Чем лечить подагру как вывести мочевую кислоту
Подагра – заболевание, возникающее на фоне нарушенного обмена веществ, влекущего за собой отложение солей мочевой кислоты в суставной структуре. Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) является следствием увеличения выработки ее организмом или снижением объема ее вывода почками.
Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре с применением медикаментов и рецептов нетрадиционной медицины?
Мочевая кислота
Прежде, чем принимать меры по снижению объема мочевой кислоты, важно разобраться, что она из себя представляет и какую роль в организме выполняет. Этот компонент является результатом распада белков и пурины.
Его синтез осуществляется в печени и при слаженной работе всех органов и систем кислотный баланс регулируется самостоятельно посредством выведения через почки. Максимальные показатели содержания мочевой кислоты обеспечивают формирование уратов натрия.
Избыток данного вида солей считается причиной возникновения тофусов, которые появляются в наружной ушной раковине, суставных поверхностях кистей, локтей, голеностопа и ступней.
При отложении солей уратов возникает риск развития таких состояний, как:
- Подагра;
- Остеохондроз;
- Артрит, в том числе ревматоидный;
- Мышечные и суставные боли.
Оптимальное содержание мочевой кислоты в организме взрослого пациента составляет 150 – 350 мкмоль/л, в крови ребенка – 120 – 320 мкмоль/л. Поэтому приближение показателей к верхней отметке нормы служит сигналом о необходимости обращения к грамотному специалисту, который посоветует, с помощью каких средств снизить его количество.
Причины повышения концентрации
Подагра может развиться на фоне таких патологий, как:
- Псориаз или экзема;
- Сахарный диабет;
- Заболевания печени и мочевыводящих путей;
- Анемия;
- Лейкозы;
- Туберкулез;
- Синдром Леша – Найхана.
Гиперурикемия может явиться следствием неправильного питания:
- Жесткие диеты или голодание;
- Частое употребление жирной пищи, пивным напиткам;
- Чрезмерное употребление дрожжевых и белковых продуктов;
- Избыточное содержание в ежедневной пище оксалатов и фруктозы (виноград, шпинат, ягоды и фрукты, томаты, сахарная свекла, какое и кофе).
Появление подагры у беременной женщины может наблюдаться на фоне сильного токсикоза или гестоза.
Выявить достоверные факторы, спровоцировавшие повышение в крови доли мочевой кислоты, под силу лишь лечащему доктору.
Выведение мочевой кислоты
От чего увеличено содержание пуринов и как действенно вывести мочевую кислоту интересует всех без исключения пациентов, страдающих данным недугом. В этой ситуации следует довериться специалисту, который безошибочно выявит причины болезни, проведет анализ симптомов и исключит генетическую предрасположенность.
Если при повторной сдаче крови на биохимическое исследование у пациента по-прежнему обнаруживается завышенный уровень мочевой кислоты, то необходимо принимать меры по ее снижению. Для начала врач посоветует придерживаться правильного питания с отказом от продуктов, отличающихся предельным уровнем пуринов.
Затем пациенту назначаются определенные диуретики. При данном недуге хорошо зарекомендовали себя и народные средства, пренебрегать которыми в такой ситуации не стоит.
Лекарственная терапия
Применение медикаментозных средств считается основным и крайне необходимым этапом в терапии подагры. Так как основным источником повышения показателей мочевой кислоты являются нарушения функционирования почек, замедляющие выделение солей из организма, врачи рекомендуют к применению препараты двух лекарственных групп.
Данные лекарственные средства различаются по механизму воздействия:
- Урикозурические препараты, обеспечивающие скорейшее выведение избытка солей из организма. Основным показанием для их применения являются почечный, а также смешанный подагрические типы. Чаще всего назначаются такие средства, как Пробенецид, Цинхофен, Уродан, Сульфинпиразон. Использование лекарств в достаточной дозировке довольно быстро стабилизирует концентрационную способность мочевой кислоты в плазме крови;
- Урикодепрессивные средства, регулирующие процесс образования солей. Их применение гарантирует замедление распада пуриновых оснований до итоговых компонентов, устраняя гиперурикемию. К данной группе причислены Тиопуринол, Аллопуринол, Алломарон, Оротовая кислота и Гепатокаталаза. Препараты принято назначать при подагре, мочекаменной болезни, химиотерапии злокачественных процессов, так как они эффективно снижают уровень мочевой кислоты в суставах и тканях организма.
