средств для реабилитации пациентов в периоды обострения и обеспечения им нормального образа жизни.

Задачи реабилитации при остеохондрозе

Снять болевой синдром.
Восстановить подвижность поражённой области.
Повысить эластичность межпозвоночных дисков.
Замедлить развитие патологии.
Ликвидировать искривление осанки.
Укрепить мышечный корсет.

Виды реабилитации

В зависимости от отдела позвоночника, в котором развилось заболевание, различают остеохондроз шейный, грудного отдела, поясничный или смешанный. Программа реабилитации зависит от многих факторов: возраста пациента, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, веса, общего самочувствия и др. Исходя из этого, лечащий врач подбирает наиболее эффективные процедуры.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов обязательно при обострении остеохондроза, поскольку позволяет быстро снять боль и воспалительный процесс, улучшить циркуляцию крови и её приток к поражённой области. Это даёт возможность пациенту относительно быстро вернуться в комфортное состояние. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты могут быть в виде таблеток, инъекций, капельниц, гелей или мазей.

Физиотерапия

Для реабилитации при остеохондрозе разработано множество методик, основанных на точечном аппаратном воздействии на поражённые области позвоночника. К наиболее популярным относятся электрофорез, магнито-, лазеро- и вибротерапии, ультразвук, иглоукалывание. Каждая из этих процедур, действуя направлено на воспалённый участок и не затрагивая соседние здоровые ткани, позволяет восстановить обменные процессы, улучшить кровоснабжение, снять спазмы, купировать болевой синдром, стимулирует регенерацию тканей.

Вытяжение позвоночника

Высокоэффективная процедура, позволяющая снять мышечные спазмы, восстановить нормальное положение позвонков. Вытяжение бывает подводным, когда пациент находится в бассейне в вертикальном положении, и сухим, при котором пациент лежит на специальном столе. Процесс вытяжения происходит под воздействием грузов различного веса, специальным образом, прикреплённых к туловищу. Данная процедура имеет множество противопоказаний и проводится исключительно в присутствии врача-физиотерапевта.

Массаж

Курс процедур из 10-20 сеансов у опытного массажиста позволяет добиться высоких лечебных результатов: восстановить кровообращение в области развития патологии, полностью снять болевой синдром, укрепить мышечный корсет, восстановить питание тканей. В комплексе с аппаратными физиопроцедурами массажи обеспечивают стойкий и длительный результат.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Основная задача лечебной физкультуры — как можно лучше укрепить мышечный корсет, чтобы он мог поддерживать позвоночник, не позволяя смещаться позвонкам и искривляться осанке при незначительных нагрузках. Комплекс упражнений разрабатывает специалист. Для разных отделов позвоночника набор упражнений и весов, с которыми можно работать, будут разными. На первых порах тренировки обязательно проходят под контролем тренера, который обучает технике выполнения каждого упражнения. Затем, когда программа освоена, пациент может выполнять комплекс в домашних условиях.

Следует подчеркнуть, что при остеохондрозе физкультурой следует заниматься не от случая к случаю, когда приходится справляться с очередным обострением, а на постоянной основе. Это гарантирует затормаживание дегенеративных процессов, а периодические обострения будут случаться гораздо реже и протекать слабее.

Плавание

Плавание можно рассматривать как альтернативу или разновидность ЛФК. Этот вид физической нагрузки является самым эффективным способом поддержания нормального состояния здоровья при остеохондрозе. Водная среда оказывает сразу несколько воздействий на организм: физическая нагрузка на все мышцы и отделы опорно-двигательного аппарата сочетается с терморегуляцией организма, длительное время пребывающего в однородной температурной среде. Плавание заставляет работать суставы и мышцы всех частей тела, разрабатывает дыхательную и сердечно-сосудистую системы, закаливает, снимает нервное напряжение. Подобное комплексное воздействие значительно укрепляет мышечной корсет, разрабатывает суставы, делая их подвижными, повышает иммунитет.

