Чем лучше питаться при остеопорозе

Общее описание болезни

Остеопороз — это метаболическая патология человеческого скелета, при которой костная масса теряет плотность, вследствие чего ее структура нарушается. Это заболевание неинфекционной природы считается одним из самых распространённых в мире.

Согласно статистическим данным, остеопороз диагностируют у каждого четвертого и у каждой третьей женщины старше 50 лет. Соответственно, с годами шансы на развитие этой болезни увеличиваются.

Причины возникновения и классификация

В костях человека всю жизнь не прекращаются два процесса — формирование и разрушение тканей кости. Для создания новой костной ткани необходим материал, который синтезируют ЖКТ, в него поступают главные источники энергии в виде углеводов, жиров и белков, а также основной строительный материал в виде фосфора и кальция. Эндокринная система принимает активное участие в обмене веществ и, соответственно, в скорости процессов формирования и разрушения ткани костей. Развитие и наращивание мышечной массы также благотворно влияет на скорость роста костей. Если у одного из этих органов или систем организма возникает сбой, то нарушается баланс образования костной ткани и кости разрушаются.

Причиной развития остеопороза могут служить контролируемые и неконтролируемые факторы. Первые из перечисленных еще называют модифицируемым, к ним относят:

недостаточная физическая активность;
неконтролируемое употребление алкогольных напитков;
недостаток витамина Д;
длительная неподвижность;
прием гормоносодержащих препаратов более 2-х месяцев;
курение;
недостаток кальция в организме.

Немодифицируемые — факторы риска, на которые человек повлиять не может. К ним относятся:

травмы и переломы;
масса тела ниже нормы;
женский пол;
недостаточная выработка половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин;
генетическая предрасположенность;
склонность к падениям (по причине плохого зрения, головокружений, немощности);
возраст старше 60-ти лет.

В зависимости от причин возникновения различают первичный и вторичный остеопороз. Первичный встречается чаще всего и бывает четырех видов:

1 остеопороз, возникающий самостоятельно (идиопатический) — причины его развития неизвестны;
2 старческий или сенильный — развивается после 55 лет;
3 постменопаузальный — возникает у женщин в период снижения эстрогенов при менопаузе;
4 ювенильный — развивается у молодых людей, как последствие травм.

Вторичный остеопороз диагностируют всего в 15% случаев и его причинами могут быть:

патологии генетического происхождения: гликогеновая болезнь, муковисцедоз, нарушение пигментного обмена(порфирия), «хрустальные кости» (остеогенез), почечная гиперкальциурия;
болезни, вызванные нарушением функций половых желез: аномалия половых хромосом, ранний климакс (до 40 лет), удаление яичников, анорексия, спортивная аменорея — прекращение менструации в связи с интенсивной физической нагрузкой, булимия;
эндокринные нарушения: недостаточность надпочечников, сахарный диабет, дефицит эстрогена, тиреотоксикоз, беременность;
дефицитные состояния организма: недостаток витаминов, кальция и магния, непереносимость глютена, мальабсорбция (плохая усвояемость питательных веществ в кишечнике), лечение ожирения хирургическим путем, гастроэктомия (удаление желудка);
прием лекарственных препаратов: антипсихотических, мочегонных, противосудорожных, химиотерапевтических, длительное использование гепарина, антидепрессантов;
патологии крови: метастатическая болезнь, лейкоз, гемофилия, лимфома, анемия;
хронические воспалительные патологии: красная волчанка, язвенный колит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
неправильное питание: избыток соли в организме или витамина А;
другие причины: трансплантация органов, депрессия, СПИД, рассеянный склероз, обструктивная болезнь легких в хронической форме.

Симптомы остеопороза

На начальных этапах данная патология никак себя не проявляет, вплоть до потери 20-30% костной массы. Симптомы возникают по мере ослабления костной ткани и проявляются в виде:

боли в области спины, которые провоцирует разрушающиеся позвонки;
сильной усталости после физических нагрузок;
ощущение нехватки воздуха и невозможности сделать глубокий вдох из-за болезненных ощущений в грудной клетке;
кифоза грудного отдела позвоночника;
тонких и прозрачных кожных покровов с четко выраженным венозным рисунком;
снижения веса, вследствие более быстрого насыщения;
искривления позвоночника, снижение роста;
крошащихся зубов, рыхлых тканей десен и ломких ногтей;
общей слабости, необходимости прилечь несколько раз на протяжении дня;
внезапных переломов костей на фоне незначительных травм;
судорог в ногах в ночное время.