Подобрать оптимальную схему медикаментозного воздействия способен только доктор, основываясь на различных лабораторных и инструментальных исследованиях, визуального осмотра пациента.
Прежде, чем сделать выбор в пользу определенного средства, необходимо исследовать суточный анализ мочи.
Диета
Целью назначения диеты является снижение концентрации в организме солей и предупреждение их дальнейшего образования. Рекомендации по питанию заключаются в воздержании от употребления пищевых продуктов с критическими показателями пурины и щавельной кислоты.
Необходимо строгое снижение потребления соли, включение в рацион молочных блюд, витаминных напитков и фруктов.
Важно придерживаться четырехразового питания с использованием следующих блюд:
- Молочные супы, а также вегетарианские;
- Хлебобулочные изделия без сдобы;
- Кисломолочные продукты;
- Отварные мясо и рыба нежирных сортов;
- Злаки;
- Овощи в различной форме термической обработки;
- Икра из кабачков, овощное рагу;
- Фруктовые и ягодные салаты;
- Полезные сладости (сухофрукты, зефир, пастила, желе).
Запрещается употребление в пищу продуктов, в числе которых:
- Концентрированные бульоны из рыбы, мяса, грибов;
- Субпродукты (колбасные изделия, копчености, консервированные продукты);
- Шпинат, бобовые, щавель;
- Цветная капуста;
- Сыр соленых сортов;
- Шоколад;
- Плоды клюквы;
- Горчица и хрен, острые пряности;
- Крепкий кофе/чай, какао.
Мясные продукты следует кушать лишь пару раз в неделю, предварительно отварив их. Время от времени необходимо устраивать разгрузочные дни.
Лечебная гимнастика
Комплекс специальных упражнений рекомендован при подагре и увеличенном объеме в организме уратов, ведь гимнастика не позволит суставным и мышечным волокнам застаиваться. Активные движения ускоряют обменные процессы, нормализуя состояние и разрабатывая суставные сочленения.
Важно не только применять лечебные нагрузки, но и подбирать их на основе различных индивидуальных показателей организма.
Разумеется, выполнение лишь гимнастических упражнений не окажет должного эффекта. Однако, забота о своем здоровье и заключается в том, чтобы предупредить обострение при наличии некоторых патологий.
Народная медицина
Рецепты нетрадиционной медицины применяются, как профилактическая мера, либо в качестве дополнения к основной терапии. Об использовании «бабушкиных» рецептов следует поставить в известность лечащего врача, так как на основе народных средств и будет назначаться необходимое лечение.
В качестве дополнительной поддержки организма допускается применение следующих рецептов:
- Крапивный сок (свежий). 1 ч. л. выжатого сока принять перед завтраком;
- Березовый отвар. Столовая ложка измельченных листьев залить стаканом кипящей воды. Кипятить на медленном огне около 15 – 20 минут, затем настаивать в течение часа. Выпивать по четверти стакана во время каждого приема пищи;
- Брусничный отвар. 30 гр. брусничного листа залить 1,5 стаканами кипятка, дать настояться в течение 45 – 60 минут. По 1 ст. л. употреблять перед едой;
- Нераскрытые еловые шишки заливаются 2,5 стаканами горячей воды и настаивают 12 часов. Полученный состав принимать трижды в день перед основными приемами пищи. Рецепт достойно зарекомендовал себя в качестве средства для очищения сосудов;
- Каша из рисовой крупы. 3 ст. л. риса тщательно промыть и залить 50 мл воды, оставить на 12 — 15 часов. По истечении данного времени рис промыть и поставить на медленный огонь для закипания, затем снова промывается и варится. Повторить процедуру дважды. Готовый рис кушать без масла и соли, не пить жидкости на протяжении 3 — 5 часов. Готовить и употреблять кашу в течение месяца ежедневно;
- Ванночки с ромашкой. 100 г цветков растения смешать с 10 г соли, залить 7 – 10 литрами горячей воды. Дать немного настояться и принимать в виде ванночки;
- Ванночки с травяным сбором. В равных частях взять цветки календулы, шалфея, ромашки и кору дуба, чтобы на выходе получить 250 г сырья. Тщательно перемешать и залить сбор двумя литрами кипящей воды. В закрытой эмалированной емкости настоять в течение 2 – 3 часов. Влить полученный отвар в таз с водой температурой 35 градусов и погрузить конечности (держать в воде до температуры 25 градусов). Процедуру выполнять ежедневно на протяжении 15 дней с аналогичным перерывом, затем снова повторить курс.
