Центр остеопороза в моники
Наши услуги — Денситометрия
Остеопороз (ОП) – метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани, нарушением ее микроархитектоники, что приводит к уменьшению прочности костей и возрастанию риска переломов. ОП сегодня это одно из самых распространенных заболеваний в мире и наряду с инфарктом миокарда, онкопатологией и внезапной смертью занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения (ВОЗ). Классификация ОП разработана по этиологическому и патогенетическому принципу.
(Подробнее)
Социальная значимость ОП определяется его последствиями – переломами при минимальной травме
(Подробнее)
Переломы костей при ОП возможны в любом отделе скелета, но наиболее частыми и типичными являются компрессионные переломы тел позвонков, перелом проксимального отдела бедра и в том числе шейки бедра, перелом дистального отдела лучевой кости.
Переломы могут приводить к боли, деформациям и функциональным ограничениям. Боль может быть первым клиническим проявлением ОП, с которым пациент обращается к врачу, в то же время боль в спине при переломах позвонков – неспецифичный симптом.
Для оценки состояния костной ткани наиболее широкое применение получила технология двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (денситометрии, ДРА). ДРА проводится с использованием веерной или пучковой технологии, а также пучка в виде узкого веера. Методом ДРА оценивается минеральная плотность костной ткани (МПК) аксиального скелета (поясничный отдел позвоночника – L1, L2, L3, L4 и суммарный показатель L1- L4 Total и проксимальные отделы бедренных костей – шейка бедра, большой вертел, межвертельная область, зона Варда и общий показатель Total). ДРА грудного отдела позвоночника не проводится, поскольку грудина и ребра не позволяют точно измерять МПК грудных позвонков. При ДРА проводятся измерения площади проекции исследуемого участка скелета (в см2 ), количества минеральной костной массы (г) на сканируемой площади, и автоматически рассчитывается МПК (г/см2). Доза радиации при ДРА соответствует 2 дням облучения от радиационного фона в Москве или 1/10 дозы, получаемой при рентгеновском снимке грудной клетки.
Для оценки изменений МПК у больного по сравнению с нормой разработаны два критерия – Т и Z.
Согласно рекомендациям ВОЗ (1994):
— Нормальными показателями МПК считаются показатели Т-критерия от +2,5 до -1 стандартных отклонения (СО) от пиковой костной массы;
— Остеопения – показатели Т-критерия от -1,0 до -2,5 СО;
— Остеопороз – показатели Т-критерия -2,5 СО и ниже;
— Тяжелый остеопороз — показатели Т-критерия -2,5 СО и ниже с наличием в анамнезе одного и более переломов.
Показания к проведению денситометрии:
- Женщины в возрасте 65 лет и старше
- Женщины в период постменопаузы моложе 65 лет с факторами риска переломов (Подробнее)
- Мужчины в возрасте 70 лет и старше
- Мужчины моложе 70 лет с факторами риска переломов
- Взрослые, перенесшие остеопоротические переломы (переломы при низком уровне травмы)
- Взрослые с заболеваниями или состояниями, ассоциирующимися с низкой костной массой или костными потерями (см. классификация ОП)
- Взрослые, принимающие медикаментозные препараты, которые ассоциируются с низкой костной массой или костными потерями
- Все пациенты, которым планируется лечение остеопороза
- Динамический контроль терапии остеопороза для оценки эффекта лечения
Противопоказания:
- Беременность
- Недавнее оральное применение контрастных веществ (менее 5 дней)
- Радиоизотопное исследование (менее 3-х дней)
Ранняя диагностика ОП с помощью ДРА способствует предотвращению переломов и назначению своевременного лечения
В кабинет денситометрии МОНИКИ проводится:
1) Стандартное обследование — поясничный отдел позвоночника и проксимальный отдел бедра; дистальный отдел предплечья (по показаниям)
2) Денситометрия позвоночника в латеральной проекции — при наличии существенных дегенеративных изменений (остеохонроз, спондилез, лигаментоз, компрессионные переломы тел позвонков)
3) Ортопедическая программа — динамический контроль костных потерь вокруг протеза бедра, с помощью специально разработанного алгоритма
4) Педиатрическая программа – юноши и девушки в возрасте 14-19 лет
Динамическое наблюдение (денситометрия) обычно один раз в 1 год.
