Чем лечить артроз бурсит
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Бурсит — суставное заболевание, возникающее на фоне травм, однообразных физических нагрузок или как осложнение артрита. Для него характерно воспаление суставной сумки. В основном у пациентов диагностируется бурсит плечевых суставов, поскольку они выполняют наибольший объем движений. Реже встречается воспаление бедренных, коленных и локтевых суставов.
Бурсит при артрите может развиваться вследствие усиленных нагрузок, неправильной работы суставов и резких движений. Также оно встречается у пациентов с подагрой и других патологиях опорно-двигательного аппарата.
При бурсите и артрите у больного отмечается потеря подвижности сустава, покраснение, отечность и местное повышение температуры. Если не лечить бурсит, то к пораженному месту может присоединиться инфекция, что приведет к развитию гнойного бурсита.
О чем говорит бурсит и артрит
Многие считают бурсит и артрит профессиональными заболеваниями спортсменов. Такие патологии встречаются у тяжелоатлетов, борцов, бегунов и людей, увлекающихся паркуром. Бурсит сигнализирует о воспалении суставной сумки и накоплении в ее полости экссудата.
Острая форма болезни развивается за 2-3 дня. Больной просыпается и замечает у себя отек, болевой синдром и покраснение в области сустава. В течение нескольких дней неприятные симптомы нарастают, затем начинают уменьшаться.
Хронический бурсит отличается постепенным развитием, на протяжении нескольких месяцев. Он может появляться на фоне невылеченного острого бурсита или вследствие других воспалительных патологий суставов и костей. Хронический процесс склонен к обострениям, при этом повышается уровень жидкости в полости суставной сумки.
Неблагоприятный прогноз врач озвучивает в том случае, если бурсит осложнен свищами, остеомиелитом или сепсисом.
С чем можно перепутать бурсит и артрит
Бурсит трудно перепутать с другими болезнями. Иногда его симптомы путают с полиартритом, остеоартрозом и подагрой. В таких случаях требуется тщательная диагностика, включающая рентгенологическое исследование пораженного сустава и УЗИ сустава.
Облегчить состояние без медикаментов можно с помощью компресса из листьев каланхоэ. Достаточно нарвать помыть 3 больших листа, положить перед сном в холодильник, а утром слегка подавить, ошпарить кипятком и приложить к больному суставу. Компрессы следует делать 3-5 раз в день, курс лечения — 3 суток. Важно помнить, что лечение в домашних условиях может привести к серьезным осложнениям, поэтому не стоит затягивать с посещением врача.
Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?
К врачу необходимо обратиться при появлении боли и припухлости в районе поврежденного сустава. Припухлость в диаметре может достигать 10 см, также она имеет упругую структуру. При бурсите больной сустав ограничен в движениях. Пациент может жаловаться на общее недомогание и повышение температуры тела. При хроническом бурсите функции сустава сохраняются, клиническая картина не отличается выраженностью.
Лечением бурсит и артрита занимается травматолог или хирург. В первую очередь, врач собирает анамнез и осматривает пациента. Для уточнения диагноза могут потребоваться другие исследования. К ним относится общий анализ крови. С его помощью можно оценить общее состояние организма и обнаружить воспалительный процесс. Также диагностика включает рентгенографию суставов, УЗИ области поражения, МРТ и исследование экссудата сумки с помощью пункции.
Как лечить бурсит и артрит?
При острых формах бурсита на фоне артрита пациенту следует обеспечить полный покой и наложить фиксирующие повязки. Курс лечения включает некоторые группы лекарственных препаратов, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может привести к миозиту и отложению солей кальция в полости синовиальной сумки. При выполнении физической работы рекомендуется носить специальные защитные повязки. Они помогают предотвратить перенапряжение сустава.
Медикаментозное лечение
При бурсите и артрите врач назначает антибиотики. Выбор препарата зависит от выявленной патогенной микрофлоры. Для снятия воспаления применяют местные противовоспалительные средства. Также нередко в курс лечения входят нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь.
Для терапии бурсита и артрита используются хондропротекторы. При хроническом бурсите лечение заключается в удалении экссудата из синовиальной сумки, промывании антисептическим средством и введении в полость антибактериального препарата.
Если причиной бурсита стала травма, то в полость синовиальной сумки вводят растворы обезболивающих препаратов, затем используются кортикостероиды с антибиотиками.