Активный образ жизни, сбалансированное питание, физические нагрузки, а также народные методы в совокупности с медикаментозной терапией обеспечивают ускоренное выведение мочевой кислоты.
Перечисленные методы препятствуют ее последующему продуцированию в избыточном объеме. Главное осознать, что, если при подагре мочевая кислота повышена, следует приступит к лечению как можно раньше.
Источник
Мочевая кислота представляет собой плотные бесцветные кристаллы, является продуктом обмена пуринов и белков. Образование вещества происходит в печени и в плазме крови.
Функция мочевой кислоты – выведение избытка азота из организма. Снижение работоспособности почек или чрезмерное употребление пищи, богатой пуринами, приводит к накоплению солей в, что провоцирует нарушение функций внутренних органов. Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре, рассмотрим подробнее.
Диета при подагре
Естественный способ борьбы с гиперурикемией – это низкопуриновая диета, ограничивающая количество употребления солей (6 г/сутки) и пуринов (до 150 мг/сутки). Длится диетотерапия при подагре в течение всей жизни. Обязателен периодический контроль повышенного уровня мочевой кислоты в крови.
Принципы питания для снижения гиперурекимии:
- Питьевой режим – до 2 л обычной воды в сутки при отсутствии в анамнезе хронических заболеваний сердца и почек;
- Овощи – в меню обязательны лук, морковь, свекла, картофель. Бобовые, цветная капуста и консервация запрещены;
- Мясо и птица 1-2 раза в неделю, исключить из меню почки, печень, полуфабрикаты;
- Разрешен прием черного и белого хлеба (запрещены торты, слоеное тесто);
- Напитки – соки, минеральная вода, зеленый чай и отвар шиповника. Полностью исключить алкоголь, какао, газированные напитки;
- Без ограничения все крупы (употреблять в виде каш), кисломолочная продукция (молоко, творог, йогурт, кефир) и яйца.
- Раз в неделю проводится разгрузочный день – овощной или молочный.
Какие продукты выводят мочевую кислоту из организма при подагре – способствуют ускорению снижения гиперурекимии фрукты (сливы, вишня яблоки и абрикосы) и мед.
Интересно!
Мочегонные средства задерживают соли натрия в организме, поэтому необходимо свести к минимуму употребление арбуза, клюквы и кофе.
Составленное меню делится на 5-6 приемом, все продукты готовятся на пару, варятся или запекаются. В результате диеты нормализуется перистальтика кишечника и пуриновый обмен, снижается уровень содержания мочевой кислоты и уратов.
Правильное питание при мочевой кислоте
Медикаментозные способы снижения мочевой кислоты
Лекарственные средства являются основным методом быстрого снижения уровня мочевой кислоты. При выборе препарата ориентируются на хронические заболевания, наличие в анамнезе гистаминных (аллергических) реакций, степень поражения суставов.