Обследование проводят: к.м.н., врач-эндокринолог, научный сотрудник рентгенотдела — Полякова Елена Юрьевна и рентгенлаборант высшей категории – Ляпенков Сергей Иванович. Время работы ежедневно с 9-15ч., кроме выходных и праздничных дней. Также здесь можно получить консультацию эндокринолога по лечению остеопороза – Полякова Елена Юрьевна т. (495) 631-74-20
Где мы находимся? – г. Москва, ул. Щепкина 61/2, ГУ МОНИКИ им М.Ф. Владимирского, корпус 11, 1 этаж, рентгенологический отдел, кабинет денситометрии т. 8 (495) 631-74-20.
В МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского денситометрия проводится бесплатно жителям МО при наличии у них амбулаторных карт КДО МОНИКИ, а также больным, находящимся в стационаре МОНИКИ. Всем остальным оказываются коммерческие услуги. Коммерческий отдел МОНИКИ — 8 (495) 681-13-23
Перейти на сайт коммерческого отдела МОНИКИ
Статьи по теме:
- А. В. Смирнов — Рентгенологическая диагностика остеопороза при ревматических заболеваниях
Читать статью полностью
Источник
Консультативно-диагностический центр (КДЦ) МОНИКИ – медицинское учреждение III уровня амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению Московской области. Запись на консультативный приём к специалистам КДЦ осуществляется в регистратуре и по интернету на основании направлений из медицинских учреждений I-II уровней амбулаторно-поликлинической помощи. Для записи необходимы следующие документы: Также запись на консультативный прием осуществляется по согласованию с медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических учреждений I-II уровней по телефону: График работы КДЦ МОНИКИ:
пн-пт с 8:00 до 20:00
сб с 8:00 до 14:00
Являясь одним из ведущих структурных подразделений института, выполняющим функции консультативно-диагностического центра, КДЦ МОНИКИ призван оказывать высококвалифицированную консультативную врачебную помощь на уровне современных достижений медицинской науки больным, направленным из других регионов, для установления и уточнения диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Кабинеты КДЦ оснащены современным диагностическим оборудованием, в числе которого магнитно-резонансный томограф, компьютерный томограф, рентгено-диагностические аппараты, маммографы, флюорограф, ультразвуковое и эндоскопическое оборудование, физиотерапевтические установки, аппараты функциональной диагностики. В кабинетах глазного отделения, биофизики зрения, в оториноларингологическом отделении установлены новые диагностические приборы и специализированное освещение. Руководителями клиник, профессорами, главными, ведущими научными сотрудниками, заведующими отделений института регулярно осуществляются консультации наиболее сложных в диагностическом плане больных и отбор пациентов, нуждающихся в госпитализации в МОНИКИ.
В отделениях КДЦ оказывается консультативная помощь по следующим специальностям:
Терапевтическое с дневным стационаром: — Аллергология — Гастроэнтерология — Гематология — Инфекционные болезни — Кардиология — Нефрология — Пульмонология — Ревматология — Терапия общая — Эндокринология Хирургическое с дневным стационаром: — Нейрохирургия — Онкология — Сердечно-сосуд.хирургия — Сурдология-отоларингология — Торакальная хирургия — Травматология и ортопедия — Урология — Хирургия общая — ЧЛХ — Акушерство-гинекология — Отоларингология Офтальмологическое с дневным стационаром Неврологическое с дневным стационаром Гепатологическое с дневным стационаром — Гастроэнтерология — Инфекционные болезни — Хирургия общая Рентгенологическое отделение Восстановиельной медицины с дневным стационаром
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
ГЕМАТОЛОГИЯ:
Чуданова Т.В. , к.м.н. Контиевский И.Н. Тюпина С.В. 1. Консультативный прием пациентов по направлению от специалистов с места жительства, возможность проведения исследования костного мозга (проведение стернальной пункции, трепанобиопсии костного мозга из подвздошной кости) в условиях дневного стационара на базе КДЦ. 2. Дополнительное обследование по приниципу «CHECK-UP» в условиях отделения платных услуг Анемия: 1. Общий анализ крови с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы и подсчетом тромбоцитов по мазку 2. Биохимический анализ крови: Билирубин Общий + прямой + непрямой , сывороточное железо, ферритин 3. ретикулоциты крови 4. консультация гематолога Тромбоз/ нарушение свертывания при беременности: 1. Коагулограмма: АЧТВ, ПТИ, ТВ, МНО, фибриноген (с указанием норм), Д-димеры 2. Определение уровня антитромбина III, протеина С, протеина S. 3. Гомоцистеин 4. Волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела 5. генетическое исследование на мутации гена F V (Лейден), F II (GA), FII (ThrMet) 6. консультация гематолога
