Чем лечить артрит при гв
2980 просмотров
3 мая 2018
Здравствуйте, я Екатерина. В 2016 году поставили диагноз ревматоидный полиартрит, преимущественно болят суставы коленей и плечи иногда запястья. Боли возвращаются в основном весной и осенью. Всю вторую беременность проходила без болей в суставах. 15 апреля 2018 года родила второго ребенка, кормлю грудью. Артроз обострился, особенно по ночам когда приходит молоко. Первый раз когда болезнь обнаружилась ревматолог назначил артрофоон и другие препараты (сердалуд и уколы в колени), принимала только артрофоон, помог. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать артрофоон при грудном вскармливании и если нет, то какие препараты можно. Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Данный препарат не желательно принимать при беременности так как он еще доконца не изучен. А сколько вашему ребенку? Может лучше попробовать смеси. Если у вас такое сильно обострение идет?
Екатерина, 3 мая 2018
Клиент
Татьяна, малышке еще и нет месяца, тогда подскажите какие препараты можно, суставы очень болят, просто жуть, колени и плечи!
Екатерина, 3 мая 2018
Клиент
Татьяна, смесью кормить не хотелось бы, грудью кормить лучше!
Врач УЗД, Терапевт
К сожалению все препараты которыми можно обезболить они противопоказаняюы при кормлении грудью. Поэтому в таких случаях необходимо решать лечащему врачу что назначать. А пока можно попробовать мази ( они конечно тоже впитываются но меньше чем принимать внутрь). Если совсем не выносимо попробуйте на ночь кеторол. Но лучше вам начать с консультации ревматолога. Процесс запускать ваш нельзя.
Екатерина, 3 мая 2018
Клиент
Татьяна, мази ни какие не помогают. Спасибо, все понятно!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, местное лечение не помогает?
Екатерина, 3 мая 2018
Клиент
Александра, здравствуйте, местное лечение не помогает!
Врач УЗД, Терапевт
Если местно не помогает необходимо более сильные препараты и физиолечение.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Если необходимо лечить артрит, грудное вскармливание придётся прекращать. Все препараты , которые дают эффект однозначно небезопасным для ребёнка.
Акушер, Гинеколог
Сложный выбор. Но я всегда говорю, что любому ребёнку нужна здоровая бодрая мама, которая побегает и попрыгает. От качественной смеси ещё никто не умирал, не становился менее умным или менее здоровым. Все жизненно важные антитела вы малышу дали. Время думать о себе. Лечит обострение, особенно такое резкое нужно!
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина. Безопасность артрофоона для новорожденных неизвестна- не проводилось исследований,поэтому лучше его не применять. Ограничьтесь местным лечением: внутрисуставные инъекции кортикостероидов ( кеналог,дипроспан), мази(Вольтарен). Когда ребёнку исполнится месяц, можно будет принимать парацетамол, а когда 3 мес- ибупрофен. А когда кормить перестанете- придите к ревматологу ещё, лечения,что вы принимали до беременности, недостаточно для предотвращения прогрессирования болезни.
Екатерина, 3 мая 2018
Клиент
Ирина, спасибо, так и поступлю!
Гинеколог, Акушер
Получите сейчас очную консультацию вашего доктора ревматолога , для объективной оценки состояния суставов, возможного лечения, возможной отсрочки лечения , риски, прогнозы. Поскольку препарат о котором вы говорите не совместим с грудным вскармливанием. Возможно врач укажет вам на нестероидные противовоспалительные средства. Оценит эффективность и адекватность лечения.
Гематолог
Здравствуйте. Запишитесь на очную консультацию к ревматологу. Скорее всего уколы в колени могут вам назначить, тк эффект препарата местное, и назначаются малые дозы. А после того как перестаните кормить грудью , назначат вам комплексное лечение.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер, Екатерина! Коллеги уже ответили Вам по поводу препаратов, я же хочу напомнить,что лечение ревматоидного полиартрита не только медикаментозное. Это и уменьшение нагрузки на суставы, и гимнастика после снятия обострения, диета (больше кисло-молочных продуктов, минимум соли, жирного мяса, но тут уже на малышку ориентируясь). Из безопасных и действенных средств- аппликации с желатином на суставы. Поправляйтесь!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Не забывайте еще о физиотерапии. Электрофорез или фонофорез с новокаином и кортикостероидами не повлияет на малыша. Апликации снафталаном или парафином совершенно безвредны, но очень эффективны, возможно и УВЧ будет помогать, нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, поскольку еще есть и магнитотерапия и лазерная терапия. Поэтому, кроме медикаментов еще есть и альтернативные методы лечения и не менее эффективные.
