Чем лечить шейный остеохондроз невралгию и защемление нерва лекарства

Остеохондроз уже давно приобрёл статус одного из самых распространённых недугов, который не даёт спокойно жить многим людям на нашей планете. Развиваться заболевание начинает после нарушения в обменных процессах, которые способствуют дегенерации позвоночника. Узнать о наличии патологии можно только по выраженному болевому синдрому. И тут возникает вопрос, чем нужно лечить шейный остеохондроз и невралгию с защемлением нерва?

шейный остеохондроз и невралгия с защемлением нерва Боль появляется как следствие сдавливания нервных корешков. В очень серьёзных формах подобное ущемление может спровоцировать нарушение функционирования различных органов. При этом если областью локализации является именно шея, то человек будет страдать от мучительных болей в голове из-за неудовлетворительного кровотока к мозгу.

В самом неблагоприятном варианте защемление сосудов может вызвать отсутствие чувствительности, и даже нарушение двигательных функций рук или ног, что приводит к парезам или параличам.

Разновидности сдавливания нервов

Защемление нерва появляется, когда сдавливаются нервные окончания, отходящие от спинного мозга. Кроме этого, подобное состояние может быть вызвано грыжами, протрузиями или из-за мышечных волокон после спазмов. Характеризуется достаточно сильным ощущением боли.

В зависимости от того, какой отдел поражён заболеванием, различают сдавливание нервов:

в шейном отделе;
в грудном отделе;
в поясничном отделе.

Наиболее распространёнными случаями являются сдавливание седалищного и шейного нервов.

Когда речь идёт о защемлении, как правило, у человека появляются острые боли, которые отдаются со стороны спины. Тем не менее, такое положение может привести к уменьшению чувствительности, а иногда к онемению в области защемления или даже нарушению работы некоторых из органов. Симптомы отличаются в зависимости от того, какой именно нерв оказался ущемлённым: чувствительный, двигательный или вегетативный.

Сдавливание чувствительного нерва при наличии невралгии проявляется интенсивной болью. Обычно в такой ситуации человек обращается к специалистам, так как болевые ощущения весьма ярко выражены. А вот защемление вегетативного или двигательного нерва чаще больные игнорируют, поскольку болевой синдром не носит слишком выраженного характера. Однако, если вовремя не обратится за квалифицированной медицинской помощью, то развиваются осложнения.

Клинические признаки защемлений зависят от следующих факторов:

зона поражения;
присутствие воспаления;
степень сдавленности;
причины ущемления.

Среди факторов ущемления нервов, а также артерий в области шеи называют дегенеративные поражения, а именно:

нарастание соединительной ткани;
выросты на костях;
перенесённые травмы;
шейный остеохондроз (протрузии и грыжи, уменьшение междупозвоночного просвета, выпячивание дисков);
спазмированные мышцы;
подвывихи и деформации позвонков.

факторы ущемления нервов

К ущемлению нервных корешков могут привести:

резкие повороты головой;
опухолевые образования;
увеличивающиеся рубцы;
сидячий образ жизни;
слабые поддерживающие мышцы;
физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
переохлаждения;
острые заболевания;
обострения хронических болезней;
неправильная работа эндокринной системы.

Клиническая картина при сдавливании нерва в шее

Во время сдавливания любого из восьми нервов, которые находятся в области шеи, появляется боль. Она может сопровождаться покалыванием и онемением.

При этом ущемления разных нервов имеют различные клинические проявления:

Первые признаки ущемления шейного нерва проявляются болью, которая отдаётся в плечо. Это происходит по причине сдавливания нерва, который расположен в позвонке С5. Кроме болевого синдрома часто наблюдается слабость в мышцах и онемение в области плечах.
Ощущениями боли сопровождается дегенеративное изменение нерва в позвонке С6. Боль может ощущаться во всей руке вплоть до большого пальца. Иногда немеют запястья.
Если защемлён нерв в позвонке С7, болевой синдром будет ощущаться в верхней конечности аж до среднего пальца. Как правило, болевой синдром сопровождается покалыванием и онемением.
Из-за сдавливания нервов в шее пациент может быть скован в некоторых движениях, поскольку защемление влияет на моторику некоторых мышц рук. Обычно такая картина наблюдается при сдавливании нерва в позвонке С8.