Хирургическое лечение
При гнойном бурсите врач проводит пункции. Если их действия оказалось недостаточно, то требуется хирургическое вмешательство. Во время операции хирург удаляет гной из синовиальной сумки. Хирургическое лечение применяется крайне редко. Его основным недостатком считается долгий период восстановления.
Консервативная терапия
Эффективной процедурой при бурсите и артрите считается магнитотерапия. Магнитное импульсное поле оказывает противовоспалительное действие. Полезно при заболеваниях суставов выполнять упражнения лечебной физкультуры. Снять отечность можно с помощью холодных компрессов. Также хорошо себя зарекомендовал для лечения бурсита и артрита массаж.
После снятия воспаления при бурсите назначают фонофорез гидрокортизона,
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Артроз и бурсит – эти две болезни весьма родственные, из-за чего зачастую их путают. Чем отличаются между собой заболевания суставов, а что общего? Попробуем разобраться, дабы избегать впредь путаницы в медицинской терминологии.
Определения
Артроз – это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее костную поверхность, устланную хрящевой тканью. Остеоартроз развивается годами, незаметно и в этом его главное коварство. Ну, подумаешь, по утрам стало трудно вращать руками, расходишься – и всё нормально. Или стало сложнее подниматься на пятый этаж – колени худо гнутся, а знакомые говорят: а что ты хотел – возраст!
Бурсит – болезнь воспалительного характера, которая возникает в суставной сумке, главным образом, в слизистой оболочке суставной капсулы, которая питает, амортизирует и увлажняет сам сустав. Бурсит – отечность сустава, или бурсы, т.е. самой суставной капсулы, которых в человеческом теле насчитывается до 160 штук.
Локализация
Бурсит, в отличие от артроза, возникает обычно в плечевых и локтевых суставах, но страдают им также коленные чашечки и тазобедренные суставы. Артроз же поражает чаще всего колени и крупные тазобедренные кости, но может быть, в принципе, в любом сочленении костей: шейные позвонки, позвоночный столб, акромиально-ключичный артроз, голени и стопы, пальцы и кисти, локти и височно-челюстные суставы, унковертебральный и т.д.
Причины недугов
Артроз и бурсит имеют общие причины, но и разительные отличия в этиологии болезни. Так, причиной бурсита является чаще всего полученные травмы, реже – механические повреждения суставов, вызванные работой, спортом или другим занятием, повторяющимся многократно, что приводит к перенапряжению околосуставной сумки, ослаблением связочного аппарата.
Добавляют свой отрицательный фактор в прогрессирование бурсита инфекционные заболевания, подагра и ревматоидный артрит (про него подробнее читать далее здесь). Здесь кроется общая этиология, поскольку на артроз и бурсит пагубно сказывается отложение солей, воспалительные процессы, особенности трудовой деятельности. Как говорится, где тонко, там и рвется. Не любят наши косточки перенапряжения. Только в отличие от бурсита, артроз начинает проявлять себя не воспалительными процессами внутри сочленения, а истончением хрящевой ткани, ухудшением качества синовиальной жидкости.
Из схожих причин стоит назвать также, что артроз и бурсит возникают чаще всего в пожилом возрасте, а также вследствие дисплазии суставов, т.е. врожденные отклонения в расположении опорно-двигательной системы.
Симптомы
Теперь рассмотрим признаки, как эти болезни себя проявляют. Общими симптомами артроза и бурсита являются болевые синдромы, припухлость, сокращение амплитуды вращения поражённого сустава. Однако различия между ними имеются. Так, остеоартроз редко сопровождается воспалительными процессами, если же имеются воспаления, то тогда врачи говорят об артрозе-артрите.
А вот бурсит – это заболевание исключительно воспалительного характера больных суставов. При нём всегда замечается повышение общей или местной температуры тела, чего практически не наблюдается при артрозе.
При диагностике заболеваний рентген выявляет отложений солей кальция при артрозе или бурсите. Но рентген также отобразит сокращение межсуставной щели, появление остеофитов, деформация хрящевого слоя, чего не будет наблюдаться при бурсите. Зато традиционный биохимический анализ крови артроз практически не определит, а бурсит можно выявить из-за воспалительных процессов, проходящих внутри сустава.
