Чем мазать ногу при вывихе голеностопа
То состояние, которое простой народ привык называть «подвернул ногу», является ничем иным, как травмой голеностопного сустава. Алгоритм оказания первой помощи, дальнейшее лечение и реабилитация зависят от того, какие именно повреждения получило суставное сочленение и рядом локализованные ткани.
Поэтому чрезвычайно важно не ставить самому себе диагноз, а сразу после неудачного шага или прыжка обращаться к квалифицированному доктору для диагностики.
О голеностопе
Голеностопный сустав является одним из наиболее уязвимых в теле человека, так как именно на него приходится наибольшая нагрузка. Как ясно из его названия, он соединяет кости стопы и голени. Фиксация костей производится за счет эластичных связок.
Неожиданно подвернутая нога может привести к кратковременным дискомфортным ощущениям либо длительному лечению в стационаре. В основном подворачивание конечности не угрожает здоровью и жизни.
Исключение составляет повреждение голеностопа и опухание близлежащих тканей. При такой ситуации увеличивается нагрузка на связки, костную ткань, мышцы. От того, насколько сильной была травма, зависит продолжительность терапии.
Если через 2 минуты боль прошла и человек может с легкостью встать на конечность – врачебная помощь не требуется. Но если дискомфортные ощущения не исчезают – необходимо провести осмотр голеностопа и щиколотки.
Опасным симптомом служит неутихающая боль в течение 1 часа, которая усиливается при хождении. Еще более угрожающий признак –деформация и расстройство подвижности сустава со смещением конечности в сторону.
Виды травм голеностопа
Итак, человек подвернул ногу. В зависимости от того, насколько сильной была перегрузка сустава, может произойти следующее:
Растяжение связок
В этом случае связки смогли выдержать нагрузку, но при этом на них образовались мельчайшие разрывы. Болезненные ощущения (легкой степени) буду беспокоить пострадавшего не слишком долго. Как только разрывы заживут – утихнет и боль;
Надрыв или тотальный разрыв связок
Данные анатомические образования справились с нагрузкой. Ткани, из которых они состоят, разрушились, но при этом кости конечности не пострадали. Обычно разрыв сопровождается характерным щелчком. Болевой синдром достаточно сильный. Вылечить такую травму будет не так просто;
Вывих или перелом
Разрыв связок не помог сохранить кости. Пострадал сустав, сместились или даже сломались кости. Боль очень сильная. Опереться о пострадавшую конечность человек не может.
Что делать при травме голеностопа
Самое важное правило – не паниковать. Если никаких пугающих симптомов нет, то можно постараться оказать себе или пострадавшему помощь самостоятельно.
Для уменьшения болевого синдрома и снятия отека приложить к месту травмы холод. Это может быть грелка со льдом, пакет с замороженными овощами, пузырь со льдом.
При дальнейшем домашнем лечении первые двое суток холодное прикладывание выполнять по 20 минут через 4 часа. Если кожный покров имеет бледный окрас, то процедуру отменить.
Важно: холод нужно предварительно обернуть тканью или полотенцем, чтобы не допустить переохлаждения тканей.
Снять отек также поможет тугая компрессия. Здесь важно не переусердствовать, чтобы не нарушить кровообращение в повреждённой конечности. Можно использовать специальные компрессионные гольфы или наложить тугую повязку с помощью обычного или эластичного бинта. Это необходимо для недопущения опухания щиколотки.
Сразу после того, как человек получил травму, ему нужно принять горизонтальное положение. Травмированную ногу приподнять так, чтобы она находилась выше уровня сердца (можно просто подложить под нее подушку). Этот простой способ поможет устранить отек.
В дальнейшем поврежденную ногу нельзя напрягать. Оптимально несколько дней двигаться по минимуму, а лучше всего обеспечить пострадавшему строгий постельный режим.