Базовые медикаменты для лечения подагры:
- Лекарство, которое выводит мочевую кислоту из организма – это Пробенецид. Терапевтическое действие заключено в блокировании канальцевой реабсорбции (обратного всасывания биологически активных веществ и воды) продуктов пуринового обмена – вещество выводится из организма без попадания в кровь. Дозировка – 250 мг 2 раза в день в течение 30 дней. Через 7 дней после приема препарата при отсутствии положительной динамики лечения дозу увеличивают до 500 мг/сут. Противопоказания к применению – возраст (дети и лица старше 60 лет), мочекаменная болезнь, беременность. Аналоги –Сульфинпиразон и Бензобромарон;
- Средство, блокирующее выработку мочевой кислоты – это Аллопуринол. Терапевтическое действие заключается в снижении активности ксантиноксидазы и концентрации уратов. Соли не откладываются в суставах. Длительность лечения от 1-3 недель до нескольких лет с максимальной дозировкой от 100 до 800 мг/сут. В первые недели назначаются минимальная доза препарата, для достижения стойкого терапевтического эффекта назначают поддерживающую терапию 200-600 мг/сут. Не совместим с алкоголем, положительная динамика регистрируется с 4 дня лечения препаратом. Аналоги: Алломатон и Пуринол.
На заметку!
Основные побочные действия после приема препаратов (тошнота, рвота и головокружение) проявляются при передозировке лекарства или индивидуальной непереносимости одного из компонентов.
Стойкая ремиссия достигается в случае совмещения медикаментозного лечения и диетотерапии. В периоды обострения препараты не назначаются, если симптомы проявились во время приема лекарств, то снижается дозировка, резкое прекращение приема препарата запрещено – возрастает риск обострения заболевания и повышения концентрации мочевой кислоты.
Медикаментозное лечение при повышенном уровне мочевой кислоты
Народные методы лечения гиперурекимии
Вывести мочевую кислоту из организма при подагре народными средствами можно в виде настоев и ванн.
Травяные рецепты:
- Брусничный отвар: 1 ч.л. измельченных листьев залить стаканом кипятка. Емкость укутать, оставить на 30 мин в теплом месте. Пить отвар 2-3 раза в день по несколько глотков;
- Березовый отвар: 2ст.л. листьев березы залить 500 мл кипящей воды и варить на маленьком огне несколько минут, затем настаивать 30 мин. Готовый напиток принимать 3 раза в день по 150 мл во время еды;
- Ванна для ног: по 200 гр цветков ромашки, календулы и шалфея смешать и залить 1,5 л кипятка, протомить на маленьком огне 2 ч. Процеженный отвар добавить в ванну для ног (температура воды до 34С) и погрузить в него ноги на 20 мин. Процедуры выполняются ежедневно в течение 20 дней. Положительная динамика отмечается после 3-5 проведенных ванн;
- Для снижения болевого синдрома рекомендуется смазывать пораженный сустав эвкалиптовым маслом;
- Смешивается вазелиновое масло и 50 гр измельченного хрена ( допустимо отжать из растения сок). Готовую мазь наносить на пораженный участок для снижения болевого синдрома и воспалительного процесса.
Народные методы обеспечивают снижение мочевой кислоты при ее незначительном повышении, положительная динамика наблюдается при длительном приеме отваров и настоев.
Народные рецепты при заболевании
Лечебная физкультура при гиперурекимии
Увеличение физической активности позволит организму ускорить обмен веществ, улучшить кровоснабжение пораженных суставов и вернуть им полноценную подвижность
Принципы ЛФК:
- Проводятся занятия в период ремиссии или после купирования острого приступа;
- Перед выполнением комплекса обязательна разминка в течение 5-6 мин.;
- Первые занятия имеют начальный уровень сложности с минимальными нагрузками на организм, упражнения постепенно усложняются для достижения положительного результата;
- Все движения плавные, не вызывающие мышечное напряжение, но с максимальной амплитудой;
Комплекс упражнений для нижних конечностей включает в себя следующие упражнения:
- Попеременная ходьба на внешней и внутренней стороне стопы 25-35 шагов;
- Лежа на спине поочередно поднимать нижние конечности вверх перпендикулярно полу, максимально разогнув в колене 20-30 раз;
- Сесть на стул, на пол положить скалку, выполнять перекатывающие движения стопы по предмету от кончиков пальцев до пятки 20-30 раз;
- Поочередно плавно вытягивают колени без нагрузки в сидячем положении, по мере положительной динамики для усложнения упражнения создается искусственное сопротивление (утяжелители);
- Лежа на спине выпрямить одну конечность, другую обхватить за колено и медленно притянуть бедро к животу, затем поменять ногу и выполнять поочередно упражнение 15-20 раз;
- Сидя на стуле, вытянуть ноги параллельно полу, затем произвести сгибание конечностей в голеностопах и чертить ступнями воображаемый полукруг. Повторить упражнение 5-10 раз каждой ногой.