Заключение
Таким образом, между артрозом и бурситом имеется немало общих моментов в симптомах, причинах, однако коренные отличия не должны теперь запутать неискушенного читателя. В плане лечения тоже определенные нюансы. Из схожих методов терапии можно назвать компрессы, повязки-фиксаторы, уколы НПВС, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.
Источник
Болезнь, имеющая воспалительную природу, поражающая суставную капсулу изнутри, а точнее ее синовиальный слой, называется бурсит. Патология получает развитие под воздействием разных причин. Основная зона локализации – крупные суставы верхних, нижних конечностей, реже сочленения стопы, кистей. Основные проявления недуга – боль, отек, ограничение подвижности. Медицина современного уровня располагает большим количеством традиционных, консервативных, хирургических и инновационных методов лечения бурсита.
Причины бурсита
Провокаторов развития болезни существует достаточно:
- повышенный травматизм во время занятий спортом;
- избыточные нагрузки на сочленения, в том числе и чрезмерный вес;
- инфицирование патологической флорой лимфо-, гематогенным путем;
- осложнение вирусно-инфекционных патологий;
- аутоиммунные болезни;
- дисбаланс гормональный;
- хронический остеоартроз;
- генетически обусловленные патологии строения костей, сочленений.
Самой распространенной причиной возникновения бурсита считается травма сочленения костей.
Под воздействием разных причин патология получает развитие
Симптомы бурсита
Чтобы определить необходимость обращения в медучреждение за помощью, нужно знать, как выглядит бурсит.
Основным характерным для бурсита проявлением считается адская боль, кроме которой присутствуют и другие симптомы:
- острая местная гиперемия кожных покровов над больным костным сочленением;
- обширный отек, иногда с образованием плотной шишки;
- снижение объема выполняемых суставных движений;
- возможно развитие атрофии мускулатуры, вызванное щажением сустава.
Виды бурсита
Заболевание классифицируют по следующим характеристикам:
- локализация патологии (колено, локоть, плечо, голеностоп, кисти);
- форма течения болезни (острая – начальная, подострая, рецидивирующая, хронический процесс);
- исходя из характера экссудата (септический – инфекционный, асептический).
Локтевой сустав
Клиническая картина бурсита локтевого сочленения имеет выраженные симптомы по причине подкожного расположения синовиальной бурсы, подверженной чаще других патологическому процессу.
К характерным проявлениям относят:
- реактивное развитие припухлости, изменяющей форму сустава;
- жгучую боль при разгибании конечности;
- гиперемия локтевого участка кожи;
- лихорадка общего характера;
- проявления интоксикации (тошнота, головокружение).
В плечевых, локтевых и коленных суставах чаще всего развивается воспалительный процесс
Тазобедренный сустав
Дифференцировать бурсит тазобедренного сочленения костей от спондилоартрита сложно.
Для уточнения диагноза недостаточно жалоб пациента, объективных клинических признаков, к которым относятся:
- болезненное отведение, разгибание, подтягивание бедра;
- отечность суставной области;
- заметное ограничение двигательной способности.
Пальцы
Патология фаланговых сумок возникает редко, бывает вызвана монотонными механическими движениями, травмами разного характера, тяжести.
Проявления следующие:
- выраженная припухлость суставной зоны;
- боль при сгибании, разгибании, вращении фалангой;
- покраснение кожи над суставом.
Пятка
Факторами развития недуга могут послужить ношение неподходящей обуви, на высоких каблуках, частые травмы голеностопного сустава, натруженность стопы.
Боль, имеющая ноющий характер является симптомом бурсита
Развитие патологии вызывает:
- болезненную на ощупь припухлость (шишку);
- скованность движений голеностопа, вращений стопы;
- покраснение области пятки, голеностопного сустава;
- возможно развитие абсцесса;
- развитие миалгии.
Диагностика бурсита
После проведения первичного осмотра, опроса больного, изучения анамнеза, травматолог направляет пациента для проведения исследований, с целью дифференциации и уточнения диагноза.
Комплекс диагностических исследований при бурсите включает:
- Лабораторные анализы мочи, крови.
- Биохимический анализ крови.
- Проба на ревмо-фактор (С – реактивный белок).
- Рентгенография пораженного участка.
- Пункция экссудата с последующим посевом.