Когда необходим врач
Если у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы, то его безотлагательно требуется доставить в стационар и показать травматологу:
- болевой синдром очень сильный и не проходит больше часа;
- после травмы снизилась подвижность сустава;
- возникла явная деформация кости;
- при прикасании к кожному покрову у голеностопа ощущается острая боль;
- возможности встать на травмированную ногу нет;
- появилось чувство онемения конечности;
- на месте травмы нарастает отек и образовалась гематома;
- в области голеностопа чувствуется покалывание или онемение;
- сильные болевые ощущения не исчезают, опухла щиколотка, появилось кровотечение;
- ранее у пострадавшего уже была травма сустава.
При обнаружении описанных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Также если поначалу серьезных проблем не наблюдалось, но спустя 4 суток на поврежденную конечность больно наступать – следует посетить травматолога. Для верной постановки диагноза назначают рентген, УЗИ и компьютерную томографию.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Есть несколько народных методов лечения травм голеностопа при вывихе:
- головку репчатого лука пропустить через мясорубку. Полученную кашеобразную массу завернуть в марлевый отрез и наложить на больное место на ночь;
- размельчить луковую головку до кашеобразного состояния. Залить спиртом в пропорции 1:1. Отстоять 1 день и прикладывать полученное средство к ноге;
- листовые пластины столетника нарезать вдоль и приложить к повреждению мякотью. Выполнять не больше 10 сеансов.
Если болевые ощущения очень сильные, то можно выпить обезболивающий препарат.
Что запрещено делать, если подвернул ногу
Следует отказаться от занятий спортом. Поврежденный голеностоп не должен испытывать повышенные нагрузки.
Массировать место ушиба тоже не рекомендуется, так как можно спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Никаких горячих ванн, и компрессов! Повышение температуры может только усилить отек. Посещать сауну и баню тоже нельзя.
Как уже было сказано выше, ноге нужно обеспечить покой, но не более, чем на 2-3 дня. Затем нужно снова начинать потихоньку двигаться, постепенно увеличивая нагрузку (это правило не относится к вывиху или перелому).
Профилактика травм голеностопного сустава
Чтобы не допускать травм конечности в виде подворачивания, необходимо придерживаться простых рекомендаций.
В первую очередь – носить удобную обувь, не увлекаться высокими каблуками, которые ведут к хрупкости суставов.
Выполнять упражнения для укрепления мышц конечностей. Быть аккуратным при ходьбе.
Если материал понравился, не забудьте лайкнуть и поделиться с другими;)
Помоги себе сам
Источник
Применение мазей при растяжении различных связок считается эффективным методом лечения травмы. В комплексе обычно используются фиксирующие лонгеты и эластичные бинты, что требуется для скорейшего выздоровления. Какой мазью лечить растяжение связок голеностопа, рассказано в статье.
Симптомы
При растяжении связок вероятно появление следующих симптомов:
- Боль. При опоре на травмированную конечность синдром усиливается.
- Кровоподтек. Гематомы будут интенсивными, если своевременно не приложить холод.
- Отеки. Уровень их появления зависит от обширности растяжения.
- Высокая температура.
- Гиперемия.
Если растяжение незначительное, то пострадавшие обычно не обращаются за медицинской помощью. Но если появляются серьезные симптомы, то не стоит игнорировать лечение.
Когда можно использовать мази?
Такие средства помогают, если участки соединительной ткани, скрепляющие кости и сочленения, не нарушили целостность. Но нужно учитывать, что травмы затрагивают не только соединительную ткань, но и мышечные волокна.
С полным разрывом соединительнотканных участков, сочленение голени и стопы утрачивает сгибательно-разгибательную функции. Нередко травмирование связано с нарушением целостности костных структур. Данные травмы являются опасными и редко проходят без хирургических вмешательств.
Человеку самостоятельно сложно оценить ситуацию. Симптомы растяжения могут быть подобны обычному ушибу, но и могут маскировать абсолютное или частичное нарушение анатомической целостности кости. Чтобы быстро восстановиться после травмы, нужно полноценное обследование. Это позволит не допустить осложнения и своевременно выявить повреждения.
Польза мазей
Чтобы мазь при растяжении связок голеностопа была эффективной, она должна:
- снимать воспаление и отек;
- устранять боль;
- восстанавливать поврежденные ткани и сосуды.