Ревматолог
Артрофоон в единственном числе не лечит ревматоидные артриты. Ревматоидный артрит не болит так, как вы описываете, он без лечения не обостряется, а болит постоянно. Или вы базисную терапию принимали и достигли ремиссии? Действие артрофоона при беременности и лактации не изучалось. После беременности часто происходят ухудшения состояния при ревматологических заболеваниях. При этом грудное вскармливание приходится прекращать и принимать базисные препараты.
Психолог, Сексолог
Самое важное — иммунитет вы уже передали ребёнку в начале кормления грудью. Сейчас ваше молоко просто еда. Поэтому можете перейти на искусственное питание и заняться своим здоровьем. Потому что когда ребёнок начнёт ползать и ходить от вас потребуется огромная подвижность и ваш организм должен быть уже готов.
Педиатр
В данном случае нужна конмультация ВАШЕГО ЛЕЧАЩЕГО врача по артириту. Только он может подобрать вам нужный препарат с учетом вашего кормления грудью
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте!
Несколько дней назад начало болеть под коленкой сзади (до этого сильно простыла, может быть связано). По утрам больно, немного припухло где болит, а потом расхожусь — чуть полегче. Вчера стало болеть сильнее, ногу не разогнуть до конца, пошла к врачу. Осмотрел, сказал артрит. С учетом ГВ прописал димексид 1 кубик + новокаин 0,5% 5 кубиков смешать и 2 раза в день повязки + мазать индовазином или бутадионовой мазью.
Начала делать повязки — появляется специфический привкус во рту (димексид) и в инструкции написано противопоказание при лактации, ребенок хуже берет грудь.:ac:
Чем можно заменить димексид?
Что эффективней из мазей — индовазин или бутадионовая?
Может есть более безопасные лекарства? Аллергии на лекарства нет.:bn:
Спасибо!
LupusDoc
29.08.2009, 04:07
Чем можно заменить димексид?
Ни чем заменять не надо — вообще компрессы подобного состава во время лактации не стоит применять (да и вне беременности доказательства эффективности и безопасности неубедительны).
Что эффективней из мазей — индовазин или бутадионовая?
Может есть более безопасные лекарства? Аллергии на лекарства нет.:bn:
Вероятно, более актуален вопрос безопасности — из этих соображений для уменьшения болей наиболее рационально применение парацетамола в таблетках.
Мази с противовоспалительными средствами считаются достаточно безопасными при лактации, но изучены недостаточно. Если требуется применение мазей/гелей я бы выбрал содержащие ибупрофен, так как ибупрофен наиболее изучен и безопасен в педиатрической практике.
Однако, должен заметить, что диагноз вызывает недоумение — какой именно артрит? «Просто артритов» не бывает, а лечение разных артритов различно. Необходимо обращение к ревматологу для установления диагноза и назначения адекватного лечения.
Спасибо!
Врач сказал острый и скорее всего просто перетрудила ногу, т.е. «механическая» прична, т.к. за пару дней резко появился, но после ОРЗ (иммунитет ослабился, похудела на 1,5 кг за неделю, а так вес стабильный). До этого никогда суставы не беспокоили.
На скрытые инфекции сдавала недавно — все в порядке и обычных нескрытых нет (проверялась после родов, ребенку почти 3 месяца). Клинический анализ крови в норме (до ОРЗ). Пью витамины Элевит, Омега-3, Ангиовит, 2 недели Кальций-Д3.
И еще вопрос — можно ли при ГВ принимать хондропротекторы, например Структум?
LupusDoc
29.08.2009, 12:37
Врач сказал острый и скорее всего просто перетрудила ногу, т.е. «механическая» прична, т.к. за пару дней резко появился, но после ОРЗ (иммунитет ослабился, похудела на 1,5 кг за неделю, а так вес стабильный). До этого никогда суставы не беспокоили.
Все это настолько неграмотно, что только усиливает необходимость безотлагательно показаться ревматологу.
И еще вопрос — можно ли при ГВ принимать хондропротекторы, например Структум?
В Вашей ситуации хондропротекторы не показаны.
Спасибо, на следующей неделе съезжу покажусь другому специалисту. Пока пью растворимый парацетамол и мажу Нурофеном, немного легче.
