Целебрекс при остеохондрозе дозировка
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Самым распространенным заболеванием сегодня считается шейный остеохондроз. Шейного отдела позвоночника имеет свои особенности: все самые крупные сосуды, направляемые в головной мозг, в обязательном порядке проходят недалеко от позвоночника. Именно по этой причине в случае возникновения спазма мышц или травмы шеи происходит нарушение питания ЦНС, могут развиться серьезные последствия.
Симптоматика
Очень важно вовремя диагностировать заболевание позвоночника и начать курс лечения. Поэтому если у вас часто болит шея или появляется непонятный хруст при повороте головы – обратитесь к врачу. Такие симптомы, как правило, проявляются при остеохондрозе шейного отдела.
Какие еще симптомы характерны для этого вида остеохондроза:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Боли в шее при повороте головы (чаще всего донимают после переохлаждения или сразу же после сна).
- Появляется чувство одеревенения, онемения шеи, которое не исчезает, пока не разработаешь ее.
- Теряют чувствительность пальцы: одновременно могут онеметь большой, указательный и средний палец или мизинец с безымянным.
- Сильные боли в области затылка.
- Когда наклоняете голову, то боль в области лопаток.
- Частые головокружения, посторонние шумы в ушах.
- Иногда возникает чувство, что вы можете указать те точки на шее, которые болят.
- Когда лежите на спине, может появиться головокружение.
Пациенты также жалуются на ухудшение зрения, изменение голоса и даже храп. Иногда ухудшается состояние зубов.
Симптомы остеохондроза шейного, а также грудного отдела могут быть вызваны травмами или неправильной осанкой. Также болезнь часто встречается у пожилых людей.
Лечение
Раньше лечение шейно-грудного остеохондроза предпочитали при помощи ЛФК, массажей и физиотерапии. Вот только эти методы хоть и действенны, но требуют много времени. А болезнь, к большому сожалению, чаще стала поражать молодых, работоспособных людей.
На время лечения больному не открывают больничный лист, а, значит, на посещение процедурного кабинета необходимо подобрать время вне работы. Кроме того, плотный график или тяжелая работа замедляют процесс выздоровления. Именно поэтому врачи предпочитают также назначать медикаментозное лечение шейного остеохондроза.
Без лекарств лечить шейно-грудной остеохондроз практически невозможно хотя бы из-за сильных болей. Но все же более эффективным считается комплексное лечение с применением физиотерапии и ЛФК.
Обезболивающие средства
Заболевание часто сопровождается сильными болями в шее, руках, а результаты лечения хондропротекторами станут заметны не раньше чем через 2 месяца. Поэтому чтобы уменьшить страдания человека, врач назначает обезболивающие таблетки от остеохондроза. К сожалению, они никак не повлияют на течение болезни, но помогут избавиться от болей, тем самым возвратив шее подвижность.
Какие препараты назначают от остеохондроза:
- Снизить чувствительность помогут обычные анальгетики: Найз и Кетанол, Индометацин, а также Анальгин.
- Уменьшить воспаление и отек могут гормональные противовоспалительные средства.
- Миорелаксанты (Тизанидин, Мидокалм, Баклофен, Ардуан, Дитилин) помогут убрать мышечный спазм.
- Если у больного ярко выражена компрессия нервного окончания, необходимо принимать противосудоржное средство (Карбамазепин).
- При невыносимых болях врачи советуют сделать блокаду. Лекарства для блокады при остеохондрозе – новокаин, лидокаин.
- Снять сильную боль в грудном отделе или в шее помогут уколы Мильгамма, Кетонал.
Такое лекарство от шейного остеохондроза, как Анальгин или Баралгин советуют вводить внутривенно или внутримышечно. Таблетки практически не помогают.
Сегодня пользуются большим спросом Папаин (он помогает бороться с грыжами позвоночника) и Ибупрофен.
Медикаменты группы НПВП
Врачи часто своим пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты для лечения шейного остеохондроза. Они не только быстро купируют боль, но и способны улучшить общее самочувствие. Также устраняют отек, из-за которого собственно и сдавливаются нервные корешки, сосуды.
Нестероидные противовоспалительные средства продаются в виде таблеток и растворов, мазей. Причем выбор медикаментов достаточно большой: Нимесулид, Вольтарен, Целекоксиб (Целебрекс), Диклофенак, Мелоксикам, Рофекоксиб, Ибупрофен.
