Чем лечат инфекционный бурсит

Достаточно часто при чрезмерной физической нагрузке возникают микротравмы суставов, что приводит к развитию воспалительных процессов в околосуставных слизистых сумках.

При отсутствии своевременного лечения присоединяется инфекция, в результате возникает скопление патологической жидкости с примесями гнойного экссудата в полости околосуставной сумки.

Чаще заболевание встречается в молодом и среднем возрасте, а также у профессиональных спортсменов и людей, подвергающихся постоянному физическому труду с высокой нагрузкой опорно-двигательного аппарата.

Без проведения терапии со временем патологический процесс проникает в близлежащие ткани и структуры, значительно ухудшая состояние пациента и утяжеляя лечение.

Инфекционный бурсит: причины появления и методика лечения – все, что необходимо знать для успешной борьбы с заболеванием и восстановления двигательной активности сустава.

Инфекция, проникая в организм провоцирует появление отека и болезненности. Инфекционный бурсит опасен своими осложнениями, без терапии существует риск развития сепсиса или гнойного артрита.

Причины развития воспаления

Причин, приводящих к инфекционному процессу в околосуставной сумке множество.

Наиболее часто воспаление развивается при проникновении стафилококков, реже – стрептококков, микобактерий и микоплазмы.

Инфекционный бурсит поражает с одинаковой частотой мелкие и крупные суставы, наиболее часто страдают коленные, локтевые, плечевые суставы, а также в области соединения ахиллова сухожилия и пяточной кости.

Острая форма заболевания возникает вследствие незначительного ушиба, сопровождающегося повреждением целостности кожного покрова, либо в результате проникновения инфекции из имеющегося в организме гнойного воспаления – фурункул, пролежни, гнойно-некротический процесс в костном мозге или костях.

Развитие бурсита суставов

По кровяному руслу либо лимфатическим путям бактерии распространяются по организму, проникая в околосуставную сумку и вызывая в ней воспаление.

Если микробы проникают в бурсу прямым путем, через поврежденную кожу (чаще при ссадинах и мелких порезах, к примеру, при падениях с велосипеда) чаще возбудителем заболевания становится золотистый стафилококк.

В некоторых случаях причинами инфекционного бурсита выступают такие заболевания, как подагра, ревматоидный артрит и склеродермия, которые приводят к отложению солей в околосуставной синовиальной сумке.

Кроме причин различают факторы риска, которые повышают вероятность проникновения инфекции при благоприятных условиях:

снижение защитных свойств организма;
наличие алкогольной зависимости;
сахарный диабет;
прием стероидных гормональных препаратов;
патологические процессы почек.

Симптомы инфекционного бурсита

Инфекционный бурсит возникает остро либо постепенно, приобретая хроническое течение.

В остром периоде заболевания клиническая картина проявляется резко, развиваются выраженных признаки патологии:

припухлость округлой формы в пораженной области, болезненная на ощупь;
зуд и дискомфорт;
интенсивные болезненные ощущения вовремя двигательной активности, а со временем и в состоянии покоя; в данном случая снижаются боли в определенных положениях тела;
кожные участки гиперемированы и горячие при пальпации;
выраженный отек мягких тканей;
в зависимости от тяжести течения в некоторых случаях возможно повышение температурного режима тела, а также появление слабости, вялости и ухудшение общего состояния;
возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Как правило, после проведения адекватной терапии острый процесс заканчивается выздоровлением, но в некоторых случаях приобретает хроническое течение.

В данном случае симптомы мало выражены и проявляются в виде отека, незначительной гиперемии, появлении дискомфортных ощущений вовремя движений.

Очень важно своевременно обратить внимание на возникающие признаки патологического процесса и обратиться к врачу-ревматологу либо хирургу.

Диагностирование заболевания

Диагностика острого инфекционного бурсита не составляет труда в результате развития ярко выраженной клиники.

Как правило на основании присутствующего симптоматического комплекса и сбора анамнестических данных производится постановка диагноза.

Диагностика инфекционного бурсита

Проводится пункция с целью исследования патологической жидкости, выявления возбудителя заболевания.