В воскресенье стало значительно легче, но начала отекать нога до колена (разница со зоровой ногой 3 см в обхвате в районе лодыжки, икры, под коленкой), одела компрессионные чулки 2 кл.компрессии и не снимаю (до этого носила гольфы, но т.к. сильно болела нога перестала носить на этой ноге — не одеть), сегодня отек в половину спал.
В понедельник, к сожалению, врача не было. Попала сегодня, осмотрел, диагноз «тромбоз глубоких вен правой голени» ::ai:
Первый врач ошибся. 😡
Что делать и к кому обращаться дальше знаю. 3 года назад был тромбоз левой голени, тоже был ошибочный диагноз и через месяц ТЭВЛА. В прошлый раз симптомы были другие, поэтому только когда пошел отек возникли подозрения на тромбоз. 🙁
LupusDoc
02.09.2009, 06:59
Заочно помощи Вы не найдете — нужно подтверждение/исключение тромбоза, оценка состояния кровотока и назначение соответствующего лечения. Обратитесь к сосудистому хирургу, и срочно!
Спасибо, уже предприняла меры: сдала анализы, записалась на обследование чтобы сразу к врачу с результатами, варфарин уже пью, компрессионные чулки 2 кл.компр. ношу.
LupusDoc
02.09.2009, 21:30
варфарин уже пью, компрессионные чулки 2 кл.компр. ношу.
Кто Вам назначил варфарин? В какой дозе? Как контролируете лечение?
У меня уже был тромбоз гл.вен левой голени, это стандартная терапия, я пила его год с контролем МНО. Сейчас назначил хирург, к которому обратилась. Начала со своей минимальной дозы.
После родов гематолог для профилактики назначил варфарин в течении 6 недель с контролем МНО в районе показателей 2-3. При ГВ его можно. У меня тромбофилия (гетерозиготность 2 генов, отвечающих за фибриноген и гомоцистеин), т.е. возможно повышение при провоцирующих факторах. Во время беременности в 17 недель был скачок фибриногена до 7,5, но потом пересдала (лежала в больнице для контроля состояния) — он самостоятельно вернулся к норме и больше не повышался.
Месяц назад я его уже перестала пить, а сейчас выясняется тромбоз. На обследование и к врачу записалась на субботу. Анализы сегодня сдала, резудьтат Д-димер 3,39 (норма 0-0,5), фибриноген ближе к верхней границе нормы, это говорит о тромбообразовании.
LupusDoc
02.09.2009, 22:43
Уважаемая Julia_C,
не кажется ли Вам, что такую информацию как перенесенный тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, прием варфарина и наличие тромбофилических мутаций следует давать в первом сообщении?
Действительно, варфарин считается совместимым с грудным вскармливанием, но все же рекомендуется пристальное наблюдение за состоянием ребенка если кормящая мать принимает варфарин.
Ваш пример ярко демонстрирует проблемы прекращения варфарина, назначаемого с профилактической целью и необходимости правильной оценки соотношения риска и пользы продолжения такой профилактики в разных клинических ситуациях.
Не уверен, что в Вашей ситуации разумно ожидать консультации и обследования несколько дней — слишком высоки риски и не думаю, что выбранная тактика оптимальна…
Первый врач не связал боли в суставе и перенесенный тромбоз и тромбофилию, хотя я ему об этом сказала. Поэтому я не стала ерегружать лишней информацией. К сожалению, врачи иногда ошибаются.
До беременности в течении 2 лет без лекарств состояние было сталильное, беременность прошла без корректировки всертываемости.
Раньше записаться возможности нет, а по месту жительства такие обследования не делают. Всю серьезность понимаю, тем более был собственный опыт, но тогда и затянули из-за неправильного диагноза.
Вообще то о сопутствующих заболеваниях необходимо сообщать врачу сразу,тем более,что заболевание довольно серьезное.
Источник
Вот такая болячка, ноги отваливаются и пальцы на руках болят. А сегодня сходила на прием к ревматологу, выписал только крем, т.к. остальные препараты при кормлении грудью нельзя, да и крем этот тоже нельзя, но он не так опасен. Знакомая сказала, что ей пришлось ГВ полностью прекратить, т.к. ей врач сказала, что если не лечить можно инвалидом стать:(. ГВ прекращать неохота, лялю всего 4,5 месяца, что делать? Может кто-нибудь лечил альтернативными способами и вылечил? И еще, посоветуйте хорошего ревматолога. Мне порекомендовали Теплякову в 33 больнице… Я в полном ауте:((((
Вот такая болячка, ноги отваливаются и пальцы на руках болят. А сегодня сходила на прием к ревматологу, выписал только крем, т.к. остальные препараты при кормлении грудью нельзя, да и крем этот тоже нельзя, но он не так опасен. Знакомая сказала, что ей пришлось ГВ полностью прекратить, т.к. ей врач сказала, что если не лечить можно инвалидом стать:(. ГВ прекращать неохота, лялю всего 4,5 месяца, что делать? Может кто-нибудь лечил альтернативными способами и вылечил? И еще, посоветуйте хорошего р…
Поддерживаю, Ольга Вячеславовна (Теплякова)хороший специалист, к.м.н и сама дважды мама.
