Чем лечить блуждающий артроз
Блуждающий артрит.
Блуждающий артрит — воспалительная, инфекционно-аллергическая системная патология, поражающая соединительнотканные структуры. Причиной развития заболевания становится целая комбинация этих факторов: инфицирование β-гемолитическими стрептококками, наследственная предрасположенность, нарушение работы иммунной системы. Блуждающий артрит диагностируется при повторном заражении примерно у 3% человек, перенесших банальную ангину. Ведущие симптомы патологии — мигрирующая суставная боль, повышенная температура тела, отечность и скованность движений.
Чтобы выявить блуждающий артрит, проводятся рентгенография, МРТ, УЗИ, при необходимости — артроскопия. Наиболее информативны лабораторные критерии — положительный С-реактивный белок, повышенный уровень стрептококковых антител. Лечение консервативное: постельный режим, курсовой прием фармакологических препаратов, проведение физиотерапевтических процедур.
Клиническая картина
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Признаки блуждающего артрита полиморфны, то есть заболевание проявляется многочисленной суставной и внесуставной симптоматикой. Ее интенсивность зависит от активности воспалительного процесса, стадии его течения, вовлеченности других органов. Блуждающий артрит развивается примерно через 10 дней после перенесенной ангины, скарлатины или фарингита. Человек принимал антибиотики, выполнял все врачебные рекомендации и выздоровел. Но, несмотря на то, что у него получилось полностью избавиться от респираторной патологии, не удалось избежать поражения суставов. Его характерными клиническими проявлениями становятся:
- температура тела поднимается до субфебрильных значений (37,1—38,0 °C), а иногда преодолевает их;
- возникают слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
- появляются периодические головные боли;
- повышается потоотделение.
Головная боль — один из симптомов блуждающего артрита.
Но основной симптом блуждающего артрита — множественные симметричные артралгии, или боли в суставах. Его обострения происходят после переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, при гриппе и ОРВИ.
Суставные признаки
Вначале боли возникают в крупных тазобедренных сочленениях, коленных, плечевых суставах. Затем они ощущаются в голеностопах и локтях. И в последнюю очередь в патологический процесс вовлекаются лучезапястные и плюснефаланговые сочленения.
| Форма течения блуждающего артрита | Характерные особенности течения |
| Острая | Резкая выраженность симптоматики, полисиндромность поражения, высокая активность воспалительного процесса |
| Подострая | Умеренные клинические проявления, суставные блуждающие боли ощущаются в течение нескольких месяцев, активность воспаления менее выраженная |
| Затяжная | Артралгии наблюдаются более 6 месяцев, активность воспалительного процесса невысока, динамика вялая, клинически проявляется только один их синдромов |
| Латентная | Порок сердца уже сформировался, что позволяет выставить диагноз при отсутствии каких-либо биохимических, серологических, инструментальных данных |
| Рецидивирующая | Волнообразное течение с острыми болезненными рецидивами, сменяющимися непродолжительными ремиссиями, полисиндромность проявлений, быстрое поражение не только суставов, но и внутренних органов |
При блуждающем артрите боли носят летучий характер. Сначала они ощущаются в одних сочленениях, а затем постепенно стихают, чтобы с новой интенсивностью возникнуть в других. Так как они спровоцированы острым или вялотекущим воспалением, то у больных отмечается отечность суставов независимо от времени суток. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь и как бы разглаживается.
Отечность сустава, боль, покраснение — признаки воспаления в суставе.
Движение в суставах резко ограничено по нескольким причинам. Во-первых, их сгибание и разгибание затрудняет сформировавшийся воспалительный отек. Во-вторых, человек сам намеренно избегает совершать движения, доставляющие ему сильную боль. Выраженные суставные симптомы обычно исчезают спустя несколько дней, но умеренная болезненность сохраняется еще довольно долго.
Если в патологический процесс была вовлечена нервная система, то развивается малая хорея, проявляющаяся гиперкинезами. У человека начинают непроизвольно подергиваться отдельные группы мышц, возникает мышечная слабость.
Внесуставные симптомы
Примерно через 10-20 дней после возникновения мигрирующих болей в суставах начинает клинически проявляться ревматический кардит. Именно такой сложной симптоматикой и отличается блуждающий артрит от инфекционной или подагрической патологии. На его развитие указывает сочетание летучих артралгий с такими внесуставными признаками:
- астеническим синдромом, или синдромом хронической усталости;
- боли в области сердца;
- учащение сердцебиения;
- расстройство сердечного ритма.
Боль в сердце — один из симптомов ревматического кардита.