По локализации остеопороз классифицируют на:

1 поясничного отдела — живот увеличивается, сокращается расстояние между ребрами и подвздошными костями появляется ощущение, что поясница проседает вовнутрь;
2 шейного отдела — шея визуально становится короче, нарушается мозговое кровообращение, появляется тошнота, головокружение, боли в мышцах;
3 грудного отдела — ухудшается осанка, ногти становятся ломкими, появляется тахикардия.

Признаки остеопороза в зависимости от поражения суставов:

коленный сустав — хрящ изнашивается, что приводит к сильной боли при ходьбе, что существенно затрудняет передвижения;
голеностопный сустав — пациент испытывает болезненные ощущения не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Постоянная боль в области стопы и голени;
тазобедренный сустав — как правило, у пациентов пожилого возраста, скорость восстановления костной ткани очень низкая, часто приводит к инвалидности.

Осложнения при остеопорозе

Осложнения представленной патологии связаны с последствиями переломов. При остеопорозе переломы локализируются таким образом: 45% составляют переломы позвонков, около 20% — перелом шейки бедра, 15% — перелом плече, предплечья и ключицы и остальные переломы другой локализации.

Самыми травматичными и плохо заживающими являются переломы в межвертельной области и в шейке бедра, они возникают при падении человека набок.

Больные остеопорозом подвержены компрессионным переломам позвонков. Причем переломы возникают при минимальных напряжениях — кашле, наклонах. Эти переломы развиваются постепенно и обычно не имеют выраженных симптомов.

В свою очередь переломы, влекут за собой дальнейшие осложнения в виде хронических болей и ограничению возможностей что негативно сказывается на качестве жизни пациента. Если в результате перелома больной на каное-то время становится обездвиженым, то возможны пролежни и тромбоз глубоких вен. Множественные переломы позвонков обусловливают деформацию грудной клетки, что приводит к затруднению дыхания. Возможно развитие «вдовьего горба», при этом рост больного уменьшается, что может привести к депрессии.

Профилактика

Невозможно остановить уже начавшийся процесс разрушения костей, однако можно его замедлить. Профилактические меры по предупреждению остеопороза лучше начинать еще в юном возрасте для формирования более плотных костей, которые с возрастом будут разрушаться медленнее.

Меры профилактики включают:

отказ от вредных привычек;
правильное питание [3];
женщинам в период менопаузы рекомендована заместительная гормонотерапия;
активный образ жизни;
скандинавская ходьба, плаванье, бег, теннис, ходьба, занятия физкультурой на свежем воздухе;
поддерживать нормальный вес тела — очень худые женщины болеют остеопорозом чаще, так как жировые клетки продуцируют гормоны, которые способствуют развитию костной ткани;
пожилым людям для предупреждения падения следует делать упражнения для стабилизации вестибулярного аппарата, регулярно проверять слух и зрение.

Лечение в официальной медицине

Остеопороз на поздних стадиях становится причиной инвалидности. Поэтому для сохранения здоровья больного требуется ранняя диагностика. Сейчас самым информативным и безопасным способом исследования костной ткани является денситометрия. Эта процедура предполагает измерение плотности костной ткани путем прохождения сквозь нее рентгеновских лучей. Помимо этого необходимы анализы крови и мочи, анализ на витамин Д и ТТГ.

Терапия остеопороза заключается в снижении риска получения переломов и направлена на повышение плотности ткани костей [5]. Больным следует наращивать мышечную массу, обеспечить организм достаточным количеством кальция и витамина Д. обязательны занятия физкультурой для формирования плотного мышечного корсета. В качестве препаратов первой линии назначают биофосфонаты — они уменьшают риск переломов и увеличивают плотность костной массы [4].

