Центр остеопороза ярославль как доехать

Областной центр профилактики остеопороза является лечебно-диагностическим, консультативным, организационно-методическим структурным подразделением Ярославского областного клинического госпиталя ветеранов войн.
Начало функционирования Центра — январь 2003 года.
Центр в своей деятельности руководствуется: законодательством Российской Федерации, нормативными и распорядительными документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, а также Положением о центре профилактики остеопороза органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации (Приказ Минздрава РФ от 11 августа 1997 г. № 239).

Центр оборудован:
• аппаратом рентгеновской остеоденситометрии LUNAR Prodigy Primo.

Порядок приема Центра остеопороза

1. Предварительная запись на прием к специалистам центра проводится при наличии талона-направления (форма № 57/у-09) по телефону +7 (4852) 72-25-15.
2. При направлении в Центр пациент должен иметь при себе результаты следующих обследований:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• биохимический анализ крови (кальций, фосфор, креатинин, щелочная фосфатаза),
• боковые спондилограммы грудного и поясничного отделов позвоночника,
• для женщин — консультация гинеколога.

3. По направлению врача, в порядке очереди, установленной в медицинском
учреждении, консультации специалистов предоставляются бесплатно всем категориям граждан, имеющим страховой полис.
4. Остеоденситометрия выполняется по направлению врача по полису ОМС в рамках государственного заказа на 2019 год. Процедура проводится бесплатно:

• ветеранам ВОВ (ст. 14-19,20,21 согласно закону «О ветеранах»),
• всем категориям взрослого населения Ярославской области.
• детям старше 5 лет.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться. Потеря костной массы происходит исподволь и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения — перелома позвоночника или шейки бедра.Переломы костей при остеопорозе могут возникать даже при небольшой травме. Переломы позвонков у таких пациентов могут случиться при подъеме тяжестей, тряске во время езды. Переломы предплечья могут возникнуть при падении с высоты собственного роста. Именно остеопороз является основной причиной такого серьезного перелома, как перелом шейки бедра, часто встречающихся у женщин старше 65 лет, у ослабленных пациентов пожилого возраста.

Костная плотность изменяется в течение всей жизни человека. Если в детстве он мог десятки раз падать с деревьев, заборов и велосипедов без всяких последствий, то с возрастом даже неловкое движение может стать причиной перелома. Примерно с 50 лет начинается физиологическая потеря минералов и ухудшение микроархитектоники костей, что в конечном итоге служит причиной повышенной хрупкости скелета — остеопороза. До недавнего времени остеопороз не считался болезнью, скорее — неизбежным спутником старения. Однако с каждым годом этот недуг «молодеет», особенно подвержены развитию данного заболевания женщины

Существуют так называемые факторы риска развития системного остеопороза, их можно разделить на две группы: управляемые (которые возможно изменить) и неуправляемые (которые не изменяются)

Факторы риска

Неуправляемые – не зависят от самого человека:

• низкая минеральная плотность костной ткани;
• женский пол;
• возраст старше 65 лет;
• наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше;
• предшествующие переломы;
• некоторые эндокринные заболевания;
• ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин;
• низкий индекс массы тела и/или низкий вес;
• прием глюкокортикоидов;
• длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев).

Управляемые – зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены:

• низкое потребление кальция;
• дефицит витамина D;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• низкая физическая активность;
• склонность к падениям.

Диагностика

Для диагностики остеопороза используются рентгенография и денситометрия.
Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет. Так как при длительном приеме глюкокортикоидов возможно развитие остеопороза, врач для уточнения диагноза может направить Вас на денситометрию. Ее результаты помогут врачу подобрать Вам соответствующее лечение.
Рентгенография позволяет выявить остеопороз лишь в поздние сроки заболевания, уже после того, как перелом случился.

Лечение остеопороза

Если у Вас выявлен остеопороз, то Вам необходимо:
— устранить факторы риска остеопороза;
— принимать достаточное количество кальция и витамина D;
— принимать препараты, увеличивающие плотность костной ткани, которые назначает Ваш лечащий врач;
— регулярно выполнять физические упражнения.