Активную терапию желательно начинать сразу после травмы. Чем больше пройдет времени без лечения, тем больше нужно будет приложить усилий, чтобы полностью восстановить сустав. Эффективность мази связана с непосредственным воздействием на травму.
При сильном разрыве связок боли будут сильными. В данной ситуации требуется проконсультироваться с врачом, иначе самолечение приведет к более тяжелой травме или другим осложнениям.
Преимущества и недостатки
У мазей имеются следующие плюсы:
- доступность;
- удобство применения;
- быстрое действие;
- безвредность для ЖКТ, печени, почек;
- эффективность при купировании острых болей;
- укрепление сосудов;
- минимум противопоказаний.
Некоторые средства могут использоваться при беременности и кормлении. К минусам относят оставление жирных следов на одежде. Часто препараты надо сочетать с таблетками и микстурами, для обеспечения более сильного эффекта от лечения.
Каждая мазь имеет свои свойства. Средства от растяжений позволяют устранить неприятные симптомы, улучшив состояние человека. После применения желательно все же обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.
Применение
Как используются мази при растяжении связок голеностопа? После травмы надо как можно быстрее обработать поврежденный участок. Если лекарственного средства рядом нет, необходимо приложить что-то холодное. Это требуется для замедления воспалительного процесса.
Втирать мазь необходимо тщательно, с помощью круговых движений. После ее полного впитывания, нужно продолжать массировать участок еще 5-10 минут, что усилит эффект активного компонента. Если обнаружено растяжение связок голеностопа, какие мази могут помочь? Об эффективных средствах рассказано далее.
Комплексные средства
Данный вид мазей при растяжении связок голеностопа позволяет избавиться от воспаления и отечности, устранить боль и восстановить кровообращение болезненных тканей. Их выбирают при незначительных травмах и при повреждениях средней тяжести. Отлично подходят следующие средства:
- «Долобене». Это эффективная мазь от растяжения связок и мышц голеностопа с гепарином, диметилсульфоксидом и декспантенолом. Сокращает срок восстановления тканей до 2-3 дней. Процедуры позволяют устранить воспаление, боль, отек, а также оказать антикоагулянтное действие. Лекарство нельзя применять при бронхиальной астме, заболеваниях печени и почек, хронических недугах эпидермиса.
- «Финалгон». Гель используют 2-3 раза в день. Препарат обеспечивает обезболивающее действие, оно расширяет сосуды, раздражает эпителий, чем усиливает приток крови, способствует ускорению метаболизма и восстановлению тканей. Нельзя пользоваться средством при появлении аллергии.
Такие средства позволяют за короткое время устранить неприятные симптомы растяжения. Перед использованием мазей необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
Охлаждающие
При растяжении голеностопа советуют использовать средства с охлаждающим эффектом. Обычно в таких препаратах есть ментол. После нанесения данные средства, из-за раздражения, имеют отвлекающий эффект. А благодаря наличию анальгетика мази уменьшают боли.
Популярные препараты:
- «Гевкамен»;
- «Ментоловая мазь»;
- «Эфкамон»;
- «Бом-Бенге».
Данные средства нельзя втирать. Препараты нужно наносить тонким слоем и дождаться их полного впитывания. Процедуры необходимо выполнять с той периодичностью, которая указана в инструкции.
От отеков
С ушибами и растяжениями нарушается кровообращение, которое приводит к появлению синяков, гематом, отеков. В данном случае отлично подходят мази с противоотечным свойством. Они не допускают появление осложнений в виде тромбов и варикоза. В терапии применяют следующие препараты:
- «Гепариновая мазь». При растяжении связок голеностопа это средство довольно эффективное, так как имеет противовоспалительное, антитромботическое, обезболивающее действие. Также с ним расширяются сосуды. Наносить препарат надо 2-3 раза в сутки, аккуратно растирая. Мазь не используют при язвено-некротических процессах, пониженной свертываемости крови, тромбопении.