В период менопаузы женщинам назначают эстроген. При острых болевых синдромах используют ортопедические корсеты, компрессы, массаж и анальгетики.

Полезные продукты при остеопорозе

Правильное питание играет чрезвычайно важную роль при лечении остеопороза. Продукты, способствующие укреплению костной ткани:

1 растительные масла — оливковое, из рапса и льна;
2 макаронные изделия из цельнозерновой муки;
3 чечевица, соя, бобы, горох, фасоль и нут;
4 морковь, авокадо, стручковая фасоль, цукини, кукуруза;
5 цветная и брюссельская капуста, брокколи, листья салата и брокколи;
6 скумбрия, сардины, сельдь, лосось;
7 все кисломолочные продукты;
8 мясо птицы, кролика, постная говядина;
9 плоды шиповника, петрушка, мандарины, рябина, ягоды смородины — как источник витамина С;
10 говяжья печень и куриные яйца, в состав которых входит витамин В2;
11 курага, чернослив морская капуста, кальмары, картофель — источники Калия;
12 необходимо твкже соблюдать питьевой режим.

Средства народной медицины при остеопорозе

Улучшить плотность костной ткани можно и с помощью народных средств:

измельчить 300 г петрушки и укропа, добавить 0,5 л горячей воды, температура не должна превышать 80 градусов, настаивать 3-4 часа, принимать настой в течение дня не менее 3-х месяцев;
залить оливковым маслом измельченные стебли и листья растения золотой ус, прогреть на водяной бане, остудить и процедить, полученной смесью растирать суставы 1-2 раза в день [1];
2 луковицы с шелухой мелко нарезать и обжарить на сливочном масле, залить 1 л воды, кипятить 10 минут. Употреблять ежедневно по 250 мл;
1 столовую ложку свежей травы одуванчика залить стаканом кипятка, пить в течение дня в 3 приема. Помимо этого рекомендуется добавлять листья одуванчика в салаты;
шарик мумие, размером не более спичечной головки, растворить в 60 мл воды, пить 2 раза в день до еды [2];
смешать голубую глину с водой в пропорции 1,5 ч.л. на стакан воды, размешать, разделить на три приема и пить в течение дня;
скорлупу куриного яйца хорошо вымыть, очистить от пленок, измельчить до состояния порошка, смешать с соком лимона, употреблять раз в день по ¼ ч.л.;
свежеотжатый сок 10 лимонов смешать с 6-ю сырыми яйцами в скорлупе, накрыть чистой тканью и оставить до тех пор пока, сок не растворит скорлупу, после этого добавить в смесь 300 г меда и 150 г коньяка. Лекарство следует хранить в темном месте, принимать раз в день по столовой ложке.

Опасные и вредные продукты при остеопорозе

Некоторые продукты способны стимулировать прогрессирование остеопороза, к ним относят:

соль, которая вызывает учащенное мочеиспускание и вымыванию кальция;
жирные сорта мяса, сало и бекон;
конфеты, печенье и другие магазинные сладости;
алкоголь;
кофе, какао и крепкий чай;
колбасу и сосиски;
кулинарные жиры и маргарин;
маринованные овощи и фрукты.

Источники информации

Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. — 928 с
Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.- ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.- 560 с., илл.
Optimizing Fracture Prevention in Patients with Osteoporosis, источник
s of Insufficiency Fractures Overlooked in a Patient Receiving Chronic Bisphosphonate Therapy, источник
, источник

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Внимание!

Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Достоверность информации 10

Питание при других заболеваниях:

Источник

Диета при остеопорозе Остеопороз — это бич для пожилых людей в наши дни. Кости с возрастом становятся более хрупкими, витамины и полезные вещества хуже усваиваются организмом, что и приводит к развитию этого неприятного заболевания.

Ученые и медики по всему миру утверждают, что помимо возрастных приоритетов, это заболевание обладает и половыми приоритетами: чаще всего остеопороз развивается именно у женщин после 50 лет.

Конечно, первая мысль, которая приходит к человеку с тем или иным заболеванием: какие лекарства нужно принимать, чтобы вылечиться. Но на самом деле первое, о чем нужно позаботиться при диагностировании остеопороза — питание.