Лекарство группы НПВП от остеохондроза в поясничном, грудном или шейном отделах эффективное, но небезопасное средство. Его применение может привести к образованию язвы в желудке. Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны:
- При заболеваниях кишечника, желудка (язвы, эрозии).
- Если постоянно скачет давление.
- Людям с хроническими сердечными заболеваниями.
- В период обострения какой-либо болезни.
- Препараты запрещены при остеохондрозе в случае индивидуальной непереносимости.
Уколы НПВП имеют такие же побочные эффекты, как и таблетки. Осторожным нужно быть и с мазями этой группы.
Применение Ибупрофена
Нестероидный препарат Ибупрофен в последнее время высоко оценивается врачами. Он способен заблокировать циклоогеназу (фермент, вызывающий воспаление), тем самым приостанавливая воспалительный процесс, снимая боль. Именно поэтому шейно-грудной остеохондроз предпочитают лечить препаратом Ибупрофен. Другие лекарства от остеохондроза назначают в случае проявления аллергии или если наличествуют противопоказания.
Ибупрофен является производным препаратом пропионовой кислоты, поэтому и обладает не только анальгезирующим, но и противовоспалительным, жаропонижающим свойствами. Продается в таблетках и в качестве суспензии для внутреннего применения. Гель, мазь предназначена для нанесения непосредственно на больное место.
Остеохондроз нельзя лечить препаратом Ибупрофен, если у больного:
- Обострение болезни ЖКТ.
- Печеночная недостаточность и прочие болезни печени.
- Больны почки.
- Сердечная недостаточность.
- Проблемы со зрением.
- Гемофилия, плохая свертываемость крови.
- Астма.
- Ибупрофен также нежелательно применять детям до 12 лет.
В отличие от других НПВП, Ибупрофен реже вызывает побочные эффекты. Он считается безопаснее даже парацетамола. Но все же нельзя исключить развитие осложнений:
- Со стороны ЖКТ может быть тошнота и рвота, кровотечение, диарея, образоваться язва. Могут возникнуть неприятные чувства в верхней части живота.
- Длительное применение нарушает работу печени, почек, меняет кровь (агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия).
- Кожные покровы: жжение, покалывания в месте нанесения препарата, сыпь и даже отек Квинке.
- Ибупрофен может стать причиной головных болей (редкие случаи), головокружений, бессонницы и нарушения зрения.
Витаминотерапия
При поражении остеохондрозом нарушаются обменные процессы, ухудшается чувствительность конечностей, сильно страдает иммунитет. Именно поэтому медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника подразумевает под собой также прием витаминов группы A, B, C, D, E.
К восстановлению чувствительности ткани и уменьшению неврологических нарушений, снижению болевого порога приводит насыщение организма витамином B: тиамин, пиридоксин и цианкобаламин. Все они в достаточном количестве содержатся в препарате Мильгамма (предназначен для внутримышечных инъекций). Вещества также входят в состав некоторых таблетированных лекарств (например, Нейромультивит).
В комплекс Аевит входят витамины A, E – они помогут улучшить микроциркуляцию, ускоряют регенерацию ткани хрящей. Также они являются лучшими антиоксидантами.
Полезными при остеохондрозе считаются комплексные витаминные препараты Кальций D3 Никомед, Алфавит, Аэровит, а также Дуовит. Курс лечения должен подобрать лечащий врач. Как правило, он длиться 1 месяц. Принимать эти таблетки нужно до обеденного времени, после еды.
Другие лекарства
При заболевании человека мучают сильные боли, поэтому ему обязательно назначают обезболивающие препараты для лечения остеохондроза. Но дело в том, что помимо боли возникают и другие симптомы. В частности, страдает хрящевая ткань, нарушается ее кровообращение и питание. Кроме того, постоянные боли сильно влияют на настроение человека, возбуждают нервную систему. Результат – вялость, чувство сильной усталости, сонливость.
Какие таблетки от остеохондроза также необходимо принимать:
- Сосудистые препараты для восстановления кровообращения головного мозга. К ним относят Ницерголин и Винпоцетин, Фезам и Нимодипин, Эуфиллин, Актовегин.
- Антидепрессанты. Препараты делятся на 2 группы. Первая – на растительной основе (экстракты валерьяны, зверобоя, Ново-пассит, Персен). Эффект от лечения медленный. Вторая – синтетические: Глицин, Адеметионин, Флуоксетин, Амитриптилин.
- Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроэтина сульфата. К ним относят Артру, Дону и Структум. Препаратом растительного происхождения считается Пиаскледин.
Правильно подобранная терапия поможет избавиться от болей и других малоприятных проявлений, которыми сопровождается шейно-грудной остеохондроз.
Целебрекс — это нестероидное противовоспалительное средство. Рассмотрим препарат, его воздействие и другую полезную информацию, иными словами, будет дана инструкция по применению.
Состав и форма выпуска
Целебрекс продается в виде белых капсул из жесткой желатиновой оболочки, внутри которой имеются мелкие гранулы белого цвета.
Действующее вещество лекарства — целекоксиб, в 1 капсуле содержится 200 либо 400 мг.
В качестве вспомогательных компонентов в состав лекарства входят:
- кроскармеллоза натрия;
- аммиак на водной основе;
- этанол;
- желатиновая основа;
- пропиленгликоль;
- лактозы моногидрат.
- изопропанол;
- магния стеарат;
- натрия лаурилсульфат.
В 1 блистере находится 10 капсул, в картонной упаковке содержится 1 или 3 блистера. Коробка имеет контроль первого вскрытия (см. фото), внутри есть вкладыш с инструкцией.
Фармакологическое действие
Это препарат нового поколения. Он избирательно блокирует циклооксигеназу-2, тем самым не оказывая отрицательного воздействия на ЖКТ.
Лекарство ничем не уступает по своему обезболивающему эффекту другим неселективным препаратам.
Целебрекс обладает следующими действиями:
- Снимает болевые ощущения, особенно боли в спине и области суставов.
- Действует как жаропонижающее средство.
- Устраняет воспаление.
Показания к применению
Лекарство применяют в качестве симптоматической терапии при следующих патологиях:
- остеоартрозе;
- для устранения симптомов артроза;
- ревматоидном артрите;
- при остеохондрозе;
- при грыже.
Средство снимает болевой синдром спины, устраняет костно-мышечный дискомфорт, боли после операций и т. д.
При первичной дисменорее также показаны таблетки Целебрекс.
Противопоказания
Данное лекарство абсолютно противопоказано в таких случаях:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- При полном или частичном сочетании нескольких недугов, таких как полипоз носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости Ацетилсалициловой кислоты, а также других нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и ингибиторов ЦОГ-2. Это учитывается даже если непереносимость наблюдалась в прошлом.
- Наличие хронической сердечной недостаточности.
- ИБС, выраженная цереброваскулярная болезнь, нарушение работы периферических артерий.
- Инсульт.
- Кровоизлияние субарахноидального типа.
- При наличии кровотечений желудочно-кишечного тракта, во время обострения язвенной болезни или язвы двенадцатиперстной кишки.
- Печеночные заболевания в тяжелой форме.
- Почечные нарушения в стадии прогрессирования.
- Воспаления в кишечнике в стадии обострения, например при таких заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона.
- Нехватка лактазы, непереносимость лактозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Непереносимость одного или нескольких компонентов данного медикамента.
- Непереносимость сульфонамидов.
- Период беременности и лактации.
- Возрастные ограничения до 18 лет.
Следующая группа нарушений предполагает относительное противопоказание для препарата Целебрекса:
- Наличие таких микроорганизмов, как Helicobacter pylori.
- Заболевания органов пищеварения в анамнезе: язвенный колит, болезнь Крона, язва желудка и 12-перстной кишки, кровотечения.
- Нарушения работы периферических артерий.
- Повышенное артериальное давление, болезни сердца и сосудов.
- Наличие отеков, которые образуются из-за задержки жидкости в организме.
- Диабетическая болезнь.
- Болезни печени, даже в анамнезе.
- Хронические болезни почек.
- Цереброваскулярные патологии.
- Длительный прием НПФП.
- Старческий возраст.
- Наличие туберкулеза.
- Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление спиртным. Совместимость с алкоголем и лекарства — нулевая.
Если у человека медленные метаболизаторы, или имеются подозрения на подобное состояние, препарат Целебрекс назначается с особой осторожностью.
Схема приема медикамента
Принимают Целебрекс, независимо от приема еды, не разжевывая и запивая водой.
Курс приема лекарства должен быть максимально коротким, в назначенной врачом минимальной дозе. Это связано с тем, что препарат в большой дозировке при продолжительном применении может негативно влиять на работу сердечно-сосудистой системы.
Максимальная дозировка в сутки при длительном применении не должна быть больше 400 мг.