- УЗИ, МРТ околосуставных тканей.
После ознакомления с результатами исследований врач дает диагностическое заключение для назначения курса терапевтических мероприятий.
Рентгенография пораженного участка входит в диагностику бурсита
Осложнения бурсита
Запущенные хронические стадии бурсита опасны развитием осложнений, необратимых последствий:
- развитие спаечного процесса, что грозит постоянным ограничением подвижности;
- образование кальциофитов, впоследствии вызывающих развитие артроза, артрита;
- инфицирование током крови прилегающих органов, тканей, последующее развитие остеомиелита, абсцесса, свищей, поражений сухожилий;
- некротические изменения параартикулярных тканей;
- септическое заражение крови.
В случаях отсутствия должного лечения патологические изменения могут привести к потере работоспособности, инвалидности.
Лечение бурсита
Течение заболевания бурсит и его лечение зависит от многих факторов, исходя из совокупности которых врач принимает решении о назначении методов воздействия. Комплекс терапевтических мероприятий при таком заболевании, как бурсит, лечение назначает квалифицированный врач. Ниже приведены основные принципы того, как лечить бурсит.
Консервативное лечение острых бурситов:
- применение НПВП (противовоспалительные препараты нестероидные);
- обезболивающие средства;
- стероидные гормональные средства (кортикоиды) путем введения в сустав;
- антибактериальные препараты, при условии чувствительности к ним патогенных микроорганизмов;
- средства наружной терапии (мази, аппликации, кремы).
Острое течение требует комплексного применения лекарственных препаратов, под наблюдением опытного врача.
От многих факторов зависит лечение заболевания
Оперативное лечение хронического посттравматического бурсита
В случаях безрезультатной консервативной терапии посттравматического бурсита и перехода его в хроническую стадию прибегают к хирургическим методам лечения:
- пункции с целью удаления экссудата, при необходимости дренирования синовиальной капсулы;
- оперативное вскрытие бурсы, иссечение ее пораженной части с введением антибактериальных, антисептических средств;
- удаление одной из стенок слизистой сумки, обработка раневой поверхности йодом;
- вскрытие полости бурсы, проведение лечения посредством тампонирования;
- полное удаление бурсы со всем ее содержимым.
При гнойном характере экссудата назначают общее лечение антибиотиками. Заживление раневой поверхности наступает по истечении 10 дней после оперативного вмешательства. После этого требуется длительный восстановительный период.
Чем лечат бурсит дома
При появлении первых симптоматических проявлений бурсита желательно обратиться за консультацией, помощью к врачу. Если нет возможности это осуществить в короткие сроки, вот несколько советов, как вылечить бурсит в условиях дома.
«Закаливание» суставов
Первая помощь при бурсите – это покой, холодный компресс, особенно первые сутки. Через чистую сухую ткань нужно прикладывать к больному месту пакеты со льдом или аккумуляторы холода. Рекомендуется холод прикладывать через некоторые промежутки времени. Можно аккуратно массировать зону поражения холодным предметом. Это снизит ощущение боли, значительно уменьшит область припухлости.
Холодный компресс – первая помощь при бурсите
Коктейль
Особенный напиток способствует активизации способности тканей к регенерации, ускоряет заживление. Такими свойствами обладает коктейль из свежих ягод вишни. Или приготовьте самостоятельно минерально-витаминную смесь: смешать масляные витамины А, Е, рыбий жир в равных количествах, добавить туда порошкообразные добавки кальция, магния по 1,5 г каждого. Все тщательно смешать, не взбалтывая. Принимать ежедневно по 10 капель.
Компресс при локтевом бурсите
Лечение бурсита локтя можно провести при помощи толченых плодов каштана, смешанных с медицинской желчью и измельченным в блендере листом алоэ. Прикладывать такой компресс нужно ежедневно на протяжении 2 недель в течении 30 минут.
Компресс из каланхоэ
Как лечат бурсит народные врачи. Полезны компрессы, приготовленные из растительного сырья. Компресс из каланхоэ – 4 крупных листа этого растения ополоснуть, положить на 12 часов в холодильник. По истечении времени обдать кипящей водой, снять верхний слой с одной стороны листа. Очищенной стороной приложить к больному сочленению. Зафиксировать не тугой повязкой, оставить на ночь.