КАРДИОЛОГИЯ:
Дворина О. Г. Дергачева Ю.Е. Руда И.В. 1 ст. Мурашова Е.А. 1. Консультативный прием пациентов по направлению от специалистов с места жительства. 2. Дополнительное обследование по приниципу «CHECK-UP» в условиях отделения платных услуг Патология сердечно-сосудистой системы (скрининг): 1. ЭКГ 2. Эхо-КГ 3. Биохимический анализ: креатинин, глюкоза, холестерин и липидный спектр. 4. Консультация кардиолога
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ:
Карпов В.Н. Дутова Е.Н. Нифтулина Н.Н. 1. Консультативный прием пациентов по направлению от специалистов с места жительства. 2. Дополнительное обследование по приниципу «CHECK-UP» в условиях отделения платных услуг 1. Рентгенография органов грудной клетки / РКТ органов грудной клетки 2. Функция внешнего дыхания (ФВД) + проба с бронхолитиком/ Бодиплетизмография + проба с бронхолитиком 3. Общий анализ крови с тромбоцитами 4. С-реактивный белок. 5. Общий анализ мокроты (при ее наличии), посев мокроты + чувствительность к антибиотикам 6. Фибробронхоскопия 7. Консультация пульмонолога АЛЛЕРГОЛОГИЯ-ИММУНОЛОГИЯ Морозова Н.В. — врач-аллерголог Себекина О.В. — врач-аллерголог Филатова Л.В. — врач-аллерголог Москалец О.В. — врач-иммунолог 1. Консультативный прием пациентов по направлению от специалистов с места жительства, постановка кожных аллергопроб. 2. Дополнительное обследование по приниципу «CHECK-UP» в условиях отделения платных услуг Бронхиальная астма: 1. Консультация аллерголога- иммунолога 2. Консультация пульмонолога 3. Электронная спирометрия + функциональный тест с бета2-агонистом 4. Бодиплетизмография + функциональный тест с бета2-агонистом 5. Клинический анализ крови 6. Скарификационные кожные пробы бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, по показаниям пищевыми аллергенами. 7. Исследование специфических иммуноглобулинов Е (пищевая, респираторная панель) Аллергический ринит, риноконъюнктивит: 1. Консультация аллерголога- иммунолога 2. Скарификационные кожные пробы бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, по показаниям пищевыми аллергенами. 3. Исследование специфических иммуноглобулинов Е (пищевая, респираторная панель) 4. Клинический анализ крови НЕФРОЛОГИЯ Буланов Н.М. Сашурина С.Н. Артемов Д.В. Шестеро Е.В. Кулибаба С.А. 1. Консультативный прием пациентов по направлению от специалистов с места жительства. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Шевлягина А.А. Сафонкина В.П. Корнеева Е.Л. Теймурова Г.В. Триголосова И.В. Бровенко С.Э. Бахарев И.В. Тевосян Л.Х. 1. Консультативный прием пациентов по направлению от специалистов с места жительства. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Домарева И.В. Гибадулина Л.В. 1. Консультативный прием пациентов по направлению от специалистов с места жительства. 2. Дополнительное обследование по принципу «CHECK-UP» в условиях отделения платных услуг 1. ЭГДС 2. УЗИ органов брюшной полости 3. консультация гастроэнтеролога ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Коваленко Е.С. Куприянова Н.В. 1. Консультативный прием пациентов по направлению от специалистов с места жительства. 2. Работает кабинет вакцинации РЕВМАТОЛОГИЯ Елонаков А.В. Иваницкий Л.В. Курятников Д.Б. Бодылева Е.С. Селезнева Т.Я. 1. Консультативный прием пациентов по направлению от специалистов с места жительства. 2. Проведение иммунотерапии, гормонотерапии пациентам в условиях кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами
Хирургическое отделение
СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ Кокотов Иван Юрьевич Ермак Михаил Юрьевич ОРТОПЕДИЯ-ТРАВМАТОЛОГИЯ Черкасов Роман Валерьевич Будзей Сергей Александрович Анищенков Александр Владимирович Черенков Николай Алексеевич Царёв Валерий Николаевич Кхир Бек Мохамад АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ Тер-Симонян Грант Валерьевич УРОЛОГИЯ Долгов Александр Геннадьевич Макурин Виталий Викторович Усиков Александр Николаевич СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ Андреев Дмитрий Алексеевич Сулейманов Руслан Хамидович Александров Александр Николаевич НЕЙРОХИРУРГИЯ Муратова Жанна Николаевна Евсюков Александр Александрович ОТОРИНОЛАРИНЛОГИЯ Любимова Наталия Глебовна Кокорева Светлана Анатольевна Зимина Ирина Владимировна Семенова Анна Владимировна ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ Ильин Максим Владимирович
Неврологическое отделение
Амирханян Мхитар Грантович — невролог-эпилептолог. Бабушкин Александр Акимович — невролог-вертебролог. Васильченко Екатерина Сергеевна — невролог-паркинсолог. Гараева Танзиля Винариновна — невролог-паркинсолог. Евланова Елена Викторовна — к.м.н., невролог, специалист по лечению хронической ишемии головного мозга. Жигалова Елена Николаевна — невролог-эпилептолог. Морозова Нина Васильевна — к.м.н., невролог, врач высшей категории, специалист по сосудистым заболеваниям головного мозга. Масягина Людмила Ильинична — врач-психотерапевт. Мамедова Сабина Бахтияровна — невролог-специалист по рассеянному склерозу. Штанг Ольга Михайловна — к.м.н., невролог-аллерголог, специалист по лечению головной и лицевой боли, зав. неврологическим отделением, руководитель центра боли.
Отделение восстановительной медицины с дневным стационаром
Дементьева О.Ю. — зав.отделением Карташова Н.В. Корнейчик И.А. Менабде Л.Е. Лопатко Д.Н.
Отделение офтальмологии с дневным стационаром
Основное направление деятельности отделения — оказание специализированной офтальмологической помощи 3 уровня в т.ч. — Нерефракционная лазерная хирургия переднего и заднего отделов глаза (диабетическая ретинопатия, ПВХРД, тромбозы ЦВС, глаукома, вторичная катаракта); — Отбор, дообследование и послеоперационное ведение пациентов направляемых для хирургического лечения (в т.ч. высокотехнологичного) в глазной клинике МОНИКИ; — Ведение пациентов с глазными осложнениями сахарного диабета 1 и 2 типов; — Ведение пациентов с патологией сетчатки (возрастной макулярной дегенерацией, центральными и периодическими дистрофиями сетчатки, сосудистой патологией сетчатки и зрительного нерва); — Диагностика и предоперационная подготовка пациентов с отслойками сетчатки и другой витреоретинальной патологией; — Офтальмоонкология; — Травма органа зрения, посттравматические осложнения; — Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва; — Электрофизиологические исследования глаз; — Ультразвуковая диагностика глаз. Сотрудники отделения 1. Савин Виталий Сергеевич — заведующий отделением врач-офтальмолог, высшая квалификационная категория, лазерный хирург. Стаж работы с 2003 г., в МОНИКИ — с 2003 г. В 2003 г. окончил педиатрический факультет Российского Государственного Медицинского Университета им. Н.И. Пирогова, г. Москва. 2003-2005 гг. Клиническая ординатура по офтальмологии в ГБУЗ МО МОНИКИ им М.Ф. Владимирского. 2005-2006 гг. — врач-офтальмолог выездной бригады с использованием лазерной установки отделения ЭПКМП МОНИКИ. 2006-2015 гг. — врач-офтальмолог лазерного кабинета отделения офтальмологии КДО МОНИКИ. с 2015 г. по н.в. — заведующий отделением врач-офтальмолог отделения офтальмологии с дневным стационаром КДЦ МОНИКИ. С 2003 г. основным направлением деятельности врача является нерефракционная лазерная хирургия переднего отрезка глаза, за время работы в МОНИКИ выполнил более 5000 лазерных вмешательств, владеет основными методами диагностики и лечения заболевания глаз, в т.ч. оптической когерентной томографией. 2. Назаренко Елена Петровна — врач-офтальмолог, лазерный хирург, высшая квалификационная категория. Стаж работы с 2001 г., в МОНИКИ — с 2003 г. Назаренко Елена Петровна, врач-офтальмолог высшей категории, лазерный хирург. В 2000 году окончила Московский государственный медико-стоматологический университет, в 2003 г. — ординатуру при Офтальмологической клинической больнице г. Москвы. С 2003 г. работает в МОНИКИ, с 2008 года занимается нерефракционной лазерной хирургией. Выполняет лазеркоагуляцию сетчатки при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, диабетической ретинопатии, тромбозах вен сетчатки и других патологий, лазерные операции при глаукоме и вторичной катаракте. Владеет всеми диагностическими методиками в офтальмологии, выполняет флуоресцентную ангиографию (ФАГ), оптическую когерентную томографию (ОКТ). 