При остеоартрозе назначенную врачом дозу Целебрекса можно выпить зараз или разделить на 2 приема.
Симптоматическое лечение артрита и анкилозирующего спондилита предполагает прием лекарства дважды в день.
Людям в преклонном возрасте коррекция суточной дозы не нужна. Но если у человека масса тела меньше 50 кг, то начинают прием лекарства с минимальной прописанной врачом дозы
Коррекция дозы не требуется для пациентов с легким и умеренным проявлением печеночной недостаточности.
В отношении пациентов с серьезными печеночными нарушениями и тяжелой почечной недостаточностью опыт применения Целебрекса отсутствует.
При одновременном применении с Флуконазолом препарат Целебрекс принимается в минимальной дозировке. С осторожностью также назначают лекарство при приеме прочих ингибиторов изофермента CYP2C9.
Больные, у которых замедленные метаболизаторы или имеются подозрения на данные процессы, должны с осторожностью употреблять препарат Целебрекс, т.к. со временем в плазме крови может повыситься концентрация целекоксиба. В этой ситуации первоначальная рекомендованная доза препарата снижается вдвое.
Самостоятельно нельзя назначать себе лекарство. Дозировка и длительность приема определяются только лечащим врачом.
Побочные действия
Данное лекарство, как и другие медикаменты, может вызывать побочные действия со стороны организма. К ним относятся:
- Со стороны системы кроветворения: появление тромбов, развитие анемии, экхимозы (крупные кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку).
- Проблемы с функцией дыхания: закупорка легочных артерий, распространение инфекции, воспаления в верхних дыхательных путях.
- Со стороны работы сердца и сосудов: гипертензия, периферическая отечность, учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия, инфаркт, ишемический инсульт.
- Развитие инфекций в мочевыводящих путях.
- Нарушения работы нервной системы: появление галлюцинаций, головокружений, спутанность сознания и т.д.
- Развитие аллергии: зуд, жжение, астматические проявления, ангионевротический отек, крапивница.
Стоимость препарата
Цена на Целебрекс не выше, чем на аналогичные препараты. Стоимость упаковки с 10 капсулами 200 мг составляет 400-450 рублей. Поэтому любой больной может позволить себе приобрести это лекарство.
Особые указания
Капсулы Целебрекса оказывают жаропонижающее действие, поэтому при диагностике инфекции возможно влияние этого препарата на данные анализов.
Необходимо обращать внимание на следующие свойства лекарства:
- Если доза препарата и длительность терапевтического курса превышены, возникает риск осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
- В редких случаях у пациентов, принимавших Целебрекс при наличии язвы, открывалось кровотечение. Это касается пожилых, ослабленных больных, людей, злоупотребляющих курением и алкоголем, и тех, кто длительно принимает глюкокортикостероиды, антикоагулянты, НПВП.
- Целебрекс, как и другие противовоспалительные нестероидные средства, оказывает токсическое воздействие на почки.
- Если имеются нарушения работы печени, то доза препарата снижается в 2 раза.
- В отношении беременных и кормящих женщин точных данных о приеме Целебрекса нет. Но известно, что данная группа средств отрицательно влияет на работу яичников. Женщинам, планирующим беременность, нельзя принимать НПВП.
Людям, которые управляют транспортным средством или занимаются деятельностью, требующей повышенного внимания, на период приема Целебрекса стоит отменить эти действия. Данный препарат способен вызвать головокружения и другие побочные реакции.
Екатерина Юрьевна Ермакова
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Источник
Инструкция по применению
Начальную и дальнейшие суточные дозировки, а также продолжительность курса лечения назначает только врач в зависимости от типа и степени тяжести заболевания. Инструкция по применению Целебрекса 200 мг, цена которого несколько ниже, ничем не отличается от инструкции по применению Целебрекса 400 мг. Две капсулы 200 мг аналогичны одной капсуле 400 мг. Общие рекомендации:
- капсулы не разжевывать;
- запивать чистой водой без газа;
- принимать можно как до приёма пищи, так и после;
- по возможности начинать курс лечения с минимальных дозировок.
При лечении остеоартроза или анкилозирующего спондилита рекомендуется в сутки принимать 200 мг (разово или за 2 приема). Если есть необходимость, то суточная доза может быть увеличена в 2 раза. При лечении ревматоидного артрита схема несколько иная: прием лекарства проводят 2 раза в сутки по 100 или 200 мг.