Контроль за положением тела при остеохондрозе

При остеохондрозе очень важно постоянно следить за осанкой. Правильное положение позвоночника во время лежания, стояния, сидения или хождения гарантирует уменьшение боли в поражённых отделах.

Положение лёжа

Находясь в постели, старайтесь избегать лежания на спине. Лучше выбирайте позы на боку или на животе. Эффективно расслабляет положение тела с подтянутыми к груди коленями (поза эмбриона). Лёжа на боку, для удобства можно подкладывать под живот подушку. Также следует чаще менять позы. Ложиться на постель и вставать необходимо без резких движений: они сильно травмируют позвоночник.

Положение сидя

При сидении на стуле спина всегда должна оставаться прямой. Для этого следует не сидеть на кончике стула, а садиться на всю поверхность бёдер и ягодиц и опираться на спинку. Не следует сидеть неподвижно. Рекомендуется каждые 15 минут менять положение кистей, локтей, общую позу. Если сидеть приходится подолгу, каждый час обязательно следует вставать и делать лёгкую разминку.

Выполнение домашней работы

Выполняя различные домашние дела, также следует соблюдать осторожность, избегая резких движений, наклонов, приседаний, чрезмерной усталости. Так, если приходится гладить, это лучше делать сидя. Если надо поднять предмет с пола, лучше опереться на что-то одной рукой. Следует избегать длительного пребывания в статичном положении.

Остеохондроз — патология, рано или поздно поражающая всех людей пожилого возраста. Однако не следует рассматривать это как приговор. Активный образ жизни в сочетании с поддерживающей терапией способны минимизировать негативные проявления недуга и значительно продлить привычный образ жизни. Главное, как и при любой другой болезни, не пускать процесс на самотёк.

Источник

, , , . , .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

2015

1. —

1.1 —

1.2

1.3

1.4

1.4.1

1.4.2

1.5

1.5.1 , ,

1.6.

1.7.

2.1

2.2

()

, (, , ) 40 80% . , . 10% . , , , — .

, , . , .. , , , , 12-15 , 60. , () .

, , , .

, , ( , , , ).

: .

1. — , .

2. , .

3. , .

4. .

, .

, , , , , (), . 35 , 3 2 . 13 .

1. —

1.1 —

. 7 . ( ) «», . . , .

, . , , . , , , .

, , , . .

(1- )

— , . ( ).

(2- )

— , . , . .

1.2

.. [1], — , , .

.. [2] , — , .

, , . . .

. .. [3], ( ) .

. , . , . .. [4], .. . [5], .. [6] , [7].

. . . — , , , , .., , , .

. .. .. [4] , — — ( ) . — , , .. , , [5].

. , , , .

. .. , .. [4]; . [6] , , , , .

, — . , , . 40 , ; , , . , , . ( ) . , . (.1.).

.1.

. .

. , . , , .

.. .. [5] :

() — , ( , , ). [8,9]. , , , . , .

— , .

— .

1.3

[10].

, .

II , , , ( ) .

, , , . .

III . ( ) , , , , ( ) , , ..

1.4

1.4.1

— , , , , .

— . , — . , , . . , , , , , , . . , — .

.. , : [..].

. , . .

. — , , .

( ). ( ), .

. — , , .

. , , , .

. 2% , 10 [..].

, , , , — 2-3 , . — [].

, — 37, 10-15 , 8-10 .

— ( ) — , , -, — [].

, . .

( 30-35 ) , .

1.5

( ), , , , , , , .

, [..]:

— ;

;

( , ), . [..].

. , , , — . . — — . , — [..].

, , [..].

, , , . . — : , , [..].

, , . , , , , . . . 10-15 , 40 . 4-6 . . . .

, , . ( ) — . , , , . , [..].

, III ( ), . , . ( III ) : , [].

, ( ). ( , , , ). 5-7 .

. 30 , . : .

, , , .