Заведующая Центром — Джалатова Валентина Сергеевна,

телефон: +7 (4852) 72-25-15,

телефон ординаторской: +7 (4852) 72-25-15.

20 октября во всем мире отмечался День борьбы с остеопорозом, являющимся одним из самых распространенных заболеваний, наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкопатологией и сахарным диабетом. С этой проблемой сталкивается каждая третья женщина и каждый восьмой мужчина на земном шаре.

В Ярославле каждый год по причине остеопороза случается примерно 2500 переломов предплечья, и примерно 650 — 700 переломов проксимального отдела бедра. К счастью, в нашем городе всем этим пациентам оказывается профессиональная специализированная помощь. Однако человек и сам должен быть внимательным к своему здоровью, чтобы не допустить или вовремя остановить опасное заболевание.

ЗДОРОВАЯ КОСТЬ УДАР ВЫДЕРЖИВАЕТ

— Ольга Борисовна, объясните, что такое остеопороз и чем он опасен?

— Если говорить по-простому, представьте себе плотную трубку и трубку в дырочках – что прочнее при попытке сломать трубку? Так и у человека – если он упал, здоровые кости обязаны выдержать удар, а вот хрупкая остеопорозная кость сломается.

Чтобы кость была прочной и выполняла свои функции (опора организма, защита, поддержание постоянного содержания кальция в крови и др.), костная ткань постоянно обновляется – старая кость разрушается, и тут же образуется новая. Так как этот процесс непрерывен в течение всей жизни, в организме нет ни одной кости старше 10 лет.

У новорожденного ребенка сначала идет рост костной ткани, происходит формирование скелета. Потом наблюдается определенное плато, когда новая кость вовремя успевает сменять старую. А вот в определенном возрасте (у женщин, около 50 лет и старше — процесс вступления в период постменопаузы, у мужчин чуть позднее), старая кость начинает разрушаться с большей скоростью, чем образуется новая. Следовательно, новая кость становится непрочной, разреженной (порозной). Это и есть остеопороз. Он страшен переломами, самый опасный из которых перелом проксимального отдела бедра (Проксимальный — расположенный поблизости от места прикрепления конечности к туловищу – область тазобедренного сустава. — Прим. авт.). После таких переломов люди, если их вовремя не прооперировать, уже никогда не могут встать и умирают. К счастью, Ярославль в этом плане уникальный город, у нас успешно оперируются (остеосинтез и эндопротезирование) такие пациенты и буквально на вторые сутки их ставят на ноги. У нас даже есть пациенты в возрасте 101 года, которых мы успешно прооперировали!

— Правда ли, что в зоне риска люди в возрасте?

— Примерно 85% всех случаев остеопороза у женщин и 60% у мужчин приходится на людей в возрасте 50 лет и старше. Чем старше человек, тем больше снижаются все обменные процессы, в том числе обмен костной ткани. Но 15-40% — это люди молодого возраста. Остеопорозом могут болеть даже дети, но чаще это происходит на фоне других заболеваний – щитовидной железы, желудка, кишечника, печени, почек, легких.

ПОЧЕМУ ЧЕЛОВЕК ЗАБОЛЕВАЕТ?

— Какова причина остеопороза, ведь у кого-то он есть, а у кого-то нет?

— Все дело в индивидуальных особенностях организма, но есть и много других моментов.

1. Генетика. Каждый человек в определенный момент (18-30 лет) достигает пика костной массы, после чего она начинает постепенно снижаться. Эта вершина может быть у всех людей разной.

2. Половая принадлежность. Женщины болеют остеопорозом чаще мужчин. У женщин генетически пик костной массы ниже, и геометрия тазобедренного сустава хуже, поэтому они и ломают проксимальный отдел бедренной кости чаще.

3. Гормональный фон. У женщины в период постменопаузы происходит уменьшение выработки эстрогенов и их влияния на цикл костного ремоделирования (обмена кости). Однако гормональный уровень и скорость его снижения у всех женщин разный, от чего зависит и степень ускорения резорбции (разрушения костной ткани). Таким образом, у части женщин «старая» кость разрушается значительно быстрее, чем образуется новая, костная масса и плотность снижаются, развивается остеопороз, переломы костей, и женщина может превратиться в инвалида.