В случае первичной дисменореи и для снятия болевого синдрома начальная разовая дозировка рекомендуется 400 мг. При необходимости в первый день принимают еще 200 мг. В дальнейшем прием препарата производится по такой схеме: 200 мг по одному разу утром и вечером.
Клинические наблюдения отмечают относительную безопасность приема Целебрекса с суточной дозировкой 800 мг (2 раза в сутки по 400 мг). Уменьшение дозы для пациентов в возрасте после 50 лет не требуется. Людям с недостаточным весом (менее 50 кг) рекомендуется начинать курс лечения с минимальной дозы.
Фармокинетика
Препарат хорошо всасывается в кровь при приеме натощак и достигает максимальных показателей примерно через 2-3 ч. Однако употребление средства вместе с жирной пищей может отсрочить его накопление на 1-2 ч. Поэтому стоит проконсультироваться с доктором о времени приема лекарства.
Попадая в кровоток, активные вещества не связываются с эритроцитами крови, однако такой механизм не влияет на достижение нужной концентрации препарата в организме. Метаболизируется лекарство в печени путем окисления и глюкуронизации при участии фермента CYP2C9. Выводится средство с мочой и калом в виде простых метаболитов и только 3% активного вещества остается в неизменном виде.
Препарат «Целебрекс», аналоги которого схожи по своему составу, признан средством, наносящим минимальный вред здоровью, благодаря способности максимально абсорбироваться и практически полностью выводится из организма. При низкой массе тела наблюдается более высокая концентрация препарата в крови, причем такое явление наблюдается больше у женщин. Неизвестно почему, но и у людей негроидной расы наблюдается такая же динамика. Поэтому этим группам пациентов назначают более низкие дозы лекарства в начале терапии.
Целебрекс 200 от чего помогает
Целебрекс 200 фото
Практически любые патологические изменения в организме сопровождаются болевыми и воспалительными процессами — Целебрекс 200 помогает снять боль и воспаление, потому применяется от этих симптомов во многих областях медицины.
Действие препарата включает в себя снятие воспаления, покраснения, отека, боли, зуда и жара. Целекоксиб прошел множество клинических исследований, в результате которых выделили наиболее чувствительные к действию препарата заболевания и состояния:
- Острые скелетно-мышечные патологии (например, плечелопаточный периартрит, субакромиальный бурсит, артрит при подагре);
- Хронические скелетно-мышечные боли (например, анкилозирующий спондилез, ревматические боли);
- Зубная боль;
- Боль послеоперационного периода;
- Менструальные боли;
- Семейный аденоматозный полипоз;
- Аденома толстой кишки.
Классической областью применения Целебрекса является контролирование хронической и устранение острой боли при заболеваниях опорно-двигательной системы, после травм и в послеоперационный период. Применение этого НПВС помогает уменьшить дозу, принимаемых опиоидных препаратов.
Кроме стандартного применения препарата, в клинических условиях выяснили о возможных перспективах использования Целебрекс 200 для лечения больных шизофренией, поскольку это вещество положительно влияет и на нейродегенеративные процессы.
Целебрекс и алкоголь совместимость
На самом деле, врачи категорически запрещают употреблять алкогольные напитки на фоне лечения таблетками «Целебрекс».
Столь опасное сочетание нанесет непоправимый вред вашему организму и даже может привести к летальному исходу. Итак, рассмотрим подробнее, к чему же может привести сочетание двух несочетаемых компонентов:
- Серьезные проблемы с печенью. Употребление алкоголя может привести к тому, что препарат не сможет участвовать в процессе метаболизма. А это, в свою очередь, может привести как к повреждению самого органа, так и к плохой очистке крови активного компонента, что станет причиной передозировки.
- Образование язв в желудке. Алкоголь способен сильно раздражать слизистую желудка, вследствие чего она станет беззащитной для действия других негативных факторов. Сильные язвенные повреждения желудка и кишечника могут привести к внутренним кровоизлияниям, которые чреваты летальным исходом.
- Также пациенты, принимающие одновременно алкоголь и таблетки «Целебрекс», оказывают очень сильное влияние на сердечно-сосудистую систему. Сочетание двух несовместимых веществ значительно увеличивает риск развития инфаркта и инсульта.
Учтите, употреблять спиртное во время лечения данным препаратом строго запрещено, поэтому откажитесь на время лечения от алкогольных напитков. Так эффект от приема данного лекарственного средства будет намного выше, а побочных эффектов будет намного меньше.