, , , , .

, , .

, , . , , , . , . . ( ) , [13].

, , .

() .

. () — , [11].

, , , .

. , [..]. — , .

, 1:3. , , .

( ), . , , , . , , ( ).

( 1). ( , , ). ( , ). , , ( ).

, ( ) . . .

— .

1.6

() .

, , — , — , .

, , . , , . , .

. , , , , , . , — , , . , .

: , , , ; ; .

: , — ( , , — ) . . ( — ). , .

, . — , .

, — (12-15 ). (, , ). , [..].

, , .

. , .

, , . . — . .

, . , . . . , , . , , .

1.7

1. ;

2. , , ;

3. ;

4. , ;

5. ;

6. .

, . , . , — .

, — , :

1. :

— 15 ;

— , ;

— , , ;

— ;

— .

2. :

— , ;

— 10 ;

, .

3. :

— 3-5 ;

— , , , ;

— — , , ;

— ;

— — , ;

— — , .

4. :

— , , ;

— , ;

— , — ;

— — .

1. ;

2. . , ;

( 3 ) [29, 51].

, , . : 40 1 ., — 50-70 1 , — 80-100 1 , — 120 — 120-140 1 .

( ) 3-20, 500-5000 . — , , .

( ) , .

. , .

2.1

1. — .

2. .

3. .

2.1.1 —

— , — . .

10 . — , , , — . , , . .

2.1.2

, . , , .

2.1.3

, , . .

2.2

2015 . 2015 . :

( 2015) — . — , , ; , ; , , , .

( 2015 — 2015 ) — — . .

( 2015 ) — , , .

()

1. , , . , — , — , , . , , , «» , , .

2. — , . . , , . .

3. , — — , , , , — . .

4. — , — , — . , , .

/
1.	.. — . 1 — ; 2 — , , ; 3 — ; 4 — , . , .	5-7
2.	.. — .. . ( , — ).	5-7
4.	.. — .. ; , — . — , — .	8-10
5.	.. — .. , .1- , , ; 2 — .. .	6-8
6.	1 — , ; 2 — , ; 3 — , ; 4 — , .	30	16

/
1.	.. — . , , — ;	5-6
2.	.. — , . , ,	5-6
3.	.. — , . , .	3-4
4.	.. — , , . , ,	5-6
5.	.. — , . , .	4-6	.
6.	.. — , . , ; ,	4-5
7.	, . — .	5-6	,
8.	.. — , . , , ..; , ..	6-8
9.	, . , ; , ..	4-5	.
10.	.. — , , . . «»	5-6	,
12.	.. — . , , .	5-6	, 90. 19.

1. .., .., .. . — : , 2000. — 176.

2. .., .. . — : , 1986.

3. .. . .: , 1983.

4. .., .. . — : , 1987.

5. .., .. .: , 1984.

6. .. — .: ., 1999.

7. .. . — .: , 1990.

8. .. . — : , 1991.

9. .. , , . — : , 2000. — 64.

10. .. . — , 2003.

11. .. . — .: , 1982. — 240 .

12. .. . — .: , 1990. — 16 .

13. .. . — .: , 1981. — 224 .

Allbest.ru

…

— . . . .
[913,9 K], 01.04.2012
— , , . , .
[154,6 K], 25.05.2012
, . . .
[50,6 K], 08.04.2012
. , , . .
[221,9 K], 20.04.2011
— . — . . — .
[70,0 K], 26.04.2014

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

Источник

В настоящее время растет количество больных с жалобами на возникновение болей в шее. Это в равной степени мужчины и женщины, встречаются больные и в детском возрасте. Количество больных ежегодно растет. Все это можно связать с неблагоприятными условиями окружающей среды, увеличением сидячего образа жизни, компьютеризацией в школах и на рабочих местах и, конечно, влияние наследственности.

Основной причиной возникновения боли в шее является остеохондроз шейного отдела позвоночного столба.