4. У кого-то есть конкретная причина – например, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, сахарный диабет, ревматоидный артрит, постоянный прием глюкокортикоидов и т.д., тогда речь идет о вторичном остеопорозе. Здесь нужно лечить не только его, но и устранять причину.

5. Наследственность. Есть люди, у которых наблюдается дефект или недостаток рецепторов к усвоению витамина D.

Доказано, что если у матери пациентки был перелом проксимального отдела бедра в возрасте 50 лет и старше, то у этой женщины риск развития остеопороза и такого же перелома в несколько раз выше, чем у любой другой ее сверстницы.

— Есть ли профилактика остеопороза?

— Есть и она обязательно нужна! Детям, чтобы достичь максимального пика костной массы, нужно есть молочные продукты, гулять на солнце и больше двигаться. Сейчас же ребята все чаще сидят у компьютера, вместо молока пьют другие «приятные» напитки и не бывают на солнце. Это приводит к дефициту витамина D, неполноценному кальциевому обмену и недостижению максимального пика костной ткани. И это проблема во всем мире! Через 40 лет популяция людей, больных остеопорозом, вырастет еще больше.

Молодые и взрослые люди, также должны нормально питаться в плане молочных продуктов, чтобы кальций попадал в организм регулярно. Должны быть активны, ведь активность – это и обменные процессы, и сильный костно-мышечный каркас. Необходимо бороться с устраняемыми факторами риска. Например, курение способствует развитию остеопороза, не говоря уже о других проблемах, злоупотребление алкоголем (он имеет прямое токсическое воздействие на кость, вызывает нарушения всасывания кальция).

Еще один фактор риска — женщинам в период постменапаузы нельзя резко худеть и стремиться к массе тела меньше 57 килограммов.

Двигаться нужно обязательно! От обездвиженности риск развития остеопороза во много раз возрастает. Даже тем, у кого уже есть остеопороз, нужно тоже ходить, чтобы он не прогрессировал.

Следует чаще бывать на солнце, ведь только под влиянием солнечных лучей в коже синтезируется витамин D, который потом положительно действует и на костную, и на мышечную ткань, и на процессы, связанные с сердечно-сосудистой системой. К слову, дефицит витамина D — одна из глобальных тем во всем мире. Если у жителей Ярославля после хмурых холодных месяцев измерить его содержание в крови, оно будет очень низким. А это означает, что костный обмен нарушается, поэтому даже здоровым людям в осенне-зимний период нужно обязательно дополнительно пить витамин D.

ИЩЕМ СИМПТОМЫ И БЕЖИМ НА ПРОВЕРКУ!

— Можно ли самостоятельно обнаружить у себя остеопороз? Какие есть симптомы?

— К сожалению ранней симптоматики остеопороза не существует. Симптомы появляются только тогда, когда начинается снижение высоты (проседание) хрупкого позвонка, которое со временем или сразу (при травме) превращается в перелом позвонка. Самым первым симптомом (но не ранним!) будет боль в позвоночнике. Человек начинает замечать, что долго в вертикальном положении находиться уже не может, появляются неприятные ощущения в области грудного, а затем поясничного отдела. Но стоит лечь – и боль проходит. Это должно насторожить.

А если при этом есть и факторы риска – человек курит, ест мало молочных продуктов, мало бывает на солнце, у него есть родственники с переломом проксимально отдела бедра – тогда просто бегом нужно бежать к врачу на исследование. Факторы риска при остеопорозе, где нет ранней клиники, – очень важные вещи! Почему его и называют «безмолвной эпидемией» — можно много лет не знать о болезни.

Существует компьютерная программа FRAX (ФРАКС), которая помогает любому человеку просчитать и спрогнозировать свой риск развития остеопороза и переломов на ближайшие 10 лет. Для этого нужно зайти в Интернет на сайт OSTEOPOROZ.RU, или просто набрать FRAX. На этой странице необходимо выбрать «Россию» и, заполнив нехитрую табличку, оценить возможность развития болезни.