3. Попов Сергей Станиславович — врач-офтальмолог, высшая квалификационная категория. Стаж работы с 1985 года, в МОНИКИ — с 1985 г. Основные направления деятельности — Ультразвуковая диагностика глаз, отслойка сетчатки, травмы органа зрения, офтальмоонкология, аномалии рефракции. 4. Кунижева Корина Борисовна — врач-офтальмолог, первая квалификационная категория. Стаж работы с 2010 г. Основные направления деятельности — офтальмоонкология, различные формы глаукомы и катаракты, нерефракционная лазерная хирургия, ультразвуковая диагностика. 5. Хегай Марина Алексеевна — врач-офтальмолог, высшая квалификационная категория. Стаж работы с 2001 г. , в МОНИКИ — с 2001 г. Основные направления деятельности — различные формы глаукомы, в т.ч. тяжелые и комбинированные случаи. 6. Малородов Владимир Игнатович — врач-офтальмолог. Основные направления деятельности — травмы органа зрения, различные формы глаукомы. 7. Шуркайте Ярослава Геннадьевна — врач-офтальмолог кабинета биофизики зрения, высшая квалификационная категория. Стаж работы в МОНИКИ с 2005 года. Основные направления деятельности — Биофизика зрения, функциональные методы диагностики в офтальмологии, ультразвуковая диагностика глаз. Единственный работающий сертифицированный специалист по биофизике зрения в ЛПУ Московской области.
Источник
Научно-клинический центр остеопороза является клиническим подразделением ФГБУ НМИЦ Травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова (ЦИТО). Центр активно участвует в международных клинических исследованиях по изучению влияния медикаментозного лечения на метаболизм костной ткани. Сотрудники центра принимают участие в российских и международных конференциях, посвященных диагностике и лечению патологии костной ткани. Полученный опыт и умения применяются при лечении пациентов со всей территории России. В центре проводятся школы для специалистов, посвященные проблеме остеопороза и нарушению метаболизма костной ткани.
Виды оказываемой медицинской помощи
- Остеопороз и переломы на его фоне;
- Асептический некроз костей/остеонекроз;
- Замедленное сращение переломов;
- Несовершенный остеогенез;
- Артроз, Артрит;
- Профилактика нестабильности эндопротезов;
- Клеточные технологии и их влияние на регенерацию костной и хрящевой ткани.
Перечень анализов и исследований, необходимых для первичной консультации по остеопорозу:
- Анализы крови: ОАК; Коагулограмма (развернутая); Биохимия крови (глюкоза, креатинин, мочевина, о.билирубин, АсТ, АлТ, Кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза); Паратгормон крови; Витамин Д крови; Остеокальцин крови.
- Анализ мочи: Общий анализ мочи; ДПИД (Дизоксипиридинолин) утренней мочи; Кальций суточной мочи.
- Денситометрия (рентгеновская) поясничный отдел и шейка бедра;
- Рентгенография (позвоночника поясничный и грудной отделы).
Специалисты отделения
Прейскурант на платные медицинские услуги
| Код | Наименование услуги | Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.) |
| Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии | ||
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный | 2 000,00 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный | 1 600,00 |
| В01.050.005 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный | 2 500,00 |
| В01.050.006 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный | 2 000,00 |
| В01.050.007 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный | 3 000,00 |
| В01.050.008 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный | 2 500,00 |
| В01.050.009 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный | 5 000,00 |
| В01.050.010 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный | 4 500,00 |
| В01.050.011 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора | 15 000,00 |
| В01.050.012 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН | 20 000,00 |
Источник