Оптимальное время для занятий – это 20-30 минут 4-5 раз в неделю. В период тренировок недопустимо обезвоживание организма и переохлаждение. Положительная динамика наблюдается при проведении гимнастике на воде. Плавание уменьшает статическую напряженность мышц, разгружает позвоночник, налаживает обменные процессы кровообращения в организме.
Выведение мочевой кислоты из организма требует комплексного подхода в сочетании лекарств, диеты и упражнений. Стойкая ремиссия достигается путем постоянного контроля своего состояния и соблюдения предписаний врача.
Источник
В организме абсолютно каждого человека присутствует мочевая кислота. Наверное, каждому человеку приходилось слышать о таком серьезном заболевании, как подагра. Основой этого заболевания является то, что почки не выводят мочевую кислоту. В результате ее соли начинают накапливаться в суставах, что приносит невыносимые боли. Суставы обезображиваются, больным становится очень сложно подобрать для себя подходящую обувь. Именно поэтому возникает логичный вопрос о том, как вывести мочевую кислоту из организма?
Прежде всего необходимо разобраться в том, почему происходит сбой и почки перестают выводить пурины.
Сначала детальнее поговорим о том, что представляет собой это вещество.
Яблочный уксус
Он очищает организм и помогает выводить из него токсины. Также это домашнее средство позволяет вывести излишки мочевой кислоты. Яблочный уксус восстанавливает естественный pH-баланс нашего тела.
Ингредиенты
- 1 столовая ложка яблочного уксуса
- 1 стакан воды (200 мл.)
Приготовление
- Необходимо размешать уксус в воде и выпивать этот раствор 3 раза в день.
- Понемногу вы привыкнете ко вкусу уксуса и сможете увеличить его количество до 2 столовых ложек на стакан воды.
- Эту дозировку превышать не нужно: уксус может снизить количество калия в организме.
Вам стоит это узнать: Удивительные свойства яблочного уксуса
Ответы на вопросы
Какими видами спорта может заниматься человек, страдающий подагрой?
При наличии отложения солей в околосуставных тканях противопоказаны экстремальные виды спорта, особенно с нагрузкой на ноги. Оптимально заниматься спортивной ходьбой, бегом трусцой, плаванием, но перегрузки недопустимы.
Можно ли использовать при подагре лечебные грязи?
Эта разновидность теплолечения широко применяется в терапии всех суставных заболеваний. Наибольший эффект достигается при лечении вне обострения. Грязь должна быть немного подогрета. Процедура длится не более 30 минут, после чего сустав укутывается в шерстяное полотно. Грязелечение продлевает период ремиссии, улучшая местное кровообращение и обмен веществ.
Способствует ли картофель выведению солей мочевой кислоты?
Корнеплод содержит много калия, обладает противовоспалительным и мочегонным действием. Этим обусловлено его наружное и внутреннее применение при подагре. Свежий сок сырого картофеля быстро выводит ураты, компресс из натертых сырых клубней, оставленный на ночь, снимает воспаление, отек суставов, уменьшает боли. Также полезно употребление картофеля в пищу.
Лимонный сок
Сок этих цитрусовых помогает восстановить щелочной баланс в нашем организме. Благодаря этому свойству лимон способен нейтрализовать мочевую кислоту. Содержащийся в нем витамин С усиливает этот эффект. Можете принимать витамин С или попробовать следующий рецепт.
Ингредиенты
- сок одного лимона
- 1 стакан воды
Приготовление
- Перемешайте лимонный сок и воду. Выпивайте получившийся напиток натощак каждое утро.