Применение у особых групп пациентов
От болей в суставах и спине не застрахован никто. Однако существуют особые группы пациентов применение большинства НПВС которым противопоказано. Целебрекс инструкция, которого не содержит прямого запрета, может использоваться у этих пациентов в исключительных случаях. К ним относятся:
- Пожилые пациенты, лечение которых врачи предпочитают начинать с наименее эффективной дозы.
- Люди, страдающие нарушениями функции печени. Для них, как правило, коррекции дозировки не требуется. Но, как и в случае с пожилыми людьми, врачи обычно назначают минимальную дозу.
- Люди, страдающими заболеваниями почек, также обычно получают препарат в минимальной, начальной дозировке.
- Беременные женщины, обычно страдающие проблемами с суставами и позвоночником из-за непривычной, высокой нагрузки могут по назначению врача принимать Целебрекс 200 или 400 мг. Но только в исключительных случаях, так как данных о его безопасности для плода нет. В третьем триместре препарат противопоказан.
- Женщины, кормящие грудью, могут принимать Целебрекс. Однако следует учитывать, что препарат способен выделяться с грудным молоком, поэтому врачи советуют на время лечения перейти на искусственное кормление.
Как и большинство нестероидных противовоспалительных средств Целебрекс способен провоцировать изменения в яичниках. Поэтому женщинам, проходящим обследование или лечение от бесплодия, от него лучше отказаться.
Преимущества Целебрекса
Действующее вещество препарата Целебрекс – целекоксиб, который может содержаться в количестве 100, 200 или 400 мг в одной таблетке. Он обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. За счет того, что целекоксиб угнетающе действует в основном на ЦОГ-2, он практически не оказывает негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.
Как показали исследования, даже длительное применение целекоксиба в дозировке 200 или 400 мг провоцирует развитие язвенных поражений желудка и кишечника в 3–4 раза меньше, по сравнению с другими НПВС. Вероятность появления диспепсий после приема препарата меньше на 40%. В исключительных случаях врачи могут назначать целекоксиб даже тем больным, у которых в прошлом были гастрит или язва желудка или кишечника.
Побочные эффекты
- рвота;
- диарея и метеоризм;
- диспепсия;
- язва желудка;
- перфорация кишечника;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- периферический отек;
- расстройство сна;
- головокружение;
- спутанность сознания;
- слабые галлюцинации;
- обострение почечной недостаточности;
- интерстициальный нефрит;
- инфекция мочевыводящих путей;
- инфицирование верхних дыхательных путей и развитие ряда связанных с этим заболеваний (бронхит, фарингит, синусит, кашель, ринит);
- аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, кожная сыпь);
- тромбоцитопения, анемия или экхимозы;
- повышенное артериальное давление;
- аритмия;
- тахикардия;
- учащенный пульс;
- приливы;
- нарушение зрения;
- шум в ушах;
- потеря обоняния;
- шелушение кожи;
- боль в груди;
- нарушение цикла менструации.
Использование во время беременности
Инструкция по применению не рекомендует использовать «Целебрекс» капсулы беременным женщинам. Однако в некоторых случаях врачи все же делают исключения. Если учесть тот факт, как же действует это лекарство, то можно сделать вывод, что оно может привести к изменениям в яичниках, которые станут причиной серьезных осложнений во время беременности и при самих родах.
Если использовать данное лекарство в третьем триместре беременности, то это может привести к тому, что матка будет сокращаться очень слабо. Также это может стать причиной закрытия артериальных протоков.
Также каждая женщина должна учесть, что активный компонент препарата «Целебрекс», отзывы о котором имеют в большей степени положительный характер, будет выделяться вместе с грудным материнским молоком, что будет чрезвычайно опасным для грудничка. Поэтому во время периода грудного вскармливания также не рекомендуется употреблять данное лекарственное средство. Если же отказаться от приема капсул невозможно, тогда стоит рассмотреть возможность перехода ребенка на искусственное вскармливание.
Показания к применению
Прием капсул Целебрекс показан для лечения различной воспалительной патологии, а также снижения выраженности болевого синдрома:
- Боли в спине.
- Болевые ощущения после перенесенных операций.
- Симптоматическое лечение, направленное на уменьшение выраженности воспаления при патологии структур опорно-двигательной системы – ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение суставов), остеоартроз (дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, сопровождающееся развитием воспалительной реакции).