Усугубляет положение ещё и то, что защемление нервов часто проходит вместе с ущемлением сосудов, поэтому результатом является существенное ухудшение кровоснабжения. При наличии остеохондроза в шее ущемление нервов вызывает не только болевые ощущения, но и шум в голове, сопровождающийся болями, ухудшение зрения или слуха, плохое самочувствие, снижение памяти и появление многих других признаков, которые возникают по причине недостаточного кровоснабжения.

Как вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, невралгию и защемление нерва

Невралгию и сдавливание нервов, вызванных остеохондрозом, можно и нужно лечить. Для начала шею необходимо зафиксировать в неподвижном положении. С этой целью используется специальный ортопедический воротник повышенной жёсткости. Применение воротника помогает снять нагрузку с этого отдела и не допустить ухудшения состояния.

ортопедический воротник

Чтобы избавиться от болевых ощущений применяют терапию с медикаментами. Она заключается в употреблении противовоспалительных средств и анальгетиков. Иногда, после тщательного обследования врач назначает уколы кортикостероидов (гормонов с противовоспалительным действием). Однако такие инъекции используются только в тех случаях, когда другие методики не дают положительного результата, потому как применение стероидов имеет отрицательное воздействие на организм человека.

При наличии остеохондроза пациент должен принимать витамины B, поскольку они способствуют улучшению питания тканей. Также назначаются лекарства, которые улучшают кровообращение мозга. Если это игнорировать, то это может привести к серьёзным нарушениям в деятельности этого органа.

Лечение никак не должно ограничиваться лишь употреблением разных таблеток. В таких случаях обязательно использование специальных мазей, которые следует тщательно подбирать. На начальном этапе противопоказано применять разогревающие гели, потому что можно вызвать сильные отёки. То же касается и компрессов с согревающим эффектом.

После того как пройдена острая стадия радикулопатии, лечебные меры должны быть значительно расширены. На этом этапе можно использовать и нетрадиционные методы лечения, которые способствуют более быстрому выздоровлению, например, ортопедические пластыри.

Не следует игнорировать то, что вылечить невралгию и защемление нервов в шейном отделе позвоночника помогает:

специальный массаж (делают для расслабления, восстановления тонуса, а также поддержания
удовлетворительного уровня кровообращения; во многих случаях массаж можно делать собственными руками);
мануальная терапия (позволяет снимать давление с поражённого нервного окончания; имеет
положительный эффект при мышечных спазмах, помогая избавиться от зажатого состояния;
противопоказана при наличии межпозвоночных грыж или фиброзных колец);
лечебная физкультура (специально подобранный комплекс упражнений даёт возможность укрепить мышцы, также выступая прекрасным видом профилактики подобной проблемы в будущем);
иглорефлексотерапия (имеет одновременное воздействие на несколько сфер, способствует расслаблению, нормализации артериального давления, снимает болевой синдром);
электрофорез (применяется для введения лекарства и восстановления чувствительности);
фармакопунктура (используется для введения с помощью применения специальных игл микроскопических доз лекарств).

Больные не должны ни в коем случае пренебрегать физиотерапевтическими процедурами. Многим пациентам становится значительно легче после сеансов ультразвуковой и магнитной терапии, а также других видов лечения. Можно дополнительно попробовать вытяжку столба позвоночника, но с этим нужно быть очень осторожным и доверять исключительно профессионалам. Предпочтительнее выполнять рекомендуемый комплекс лечебных физических упражнений несколько раз в день.

В заключение можно сказать, что в зависимости от того, какой курс терапии выбран и насколько пациент его придерживается, достигаются разные эффекты излечения. Дополнительно можно применять грязелечение, радоновые и сульфидные ванны, которые имеют весьма положительный эффект на достижение удовлетворительных результатов при лечении сдавливания нервов и невралгии. В любом случае, насколько бы не был коварным остеохондроз, излечить его вполне под силу каждому.

Посмотреть упражнения для лечения шейного остеохондроза от врача лечебной физкультуры и спортивной медицины Александры Бониной:

Изучите ещё и эти материалы:
Андрей Курпатов о средствах от головной боли при остеохондрозе.
Нарушение венозного оттока при шейном остеохондрозе.
Эффективные обезболивающие препараты при разных видах остеохондроза.