Причина такой симптоматики — поражение β-гемолитическими стрептококками не только соединительнотканных суставных структур, но и отдельных оболочек сердца. Наиболее часто воспалительный процесс развивается в эндокарде, миокарде, перикарде. В большинстве случаев у больных возникают кашель, одышка, ощущение нехватки воздуха после интенсивных физических нагрузок. Но иногда патология провоцирует нарушения кровообращения, сердечную астму, даже отек легких.
Еще реже диагностируются клинические проявления со стороны эпидермиса. Развивается кольцевидная эритема — кожа оказывается поражена кольцевидными бледно-розовыми высыпаниями.
Так выглядит кольцевидная эритема.
Также формируются специфические ревматические узелки. Они плотные, округлые, единичные или подвижные. При надавливании они слегка сдвигаются, а каких-либо дискомфортных ощущений при этом не возникает. Узелки локализуются обычно на коже над средними или крупными суставами.
Иногда (очень редко) блуждающий артрит сопровождается поражением внутренних органов. Со стороны легких развивается сухой или экссудативный плеврит, пневмония. На повреждение почечных структур указывает появление в моче протеинов и эритроцитов, возникают и симптомы нефрита.
При вовлечении в патологический процесс органов брюшной полости развивается абдоминальный синдром — боли в животе, рвота, повышенный тонус брюшных мышц.
Боли в животе и повышенный тонус брюшных мышц указывают на развитие абдоминального синдрома.
Основные методы лечения
Симптомы и методы лечения блуждающего артрита тесно взаимосвязаны. Значение имеет и адекватность терапии, проведенной для устранения респираторной патологии — причины блуждающего артрита.
Медикаментозное лечение
Если в дыхательных путях остались патологические очаги, то необходима их санация (очищение от патогенных микроорганизмов). Обычно назначаются пастилки, драже для рассасывания, спреи с противомикробным действием.
Хотя блуждающий артрит спровоцирован болезнетворными бактериями, антибиотикотерапия может не проводиться. Прием антибиотиков целесообразен при недолеченной респираторной патологии, бактериальном стоматите, осложненном инфекцией кариесе. Воспаление в суставах при блуждающем артрите вызвано не микробами, а реакцией иммунной системы на их внедрение. Поэтому заболевание может остро протекать даже при отсутствии в организме стрептококков. Если биохимическая диагностика выявила явные признаки наличия стрептококковой инфекции, то пациентам назначаются препараты следующих групп:
- синтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Амоксиклав, Флемоклав, Панклав;
- макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;
- цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.
Для устранения блуждающих болей используются нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам. Они применяются в инъекционных растворах, таблетках, в виде мазей и гелей.
При неэффективности НПВС назначаются глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Преднизолон. Гормональные средства редко используются в таблетках, обычно практикуется их введение в пораженные соединительнотканные структуры (медикаментозные блокады).
Важная часть терапии — курсовой прием иммунодепрессантов Гидроксихлорохина, Хлорохина, Азатиоприна, 6-меркаптопурина, Хлорбутина. Эти препараты подавляют активность иммунной системы, предупреждают выработку антител и повреждение ими собственных клеток организма.
Немедикаментозная терапия
Больному рекомендован постельный режим, при тяжелом течении патологии он госпитализируется. Для облегчения болей показано ношение ортопедических изделий — налокотников, наколенников, эластичных бандажей для коленных, тазобедренных, плечевых, лучезапястных суставов. Для усиления действия фармакологических препаратов проводятся физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез с НПВС, хондропротекторами, витаминами группы B;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- УВЧ-терапия.
Сеанс магнитотерапии при поражении коленных суставов.
На этапе реабилитации пациентам показан массаж, мануальная терапия, гирудотерапия, бальнеолечение. Восстановить функциональную активность суставов позволяют ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.
Профилактика
В отличие от многих других заболеваний при блуждающем артрите весной и осенью обязательно проводится профилактика рецидивов. Дело в том, что повторное инфицирование стрептококками приводит к более тяжелому течению патологии, развитию осложнений, вплоть до порока сердца. Поэтому 2 раза в год пациентам показан курсовой прием противовоспалительных и противомикробных препаратов, в том числе антибиотиков пенициллинового ряда.
Обязательно должны быть приняты меры для профилактики повторного заражения: необходимо своевременно залечивать кариозные зубы, избегать нахождения в местах скопления людей во время эпидемий ОРВИ, соблюдать диету.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Любой человек в пожилом возрасте может столкнуться с заболеваниями суставов. При этом боли в них нередко носят мигрирующий характер. В течение короткого промежутка времени возможно развитие воспаления в разных частях тела.