Капуста
Капустные аппликации способны помочь при поражении коленных, голеностопных костных соединений. Нужно слегка бланшировать капустный лист и приложить его к зоне поражения. Для большей эффективности можно предварительно нанести мед на ту сторону листа, которую непосредственно прикладывают к суставу. Обматывают теплой материей, оставляют на 10 часов.
При поражении коленных соединений способны помочь капустные аппликации
Лечение медикаментами
Болезнь бурсит, как её лечить препаратами? Лекарственные средства используют разного действия, форм, способов использования:
- НПВС – Диклофенак, Кетопрофен, Найз, выпускают также таблетированные формы, ампулированные.
- Кортикостероиды – Депо-Медрол, Кеналог, Дипроспан, производят в ампулах, флаконах для внутрисуставного введения.
- Обезболивающие – Анальгин, Солпадеин, Пенталгин» в виде обычных таблеток, шипучих.
- Антибактериальные средства принимаются исключительно по назначению врача.
Пункция
При хроническом течении такого недуга, как бурсит, используют метод пункции. С помощью иглы производят прокол, удаляют экссудативную жидкость. После проводят промывание полости бурсы антисептическим раствором, вводят антибиотик.
Мази
Чем лечить бурсит, если употребление лекарственных средств вызывает побочные эффекты или противопоказано?
В таких случаях стоит использовать средства наружного применения – мази:
- Диклак гель;
- Вольтарен мазь;
- Випросал;
- Мовалис.
При их использовании активные вещества не оказывают агрессивного воздействия на пищеварительную систему.
Средства наружного применения не вызывают побочных эффектов
Физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- магнитная терапия;
- электо-, фонофорез с Новокаином;
- воздействие ударно-волновое;
- вибро-акустический прибор Витафон;
- ультрафиолетовое, инфракрасное облучение;
- парафиновые ванны;
- мануальная терапия, массаж;
- грязелечение, бальнеотерапия.
Воздействие физикальным способом направлено на улучшение метаболических процессов, кровотока, активизации иммунитета. Такие процедуры противопоказаны в период обострения.
Лечение народными средствами
Большинство рецептов народных целителей, фитотерапевтов основано на использовании природных компонентов.
Овощи
Полезно пить свекольный сок, снижающий отечность, облегчающий местную гипертермию. Компресс из редьки помогает справиться даже с острыми проявлениями бурсита. Тертый картофель, приложенный на ночь к сочленению, помогает затормозить дальнейшее развитие воспаления.
На использовании природных компонентов основано большинство рецептов народных целителей
Прополис
Продукты пчеловодства наиболее действенны из тех, чем лечат бурсит дома. Прополисные мази и настойки оказывают благотворное влияние не только на пораженную бурсу, но и на организм в целом. Мазь с прополисом приготовить просто – растопить сливочное масло или свиной жир, не снимая с огня добавить шарик прополиса, при постоянном размешивании растворить. После остывания мазь готова к использованию.
Сахар
Теплые компрессы полезны в стадии рассасывания, они помогают прогреть на длительное время все костное сочленение. Сахар-песок нагревают на чистой сковороде (важно не растопить его), пересыпают в мешочки. Прикладывают к сочленениям для прогревания, фиксируя материей или шарфом. Оставляют до полного остывания.
Ванны из хвойных иголок
Такие процедуры полезны на любой стадии болезни. Чтобы принять хвойную ванну, нужно 500 гр. сухой или свежей хвои залить крутым кипятком и на огне малой мощности томить 10 мин. В емкость с водой добавить концентрат хвойных веток, размешать. Температура жидкости должна составлять 39-41 градус. Сеанс должен продолжаться до остывания воды ниже температуры тела.
Профилактика бурсита
Изучив симптомы, возможные осложнения, чем лечат бурсит, невольно можно прийти к выводу, что проще не допустить его развития.
В этом помогут профилактические меры, соблюдая которые, можно никогда не узнать, что такое бурсит:
- постоянный контроль веса;
- уменьшение статической нагрузки на основные сочленения;
- предупреждение травматизма;
- фиксация, защита суставов во время занятий спортом;
- использование подходящей, одобренной ортопедами обуви;
- снижение механических нагрузок;
- своевременное обращение к врачу в случаях травм.
Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение мер профилактики позволит избежать этого опасного заболевания.
Источник