- «Троксевазиновая мазь». После ее применения наблюдается расширение сосудов, благодаря чему улучшается циркуляция крови. Препарат избавляет от воспаления, отека, повышает тонус и укрепляет сосуды. Применять ее надо 2 раза в день: утром и вечером. Мазь при растяжении связок голеностопа наносят тонким слоем и растирают до впитывания. Лекарство нельзя использовать при хроническом гастрите, язве ЖКТ, почечной недостаточности.
Указанные мази являются эффективными, так как многие люди используют их при растяжениях. Благодаря регулярным процедурам получится быстро избавиться от неприятных симптомов.
Противовоспалительные
При растяжении голеностопа часто появляется сильное воспаление, которое усугубляет травму. Лечение данной проблемы выполняется мазями с нестероидными противовоспалительными компонентами, которые параллельно устраняют боли в травмированном суставе. Использовать такие средства надо 3-5 раз в день.
Продолжительность лечения составляет не больше недели, по причине негативного воздействия компонентов на ЖКТ. Если есть подобные проблемы, то врач должен назначить другую мазь. Лечение растяжения связок голеностопа может выполняться препаратами со следующими активными компонентами:
- Диклофенак — «Дикловит», «Вольтарен».
- Ибупрофен — «Нурофен».
- Нимесулид -«Найз».
- Кетопрофен — «Артризилен».
- Индометаци — «Индовазин».
- Пироксикам — «Финалгель».
Разогревающие средства
Лечение растяжения связок голеностопа мазями эффективно в том случае, если они имеют разогревающее действие. Отлично восстанавливают поврежденные ткани средства с ядами, перцем и прочими сильнодействующими компонентами.
Их не стоит использовать в первые дни, когда произошла травма и воспаление еще не исчезло. Иначе отек только усилится, поскольку начнется внутреннее кровотечение. Сначала наносится немного средства для проверки на аллергию. Небольшой раздражающий эффект на коже считается нормальной реакцией организма на действующие компоненты.
Рассмотрим лучшие мази при растяжении связок голеностопа с разогревающим свойством:
- «Апизартрон» на основе пчелиного яда.
- «Капсикам» содержит камфору, капсацин, димексид.
- «Випросал» с ядом гадюки.
- «Гевкамен» на основе камфары.
После процедуры может появиться некоторый белый налет, который перед следующей процедурой желательно смыть. Важно соблюдать дозировки и мыть руки после нанесения. Не стоит допускать попадания средства на слизистую, особенно в глаза. Нельзя смывать водой при егативных реакциях кожи, поскольку воздействие средства будет усилено, в данных случаях используется масло или вазелин. Препарат нельзя использовать при раке, во время беременности и повреждении эпителия.
Гомеопатические препараты
При небольшой травме помогают травяные мази от растяжения связок голеностопа. Данные средства обладают минимумом противопоказаний и побочных действий, но сила их воздействия не хуже остальных препаратов. Желательно применять мази со следующими веществами:
- Арникой, которая обладает противоотечным действием, с ней ускоряется восстановление.
- Календулой, имеющей противосопалительное и релаксирующее действие.
- Симфитумом – улучшает восстановление.
- Рутой, которая укрепляет мышечную ткань.
- Аконитом, устраняющим боли.
Какую мазь использовать при растяжении связок голеностопа, зависит от вида повреждения. Но в любом случае все перечисленные препараты позволяют устранить боль и другие неприятные симптомы этого явления.
Мази с гормональными средствами
Для устранения симптомов растяжения используются мази с годрокортизоном или преднизолоном. Но надо учитывать, что все стероидные вещества связаны с кортизолом. А это глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый надпочечниками при стрессах.
Если длительно использовать такие препараты, то могут появиться нежелательные ответные реакции организма, привыкание или синдром отмены. От применения гормональных мазей сильно страдает кожа.
Для детей
Очень часто, подобные травмы случаются у детей. Первая помощь в домашних условиях заключается в следующем:
- Прикладывание холодного компресса.
- Принятие обезболивающего средства – «Парацетамола», «Ибупрофена».
- Наложение тугой повязки.
При растяжении, малыша обязательно надо показать врачу. Из медикаментов им можно назначать мази с наименее опасными веществами – гепарином, живицей, декспантенолом. Подойдут такие мази, как:
- «Долбене».