Не пропустите: Фрукты и овощи: утренний заряд бодрости
Пищевая сода
Пищевая сода, или бикарбонат натрия, не только поможет вам снизить уровень мочевой кислоты, но и будет способствовать выведению камней из почек. Если ваша проблема настолько серьезна, что идет речь о предстоящей хирургической операции, то обязательно попробуйте это средство. Возможно, оно позволит вам решить проблему без хирургического вмешательства.
Ингредиенты
- 1/2 столовой ложки пищевой соды
- 1 стакан воды (200 мл.)
Приготовление
- Растворите соду в стакане воды и выпивайте по 4 стакана такого раствора в день на протяжении 2 недель.
- Это очень эффективное средство, но не стоит принимать его более 2 недель. Также этот рецепт не подходит людям, которые страдают гипертонией. Если вам более 60 лет, выпивайте по 3 стакана раствора бикарбоната натрия в день.
Рекомендуем прочитать: Сода и 7 способов ее использования
Эффективность фитотерапии при гиперурикемии
В народной медицине выведение мочевой кислоты из организма практикуется не одну сотню лет. Согласно исследованиям, некоторые методы фитотерапии показывают хорошие результаты в снижении уровня мочевины и стимулирования работы почек, оставаясь при этом самым безопасным способом лечения и профилактики различных болезней.
Применять народные средства необходимо параллельно со специальной диетой. При гиперурикемии необходимо строго ограничить потребление алкоголя, соли и продуктов питания с большим содержанием пуринов и щавелевой кислоты.
Выбор трав для выведения из организма мочевой кислоты зависит от индивидуальных особенностей организма. У каждого растения есть свои противопоказания. Целебные сборы можно принимать только после консультации с врачом.
- остеохондроза;
- артрита и артроза;
- подагры;
- боли в мышцах;
- ревматизма.
Переизбыток мочевой кислоты приводит к разрушению суставов, образованию камней, развитию подагры и другим патологиям.
Терапевт, кардиолог. Врач высшей категории.
Фитотерапия входит в состав комплексного лечения этих заболеваний. Для очистки организма от мочевой кислоты используются травы, обладающие мочегонным эффектом. Такие растения называют диуретиками.
Некоторые из них не только выводят лишнюю воду из организма, а вместе с ней и вредные для организма вещества, но и обладают дезинфицирующими свойствами.
Сборы растений можно использовать в виде отваров, чаёв, настоек и травяных ванн. Эффективность в понижении мочевины зависит от вида средства и правильности его использования. Применять фитотерапию без медикаментозных средств можно только на начальной стадии развития болезней.
Листья брусники
Приготовленные на их основе отвары, настои и чаи пьют при почечной недостаточности и для нормализации водного баланса. Они устраняют отечность, способствуют растворению камней в организме человека, излечивают цистит у женщин и прекрасно справляются с некоторыми другими заболеваниями. Кроме того, листья брусники очищают сосуды.
Среди противопоказаний растения: индивидуальная непереносимость, гастрит, низкое АД, острая форма почечной недостаточности.
Дягиль
Нельзя использовать растение для лечения любых видов болезней при беременности, тахикардии, сильных кровотечениях и головной боли.
Лопух
Категорически запрещено их длительное употребление. Курс лечения проводят с перерывами. Нельзя принимать средства на лопухе женщинам при беременности и кормлении грудью.
Приготовленные на основе лекарственных трав средства лучше принимать внутрь. Это позволяет достигнуть максимального целебного эффекта.
Травяной отвар
- по 5 г — крушины, синего василька, пиона, плодов можжевельника и цветков календулы;
- по 10 г — листьев крапивы и цветов чёрной бузины;
- по 20 г — хвоща полевого, берёзовых листьев и ивовой коры.
Получившаяся смесь заливается 1 литром воды, доводится до кипения и варится на медленном огне 10 минут.
Целебное средство принимают по 150-200 мл каждые 2 часа, пока оно не закончится.
Сиреневый настой
Средство готовится из 50 г листьев сирени. Их заливают 0,5 л воды и настаивают 15 дней. Принимают 3 дня при обострении подагры по 1 ч. ложки.