Патология опорно-двигательного аппарата с выраженным поражением суставов, протекающая без конкретного места локализации, называется блуждающим артритом. О симптомах и лечении блуждающего артрита узнайте из этой статьи.
Что собой представляет заболевание
Блуждающий артрит является одной из форм заболевания суставов. Патологии подвержены люди старше 40 лет. Однако возможны случаи ее развития и у подростков. Особенностями болезни являются:
- непостоянство общей картины симптомов,
- болезненность во всем теле,
- наличие воспалительных очагов в различных частях тела,
- появление отечности и повышение температуры тела через несколько дней после возникновения первых болезненных ощущений в суставах.
Различают блуждающий и мигрирующий артрит. Данные формы патологии имеют существенные отличия.
| Критерий отличия | Блуждающий артрит | Мигрирующий артрит |
| Форма | Острая | Хроническая |
| Последовательность течения | Болезненность возникает в разных суставах без конкретной последовательности | Боли носят выраженный последовательный характер |
| Обратимость заболевания | Патология излечима при должном лечении | Болезнь необратима и приобретает хронический характер |
| Общий прогноз | Благоприятный при своевременной терапии | Неблагоприятный |
Важно! Блуждающий артрит часто провоцирует патологии в работе сердца, почек и печени. В 50% случаев заболевание является причиной потери человеком работоспособности.
Причины
Данная патология чаще развивается на фоне уже имеющегося аутоиммунного заболевания. Основным провоцирующим фактором служит ревматоидный артрит. Для него характерно поражение небольших суставов. Боли при этом носят мигрирующий характер.
Возможной причиной развития патологии выступает фибромиалгия. При ней отмечаются боли в мышцах по всему телу. Спровоцировать болезнь может системная красная волчанка. Данная аутоиммунная патология характеризуется общим воспалением с изменением состава крови.
Причины мигрирующих болей в суставах и мышцах могут крыться в ранее перенесенных вирусных инфекциях, среди которых:
- грипп,
- энцефалит,
- энтеровирусные инфекции.
Провокатором болезни также может выступать бруцеллез. Блуждающая боль в суставах и мышцах нередко возникает на фоне длительного переохлаждения организма. Причинами данной формы артрита также служат гормональные заболевания, частые стрессы, травмы и перенесенная интоксикация.
Симптомы
Для заболевания характерны первичные и вторичные клинические проявления. Основные симптомы включают в себя:
- быструю утомляемость,
- повышение температуры до 38 градусов и выше,
- бессонницу,
- скованность в движениях,
- отечность,
- гуляющую боль в суставах, чередующиеся периоды обострений и ремиссий.
Больного первоначально беспокоят неприятные ощущения в крупных суставах. По мере прогрессирования патологии боли отмечаются и в мелких суставах. По утрам часто бывает характерная ломота в теле.
Вторичная симптоматика включает в себя:
- неконтролируемую смену настроения,
- депрессии,
- метеочувствительность с характерным болевым синдромом в период непогоды,
- сбой в работе сердца, поджелудочной железы и желудка.
Диагностика
Имеющееся воспаление в суставах может быть выявлено следующими диагностическими методами:
- Общий анализ крови. На развитие блуждающего артрита указывает повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.
- Анализ крови на биохимию. На наличие патологии указывает обнаружение С-реактивного белка.
- Рентген-исследование. Устанавливает характер вместе со степенью повреждения суставов, а также хрящей.
- Сканирование костей при помощи радиоизотопов.
- Компьютерная томография. Назначается при спорных случаях, когда сложно определить вид артрита.
- Магнитно-резонансная томография является дополнительным диагностическим методом для выявления конкретного заболевания.
- Взятие образца жидкости, находящейся внутри суставов. Исследование назначается по особым показаниям.
Поскольку воспалительный процесс может затрагивать внутренние органы, пациенту требуется дополнительно пройти обследование сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
Лечение
Перед началом терапии специалист выясняет имеющиеся при блуждающем артрите симптомы, лечение назначается с учетом их проявления. Оно должно быть комплексным и включать в себя прием медикаментов и физиопроцедуры. Особое значение имеет корректировка пациентом собственного режима питания. Также показана лечебная физкультура.
В качестве вспомогательной терапии могут назначаться средства народной медицины. При отсутствии эффекта от консервативного лечения требуется оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
При блуждающем артрите больному прописываются следующие лекарства:
- противовоспалительные препараты нестероидного типа («,Диклофенак», и «,Ибупрофен«,),
- средства-хондропротекторы («,Терафлекс«,),
- гормональные препараты («,Дексаметазон»,, «,Гидрокортизон«,),
- миорелаксанты от мышечных спазмов («,Баклофен», и «,Мидокалм«,),
- анальгетики («,Парацетамол»,),
- цитостатики при аутоиммунных заболеваниях для снижения активности иммунитета («,Метотрексат»,),
- витамины В (Нейромультивит),
- микроэлементы (фосфор, фтор, кальций и магний),
- антибиотики для лечения артритных заболеваний инфекционной природы.