- «Траумель гель».
- «Капилар».
Применять такие препараты надо на 4-5 сутки (после спадания отека и боли). При тяжелой травме нужна госпитализация. Во время реабилитация детям назначают лечебную физкультуру. Занятия осуществляются в кабинете ЛФК под наблюдением инструктора.
Домашние мази
Можно приготовить домашнюю мазь от растяжения связок голеностопа на ноге. Такие средства тоже эффективные и безопасные. Можно воспользоваться следующими рецептами:
- Нужно нарезать репчатый лук, перемешать его с солью и можно наносить на прикрытый бинтом кожный покров. Средство имеет противоотечное, дезинфицирующее действие.
- Необходимо очистить картофель, натереть на терке и готовую крем-массу наносить на болезненный участок на ночь. Процедура ускоряет восстановление тканей, избавляет от отека и рассасывает гематомы.
Профилактика
Чтобы не допустить растяжения, необходимо придерживаться следующих простых советов:
- Носить лишь удобную обувь, имеющую устойчивую подошву.
- Следить за весом.
- Контролировать движения.
- При занятии спортом не нагружать сустав без разогревания мышц.
Профилактические меры не позволят допустить растяжение связок.
Но что делать при травме? Сначала отлично помогают противовоспалительные и противоотечные виды мазей при растяжении связок голеностопа. Затем отлично подойдут разогревающие и комплексные средства. А гомеопатические препараты подходят тогда, когда первичные симптомы уже устранены. Любое лечение будет успешней, если оно будет проходить под контролем врача.
Источник
Вывих голеностопа характеризуется смещением сустава за пределы его функциональных возможностей и сопровождается повреждением целостности связочного аппарата, растяжением и разрывом мышечных волокон щиколотки. После вывиха голеностопа у пациента появляются специфические признаки повреждения сустава – гиперемия, отёк, болевой синдром. Для устранения симптоматики и восстановления двигательной активности ноги врач назначает иммобилизацию поврежденной конечности и нанесение на область поражения медикаментозных средств.
Лечебные мази и гели при вывихе голеностопа нормализуют кровоток, снижают боль и воспаление, улучшают отток лимфы, способствуют ускорению регенерации тканей.
При отсутствии медикаментозного лечения у пациента диагностируются следующие осложнения:
Артрит голеностопа
- усиление болевых ощущений – боль становится невыносимой, пациент не может наступить на травмированную конечность;
- патологическое развитие артроза или артрита;
- образование и прогрессирование костного нароста на поврежденной конечности (остеофит);
- отсутствие функциональной активности голеностопа в результате полной атрофии мышц голени;
- усугубление воспалительного процесса мягких тканей;
- диагностирование хронического гемартроза (кровоизлияния в полость поврежденного сустава).
Виды мазей
Мазь – это форма лекарственного средства мягкой консистенцией, которая содержит действующее вещество и вспомогательные компоненты для проникновения в ткань натурального или искусственного происхождения. После нанесения мази на кожный покров происходит активное всасывание веществ, которые по капиллярам проникают непосредственно в место поражения.
ВАЖНО! Действующие вещества мази не накапливаются во внутренних органах и не вызывают интоксикацию организма.
Для ускорения регенерации хрящевой ткани и устранения неприятной симптоматики при вывихе голеностопа используют следующие группы мазей:
- кортикостероиды;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- хондропротекторы;
- местнораздражающие гели и препараты, улучшающие кровообращение;
- гомеопатические средства.
СОВЕТ ВРАЧА: Для улучшения проникновения действующих веществ рекомендуется наносить мазь после гидратации кожного покрова согревающими компрессами, примочками, тёплыми ножными ванночками. Обеспечение согревающего и местнораздрадающего эффекта перед нанесением медикаментозного средства улучшает перфузию (кровоснабжение) кожи.
НПВС
В ситуациях, когда боль и воспаление возникает в результате поражения связочного аппарата голеностопа, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы обладают доказанной эффективностью и абсолютной предсказуемостью фармакологического воздействия.