Правильно подобранная диета поможет организму не только восполнить важные микроэлементы, но также и усилит лечебное действие многих препаратов. Помимо этого правильный рацион является хорошей профилактикой для многих заболеваний.

Поэтому важно тщательно изучить продукты, которые Вы будете употреблять для профилактики или лечения остеопороза.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это заболевание, при котором костная ткань теряет свою нормальную структуру и плотность. Подобное снижение плотности приводит к тому, что кости становятся хрупкими, а риск получить перелом возрастает. Кости в скелете становятся своего рода «пористыми».

Со школьной скамьи мы знаем, что кости человека содержат в себе фосфор и кальций. Именно эти вещества делают наш костный аппарат прочным и твердым. С возрастом плотность костей увеличивается, достигая своего максимума примерно к 30-35 годам, затем твердость постепенно уменьшается.

При остеопорозе из костей вымываются важные минеральные вещества. Из-за этого костная ткань становится хрупкой, пористой, напоминающей губку. Это приводит к развитию остеопении (снижению плотности костной ткани).

Чаще всего остеопороз развивается у женщин 50 лет и старше, поскольку в этот период они переживают стадию менопаузы, при который происходят гормональные сбои.

Женщины больше подвержены развитию остеопороза, чем мужчины

Существует ряд причин помимо гормональных, которые могут приводить к развитию остеопороза:

Злоупотребление алкогольными напитками;
Курение;
Пассивный образ жизни, малая физическая активность;
Неправильный рацион;
Употребление гормональных препаратов (в том числе и в молодом возрасте);
Нарушение работы поджелудочной и щитовидной желёз;
Гормональные сбои в период климакса;
Заболевание желёз внутренней секреции, а также нарушение работы яичников (или их удаление) и надпочечников.

Особенности протекания болезни у женщин

Риск поражения костей у женщин втрое превышает риск поражения у мужчин. Вероятность развития остеопороза у женщин возрастает в период менопаузы и после нее, поскольку яичники перестают вырабатывать эстрогены (главных «защитников» кальция в костной ткани).

Считается, что в данном случае может помочь заместительная гормональная терапия, но чаще всего она только усугубляет положение. Из-за таких условий развития болезни симптоматика протекания болезни у женщин более «многочисленна», нежели у лиц мужского пола.

Значение правильного питания для костей

Любое заболевание костей прежде всего несет в себе нарушение обменных процессов в организме, которое приводит к вымыванию витаминов и минералов из костной ткани и, как следствие, развитию патологий.

При остеопорозе главными «действующими лицами» являются кальций, витамин D и фосфор. Именно эти вещества первыми выводятся из организма, а их нехватка в свою очередь делает кости хрупкими и ломкими.

Помимо этих элементов важное значение имеют витамины А, Е, С, К, а также магний, кремний, бор, фтор и марганец, нехватка которых также приводит к нарушениям в работе организма и разрушению костной ткани.

Из всего сказанного выходит, что правильно подобранная диета, богатая на все перечисленные вещества, сможет помочь остановить процесс разрушения костной ткани, а также восстановить правильные обменные процессы наряду с медикаментозным лечением.

Разрешенные и запрещенные продукты при остеопорозе

Важно тщательно ознакомиться со всеми продуктами, включенными у диету, проверить их на сочетаемость, состав и особенности влияния на организм.

К разрешенным продуктами при остеопорозе относятся:

Молочные продукты (в данном случае желательно отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, которые содержат меньшее количество жира: кефир, йогурт, нежирная сметана, сыры, творог 0,5%);
Хлеб (грубый помол: ржаной или пшеничный);
Рыба белых сортов (судак, форель);
Морепродукты (осьминоги, кальмары, креветки и др.);
Мясные продукты (телятина, отварная курицы, нежирная свинина);
Свежие и обработанные овощи, фрукты, зелень, ягоды;
Яичные желтки;
Икра;
Ознакомьтесь со списком разрешенных и запрещенных продуктов при остеопорозеЖирные сорта рыбы (палтус, лосось, но здесь важно не переусердствовать);
Морская капуста;
Орехи;
Бобовые;
Крупы разных сортов;
Семена подсолнуха и тыквы;
Черная смородина, ежевика, шиповник;
Бананы;
Растительные масла.