Остеохондроз — тяжелая форма дегенеративного поражения позвоночника, в основе которой лежит дегенерация дисков с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, изменения в межпозвоночных суставах и связочном аппарате. [2, 7]

Мы можем назвать причины возникновения шейного остеохондроза:

 малоподвижный образ жизни;

 различные травмы;

 вынужденное положение тела в течение длительного времени;

 вредные привычки- курение, алкоголь;

 недостаточная физическая активность;

 нарушение обмена веществ, наличие избыточного веса;

 наследственная предрасположенность;

 неправильный сон.(1, 2, 3)

Следовательно, постоянную нагрузку несут мышцы шеи и туловища, которые своим постоянным статическим напряжением поддерживают и сохраняют рабочие позы.

Лечение остеохондроза назначают с учетом стадии и степени течения.

Таблица 1

Классификация и характеристика стадий остеохондроза

Стадии развития остеохондроза	Изменения
Доклиническая	Межпозвоночный диск теряет жидкость, уменьшается его упругость и эластичность.
Дискогенного радикулита	Возникновение трещин на фиброзном кольце и нарушение в работе всего воспаленного участка.
Сосудисто-корешковая	Нарушение целостности фиброзного диска, характеризующаяся вытеканием жидкого ядра. Это способствуют образованию грыжи, в результате происходят нарушения в работе нервных волокон.
Появление рубцовой ткани в межпозвонковых дисках	Рядом находящиеся позвонки сближаются. Происходит их деформация или смещение. Позвонок уплощается и увеличивается его площадь за счет разрастания в ширину. На месте поврежденной ткани фиброзного диска может образоваться костная. Это приводят к уменьшению спинномозговых отверстий и сжатию нервов.

На первом этапе достаточно пройти курс лечебной физкультуры и массажа, иногда назначают мануальную терапию и иглоукалывание. Положительный результат дает занятие плаванием. Не следует самостоятельно избавляться от боли при помощи таблеток: правильный курс лечения сможет подобрать только врач.

Для лечения заболевания на второй стадии применяется мануальная терапия и лекарственные препараты (антигистаминные, анальгетики, противоотечные, нейролептики). Больному назначают курс физиотерапии, вытяжение позвонков и массаж.

Третью степень считают самой опасной. Чаще всего на данном этапе проводится оперативное вмешательство. В целом, лечение такое же, как и на предыдущей стадии.

Состояние, вызванное четвертой стадией заболевания, облегчается путем консервативного лечения.

При шейном остеохондрозе отмечаются сильные боли в шее, затылке. Люди жалуются на постоянные ноющие боли, которые усиливаются при длительной физической нагрузке. Часто возникают головокружения, шум в ушах, тошнота, боли в руках, онемение пальцев рук, могут появиться боли в области сердца. При наклонах и поворотах головы появляется хруст в области шеи, больные отмечают ограничение подвижности шеи.

Шейный остеохондроз немного отличаются от проявлений болезни в иных частях позвоночника. Это вызвано особенностями строения данного отдела: позвонки прилегают близко друг к другу, мышечный каркас не так хорошо развит, здесь находится большое скопление нервных окончаний и сосудов. Даже малейшие нагрузки на шею могут привести к смещению позвонков.

Для лечения болей при шейном остеохондрозе используются следующие методы:

Медикоментозная терапия.

 При болевом синдроме используют анальгетики, нейролептики, противоотечные и спазмолитические средства (при нарушениях микроциркуляции в тканях и на периферии позвоночника).

 Транквилизаторы и миорелаксанты (при мышечно-дистонических нарушениях).

 Стероидные гормоны, рассасывающие средства и биостимуляторы, витаминотерапия (при нейроостеофиброзе, миодистрофии).

 Спазмолитики, гипотензивные, кардиотонические, противоотечные средства, нейролептики, анаболические гормоны, антигистаминные препараты, транквилизаторы, иммунодепрессанты (при нарушении спинномозгового, периферического, церебрального кровообращения).