Препараты группы НПВС проявляют анальгетический эффект, устраняют воспалительный процесс в тканях и позволяют снизить (или исключить полностью) использование опиоидных анальгетиков. После проникновения в очаг воспаления противовоспалительные препараты снижают чувствительность болевых рецепторов, устраняют отёк тканей, снижая давление на ноцицепторы (нейроны, которые активируются болевым раздражителем).
Механизм воздействия НПВС на голеностопный сустав:
- предупреждение повреждения клеточных структур;
- снижение энергообеспечения воспалительного процесса;
- замедление проведения болевых импульсов.
Классификация НПВС мазей по химическому происхождению:
- оксикамы – Пироксикам гель, Финалгель, Амелотекс;
- препараты, на основе индоуксусной кислоты – Индометацин;
- на основе пропионовой кислоты – Артрозилен, Артрум, Валусал, Кетонал, Кетопрофен, Фастум, Феброфид, Флексен, Долгит, Ибупрофен, Нурофен экспресс;
- производные фенилуксусной кислоты – Вольтарен Эмульгель, Диклак липогель, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Аэртал;
- производные пиразолоновой кислоты – Бутадион.
Обратите внимание, чувствительность препаратов НПВС (даже в пределах одной группы) может варьироваться в широких диапазонах. Из этого следует, что отсутствие фармакологического эффекта одного препарата не говорит о неэффективности группы в целом.
ЭТО ИНТЕРЕСНО! Благодаря клиническим исследованиям американских специалистов Джона Пальяно и Дуга Джексона выявлено, что самым эффективным методом лечения вывиха голеностопного сустава является терапия мазью на основе ибупрофена.
Правила использования НПВС при вывихе голеностопного сустава:
- Препарат наносят на голеностоп в течение 14–21 дней. Обезболивающий эффект достигается в первые часы, противовоспалительный – только после двух недель систематического использования.
- В первые 2–3 дня препарат втирают в минимальной дозировке. Увеличивать дозу нужно постепенно.
- Рекомендуемая частота применения – 3–4 раза в сутки.
- Запрещено наносить противовоспалительные мази на открытые раны или царапины.
СОВЕТ ВРАЧА: Перед нанесением препарата на голеностопный сустав обратите внимание на её консистенцию – мазь должна быть однородной, без комочков и механических включений.
Кортикостероиды
Стероидные мази – препараты, которые отличаются выраженным противовоспалительным и противоотёчным эффектом. Назначаются кортикостероиды исключительно в случаях, когда воспаление в голеностопе невозможно устранить применением только нестероидных противовоспалительных средств.
Кортикостероиды – это гормоны, которые вырабатываются надпочечниками. Мази изготавливают исключительно из искусственных гормонов, аналогичных человеческим. Действие стероидных средств направлено на снижение воспалительного процесса, восстановление волокон соединительной ткани, устранение отёчности в области голеностопа, достижение анальгетического эффекта после вывиха.
Гормональные мази, которые используют при вывихе или растяжении стопы – Гидрокортизон, Преднизолон, Адвантан, Локоид. Эти глюкокортикостероиды обладают следующей активностью:
- ограничение миграции лейкоцитов – снижение воспалительного процесса;
- уменьшение проницаемости капилляров – устранение отёков;
- достижение вазоконстрикторного (сосудосуживающего) эффекта;
- нарушение проводимости нервных импульсов из очага поражения.
Классификация гормональных мазей по силе воздействия на голеностопный сустав (от сильных к слабым):
- Преднизолон;
- Гидрокортизон;
- Локоид;
- Адвантан.
ВАЖНО! Длительное использование гормональных мазей при вывихе голеностопа провоцирует подавление местного иммунитета и развитие инфекционных поражений.
Правила использования стероидных мазей при вывихе голеностопного сустава:
- Курс лечения вывиха стероидными средствами не должен превышать 30 дней.
- Препарат наносить на место поражения 2 раза в сутки.