Дополнительными методами обследования являются рентгенологическое исследования и магнитно-резонансная томография. Дифференциальная диагностика назначается для исключения артрита.

Лечение проблемного воспаления суставов

Лечение острого инфекционного бурсита локтевого, плечевого или других суставов производится в стационарном отделении.

Первоначально проводится иммобилизация пораженного сустава с помощью лангеты либо эластичного бинта, прикладывают холод.

Основное лечение заключается в применении антибактериальных медикаментозных средств, а также препаратов местного воздействия, обладающих противовоспалительным и противоотечным эффектом. При необходимости проводится пункция для выкачивания гнойного экссудата.

Хроническое заболевание требует проведения длительного лечения, в некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Компресс для лечения инфекционного бурсита

После купирования острого периода назначаются восстанавливающие процедуры в виде физиотерапии.

Наиболее эффективными являются ударно-волновая терапия и лекарственный электрофорез. Такие процедуры позволяют снизить воспаление, отечность и ускорить регенерацию поврежденных тканей.

При наличии сопутствующих заболеваний суставов, почек и прочих внутренних органов проводится соответственное лечение.

Лекарства

Медикаментозная терапия является обязательным условием для наступления выздоровления и исключения развития опасных осложнений при инфекционном бурсите.

Используются следующие лекарственные препараты:

Антибиотики – уничтожают болезнетворные бактерии: Цефтриаксон, Аугментин, Эритромицин, Кларитромицин.
Нестероидные противовоспалительные средства — оказывают обезболивающее действие, снижают воспалительные процессы: Диклофенак, Вольтарен, Мовалис.
Кортикостероидные средства – обладают выраженным терапевтическим эффектом, используются для устранения интенсивных болей, снятия воспаления и отека: Преднизолон, Метипред.
Анальгетики – оказывает болеутоляющее действие: Парацетамол, Ацетаминофен.

Операция

Оперативное лечение требуется в случаях хронического течения, а также при больших размерах припухлости, что говорит о значительном скоплении патологического экссудата.

Удаляется гнойное содержимое с помощью пункции, после чего полость промывают антибактериальным препаратом.

Эритромицин для лечения инфекционного бурсита

В некоторых случаях для полного очищение околосуставной сумки проводится дренаж.

При неэффективности данного лечения проводится полное иссечение околосуставной капсулы и окружающих пораженных мягких тканей. После проводится антибиотикотерапия и назначаются физиотерапевтические процедуры.

Заключение

Инфекционный бурсит плечевого, локтевого, коленного и прочих суставов – достаточно серьезное заболевание, которое может привести к обездвиживанию пораженной конечности. Лечение бурсита – это длительный процесс, требующий комплексного подхода.

Для предотвращения заболевания рекомендуется придерживаться некоторых правил: своевременно обрабатывать раневые поверхности и обращаться в медицинское учреждение при наличии патологий суставов, исключить тяжелые физические нагрузки, придерживаться здорового образа жизни, правильного питания, заниматься спортом.

Источник

Бурсит

Постоянное механическое раздражение или травма могут стать причиной развития бурсита — острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки. Ведущими признаками патологии являются повышение температуры, болезненность, отек, покраснение кожи над поврежденным суставом. Проводится консервативное лечение, но характерные симптомы хронического бурсита становятся основанием для хирургического вмешательства.

Что такое бурсит

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Бурсит — воспалительное заболевание, поражающее подмышечные, подфасциальные, подсухожильные и подкожные синовиальные сумки. Чаще диагностируется патология крупных суставов — локтевого, плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного (стопы).

Бурситы

Протекающий в них воспалительный процесс приводит к накоплению экссудата, увеличению размеров синовиальных сумок. Именно это становится причиной возникновения острой местной и системной симптоматики бурсита.

Бурсит локтя

Классификация патологии

В зависимости от локализации выделяют локтевой, коленный, тазобедренный и другие виды бурсита. Заболевание классифицируется также с учетом этиологии воспалительного процесса. Оно бывает асептическим, развивающимся в результате иммунного ответа на распад тканей. Нередко у пациентов диагностируется инфекционный бурсит, спровоцированный внедрением в суставную полость патогенных микроорганизмов, обычно болезнетворных бактерий.

Инфекционный бурсит

Внешний симптом.

Фактор, лежащий в основе классификации бурситов	Характерные признаки течения патологии
Клиническое течение	Острый, подострый, хронический
Инфекционный агент	1. Специфический, спровоцированный гонококками, бледной трепонемой, бруцеллами, микобактериями туберкулеза. 2. Неспецифический, вызванный эпидермальными или золотистыми стафилококками, стрептококками, энтерококками
Состав патологического экссудата	1. Серозный — плазма с незначительным числом форменных элементов крови. 2. Гнойный — продукты распада тканей, белые кровяные тельца, микроорганизмы. 3. Геморрагический — жидкость с примесями крови. 4. Фибринозный — большое количество фибрина

Острый бурсит

Причины возникновения заболевания

К развитию острого инфекционного заболевания приводят гнойные воспаления (остеомиелит, пролежни) или даже небольшие травмы, например, ссадины, порезы, гематомы. Патогенные микроорганизмы могут проникать в суставные полости из первичных воспалительных очагов. Обычно они локализованы в органах дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. Предпосылками к развитию инфекционных бурситов становятся следующие патологические состояния:

снижение иммунитета;
курение, злоупотребление алкоголем,
тяжелые патологии почек;
аутоиммунные, эндокринные заболевания;
нарушения метаболизма, кровообращения.

Гайморит

Основная причина возникновения хронического воспаления синовиальной сумки — механическое раздражение, часто обусловленное спортивной, профессиональной деятельностью.

Симптоматика бурсита

Характерное клиническое проявление патологии — формирование болезненной, ограниченной, округлой, плотной припухлости. Кожа над ней краснеет, отекает, разглаживается. При надавливании на образование оно прогибается и немного смещается, что подтверждает накопление внутри экссудата.

По мере усиления воспалительного процесса поднимается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма. Боль в суставе возникает в состоянии покоя, усиливается при его сгибании и разгибании.

Бурсит коленного сустава

Диагностика

В большинстве случаев для выставления диагноза достаточно внешнего осмотра, анамнестических данных, описания пациентом симптомов. Под клинические проявления бурсита могут маскироваться инфекционный, реактивный, ревматоидный артрит, подагра, деформирующий остеоартроз. Для их дифференциации проводятся рентгенография и (или) магнитно-резонансная томография.

С помощью пункции извлекается образец синовиальной жидкости. При проведении биохимических исследований устанавливается состав экссудата. Также выявляется вид патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам.

Как лечить бурсит

Практикуется комплексный подход к терапии острых патологий. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические процедуры, на этапе реабилитации — массаж, ЛФК. Пациентам рекомендуется ношение эластичных бандажей, незначительно ограничивающих движения, или полужестких ортезов, надежно стабилизирующих суставные структуры.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Для рассасывания воспалительных отеков применяются холодовые компрессы — полотенце, смоченное в холодной воде, пакет, наполненный кубиками льда. Их прикладывают к пораженным суставам на 10-15 минут каждый час.

Лекарственные препараты

При выборе препаратов ортопед или травматолог учитывает вид заболевания, его форму, стадию течения. Для купирования острой патологии применяются инъекционные растворы, проводятся медикаментозные блокады. Устранить болезненные ощущения средней и слабой выраженности возможно приемом таблеток или нанесением мазей.

Мазь Вишневского

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Сильные боли устраняют извлечением с помощью пункции патологической жидкости, промывания суставной полости растворами глюкокортикостероидов, анестетиков, при необходимости антибиотиков. Также для снижения выраженности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства:

Диклофенак;
Мелоксикам;
Кетопрофен;
Нимесулид;
Лорноксикам.

Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей и гелей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Ибупрофен, Долгит.

Антибактериальная терапия

В терапии инфекционных патологий применяются антибактериальные, противомикробные препараты, в том числе сульфаниламиды. До получения результатов биохимических исследований пациента назначаются средства широкого спектра действия:

полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин;
цефалоспорины 2 или 3 поколения — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
макролиды — Кларитромицин, Азитромицин.