Ее можно также найти на е1.ру под ником «Лайм»
Поддерживаю, Ольга Вячеславовна (Теплякова)хороший специалист, к.м.н и сама дважды мама.
Ее можно также найти на е1.ру под ником «Лайм»
Можно влезу в Ваш топик, Чтобы не создавать новый? У меня сегодня с утра руку ломит, аж ни о чем думать не могу. Тоже артрит? А можно найти где-нить нормального ревматолга в выходной, а то у меня деть тоже титьку ест.
Можно влезу в Ваш топик, Чтобы не создавать новый? У меня сегодня с утра руку ломит, аж ни о чем думать не могу. Тоже артрит? А можно найти где-нить нормального ревматолга в выходной, а то у меня деть тоже титьку ест.
Может и артрит, я вам ссылку дам, почитайте. Если только начало, то можно погреть. Мне мазь выписали Тизоль с Диклофенаком, помогает, боли остались но чуть-чуть совсем, а опухоль пока держится. Вы не затягивайте, идите к врачу! В выходные я никого не нашла, записалась к Тепляковой на понедельник. Ссылка:
www.med2000.ru/artic…
Может и артрит, я вам ссылку дам, почитайте. Если только начало, то можно погреть. Мне мазь выписали Тизоль с Диклофенаком, помогает, боли остались но чуть-чуть совсем, а опухоль пока держится. Вы не затягивайте, идите к врачу! В выходные я никого не нашла, записалась к Тепляковой на понедельник. Ссылка: www.med2000.ru/artic…
За ссылку спасибо А где эта 33 больница, я чет по карте не нашла. Если можно киньте телефон, мона в личку.
За ссылку спасибо А где эта 33 больница, я чет по карте не нашла. Если можно киньте телефон, мона в личку.
Добрый день! хочу рассказать про себя. Когда родила, вроде все нормально было, но позже, где-то к возрасту дочери 4-6 месяцев начали ужасно болеть ноги в коленях! я даже встать с дивана без поддержки рук не могла, по ступенькам трудно было ходить, о приседаниях и забыла. ГВ не бросала, старалась больше продуктов есть с кальцием и пила добавку Тяньши тоже с кальцием. Посоветовали мне ходить на коленях по дому, больно, но надо. также стимулировала точки по су=джок терапии на пальцах. Думала, ну все, до 30 не дожила, а уже наверное, артрит. и вы знаете, со временем все прошло, боли исчезли. Грудью перестала кормить где-то в 8-9 месяцев. сейчас занимаюсь спортом, думаю, что это был попбочный эффект от ГВ и временной нехватки кальция. кажется, если бы пошла ко врачу, точно бы поставили «диагноз». сейчас у меня все хорошо, чего и вам желаю!
Добрый день! хочу рассказать про себя. Когда родила, вроде все нормально было, но позже, где-то к возрасту дочери 4-6 месяцев начали ужасно болеть ноги в коленях! я даже встать с дивана без поддержки рук не могла, по ступенькам трудно было ходить, о приседаниях и забыла. ГВ не бросала, старалась больше продуктов есть с кальцием и пила добавку Тяньши тоже с кальцием. Посоветовали мне ходить на коленях по дому, больно, но надо. также стимулировала точки по су=джок терапии на пальцах. Думала, ну вс…
Сообщаю всем кому интересно! Я сходила к Тепляковой — супер врач (прием 640 рублей), она меня всю обсмотрела, общупала отправила на анализы, сегодня я ходила повторно уже бесплатно, вообщем анализы все хорошие, поэтому она мне поставила реактивный артрит и сказала, что это может быть как последствия родов, так и ГВ и гормоны и весна и ОРВИ. И так как у меня все на убыль пошло без таблеток, только мазь Вольтарен эмульгель, то все нормализуется. И наблюдать за собой месяц, т.к. об артрите можно говорить если боли непрерывно 1,5 месяца. Это Новая больница Центр медицинских услуг, по поиску сайт найдите и можно на сайте записаться (через 1 день сами позвонят) или по телефону туда позвонить. Вообщем, я осталась довольна. А насчет кальция и нехватки витаминов, она сказала, что суставы от этого не зависят. Но пить Железо, кальций, йод или комплексные витаминнные препараты для беремешек и кормящих. Всем здоровья! Если есть вопросы, пишите!