Физиотерапевтическое лечение
Пациентам в качестве дополнения к основному лечению показана физиотерапия. Среди назначаемых процедур:
- магнитная терапия,
- лазерная терапия,
- ударно-волновая терапия,
- электроимпульсная терапия.
Внимание! Можно проводить лечение указанными методами только на стадии ремиссии заболевания. Терапия при обострении блуждающего артрита способна нанести вред здоровью.
Пациентам также назначаются грязевые аппликации. Процедура подразумевает порядка 15 сеансов путем наложения лечебной грязи на воспаленные суставы. Длительность сеанса составляет 30 минут. В качестве альтернативы также применяются аппликации на основе парафина. Среди прочих методик выделяются иглоукалывание и мануальная терапия.
ЛФК и контроль рациона
Больному с блуждающим артритом показаны физические нагрузки. Они должны быть дозированными. В основу лечебной физкультуры при заболевании входят:
-
занятия плаванием,
- смена положений на ортопедическом матрасе (для пациентов, у которых отмечается мигрирующий артрит в запущенной форме),
- выполнение упражнений для кистей (вращения по кругу, сжатие эспандера),
- разминка плечевого пояса (поднятие и опускание плеч, круговые вращения плечами),
- выполнение упражнений для ног (движения по кругу прямой ногой, «,велосипед»,, разведение ног в стороны из положения лежа).
Больному требуется скорректировать образ жизни. Для улучшения обмена веществ и очистки организма от токсинов рекомендуется употреблять преимущественно растительную пищу.
Рацион должен включать в себя крупы, фрукты с овощами, а также кисломолочные продукты. Необходимо употребление орехов, натуральных морсов, ягод и слабогазированных минеральных напитков.
К нежелательным продуктам при наличии блуждающего артрита относятся:
- любая жареная пища,
- копчености,
- жирная еда,
- выпечка,
- маринады,
- полуфабрикаты,
- кофе,
- соль,
- быстрые углеводы (варенье, мед, сухофрукты, рис, макароны).
Народная медицина
Лечить блуждающий артрит по рекомендации врача можно следующими народными средствами:
- Мазь на основе прополиса, скипидара и гвоздичного масла. Берется 100 г 30% прополисной настойки, по маленькой ложке глицерина и скипидара, пара капель гвоздичного масла и половина чайной ложки красного перца в молотом виде. Все перемешивается. Мазью обрабатываются болезненные суставы перед сном.
- Компресс на основе капустного листа и меда. Берется лист растения и с внутренней стороны промазывается медом. Его необходимо приложить к больному участку тела, обмотать пленкой и теплым шарфом. Компресс рекомендуется накладывать на ночь.
- Отвар на основе портулака. Взять большую ложку листьев растения и заварить их 450 мл кипятка. Поставить смесь на водяную баню, кипятить порядка 5 минут. Остудить. Данное средство народного лечения блуждающего артрита принимается трижды в день по две столовые ложки.
Хирургический метод
При отсутствии результата от консервативной терапии назначается оперативное вмешательство. Чаще его применяют при запущенной форме заболевания, когда отмечается полная потеря подвижности в конечностях. Использует два способа хирургии при блуждающем артрите:
- эндопротезирование с заменой сустава. Вместо него устанавливают имплантат. Это крайний вариант вмешательства, когда сустав полностью утрачивает свою функцию,
- артроскопия с удалением воспаленного участка. Во время лечения пациенту вводятся обезболивающие и противовоспалительные средства в суставную сумку.
Профилактические мероприятия
Появление воспаления в одном суставе или сразу в нескольких можно предотвратить, если соблюдать следующие рекомендации:
- правильно питаться, ограничив потребление быстрых углеводов (сахар, сдоба, сладости, белый хлеб),
- отказаться от курения и алкоголя,
- вести активный образ жизни с умеренными нагрузками,
- полноценно отдыхать,
- контролировать вес,
- своевременно пройти лечение при обнаружении инфекционных заболеваний и иных системных патологий (сахарный диабет, ишемия, гипертония).
Заключение
Прогноз при блуждающем артрите зависит от своевременности оказания больному помощи. При начальных проявлениях болезни вероятно полное выздоровление. При наличии запущенных случаев патология переходит в хроническую стадию, провоцируя мигрирующий артрит. Данная форма заболевания неизлечима и приводит к инвалидности.
Источник