После определения резистентности болезнетворных бактерий лечебная схема корректируется. А по завершении антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой прием эубиотиков.

Дезинтоксикационная терапия

Патогенные бактерии в процессе роста и активного размножения выделяют в окружающее пространство большое токсичных веществ. Потоком крови они разносятся по всему организму, провоцируя общую интоксикацию. Для выведения вредных веществ врачи рекомендуют пить много жидкости — чистой воды, овощных соков, фруктовых компотов, ягодных морсов, настоя плодов шиповника, ромашкового чая.

При сильной интоксикации пациентам назначаются Атоксил, Альбумин, а для восстановления водно-солевого баланса — Гидровит, Регидрон.

Укрепление иммунной системы

Если у пациента с системными воспалительными или дегенеративно-дистрофическими патологиями часто развиваются бурситы, то требуется укрепление защитных сил организма. Для повышения иммунитета больным рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов:

Супрадин;
Мультитабс;
Витрум;
Центрум;
Компливит.

Дополнительно могут быть назначены жирорастворимые витамины токоферол, ретинол, эргокальциферол. Укрепить иммунитет позволяет курсовое применение препаратов с женьшенем, эхинацеей, лимонником.

Физиотерапевтическое лечение

В подостром периоде и на этапе реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. С помощью электрофореза ил ультрафонофореза осуществляется доставка лекарственных растворов непосредственно в область воспаления. Используются гормональные средства, анестетики, хондропротекторы, витамины группы B.

Электрофорез на колено

Восстановить все функции сустава, избавиться от остаточных болей позволяет проведение магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии. После купирования острого воспаления применяются аппликации с бишофитом, озокеритом, парафином.

Массаж и лечебная гимнастика

Классический, акупунктурный, вакуумный массаж при бурсите любой локализации показан для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными веществами и кислородом. Механическое воздействие на суставные структуры также способствует выведению продуктов распада клеток, токсинов, укреплению мышц.

Сходное терапевтическое действие характерно и для регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой, плавания, аквааэробики, пилатеса, йоги.

Оперативные вмешательства в лечении бурсита

Пациентам с хроническим заболеванием рекомендовано хирургическое вмешательство. При такой форме течения патологии синовиальная сумка подверглась необратимым деструктивным изменениям. Нередко в воспалительный процесс оказались вовлечены и другие суставные структуры — связки, сухожилия, хрящевые ткани.

Чаще используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Врач иссекает неинфицированную синовиальную сумку через небольшие проколы или разрезы кожи и мягких тканей.

Хирургическое лечение бурсита

Диетотерапия

Диетологи рекомендуют больным бурситом исключить из рациона питания продукты с большим содержанием жиров и простых углеводов, в том числе полуфабрикаты, фастфуд, копчености. Для профилактики формирования отеков следует ограничить употребление соли, специй, домашних маринадов, соусов.

Народные средства и рецепты

На этапе реабилитации, после проведения основной терапии для устранения слабых дискомфортных ощущений используются компрессы со свежими листьями репейника или хрена. Их хорошо растирают, смазывают медом, прикладывают на пару часов к больным суставам. Затем остатки меда и сока удаляют, втирают питательный крем.

Очистить организм от токсинов, убрать остаточное воспаление позволяет клюквенный морс. Из стакана свежих ягод отжимают сок, сливают его в другую посуду. Сухой остаток заливают 3 стаканами горячей воды, томят 5 минут, остужают и процеживают. Смешивают отвар с соком, добавляют по вкусу сахар, принимают по 100 мл во время еды.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства острый бурсит быстро принимает хроническую форму, плохо поддающуюся консервативному лечению. Иногда возникают трудности и при проведении операции из-за рубцового перерождения тканей суставной сумки. Наиболее опасна патология, сопровождающаяся накоплением гнойного экссудата. В этом случае повышается риск образования свищей, развития остеомиелита, сепсиса.

Профилактика

Предупредить воспаление суставной сумки можно своевременным лечением гнойничковых заболеваний, правильной обработкой ран. Необходимо избегать травмоопасных ситуаций, исключить повышенные нагрузки на суставы.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…