Че делать когда вывих
Вывих – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих – это стойкое и полное смещение; стойкое – потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.
Причины вывиха
Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.
Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.
Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.
Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.
Симптомы вывиха
Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).
Основными симптомами вывиха являются:
Боль в суставе
Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.
Деформация сустава
Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.
Методы диагностики вывиха
Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения вывиха
Что надо делать при вывихе
При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.
Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.
Консультация специалиста
При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.
Как узнать, что это вывих
Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.
Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.
Вывих — это смещение костей в суставе.
В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!
- Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
- Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
- Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
- Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.
Чего нельзя делать при вывихе
Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.
Не надейтесь, что само пройдёт
Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно
Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.
Не тормозите
Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.
Как оказывать первую помощь при вывихе
1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…
autogear.ru
2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.
yimg.com
3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.
allmed.pro
4. И поторопитесь к врачу!
rambler.ru
Как будут лечить вывих
Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.
Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.
Медик попробует вправить сустав
То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.
Возможно, понадобится операция
К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.
Придётся на время обездвижить сустав
После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.
Вам надо будет реабилитироваться
Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.
Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.
Источник
Наша жизнь, увы, наполнена не
только радостными событиями. От всевозможных травм не застрахован никто. И в
тройку «лидеров» в списке наиболее частых повреждений (после травм и ушибов)
входит вывих сустава. Как вовремя его распознать и правильно оказать помощь
себе и близким?
Многие знакомы с такой травмой
как вывих. И боли в области сустава часто связывают именно с ним. Но не многие
в полной мере представляют, что же это за повреждение.
Что такое вывих
Вывих — это довольно
распространенное повреждение сустава, при котором возникает нарушение взаимного
соответствия суставных поверхностей костей, образующих сустав. При этом капсула
сустава может оставаться целой или же разрываться. Так же вывих может
осложняться повреждениями мягких тканей, мышц, сухожилий, костей, нервных
стволов, сосудов.
Когда возникает вывих
Чаще всего причиной вывиха служит
механическое воздействие при падении, ударе, резком сокращении мышц,
неестественном движении, рывке. Тогда говорят о травматическом вывихе. Обычно
это непрямая травма, т.е. место удара или приложения травмирующей силы отдалено
от сустава.
Реже к вывиху могут приводить
деструктивные процессы в области сустава — артриты, артрозы, остеомиелит,
полиомиелит, параличи. Такие вывихи относятся к патологическим.
В некоторых случаях при
неправильно проведенном лечении или же растяжении капсулы сустава или его
связок вывих может возникать повторно многократно в одном и том же суставе даже
при небольшом воздействии (повороте, движении, небольшой нагрузке), т.е.
становится привычным.
Кроме того, вывих может быть
врожденным, т.е. возникать вследствие неправильного развития и формирования
скелета у плода во время беременности. Чаще всего это случается в области
тазобедренных суставов.
В большинстве своем вывиху
подвергаются суставы конечностей. При этом вывихнутой считается наиболее
отдаленная от туловища ее часть.
Какие бывают вывихи
В зависимости от выраженности
смещения костей друг относительно друга вывих бывает:
·
полным — когда все суставные поверхности костей,
образующих сустав, полностью расходятся;
·
неполным или подвывихом — когда поверхности
суставов остаются в частичном соприкосновении между собой.
В зависимости от наличия повреждения
кожных покровов вывих может быть:
·
закрытым — целостность кожи в области
вывихнутого сустава не нарушена;
·
открытым — имеется рана на коже, проникающая в
полость вывихнутого сустава.
Признаки вывиха
·
сильная боль в области поврежденного сустава;
·
усиление боли при попытках движения в
травмированном суставе;
·
усиливающаяся бол при прикосновении к области
сустава;
·
видимая деформация сустава, изменение его
обычной формы и размера;
·
выраженное ограничение движения в суставе, но в
некоторых случаях может появиться, наоборот, чрезмерная подвижность, не
свойственный для сустава объем движений;
·
пружинистое сопротивление при попытке изменить
положение вывихнутой части тела;
·
отечность (припухлость) мягких тканей в области
поврежденного сустава;
·
покраснение кожи над суставом;
·
гематомы (синяки) в области травмы;
·
раны на коже, кровотечение;
·
нарушение чувствительности.
Первая помощь при вывихе
При травме и возникновении вывиха
важно как можно раньше оказать первую помощь. Для этого нужно:
1.
Принять обезболивающий препарат.
2.
Если имеется массивное кровотечение, то
остановить его при помощи жгута.
3.
При повреждении кожи наложить стерильную
повязку.
4.
Зафиксировать поврежденные части тела, чтобы
исключить любые движения в области вывихнутого сустава. Это можно сделать подручными
средствами (платком, лоскутом ткани, деревянной рейкой, куском картона,
пластика и т.п.) или медицинскими шинами и бинтами.
5.
Приложить лед к области сустава. Если нет льда,
то можно использовать любые замороженные продукты из морозильной камеры холодильника,
охлаждающий пакет из автомобильной аптечки.
6.
Незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской
помощью в любой ближайший травмпункт, больницу или «скорую помощь».
Все это по возможности нужно
сделать в течение первых двух-трех часов после травмы. В более поздние сроки
формируется выраженный отек мягких тканей, который затрудняет вправление вывиха
и дальнейшее лечение.