Сообщаю всем кому интересно! Я сходила к Тепляковой — супер врач (прием 640 рублей), она меня всю обсмотрела, общупала отправила на анализы, сегодня я ходила повторно уже бесплатно, вообщем анализы все хорошие, поэтому она мне поставила реактивный артрит и сказала, что это может быть как последствия родов, так и ГВ и гормоны и весна и ОРВИ. И так как у меня все на убыль пошло без таблеток, только мазь Вольтарен эмульгель, то все нормализуется. И наблюдать за собой месяц, т.к. об артрите можно г…
У меня похожие проблемы с суставами А вы не можете телефончик дать или ссылку на сайт? Что-то я не нашла такого по поиску, яндекс только про Рязанский центр ссылки дает.. И где он находиться?
Все, нашла!
У меня похожие проблемы с суставами А вы не можете телефончик дать или ссылку на сайт? Что-то я не нашла такого по поиску, яндекс только про Рязанский центр ссылки дает.. И где он находиться?
Все, нашла!
Подскажите, а на какие анализы отправляла Теплякова и не говорила она, что артрит может быть от перенесенной инфекции, как половой так и другой?
Отправляла сдать кровь на ревматоидный фактор и биохимию АСТ, АЛТ, РоЭ и еще что-то. А то что от перенесенной инфекции, говорила, спрашивала чем я болела в последнее время. Но т.к. я недавно рожала, то сразу подозрения были на осложнение после родов, нехватка витаминов, стресс, весна и пр. И т.к. анализы у меня были хорошие, то дальше копать не стали. А вот если были бы плохие, то дальше бы обследовали, искали причину… На ИППП меня отправлял дядечка из районной клиники, на что Теплякова сказала, что это лишняя трата денег и пока это не надо.
Отправляла сдать кровь на ревматоидный фактор и биохимию АСТ, АЛТ, РоЭ и еще что-то. А то что от перенесенной инфекции, говорила, спрашивала чем я болела в последнее время. Но т.к. я недавно рожала, то сразу подозрения были на осложнение после родов, нехватка витаминов, стресс, весна и пр. И т.к. анализы у меня были хорошие, то дальше копать не стали. А вот если были бы плохие, то дальше бы обследовали, искали причину… На ИППП меня отправлял дядечка из районной клиники, на что Теплякова сказал…
Если серьезно заморачиваться поиском ревматолога. то лучшего чем профессор Лесняк Ольга Михайловна (ОКБ 1 и клиника семейной медицины УГМА) Вам не найти! На прием к ней, на сколько я знаю по записи, но абсолютно реально, сама маму отправляла
Только вот вопрос: у Вас диагноз-то подтвержденный? Или сами себя диагностируете?
Если серьезно заморачиваться поиском ревматолога. то лучшего чем профессор Лесняк Ольга Михайловна (ОКБ 1 и клиника семейной медицины УГМА) Вам не найти! На прием к ней, на сколько я знаю по записи, но абсолютно реально, сама маму отправляла
Только вот вопрос: у Вас диагноз-то подтвержденный? Или сами себя диагностируете?
Диагноз поставила ревматолог из ОКБ 1!
Выписала сульфазалозин курсом в 3 месяца, пить его так и не пришлось, т.к. все прошло с осенью и началось в апреле.
В ОКБ 1, не хочу обращаться, т.к. скажут, почему не лечилась?
Ну хотите я сама Вас посмотрю? Мне это вовсе не трудно Приходите, поглядим. А что касается ОКБ, то смотрела именно Лесняк? Просто она же там не одна, да и за остальными не следит ведь постоянно. Ну и заболевания у любого динамика есть, смотреть надо
Ну хотите я сама Вас посмотрю? Мне это вовсе не трудно Приходите, поглядим. А что касается ОКБ, то смотрела именно Лесняк? Просто она же там не одна, да и за остальными не следит ведь постоянно. Ну и заболевания у любого динамика есть, смотреть надо
Источник