 В острый период обязателен постельный режим, иммобилизация пораженного отдела позвоночника.

 Рассасывающие средства, гормонотерапия, хирургическое иссечение спаек (при реактивных рубцово-спаечных изменениях в эпидуральной клетчатке, оболочках нервов и спинного мозга).

 Противоаллергические средства немедленного и замедленного типа (при стрессе, аутоиммунных нарушениях, гуморальных реакциях). [1, 2, 5]

Физиотерапевтическое лечение. В результате правильно подобранных процедур уменьшается боль в шее, снимается отек тканей, улучшается кровообращение. При реабилитации больных с шейным остеохондрозом применяются следующие виды физиопроцедур:

Электрофорез анальгетиков (новокаин, эуфиллин, раствор сульфата магния, лидаза) У больных уменьшаются болевые ощущения в пораженной зоне и предотвращаются воспалительные процессы, нормализуется общее состояние, возвращает здоровый сон, снимается отечность.
УФО. При воздействии ультрафиолетовых лучей в нашей коже синтезируется витамин D. Этот витамин помогает усваиванию кальция.
Электролечение. Благодаря электрическому току усиливается местное кровообращение, вследствие чего исчезают болевые ощущения, а также ускоряется лечение.
Лазеротерапия. Обезболивающий, противовоспалительный эффект.
Бальнеотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные, скипидарные ванны Метод основан на использовании лечебных грязей, бассейнов, местных ванн с минеральными водами. Вещества проникают через кожу и оказывают воздействие на нервные центры и рецепторы.
Детензор-терапия. Методика заключается в вытяжении позвоночного столба под тяжестью собственного веса пациента.
Фонофорез гидрокартизона. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Мануальная терапия. Это один из самых древних способов лечения остеохондроза. Поэтому специалисты разработали целый ряд различных приемов. Правильно подобранные приемы мануальной терапии хорошо влияют на все ткани, мышцы, суставы и позвонки всех отделов позвоночника.
Массаж. Правильно организованные процедуры позволяют полностью устранить или частично уменьшить болевые ощущения, улучшить кровообращение в области воспаления и прилегающих тканях.
Лечебная физкультура (ЛФК).

Практически любому лечению свойственны противопоказания, основные из них перечислены ниже. [2, 3, 6] Физиотерапия противопоказана:

 При наличии онкологических заболеваний.

 Наличие заболеваний в сердечно-сосудистой и дыхательной системах.

 При любых нарушениях работы печени и почек.

 Беременным женщинам.

 Людям, страдающим кожными заболеваниями.

 Пациентам, имеющим расстройства психики.

 Нельзя применять электротерапию и магнитотерапию людям с кардиостимуляторами и при наличии любых изделий из металла, установленных внутри организма.

Стоит отметить, что назначение физиопроцедур должно быть персональным и производиться только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей протекания заболевания.

Литература:

Акимов Г. А., Филимонов Н. А., Кранов М. Л. и др. Клинические синдромы шейного остеохондроза и его лечение / Воен. мед. журн. — 1987..
Пешкова О. В., Мятыга Е. Н., Шишковская Е. В. Комплексная физическая реабилитация больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Муха Л. Г. Шейный остеохондроз: лечение и профилактика. Ростов-на-Дону Феникс Место 2006г. 160с.
Бережкова Л. В. Остеохондроз: Как сохранить здоровье позвоночника. Боли в шее, спине, пояснице: Современные способы лечения. СПб. ИД Нева 2004г. 128 с.
Богачева Л. А., Ушаков Г. Н., Вахлаков А. Н. Амбулаторное лечение болей в спине.
Брегг П. С. Программа по оздоровлению позвоночника / Пер. с англ. — М.: Медицина, 1992
Каменев Ю. Ф. Болезненная шея при остеохондрозе позвоночника. Интел Тек 2004г. 108с.

Источник