- Гормоны воздействуют на процесс выработки коллагена, что провоцирует сухость кожного покрова и его атрофию. Поэтому через несколько часов после нанесения кортикостероидов голеностоп нужно тщательно смазать увлажняющим кремом.
- Важно не завышать максимально допустимую разовую дозу. Для дозирования кортикостероидных мазей существует «правило одной фаланги (FTU)» – единица измерения мази, которую выдавливают от кончика указательного пальца до основания фаланги. Для обработки области вывиха голеностопа следует выдавить 1 FTU или 1 «фалангу».
- Если для лечения растяжения связок или вывиха голеностопа используются аппликации с глюкокортикостероидами, то длительность такой терапии не должна превышать 20 минут.
Местнораздражающие крема
Специалисты назначают разогревающие или местнораздражающие мази только на 10 день после вывиха голеностопа.
При нанесении мази на поражённый участок отмечается выраженное улучшение кровообращения, уменьшение мышечного напряжения, восстановление обменных процессов, ускорение регенерации мышечных волокон.
Фармакологический эффект достигается за счет стимуляции и высвобождения эндорфинов, энкефалинов и иных пептидов, которые регулируют болевые ощущения, нормализуют проницаемость сосудов в голеностопе, улучшают трофику тканей.
ВАЖНО! После нанесения местнораздражающей мази на голеностоп пациент отмечает покалывание и жжение, покраснение кожных покровов. Если жжение становится невыносимым – мазь нужно немедленно смыть проточной водой.
Классификация согревающих мазей:
- на основе яда гадюки – Алвипсал, Нижвисал В, Випросал В, Випраксин;
- на основе пчелиного яда – Апизартрон, Апифор, Унгапивен;
- на основе яда кобры – Наятокс;
- на основе бадяги – Бадяга;
- на основе камфоры – Камфора, Ментолатум Балм;
- на основе ментола или мяты перечной – Мув, Гэвкамен;
- на основе капсаицина из плодов перца стручкового – Никофлекс, Капсикам, Эспол.
Правила использования местнораздражающих препаратов при вывихах голеностопа:
- Мази с согревающим эффектом желательно наносить на голеностопный сустав только днём (из‐за выраженного тонизирующего воздействия на нервную систему пациента).
- Выходить на улицу после обработки травмированной поверхности сосудорасширяющими средствами крайне не рекомендуется.
- После нанесения средства нужно тщательно вымыть руки с мылом (предотвращение попадания препарата на слизистые оболочки рта и глаз).
- В первые дни лечения вывиха голеностопа мазь рекомендуется наносить в минимальной дозировке для контроля ответной реакции организма.
- Курс лечения не должен превышать 30 дней.
- Запрещено наносить средство на повреждённые кожные покровы.
Венотоники и антикоагулянты
После растяжения связок и вывиха голеностопного сустава важно использовать препараты, улучшающие кровообращение. Интенсивное кровоснабжение пораженного участка запускает процессы регенерации, улучшает трофику тканей, что способствует быстрому выздоровлению и восстановлению двигательной активности ноги. Средства, разжижающие кровь, предотвращают образование тромбов, тонизируют и устраняют проницаемость сосудистых стенок.
Препараты, которые улучшают кровообращение в нижних конечностях делятся на две группы:
- антикоагулянты местного действия;
- венотонизирующие и венопротекторные препараты.
Антикоагулянты прямого действия – группа мазей среднемолекулярных гепаринов. Препараты обладают противосвёртывающим действием. Помимо выраженного антитромботического эффекта, мази на основе гепарина проявляют антиэкссудативное свойство (устранение отёка щиколотки), умеренное противовоспалительное действие, активируют процессы тканевого обмена, рассасывая гематомы и тромбы в области голеностопа. Представители – Гепариновая мазь, Гепароид Зентива, Гепатромбин гель, Лавенум, Лиотон 1000.
Венотонизирующие и венопротекторные препараты – производные рутина. Благодаря троксерутину (главному действующему веществу), у пациента отмечается уменьшение проницаемости и предотвращение ломкости капилляров, выраженный противоотёчный и умеренный противовоспалительный эффект. Представители – Троксерутин, Троксевазин, Троксевенол.