Загрузка…

Источник

Невралгия – это острая боль режущего характера, возникающая по ходу пораженного нерва. Наиболее часто она появляется там, где есть узкие костные каналы, через которые проходят нервные окончания. В шее и спине они могут сдавливаться соседними тканями в силу разных причин.

Невралгия шейного отдела позвоночника проявляется болями в области от затылка до плеч, нередко похожими на мигрень. В запущенных случаях наблюдается онемение, расстройство кожной чувствительности и мышечная атрофия на иннервируемом пораженным нервом участке.

Причины

Шейная невралгия бывает первичной и вторичной. Первичная форма патологии характеризуется отсутствием видимых причин и возникает, как правило, внезапно и остро. Механизм ее развития изучен недостаточно хорошо.

Вторичная невралгия обусловлена наличием патологических изменений в позвоночных структурах, травмами и различными болезнями. В список возможных причин входят:

дегенеративно-дистрофические процессы в позвонках и межпозвоночных дисках, расположенных в шейном отделе, – остеохондроз;
грыжи и протрузии, которые образуются на поздних стадиях хондроза;
механические травмы – ушибы, вывихи, переломы шейных позвонков;
рост новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера в шейно-плечевой зоне;
сильный кашель на фоне переохлаждения или простуды, раздражающий нервные корешки и провоцирующий и боли в шее и затылке;
хронические заболевания, затрагивающие позвоночный столб: сахарный диабет, туберкулезный спондилит, а также аутоиммунные патологии – ревматизм, системная красная волчанка и др.;
инфекционные поражения – энцефалит, менингит;
регулярное и длительное пребывание в неудобной позе, из-за которого нарушается кровоснабжение головного мозга, и воспаляются шейные нервы;
затяжные психоэмоциональные перегрузки;
нарушение работы центральной и периферической нервной системы.

Стоит также отметить, что невралгия шеи может протекать в двух формах: трункальной и дизестезической. Первая – трункальная – предполагает повреждение спинномозговых нервных стволов, ведущее к снижению силы мышц верхних конечностей.

Дизестезическая форма невралгии сопровождается компрессией малых ответвлений нервов и вызывает так называемую «поверхностную» боль. Определение конкретной формы имеет важнейшее диагностическое значение, поскольку именно от нее зависит выбор терапевтической тактики.

Симптомы

Ведущий признак невралгии – боль в шее, которая часто распространяется на область верхней части спины и надплечья. Она может иметь разный характер и интенсивность – от резкой и простреливающей, кинжальной, до ноющей и тупой. Болевой синдром имеет большое сходство с остеохондрозом, что зачастую приводит к ошибкам в первичной диагностике.

Нервы шейного отдела
Сжатие затылочных нервов вызывает острую боль высокой интенсивности, заставляющую человека застыть на месте

Наиболее часто боль ощущается как прострел с четко обозначенной локализацией: пациент может точно показать линию болезненности, параллельную ходу нерва. В большинстве случаев она возникает только с одной стороны шеи и длится не больше двух минут.

Количество болевых атак в день бывает разным. Иногда боль может отдавать (иррадиировать) в ухо, что некоторые пациенты принимают за отит.

Клиническая картина невралгии шейного отдела может включать и ряд других симптомов:

головные боли;
режущие, острые, стреляющие боли в шее и затылке при поворотах и наклонах головы;
скованность, тугоподвижность в плечевом поясе;
дискомфорт и боль в одной или обеих руках, плечах, нередко доходящую до самых пальцев;
даже легкое надавливание на пораженную область вызывает болевые ощущения рядом с позвоночником;
светобоязнь, боль в глазах даже от неяркого света;
у некоторых пациентов болит кожа головы, особенно при прикосновении к ней.

При вовлечении в патологический процесс затылочного нерва наблюдаются головокружения и расстройство чувствительности как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Справка:
многие пациенты описывают боль при невралгии как удар молнии или тока: резкая болезненная вспышка исчезает так же внезапно, как и появляется.

Если поражается позвоночная артерия, то может развиться шейная мигрень. Вследствие нарушения кровоснабжения заднебоковых отделов головного мозга отмечаются такие симптомы:

односторонняя головная боль, чаще ноющая и непроходящая, распространяется в зоне от затылка до лба. По-научному ее называют краниалгией;
звон в ушах, снижение остроты слуха, расстройство координации движений;
мелькание мушек перед глазами; потемнение, двоение в глазах;
нервозность, раздражительность, нарушение сна, перепады настроения;
приливы жара, чередующиеся с ознобом, похолодание ладоней и/или стоп;
скачки артериального давления.

Шейную невралгию могут сопровождать несколько разные проявления, в соответствии с которыми она подразделяется на 5 видов. 1 вид – цервикалгия: это болевой синдром и напряженность мышц шеи, сочетающиеся со скованностью движений. Характерны головокружения, вегетативная дисфункция (неврозы, повышение давления и пр.) и нечеткость зрения.

2 вид – цервикокраниалгия: боль локализуется в шее и затылке. 3 вид – цервикобрахиалгия, при которой болит шея и рука. Чаще всего причиной является сдавление спинномозговых нервов. 4 разновидность – синдром нижней косой мышцы головы, сопровождающийся ноющей болью с одной стороны затылка. Болезненность усиливается при движениях шеи.

Рефлекторные синдромы шейного остеохондроза
Одной из распространенных причин шейной невралгии является остеохондроз, вызвавший защемление спинномозговых нервов смещенными структурами

5 вид – реберно-лопаточный синдром. Болевые приступы отмечаются в шее и в области верхнего края лопатки. Боль отдает в плечо и грудную клетку, нарастает при заведении руки за спину.

Внимание!
При подозрении на шейную невралгию необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение и отсутствие терапии может грозить серьезными осложнениями и даже привести к летальному исходу.

Лечение

Терапия невралгии всегда комплексная и включает несколько методов. В остром периоде назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты в инъекциях, таблетках, мазях. При необходимости проводится местное обезболивание с помощью Лидокаина, Новокаина и пр.

Чаще всего невралгия лечится консервативно, в тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

На пике заболевания, при наличии сильных болевых прострелов больному рекомендуется соблюдать постельный режим. Если обычными лекарствами снять боль не удается, то дополнительно используются противосудорожные средства – Габапентин, Прегабалин или Карбамазепин. Некоторым пациентам необходимы антидепрессанты, и лечащий врач им выписывает Амитриптиллин, Дулокситин.

Если причиной невралгии стали мышечные спазмы, применяются миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм. Стойкий болевой синдром, не поддающийся купированию традиционными лекарственными средствами, устраняют посредством лечебных блокад с гормональными препаратами – Дексаметазоном, Дипроспаном.

Преимущества уколов

Введение препаратов инъекционным способом обеспечивает быстрое купирование болевого синдрома, точную дозировку средства, прямое воздействие на эпицентр воспаления. Хороший эффект дают внутривенные капельницы.

Уколы при невралгии шейного отдела могут быть внутримышечными, внутривенными, подкожными. Отдельно стоит упомянуть о новокаиновых блокадах, которые проводятся только в больничных условиях.

Мази как важное дополнение

Для усиления терапевтического эффекта врачи советуют применять наружные средства – мази, гели, кремы и бальзамы.
Лечить невралгию можно противовоспалительными, обезболивающими, согревающими препаратами. В списке самых популярных мазей-анальгетиков – Фастум-гель, Феброфид, Артрозилен, Быструм-гель, Кетонал.

Действующее вещество перечисленных средств – кетопрофен. Это противовоспалительный компонент, биодоступность которого составляет 5%, и он не накапливается в организме. Мази с кетопрофеном обладают противовоспалительной и болеутоляющей активностью.

Вольтарен эмульгель
Вольтарен покупают чаще всего, что связано не только с высокой эффективностью, но и с агрессивной рекламой данного препарата

Снять боль и вылечить шейную невралгию могут помочь также следующие средства:

Вольтарен. Активный компонент – диклофенак, который входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и является «золотым стандартом» лечения патологий опорно-двигательного аппарата и неврологических заболеваний.
Випросал В. Мазь природного происхождения, активные ингредиенты – яд гадюки, скипидар, камфара, салициловая кислота. Благодаря змеиному токсину средство оказывает болеутоляющее действие и снижает воспаление. Камфара способствует улучшению питания тканей, скипидар усиливает кровоток, салициловая кислота борется с воспалительным процессом.
Финалгон. Это согревающая мазь с экстрактом красного перца в составе, обладающая тройным действием – анальгезирующим, отвлекающим и противовоспалительным. Назначается при болях в спине, вызванных различными причинами, эффективна в случае защемлений нервных корешков.
Меновазин. Сильнодействующий анестетик, который применяется для растирок при невралгиях, болях в суставах и кожных проблемах. В состав Меновазина входит ментол, прокаин и бензокаин: все три вещества обладают обезболивающим действием. Ментол, кроме того, служит отличным проводником для доставки лечебных компонентов к источнику боли, расширяет сосуды и дарит приятное ощущение прохлады на коже.
Скипидарная мазь. Обладает мощным противовоспалительным эффектом за счет прогревания тканей и стимуляции нервных рецепторов. Основное показание к применению – именно невралгии различного происхождения, с симптомами которых мазь обычно справляется достаточно быстро. После нанесения мази рекомендуется закрыть больное место тканью и утеплить, замотав, к примеру, шерстяным шарфом.

Хирургическое лечение

При низкой или нулевой эффективности консервативных методик прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в устранении компрессии нерва путем «обезвреживания» патологически измененных тканей. Это может быть микроваскулярная декомпрессия или нейростимуляция.

В ходе процедуры микроваскулярной декомпрессии устанавливается тефлоновый протектор, разделяющий кровеносный сосуд и зажатый им нерв. Вместо тефлона может использоваться другой синтетический материал. Таким образом прерывается патологическая цепь передачи болевых импульсов.

Описанная операция проводится при невралгии тройничного нерва и некоторых других состояниях, ставших причиной шейной боли. Компрессия – сдавление нерва – в данном случае вызвана пульсирующим кровеносным сосудом, который давит на нервный корешок в месте его выхода из позвоночного канала. Для решения этого, так называемого нейроваскуляторного конфликта, и выполняется операция.

Нерв и сосуд
Суть декомпрессионной операции предельно проста и заключается в разделении нерва и сосуда, сошедшихся в одной точке

Нейростимуляция показана при нейропатической и сосудистой боли. Ее делают только в случае, когда медикаментозные и другие хирургические методики не дали результатов. Сначала больному устанавливается электрод, работающий в тестовом режиме, на срок до двух недель.

Если прибор доказывает свою эффективность, ставится система постоянной стимуляции с индивидуально подобранным электродом. После операции пациент регулярно посещает врача, чтобы контролировать и, при необходимости, вносить коррективы в работу генератора.

Единственным ограничением нейростимуляции является запрет на прохождение магнитной рамки в аэропортах и на вокзалах.

Лечение в домашних условиях

Рецепты народной медицины широко применяются в терапии шейной невралгии. Самыми эффективными из них являются прогревания проблемных зон с использованием сухого и влажного тепла.

Сухое тепло обеспечивают мешочки с горячей солью, песком или гречкой. Их просто прикладывают к больному участку и держат до полного остывания. Проводить процедуру можно несколько раз в день.

Для влажных компрессов понадобится 5 ст. л. листьев эвкалипта и полстакана меда. Траву нужно залить двумя стаканами кипятка, пару минут подержать на водяной бане и оставить на 2 часа. Затем добавить мед, размешать и смочить в полученном растворе бинт или марлю. Компресс приложить к шее на 15 минут. Делать такую аппликацию можно каждые 4 часа.

Внимание!
При шейной невралгии запрещается принимать горячие общие ванны!

Для приема внутрь готовят настои из ромашки, тысячелистника из расчета 2 ст.л. на стакан воды. Сырье заливают кипятком и настаивают около часа. Хорошо снимает боли в шее настой ивовой коры, который готовят так же, но на стакан кипятка хватит одной столовой ложки.

Самое важное

Развитие шейной невралгии намного легче предупредить, чем лечить. Профилактические меры предельно просты, но очень эффективны. Следует избегать физического и нервного перенапряжения, переохлаждений. Очень важно правильно питаться, не злоупотреблять жирными и острыми продуктами, алкогольными напитками. Рекомендуется также своевременно лечить простудные и другие заболевания, чтобы они не стали хроническими.

Необходимо помнить, что невралгия шейного отдела весьма опасна и способна привести к инвалидности. Вот почему при появлении характерных симптомов лучше сразу же обратиться к врачу.

Источник