Целебрекс в лечении остеохондроза

Что такое целебрекс?

Целебрекс (целекоксиб), ингибитор ЦОГ-2 — это рецептурные нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который нередко прописывают при боли в суставах и воспалении. Этот препарат продаётся под брендом Целебрекс или в форме дженерика. Целекоксиб — это тип лекарственного средства, известного как ингибитор ЦОГ-2, что связано с принципом его работы.

Состояния, которые лечат с помощью целебрекса

Распространённые состояния, которые лечат с помощью целекоксиба, включают:

 
• остеоартроз. Скованность в суставах, боль и воспаление — особенно после периода бездействия — являются частыми симптомами остеоартроза, которые можно облегчить с помощью целекоксиба. Снижая выраженность симптомов, этот препарат позволяет пациенту больше упражняться, что чрезвычайно важно при остеоартрозе. Также одно исследование показало, что приём целекоксиба при остеоартрозе замедляет повреждение суставов;
• ревматоидный артрит. Основные симптомы ревматоидного артрита, к которым относятся опухание и воспаление суставов, часто можно облегчить с помощью целекоксиба. В отличие от болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП), целекоксиб не лечит само заболевание. Облегчение симптомов позволяет людям стать более физически активными, что приводит к увеличению диапазона движений;
• ювенильный ревматоидный артрит. Воспаление, скованность, болезненность, опухание и боль в суставах, а также сыпь и высокая температура, являются частыми симптомами ювенильного ревматоидного артрита. Как правило, при этом заболевании назначают исключительно нестероидные противовоспалительные препараты, включая целекоксиб. Целекоксиб может облегчить все симптомы ювенильного ревматоидного артрита, кроме сыпи. Целекоксиб могут принимать дети в возрасте от двух лет. Облегчение симптомов приводит к увеличению физической активности, что положительно сказывается на качестве жизни;
• анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева. Скованность по утрам, боль и воспаление в крестцово-подвздошном сочленении, а также боль в пояснице, бедре и ягодице являются типичными симптомами анкилозирующего спондилита. Целекоксиб лечит боль, воспаление и скованность;
• острую боль в спине, шее и других областях. Способность целебрекса уменьшать боль и воспаление может помочь в лечении растяжения и разрыва мышцы или связки, головной боли, менструальной боли, а также боли, вызванной перенапряжением. Он также применяется при гриппе и других болезнях;
• послеоперационную боль. Целекоксиб (отдельно или в комбинации с другими лекарствами) также применяется для снижения болевой симптоматики после операции, включая операцию по замене сустава;
• хроническую боль в пояснице. Симптомы этого состояния включают боль и воспаление;
• подагра. Целекоксиб довольно часто прописывают при подагре, хотя этот препарат и не входит в перечень лекарственных средств, рекомендуемых для лечения этого заболевания.

Люди, страдающие от остеоартроза, ревматоидного артрита или ювенильного ревматоидного артрита, как правило, принимают целекоксиб за 30 минут до физической активности. Обычно улучшение наступает в течение двух недель с начала приёма целебрекса.

Если Вы принимаете целекоксиб только при обострении симптоматики, то лучше делать это при первых проявлениях боли.

Как работает целебрекс?

Являясь ингибитором ЦОГ-2, целекоксиб блокирует усиливающий воспаление энзим, называемый ЦОГ-2. Лекарственные средства, известные как ингибиторы ЦОГ-2, разрабатывались для того, чтобы уменьшить влияние на желудок.

Тем не менее, оказалось, что ингибиторы ЦОГ-2 повышают риск инфаркта. Два препарата этого класса были изъяты из продажи.

Целебрекс до сих пор продаётся, но его следует принимать с большой осторожностью, как и все нестероидные противовоспалительные препараты. Целекоксиб рекомендуют принимать в минимальных дозах в течение короткого времени.

С другой стороны, в отличие от стандартных НПВП, приём целекоксиба значительно реже приводит к возникновению проблем с желудочно-кишечным трактом, включая желудочное кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка и кишечника. Ещё один плюс целекоксиба заключается в том, что он не провоцирует образование тромбов. Это может быть решающим аргументом в его пользу для людей, принимающих препараты, разжижающие кровь.

Как принимают целебрекс?