Правила использования мазей, улучшающих кровообращение при вывихах голеностопа:
- Мази на основе гепарина и троксерутина запрещается наносить на голеностоп в первые 48 часов после повреждения, так как воздействие антитромботических веществ провоцирует кровотечение и отёк.
- Венотоники и антикоагулянты рекомендуется втирать в голеностоп 3–4 раза в сутки.
- Эту группу мазей нельзя применять одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами.
- Венотоники можно использовать вместо массажного средства во время процедуры массирования голеностопа.
ВАЖНО! Обратите внимание на комбинированный препарат Долобене. Он оказывает не только антитромботический эффект, но и проявляет обезболивающее, противовоспалительное, антимикробное и регенерирующее свойство.
Хондропротекторы
При лечении вывиха голеностопа в обязательном порядке назначаются гели, которые устраняют воспалительные процессы и стимулируют регенерацию хрящевой ткани после вывиха. Хондропротекторы обеспечивают эффективное восстановление структуры соединительной ткани, нормализуют выработку суставной жидкости, которая предотвращает процесс «стирания» суставов.
Фармакологическая эффективность хондропротекторов при вывихе голеностопа:
- снижение болевого синдрома в голеностопном суставе;
- восстановление хрящевой и костной ткани после вывиха или перелома;
- образование гладкой, скользящей поверхности суставной сумки и сустава.
Классификация хондропротекторов:
- на основе хондроитин сульфат натрия – Артрин, Хондроитин, Хондроксид;
- на основе глюкозамина – Хондроксид Максимум;
- комбинированные средсва – Терафлекс М, Хондроглюксид.
ВАЖНО! Основной механизм действия хондропротекторных мазей направлен на стимуляцию процессов метаболизма и роста костной или хрящевой ткани.
Сравнительная характеристика Хондроксида и Хондроксида Максимум.
Хондроксид (хондроитин сульфат натрия) | Хондроксид Максимум (глюкозамин) |
| Стимулирует анаболические процессы, регулирует синтез хрящевой ткани | Глюкозамин необходим для процесса синтеза гепарина, хондроитина, гиалуроновой кислоты |
| Стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и замедляет процесс её разрушения | Оказывает антиэкссудативный, антиоксидантный, противовоспалительный эффект |
| Регулирует синтез внутрисуставной жидкости | Стимулирует выработку синовиальной жидкости |
| Снижает воспалительные процессы в полости сустава | Угнетает выработку ферментов, разрушающих сустав |
Правила использования хондропротекторов:
- Лечить повреждённый голеностоп рекомендуется комплексно – мазями и хондропротекторами в таблетированной форме. Комбинированное лечение позволяет за 3–6 месяцев полностью восстановить повреждённый сустав.
- Наносить средство необходимо 3–4 раза в день на область вывиха, курс лечения – 3 недели.
- Для усиления эффекта рекомендуется наносить хондропротекторы одновременно с антикоагулянтами прямого действия (гепарин).
Гомеопатия
При вывихе голеностопного сустава (в качестве симптоматического лечения) врачи используют гомеопатические мази. Гомеопатические средства участвуют в репаративных процессах, уменьшают болевые ощущения в голени, снижают воспаление тканей.
Самые эффективные гомеопатические мази при вывихах голеностопа:
- мазь арники (Arnica montana);
- препарат из маргаритки (Bellis perennis);
- средство из переступня (Bryonia alba);
- мазь из руты пахучей (Ruta graveolens);
- крем окопника (Symphitum);
- мазь из плюща ядовитого (Rhus toxicodendron);
- средство из зверобоя (Hypericum perforatum).
В результате клинических испытаний, проведённых национальной академией биологической медицины, выяснено, что лучшим гомеопатическим биорегуляционным препаратом при лечении патологий суставов и мышечного аппарата является гель и мазь Траумель С (Traumeel S). Это комплексный препарат, в состав которого входят арника, гамамелис, календула, ромашка, эхинацея, симфитум, аконит, белладонна. При проникновении в очаг поражения действующие вещества препарата оказывают противовоспалительное, противоот