Что нельзя делать при вывихе
При вывихе ни в коем случае
нельзя:
·
самостоятельно вправлять вывих, поскольку при
этом велика вероятность нанесения дополнительных повреждений и возникновения
осложнений. Только врач может сделать это правильно и без осложнений.
·
Медлить с обращением к врачу, заниматься
самолечением и надеяться, что «все само рассосется». При такой тактике патологический
процесс только усугубится и в дальнейшем эффективным будет только хирургическое лечение.
Теперь вы имеете достаточное
представление о такой «популярной» травме, как вывих, можете определить его
симптомы, и знаете, как оказать первую помощь себе и своим близким.
Лилия Савко
Источник
Вывих – довольно неприятный инцидент, не предвещающий ничего хорошего. Вывихнутый сустав не в состоянии адекватно функционировать, к тому же в момент травмы часто повреждаются соседние ткани, но если не затягивать с визитом в травмпункт, функции конечности восстановятся. Народные средства тут не помогут и даже навредят – лечение вывиха должно быть профессиональным, иначе травмы будет повторяться.Вывихи, подвывихи и растяжение связок по симптоматике могут быть похоже: отёк, болезненность или ограниченность движения конечности.
Когда можно получить вывих
Риск вывиха заложен в самом строении суставов: подвижное соединение костей допускает возможность их смещения. Большинство вывихов имеют травматическую природу, вызванные приложением силы или сверхнормативным усилением мышечной тяги. Обстоятельства получения травмы довольно предсказуемы:
• прямой удар или толчок;
• резкие, размашистые или некоординированные движения;
• падение на вытянутую конечность.
Патологические вывихи, не связанные с силовым воздействием, случаются из-за ослабления суставной капсулы и связок. Наиболее распространен вывих бедра, возникающий на фоне дегенеративно-дистрофических изменениях в суставных структурах у лиц пожилого возраста. В числе предрасполагающих факторов значатся:
• врожденные аномалии костей и мышц;
• долгая фиксация конечности в гипсе или на растяжке;
• нарушения обмена веществ;
• паралич одной группы мышц;
• инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• новообразования.
У детей встречаются врожденные вывихи, обусловленные родовыми травмами или пороками опорно-двигательной системы. У девочек чаще наблюдают дисплазию тазобедренного сустава, у мальчиков – вывих колена или наколенника.
В каких случаях стоит опасаться осложнений
В целях верного подбора врачебной стратегии важно учитывать степень смещения суставных концов, уточняют обстоятельства и сроки получения травмы. Сопутствующие повреждения выявляют при помощи аппаратных исследований – рентгенографии, МРТ или УЗИ сустава.
Исходя из степени смещения суставных головок, различают полные и неполные вывихи. В первом случае головки костей полностью расходятся, во втором – хрящевые поверхности частично соприкасаются.
Для полных вывихов типичны обширные кровоизлияния в полость сустава и повреждения прилегающих тканей – суставной капсулы, связок, нервов, сосудов; не исключены внутрисуставные, околосуставные и краевые переломы. К примеру, вывих плеча нередко осложняется отрывом большого бугорка.
Проникновение костных отломков и фрагментированных мягких тканей в суставную полость приводит к компрессионным осложнениям. В частности, вывих сустава большого пальца может сопровождатьсяущемлением сухожилий, а вывих локтя – сдавливанием нервов.
Как отличить вывих от перелома и растяжения
Внешние признаки вывиха заметны даже неспециалисту: изменяется форма и длина конечности, в области сустава появляются деформации, отеки, гематомы и кровоподтеки. Смещение суставных концов заявляет о себе щелчком и резкой болью, которая усиливается при попытках движения.
Мышцы реагируют на изменение положения костей стойким рефлекторным сокращением. В результате конечность принимает вынужденное положение, активные движения в суставе становятся недоступны, а при попытке пассивного движения конечность возвращается в исходную позицию. При пальпации одна из суставных головок не прощупывается или обнаруживается в непривычном месте.
Появление парезов и парестезий свидетельствует о сдавливании нервных стволов. В частности, для вывихов локтевого сустава характерно ущемление трех нервов – радиального, медиального иульнарного, на которое указывает невозможность пошевелить пальцами, ощущение мурашек, онемения и жжения в запястье.
Чем помочь пострадавшему
Грамотная первая помощь при травматическом вывихе приблизит выздоровление и минимизирует негативные последствия. Вывихнутый сустав фиксируют тугой повязкой с задней шиной и доставляют потерпевшего в лечебное учреждение. Если травма локализуется в нижней части тела, пострадавшего транспортируют лежа, в остальных случаях пациент должен сидеть.
Для профилактики инфицирования суставов раны, образовавшиеся при открытых вывихах, нужно обработать антисептиками. Для снятия отека и остановки кровотечений прикладывают лед; сильные боли устраняют доступными анальгетиками.
Неспециалисту не стоит заниматься вправлением вывихов самостоятельно, этим вы только навредите потерпевшему. Закрытым способом вправляют исключительно свежие неосложненные травматические вывихи, когда после травмы прошло не более трех дней. Осложненные, застарелые и патологические случаи требуют хирургического вмешательства. После репозиции конечность иммобилизируют гипсовой повязкой до полного заживления, а затем переходят к реабилитации – разработке сустава, массажу и физиотерапии.
Источник