Для приготовления настоя цветы растений берутся в равных пропорциях. На 200 гр травяного сбора берут 1,5 л кипячёной воды с t 35°C. Приготовленный из цветков растения настой используют для ванночек.
- Ависан. Препарат изготавливается на основе растения — виснаги. Выпускается в форме таблеток и порошка. Применяется для вывода из организма человека солей мочевины и камней из мочеточников. Приём препарата может вызвать диарею.
- Урисан. В состав препарата входит экстракты: корня имбиря, почечного чая, хвоща полевого и корневища куркумы. Используется для стимулирования в организме пуринового обмена и выведения мочевой кислоты. Среди противопоказаний: беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость.
- Пролит. В состав препарата входит большое количество трав: осот, куркума, корни солодки и женьшеня. В числе показаний его к применению: уретрит, цистит, печёночная колика и др. Не рекомендуется принимать пролит женщинам в период беременности и кормления грудью.
Противопоказания
В числе противопоказаний применения трав:
- аллергия человека на входящие в их состав компоненты;
- аденома простаты;
- недостаток в организме калия;
- возраст до 6 лет.
Большим недостатком диуретиков является их способность задерживать в организме натриевые соли. Для их вымывания из организма необходимо пить как можно больше воды.
Вода поможет нормализовать уровень мочевой кислоты
Больше количество воды помогает нашему организму лучше отфильтровывать мочевую кислоту, а также стимулирует работу почек. Последние, в свою очередь, выводят излишки этого вредного вещества из нашего тела.
Вода — наш самый лучший помощник. Ведь злоупотребление медицинскими препаратами может иметь негативные последствия для нашего здоровья.
Какие препараты используют при лечении
Грамотно составленная терапевтическая схема, соблюдение пациентом всех рекомендаций врача позволяют отсрочить подагрическую атаку на неограниченно длительное время. Этиотропное (устраняющее причины) лечение проводится препаратами, прием которых позволяет поддерживать в организме уровень мочевой кислоты в 2 раза ниже нормы. Именно такая концентрация необходима для постепенного растворения уратных кристаллов в почках и суставах.
| Препараты, наиболее часто применяемые в терапии подагры | Фармакологическое действие лекарственных средств |
| Аллопуринол | Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол всегда является препаратом первого выбора в терапии подагры, так как эффективно снижает продукцию мочевой кислоты в организме. Лекарственное средство подходит для длительного применения |
| Фебуксостат | Таблетки для перорального приема. Действие Фебуксостата аналогичное Аллопуринолу. Но он чаще используется для лечения больных, у которых выявлено поражений почек легкой, средней степени тяжести |
| Пеглотикейз | Раствор для внутривенного введения. В состав Пеглотикейза входят энзимы, способные быстро растворять кристаллизовавшиеся соли мочевой кислоты. Препарат назначается пациентам при прогрессировании заболевания, неэффективности других медикаментов |
| Пробенецид | Урикозурический препарат для приема внутрь, используемый для лечения гиперурикемии при подагре. Прием Пробенецида стимулирует ускоренное выведение почками мочевой кислоты. Абсолютные противопоказания к применению — почечнокаменная болезнь и другие тяжелые патологии почек |
Нестероидные противовоспалительные
Для устранения болей при подагре используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их активные ингредиенты блокируют фермент циклооксигеназу, стимулирующую выработку медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния — простагландинов, цитокинов, лейкотриенов.
Чаще применяются селективные НПВС, оказывающие избирательное действие. Они снижают активность циклооксигеназ не во всем организме, а непосредственно в воспалительных очагах. В зависимости от выраженности болей пациентам могут быть назначены НПВС в следующих лекарственных формах:
- инъекционные растворы — Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Ксефокам;
- таблетки — Ибупрофен, Эторикоксиб, Диклофенак, Целекоксиб, Найз, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторол;
- мази, гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Индометацин, Долгит.
НПВС, особенно неизбирательного действия, могут повреждать слизистую желудка из-за повышенной выработки соляной кислоты. Поэтому они всегда комбинируются в лечебных схемах с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол).