Запрещенные или ограниченные продукты при остеопорозе:

Бараний жир;
Маргарин;
Майонез;
Колбасы;
Сладости;
Кофе и кофесодержащие продукты;
Шоколад;
Какао;
Консервированные изделия и солёности;
Соусы;
Жирные сорта мяса;
Чипсы, сухарики, сдобные изделия, фаст-фуд;
Нерафинированные растительные масла;
Алкоголь;
Газированные напитки;
Топлёное масло;
Поваренная соль (её можно употреблять в ограниченном виде: до 5 грамм в сутки);
Продукты, содержащие в себе большое количество щавелевой кислоты (щавель, ревень и т.д.).

Видео: «Симптомы остеопороза»

Виды диет при остеопорозе у женщин

Существуют разновидности диет при остеопорозе. Конечно, каждый организм индивидуален, поэтому нужно подбирать диету непосредственно для своего организма и для собственных особенностей. Однако есть и готовые шаблоны, которые позволяют проводить лечение (или профилактику), опираясь на уже созданное меню.

Диета Норманна Уокера

Эта диета широко известна по всему миру. Чаще всего именно её советуют придерживаться людям, больным остеопорозом.

Проводить такую диету следует дважды в год. Создателем диеты является американский врач Норманн Уокер. Он утверждает, что если Вы ежедневно на протяжении 4 недель будете выпивать по пол-литра напитка, приготовленного из моркови, сельдерея и репы (все ингредиенты берутся в равных частях), то это поможет Вам вернуть костям плотность и победить остеопороз.

Конечно же важно помнить, что слепо следовать рекомендациям нельзя, обязательно нужно удостовериться, что у Вас нет противопоказаний к применению данной диеты.

Совмещать такую диету нужно с достаточной физической активностью. Все физические нагрузки должны подбираться Вашим лечащим врачом на основе Ваших индивидуальных особенностей: возраста, профессии, имеющихся заболеваний, конституции организма и т.д. Также следует подобрать БАДы, витамины и препараты кальция. Делать это следует, опять же, только при участии вашего доктора.

Такое многоплановое лечение позволит Вам побороть ненавистное заболевание и сохранить здоровье на долгие годы вперед.

Витамины и минералы необходимые при остеопорозе

С возрастом наш организм начинает терять те полезные вещества, которые отвечают за сохранение костной тканью прочности и твердости. Безусловно, важно выстроить свой рацион таким образом, чтобы избежать дефицита витаминов и минералов, приводящего к развитию (или усугублению) остеопороза.

Некоторые прибегают к помощи БАДов и витаминных комплексов, чтобы поддержать свой организм в тонусе. Конечно, это может сработать, но многие специалисты советуют не увлекаться синтетическими добавками, а дать своему организму возможность получать всё необходимое естественным путем, т.е. через пищу.

При таком диагнозе, как остеопороз, важно следить за тем, чтобы организм получал в достаточном количестве:

магний;
фосфор;
медь;
бор;
йод;
цинк;
кремний.

Также нужно понимать, что передозировка, как и недостаточность, не принесет пользы, поэтому желательно составлять свою диету со специалистом или максимально точно рассчитывать нужное количество того или иного вещества, если возможности прибегнуть к помощи со стороны нет. Например, количество фосфора, поступающего в организм, должно быть в два раза меньше, чем кальция. Аналогично дело обстоит и с магнием.

Витаминные комплексы

При отсутствии сбалансированного питания можно воспользоваться витаминно-минеральными комплексами Если Вы все-таки принимаете синтетические добавки или витаминные комплексы, то уделите особое внимание тем комплексам, которые содержат витамин D.

Он является важнейшим при лечении остеопороза, поскольку именно он делает наш скелет прочным, а костную ткань твердой. Не стоит, конечно, забывать и о других витаминах: А, В, С.