Целекоксиб выпускается в капсулах по 50, 100, 200 и 400 мг и принимается с едой или молоком, чтобы избежать раздражения желудка. Стандартные дозы варьируются от 200 до 400 мг ежедневно, но при острой подагре дневная доза может составлять до 800 мг. Целекоксиб рекомендуется принимать в минимально эффективных дозах.

Люди, испытывающие проблемы при глотании, характерные для дисфагии, могут высыпать содержимое капсулы в чайную ложку яблочного пюре (холодного или комнатной температуры) и сразу же запить лекарство водой. После приёма целекоксиба рекомендуется не ложиться в течение 30 минут.

Потенциальные риски и побочные эффекты приёма целекоксиба

Факторы риска, связанные с сердечно-сосудистой системой

Риски, связанные с приёмом рецептурных НПВП, в том числе, и целекоксиба, включают:

 
• дополнительный риск инфаркта не ограничивается долгосрочным приёмом. Риск может увеличиться в первую неделю приёма НПВП;
• люди с сердечными заболеваниями или находящиеся в группе риска по развитию проблем с сердцем, имеют повышенный риск сердечного приступа и инфаркта. Кроме того, риск сердечного приступа и инфаркта также увеличивается и для людей, не имеющих заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• исследования показали, что этот риск повышается с увеличением дозировки;
• люди, принимающие НПВП, также имеют повышенный риск развития сердечной недостаточности.

Всегда информируйте врача о всех лекарственных препаратах, которые Вы употребляете. Это особенно важно для людей с больным сердцем.

Кому нельзя принимать целекоксиб

Целекоксиб не рекомендуется принимать людям:

 
• с желудочным или кишечным кровотечением;
• с аллергическими реакциями (приступом астмы и другими) на аспирин, любой другой нестероидный противовоспалительный препарат или сульфамид;
• перенёсшим аорто-коронарное шунтирование сердца.

Целекоксиб рекомендуется применять с осторожностью детям с ювенильным ревматоидным артритом. Это может повысить риск диссеминированной интраваскулярной коагулопатии, характеризующейся серьёзным кровотечением и тромбозом.

Целекоксиб противопоказан людям с серьёзными заболеваниями почек и должен использоваться с осторожностью при умеренных проблемах с печенью; рекомендуется корректировка дозы.

Долгосрочное применение НПВП женщинами репродуктивного возраста может привести к обратимому бесплодию, которое проходит после прекращения лечения.

Побочные эффекты целебрекса

Кроме рисков со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как сердечный приступ и инфаркт, побочные эффекты целекоксиба также включают:

• серьёзные кожные реакции;
• серьёзные проблемы с печенью;
• проблемы с почками, особенно если пациент обезвожен;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом. Диарея, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), тошнота и рвота являются наиболее частыми побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта. Также приём целекоксиба может привести к желудочному кровотечению и язве желудка. Несмотря на то, что при краткосрочном применении целекоксиб меньше повреждает желудок, чем другие НПВП, эффекты длительного приёма этого препарата неизвестны. Риск возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом повышается, если пациент принимает целекоксиб вместе с алкоголем;
• гипертензию или высокое кровяное давление;
• дисфагию (трудности при глотании);
• головокружение;
• проблемы с дыханием или одышку (диспноэ);
• синуситы и другие респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

Среди пациентов с ювенильным идиопатическим артритом наиболее часто встречаются такие побочные эффекты приёма целекоксиба, как боль в животе, артралгия (боль в суставах), кашель, диарея, высокая температура, головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, тошнота, боль в верхней части живота и рвота.

Если при приёме целекоксиба Вы столкнулись с любым побочным эффектом, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу. В целях контроля за Вашим состоянием, врач может рекомендовать проведение регулярных лабораторных анализов.

Беременным и кормящим матерям рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приёма целекоксиба. Пожилые люди более склонны к развитию побочных эффектов, таких как проблемы с почками и желудочно-кишечным трактом. Целекоксиб плохо сочетается с препаратами, разжижающими кровь, стероидами и лекарствами от давления. Приём целекоксиба должен быть остановлен перед хирургическим вмешательством и проведением анализов. Пациентам с печёночными проблемами рекомендуется корректировка дозы.

Применение медикаментозных средств при остеохондрозе позвоночника и его осложнениях редко приводит к положительному эффекту. Не применяйте медикаменты длительное время и без назначения врача.