Также препарат применяется для лечения первичной альгодисменореи у женщин (менструация, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями)
Инструкция по применению Целебрекс способ и дозировка
Принимают внутрь, независимо от еды, не разжевывая, запивая водой. Назначают максимально короткими курсами в наименьшей эффективной дозе.
Максимальная рекомендованная суточная доза для длительного приема – 400 мг.
- При симптоматическом лечении остеоартроза рекомендуемая суточная доза составляет 200 мг за 1-2 приема.
- При симптоматическом лечении ревматоидного артрита рекомендуемая доза составляет 100 мг или 200 мг 2 раза в сутки
- При симптоматическом лечении анкилозирующего спондилита рекомендуемая доза составляет 200 мг в сутки за 1-2 приема. Иногда эффективность достигается при дозе 400 мг 2 раза в сутки.
- При лечении болевого синдрома и первичной дисменореи начальная доза составляет 400 мг, при необходимости присоединяется дополнительная доза 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости.
Целебрекс следует с осторожностью применять у пациентов с замедленным метаболизмом или подозрением на него, что ведет к накоплению высоких концентраций целекоксиба в плазме крови. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендованную дозу препарата в 2 раза
Основное действие препарата
Преимуществом лекарства можно назвать его способность подавлять активность воспалительного процесса на разных стадиях заболевания. Попадая в кровь, препарат способен угнетать ЦОГ2, что приводит к процессу купирования воспаления. Лекарство «Целебрекс» обладает выраженным анальгезирующим свойством, антипиретической активностью. Поэтому оно не только устраняет очаги воспаления, но и прекрасно снимает даже острую боль, снижает жар.
К достоинствам этого препарата можно отнести его минимальное воздействие на тромбоциты, то есть лекарство не вызывает проблем со свертываемостью крови. При приеме этого нестероидного средства не происходит раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, понижен риск возникновения язв и гастритов у пациентов.
Поэтому таблетки «Целебрекс» применяют намного шире, чем другие препараты НПВС: «Напроксен», «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен».
Лекарственное взаимодействие
- Исследования in vitro показали, что целекоксиб ингибирует активность изофермента CYP2D6.
- При одновременном приеме с варфарином и другими антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени.
- При одновременном применении с 200 мг флуконазола один раз в сутки отмечается увеличение концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза. Пациентам, принимающим флуконазол, следует применять целекоксиб в наименьшей рекомендованной дозе. Кетоконазол не оказывает клинически значимого эффекта на метаболизм целекоксиба.
- Следует учитывать, что ингибирование синтеза простагландинов может снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II.
- У пожилых пациентов, обезвоженных (в том числе, получающих терапию диуретиками) или у лиц с нарушением функции почек, одновременное применение НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с ингибиторами АПФ может приводить к ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность. Изменения, как правило, обратимы.
- НПВП у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет снижения почечного синтеза простагландинов, это следует иметь в виду при применении целекоксиба.
- Отмечалось повышение концентрации лития в плазме крови примерно на 17 % при совместном приеме лития и целекоксиба. Пациентам требуется медицинское наблюдение. Следует избегать одновременного применения целекоксиба и других НПВП (не содержащих ацетилсалициловую кислоту).
- Не отмечалось клинически значимых взаимодействий между целекоксибом и антацидами (алюминий- и магний-содержащие препараты), омепразолом, метотрексатом, глибенкламидом, фенитоином или толбутамидом.
- Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в низких дозах. Целекоксиб нельзя рассматривать как замену ацетилсалициловой кислоты, применяемой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Противопоказания, побочные эффекты, меры предосторожности
Среди наиболее частых побочных эффектов отмечается нарушение стула в виде диареи с болевым синдромом, кожная сыпь, отечность мягких тканей. Может возникать кратковременное повышение температуры тела. У части больных происходит обострение хронических воспалительных заболеваний мочевого пузыря. У женщин детородного возраста при длительном применении препарата может нарушаться менструальный цикл.
Препарат противопоказана лицам, не достигшим совершеннолетия. Также не рекомендуется использовать при наличии непереносимости других видов нестероидных противовоспалительных средств.
Абсолютные противопоказания включают в себя:
- склонность к спазму бронхиального дерева и бронхиальную астму;
- язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
- любые виды кровотечений;
- ишемическая болезнь сердца в любой стадии и форме.
С осторожностью следует использовать при болезнях почек и печени. Без рекомендац?