— Куда в Ярославле можно записаться на проверку плотности костей, сколько это стоит?

Ирина Леонидовна Ширяева.

— В Ярославле есть два специализированных центра остеопороза. Пациенты принимаются по предварительной записи и со страховым полисом. Консультации бесплатные, а вот что касается диагностики (в обоих центрах есть современные остеоденситометры, которые измеряют минеральную плотность костной ткани), то мы надеемся, что эта услуга войдет в тариф фонда ОМС с 1 января и станет бесплатной, но пока стоит 440 рублей. Делают ее один раз в год, процедура похожа на рентген, но используются микродозы рентгеновских лучей.

Есть в денситометрах и специальная детская программа, которая с полугода может ставить диагноз остеопении (снижение плотности костной ткани) и остеопороза у детей. Если у ребенка есть заболевания, способные привести к остеопорозу, случился перелом кости при простом падении – все это поводы обратиться в наш центр.

КАК ЛЕЧИТЬ?

— У моей мамы острые боли и жжение по всему позвоночнику. Врачи утверждают, что это остеопороз (диагноз: деформирующий спондилез, остеопороз). Какое лечение при данном диагнозе? С уважением, Сергей.

— Деформирующий спондилез и остеопороз – совершенно разные заболевания, но они могут сочетаться. Боль и жжение больше свойственны деформирующему спондилезу, они могут появляться в любое время независимо от положения тела. Это заболевание дегенеративно-дистрофическое, в народе часто называемое остеохондрозом, одним из его вариантов является спондилез.

При остеопорозе же костная ткань становится неплотной, и поначалу сопровождается болью только тогда, когда позвонки грудного и поясничного отдела начинают проседать под воздействием компрессии, например нашим вертикальным положением тела при ходьбе. Для остеопороза характерна боль, связанная с вертикальным положением. Как только человек ложится, давление на позвоночник уменьшается, и боль начинает исчезать.

При спондилезе назначается комплексное лечение. Оно зависит от уровня поражения позвоночника и от того, какая симптоматика, кроме болевого синдрома, есть у пациента, например, различные неврологические нарушения. Заболевание сопровождается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, сосудистых препаратов, миорелаксантов и др. Кроме медикаментозного лечения, широко используются физиотерапевтические процедуры. В зависимости от конкретного случая это может быть массаж, лечебная физкультура.

Но если у человека кроме спондилеза есть еще и остеопороз, тактика меняется. Никакого силового давления на позвоночник быть не должно — это может привести к неблагоприятным последствиям для остеопорозных позвонков.

— Здравствуйте, мне 84 года. В 79 лет мне поставили диагноз «остеопороз» — тяжелый, с переломами позвонков. В последние два года наблюдается отрицательная динамика по остеопорозу шейки бедра. Общие показатели все хуже. Это уже критический уровень?

Екатерина Ивановна Муравьева.

— Если у вас есть остеопороз, это уже критическое состояние. Критичность его заключается в том, что вам всегда нужно бояться переломов. Поэтому первое правило — будьте предельно аккуратны, падать вам нельзя! При этом ходить нужно обязательно, можно с перерывами на отдых, набирая в общей сложности не меньше двух часов в день. Желательно выходить на улицу, чтобы быть хотя бы немного на солнце.

Есть специальные приспособления, называющиеся протекторы бедра – это такие панталоны, с амортизирующими прокладками на бедрах, которые будут способствовать защите от перелома в случае, если вы, не дай Бог, упадете.

Вам нужно принимать эффективные патогенетические препараты, которые должен назначить специалист с учетом индивидуальных противопоказаний. Данные препараты необходимо принимать длительно и сочетать с приемом препаратов кальция и витамина D, тогда они дадут хороший эффект. Процесс остеопороза можно остановить!

— Скажите, пожалуйста, существуют ли нормы потребления кальция для людей стажите, пожалуйста, существуют ли нормы потребления кальция для людей старше 50 лет? Какие препараты кальция вы бы рекомендовал?