Для многих неясна роль витамина С в профилактике и лечении остеопороза. Этот витамин запускает процесс синтеза коллагена (основного компонента костной ткани). Именно коллаген сохраняет упругость костей и их плотность.

Правильный витаминный комплекс Вам сможет подобрать только лечащий врач. Самостоятельный подбор препаратов чаще всего оказывается неудачным, потому как скорее похож на лотерею.

Плюс ко всему каждый организм индивидуален, и вероятность аллергической реакции на один или несколько компонентов из комплекса крайне высока.

Среди витаминных препаратов, которые прописываются при проблемах с суставами выделяют:

Монопрепараты	Кальция Лактат Кальция Хлорид	Основной этих препаратов служат кальцинированные соли.
Комбинированные препараты	Витрум Остеомаг Компливит Кальций D3 Витриум Кальциум	Эти препараты сочетают в себе кальций и витамин D, а также некоторые другие микроэлементы, помогающие восстановить костную ткань.
Поливитамины	Нутримакс	Препараты общего действия. Бесполезны при запущенных случаях и активной деформации костной ткани.

Какие продукты важно употреблять при остеопорозе

Если Вы решились на натуральную терапию, то внимательно ознакомьтесь с тем списком продуктов, которые необходимо употреблять каждому для профилактики и лечения остеопороза. Нужно четко понимать, какие вещества и в каком количестве содержит каждый продукт, который Вы употребляете в пищу, а также нужно научиться рассчитывать суточную норму каждого элемента.

Большое количество кальция содержат:	Большое количество фосфора содержит:	Восполнить недостаток меди помогут:
Сыры; Кисломолочные продукты; Зелень; Кунжут; Шпинат; Капуста.	Рыба разных сортов; Каши; Орехи; Семечки.	Оливковое масло; Изюм.

Бор содержится в таких продуктах, как:	Витамин D можно получить из таких продуктов, как:	Витамин С содержится в:
Морковь; Свекла; Виноград; Персики.	Яйца; Грибы; Жирные сорта рыбы; Печень.	Квашеной капусте; Плодах шиповника; Цитрусовых; Киви; Черной смородине.

Питьевой режим при остеопорозе

Среди народных масс сложился стойкий стереотип, который утверждает, что проблемы с суставами возникают из-за «высыхания» костной ткани. В какой-то степени это верно, но это происходит никак не от недостатка воды.

Конечно, слишком малое количество воды может вызывать проблемы в организме, нарушения в обменных процессах и т.д., но и перебор с жидкостью в организме может отрицательно сказаться на работе всего организма. Поэтому нужно ежедневно выпивать примерно 1,5-2 л. воды, чтобы наладить работу обменных процессов.

Заключение

Несмотря на то, что остеопороз чаще всего встречается у пожилых людей, профилактика этого заболевания не повредит и молодым, поскольку процесс разрушения костной ткани может быть длительным и начаться еще в раннем возрасте. Правильный рацион питания поможет избежать проблем с суставами в будущем и сохранить

Ваш организм здоровым и сильным на долгие годы. Главное — это соблюдать некоторые правила при подборе питания:

Желательно подбирать диету со специалистом после диагностики, поскольку каждый организм индивидуален и реакция на те или иные компоненты может быть непредсказуемой;
Если возможности составить меню со специалистом нет, то придется Вам самому стать диетологом. Тщательно изучите состав всех продуктов, рассчитайте суточную норму того или иного вещества конкретно в Вашем случае, составьте примерный список блюд, которые можно было бы употреблять при остеопорозе;
Самыми важными минералами при остеопорозе являются кальций, витамин D и фосфор. Но их суточное количество нужно четко рассчитывать, чтобы не переусердствовать;
Желательно, чтобы полезные вещества и микроэлементы поступали в организм естественным путём, т.е. через продукты питания. Если же Вы предпочитаете синтетические добавки, то обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед употреблением того или иного препарата;
Список продуктов, содержащих те или иные вещества, полезные при остеопорозе, представлен во многих медицинских справочниках и энциклопедиях. Там же Вы сможете найти количество минералов и витаминов, содержащееся в них. Обязательно изучите эту информацию, чтобы правильно составить свою диету.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle