Чем лечится грудной остеохондроз
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Грудной остеохондроз — заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.
Существует несколько причин прогрессирования болезни:
- наследственность;
- переноска тяжестей;
- сидячий образ жизни;
- искривленный позвоночник;
- физические повреждения грудного отдела позвоночника;
- использование обуви с высоким каблуком при вынашивании ребенка или плоскостопии;
- употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков;
- интенсивные физические нагрузки;
- нарушение кровообмена в области спинного мозга;
- дистрофический процесс костных тканей;
- переохлаждение;
- истончение межпозвоночных дисков, грыжи;
- поражение хрящевой ткани;
- избыточная масса тела;
- нарушенный обмен веществ.
Симптомы грудного остеохондроза
При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:
- чувство сдавливания в области груди, которое провоцирует затрудненное дыхание;
- периодическое онемение тела;
- пониженная температура ног;
- дискомфорт при повороте туловищем;
- чувство зуда и жжения в верхних и нижних конечностях;
- ломкие ногти;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- дисфункция половых органов;
- тошнота или рвота;
- частые приступы головной боли;
- невралгия межреберного характера;
- болезненные ощущения в левой области грудной клетки;
- дискомфорт в передней части живота;
- изжога;
- острые болезненные ощущения в области печеночной системы;
- напряжение мышечных тканей в области груди;
- учащенное сердцебиение;
- усиленная работа потовых желез.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.
В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.
Дорсаго
Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.
Дорсалгия
Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.
Стадии развития грудного остеохондроза
Выделяют 4 стадии.
- Первая. В межпозвоночном диске становится меньше влаги, в нем образуются трещины. Появляются неяркие болезненные ощущения, которые исчезают после кратковременного отдыха.
- Вторая. Уменьшается высота диска, появляются трещины. Пульпозное ядро заполняет свободное пространство в позвонке, но не выделяется наружу. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Появляются сильные болезненные ощущения, которые угасают на короткое время после отдыха.
- Третья. Трещина касается края позвонка, пульпозное ядро выделяется наружу. Это провоцирует образование межпозвонковой грыжи. Появляются постоянные болезненные ощущения.
- Четвертая. Разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Костная ткань компенсирует уменьшенную прослойку, начинает разрастаться. Прогрессируют остеофиты.
Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:
- заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
- поражению почек;
- межпозвонковой грыже;
- снижению подвижности;
- хроническим болям;
- нарушению работы сердца;
- ухудшению репродуктивной функции;
- пневмосклерозу.
Диагностика
Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве — на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию — ЭКГ.
Лечение грудного остеохондроза
Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.
Физиотерапия при грудном остеохондрозе
В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:
- электрофорез;
- фонофорез для улучшения венозного оттока;
- магнитотерапия;
- лечение ультразвуком;
- володолечение: подводный душ-массаж, лечебные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные);
- подводное вытяжение позвоночника.
Иглоукалывание
В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.
Фармакопунктура
Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.
В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:
- миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, нормализуют двигательную активность;
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие;
- спазмолитики. Расширяют кровеносные сосуды, снижают тонус и активность гладких мышц;
- ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Активизируют обменные и регенерационные процессы в тканях, улучшают трофику;
- витамины. Нормализуют питание в тканях, обеспечивают нормальное развитие иммунной системы;
- гомеопатические средства. Восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, активизируют защитные силы организма.
Массаж при грудном остеохондрозе
Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.
Медикаментозное лечение
Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:
- нестероидные противовоспалительные таблетки. В зависимости от темпов регресса болезненных ощущений назначают курсом, после чего переводят на мазевые и гелевые формы»;
- анестетики. Для местной анестезии и обезболивания проводят внутривенное капельное вливание;
- диуретики. Препараты избавляют от отёков, ослабляют симптоматику заболевания, благотворно влияют на функцию миокарда;
- миорелаксанты. Основное действие — уменьшают повышенный тонус мышц скелета, усиливают произвольные сокращения, снимают спазм, обладают незначительным обезболивающим эффектом.
В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.
Уколы при грудном остеохондрозе
Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением «Анальгина», «Ибупрофена», «Мидокалма», «Кеторолака». После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.
Профилактика грудного остеохондроза
Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить обострение заболевания, нужно:
- избегать переохлаждений;
- отказаться от алкоголя, курения и наркотиков;
- заниматься физкультурой;
- контролировать положение осанки;
- раз в час делать небольшую зарядку;
- исключить острые и копченые блюда;
- спать на ортопедическом матрасе;
- избегать физического перенапряжения;
- раз в 6 месяцев пропивать курс хондропротекторов;
- проходить профилактический осмотр.
К какому врачу обратиться
Точный диагноз ставит невролог. Он же назначает и корректирует комплексное лечение болезни.
Как отличить межреберную невралгию от грудного остеохондроза?
Межреберную невралгию отличают от остеохондроза по характеру боли. При поражении межреберных нервов она острая, колющая и жгучая, похожа на прохождение электрического тока. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе. Она отдает в лопатку и сердце и сопровождается одышкой, покраснением или бледностью кожи, а также повышенным потоотделением. Из-за этого ее часто путают с сердечным приступом. Симптомы грудного остеохондроза выражаются тянущей, тупой болью, которая бывает внезапной или нарастает в течение двух-трех недель.
Можно ли делать физические упражнения при грудном остеохондрозе? Например, ходить в тренажерный зал?
В период ремиссии разрешены спортивные занятия, в том числе и на тренажёрах. Программу лечения должен составлять специалист восстановительной медицины, учитывая общую физическую форму и особенности течения заболевания. Запрещено делать упражнения, которые вызывают боль и дискомфорт.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Что такое грудной остеохондроз?
Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.
С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.
Что собой представляет этот грудной остеохондроз?
Грудной остеохондроз непосредственно представляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.
Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.
Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.
Предрасполагающие факторы развития
Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые — факторы риска:
- наследственная предрасположенность
- чрезмерная физическая нагрузка
- травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы
- изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков
- нарушения кровоснабжения в области грудной клетки
Причины, способствующие заболеванию
В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.
Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:
- переохлаждения организма;
- наличие хронических стрессовых ситуаций;
- перенесённые инфекции;
- тяжёлые условия физического труда;
- возникшие гормональные нарушения в организме;
- нарушение процесса обмена веществ в организме;
- наличие врождённых дефектов позвоночника.
В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:
- пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
- далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению.
Симптомы и признаки
Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:
- возраста больного;
- степени поражения заболеванием;
- стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.
Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:
- боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое — дорсаго;
- болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга — радикулопатия;
- абдоминальный синдром;
- кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
- пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.
Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.
Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:
- ощущение «мурашек» — парестезии;
- боли по ходу сдавленного нерва;
- уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
- нарушения в позвоночнике двигательной функции.
Степени заболевания
Различные степени заболевания грудным остеохондрозом характеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.
Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:
- появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
- указанные боли могут носить, как постоянный характер, так и быть в виде прострелов;
- может возникать судорожное сокращение мышц, сопровождаемое болями в сердечной области.
Вторая степень, как период развития грудного остеохондроза, характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:
- появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
- боли усиливаются во время движения;
- появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.
Третья степень, характеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно — нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.
Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является характерной смена следующих состояний позвоночника:
- слабая фиксация положений позвоночника;
- ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.
Четвертая степень, связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.
Осложнения
При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:
- воспаление нервных окончаний спинного мозга;
- возникновение межпозвоночных грыж;
- развитие вегетососудистой дистонии;
- развитие грыжи Шморля;
- заболевание спондилоартрозом;
- патологическое разрастание костных наростов — остеофитов;
- существенное уменьшение спинномозгового канала.
Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Диагностика и её методы
На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:
- нарушены контуры дисков между позвонками;
- края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;
- межпозвоночные диски изменили свою форму;
- возникшие остеофиты — костные патологические разрастания;
- увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
- тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
- существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
- образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.
В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза посредством рентгенконтрастного исследования, определяющий следующие признаки этого недуга:
- в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
- с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
- при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.
Лечение
Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:
- консервативно-традиционное лечение;
- лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
- оперативно-хирургическое вмешательство.
Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза. В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.
Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01, с успехом применяемый в домашних условиях.
Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.
А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.
Вернуться в раздел
-3% за оплату онлайн
Подарок при покупке
Можно купить в рассрочку без переплат от 1065 руб?
Скидка
-3% за оплату онлайн
Лечение хронических болезней суставов. Облегчает течение болезни, снижая боль и продлевая безболевой период
Можно купить в рассрочку без переплат от 740 руб?
Лечение острых, хронических болезней внутренних органов, нервной системы, болезней и травм ОДА, осложнений после операций.
Можно купить в рассрочку без переплат от 4940 руб?
Источник