Гормональные лекарства
В терапии подагры для купирования воспалительного процесса, ослабления болей применяются глюкокортикостероиды. Это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противоотечное действие, устраняют боли на длительное время (от 1 недели). Гормональные средства могут быть назначены в таблетках, но обычно используются в виде растворов для внутримышечного введения или внутрисуставной блокады с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Наиболее терапевтически эффективны такие глюкокортикостероиды:
- Метилпреднизолон;
- Дексаметазон;
- Дипроспан;
- Флостерон;
- Кеналог.
Глюкокортикостероиды используются при неэффективности НПВС или Колхицина. Назначают их пациентам довольно редко из-за широкого перечня противопоказаний, высокой вероятности побочных проявлений.
Гормональные средства при длительном приеме негативно воздействуют на почки, печень, желудочно-кишечный тракт, хрящевые и костные структуры. Они угнетают иммунитет, что может спровоцировать развитие инфекционных процессов.
Растительные препараты
Течение подагры сопровождается как суставными (подагрический артрит), так и внесуставными симптомами, спровоцированными расстройством работы почек. Для их устранения требуется прием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Они эффективны, но также и весьма токсичны для внутренних органов. Поэтому при возможности ревматологи назначают пациентам средства с ингредиентами растительного происхождения. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, уменьшить дозы гормональных препаратов, НПВС.
Колхицин
Самый известный источник этого алкалоида трополонового ряда — многолетнее растение безвременник осенний. Колхицин в таблетках используется при подагрических атаках, для которых характерны острые, дергающие, жгучие боли. После приема препарата угнетается процесс фагоцитоза кристаллов солей мочевой кислоты. Лейкоциты перестают мигрировать в воспалительные очаги, останавливается дегрануляция нейтрофилов.
Колхицин оказывает комплексное положительное воздействие на организм больного во время приступа подагры:
- купирует острый воспалительный процесс;
- снижает выраженность болевого синдрома;
- способствует рассасыванию отеков;
- снижает местную температуру.
При подагрической атаке следует обязательно принять 1-2 таблетки в течение первых 12 часов, а через час еще одну. Такого количества препарата достаточно для создания в организме максимальной терапевтической концентрации Колхицина. В последующие дни нужно принимать по таблетке 2-3 раза в день до полного устранения симптоматики.
Фулфлекс
Фулфлекс выпускается отечественным производителем в двух лекарственных формах — в виде капсул и крема. Активными ингредиентами являются фитоэкстракты корней мартинии душистой и коры белой ивы. Они связывают мочевую кислоту в кровеносном русле, а затем выводят из организма при мочеиспускании. Фулфлекс в капсулах применяется при подагре также для устранения болей и воспаления, восстановления подвижности пораженных суставов. В химическом составе растительных ингредиентов содержится большое количество биологически активных веществ, особенно необходимых для регенерации тканей микроэлементов, водорастворимых витаминов.
Врачи назначают пациентам сразу и капсулы, и крем Фулфлекс. В наружном средстве, помимо фитоэкстрактов, содержатся полезные жирорастворимые витамины, эфирные и косметические масла. После нанесения крема рассасываются отеки, исчезают дискомфортные ощущения.
Витамины
Для улучшения общего состояния здоровья, укрепления иммунитета в лечебные схемы при подагре включаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это отечественные и импортные препараты Витрум, Супрадин, Центрум, Алфавит, Селмевит, Компливит, Мультитабс. Достаточно принимать одну таблетку во время завтрака в течение 2-3 месяцев, чтобы устранить дефицит кальция, фосфора, магния, селена, молибдена.
При подагрическом артрите всегда используются препараты с витаминами группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин):
- Комбилипен;
- Мильгамма;
- Нейромультивит;
- Нейробион;
- Пентовит.
Сначала назначаются препараты в виде инъекций, содержащие, помимо витаминов, анестетик Лидокаин, а затем результат закрепляется курсовым приемом таблеток. Применение препаратов способствует улучшению трофики и иннервации тканей, повышению объема движений и мышечной силы.
Хондропротекторы
Это единственная группа препаратов, прием которых позволяет час?