Чем обезболить боль остеохондроз шейного отдела
Обезболивающее при остеохондрозе – один из основных компонентов лечения болезни, направленный на купирование боли. Для обезболивания могут применяться медикаменты из разных групп, но чаще всего – ненаркотические и наркотические анальгетики. Лекарства назначаются в форме таблеток, уколов, мазей и пластырей. Такое лечение показано при любом виде остеохондроза позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый).
Механизм действия обезболивающих препаратов
Болезненные ощущения – это один из основных признаков остеохондроза на любой стадии. Для борьбы с болью могут применяться препараты из разных групп:
- ненаркотические анальгетики;
- наркотические анальгетики;
- противоэпилептические средства (для купирования нейропатической боли);
- местные анестетики;
- комбинированные медикаменты (например, хондропротектор + анальгетик).
Применение анальгетиков относится к симптоматическому лечению, то есть такие препараты только устраняют симптом болезни. Изменить состояние хрящевой ткани и, соответственно, повлиять на механизм развития остеохондроза при помощи обезболивающих препаратов невозможно.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
НПВС – это основная группа препаратов, которые применяются для купирования болевого синдрома при остеохондрозе. Преимуществом этой группы является то, что они снимают не только боль, но и воспаление.
Диклофенак — одно из самых популярных средств группы НПВС, применяемое при остеохондрозе в разных формах
Механизм действия
НПВС можно принимать на любой стадии болезни. Их механизм действия связан с блокадой циклооксигеназы – фермента, который участвует в образовании простагландинов. Простагландины являются провоспалительным медиаторами, которые участвуют в развитии боли и воспаления.
В организме человека присутствует 2 вида ЦОГ:
- ЦОГ-1 – постоянно находится в организме человека, отвечает за выработку защитной слизи в желудке.
- ЦОГ-2 – начинает функционировать только при воспалении.
В зависимости от того, какой вид циклооксигеназы подавляет лекарственное средство, выделяют 2 группы НПВС – селективные и неселективные.
Врач может назначать НПВС системного действия (таблетки и инъекции) и местного (мази, гели и пластыри).
Таблетки
В большинстве случаев для лечения остеохондроза назначаются системные препараты – то есть те медикаменты, которые попадают в кровоток и воздействует на все системы организма.
Таблетки удобны и просты в применении, их можно использовать в домашних условиях. Обзор наиболее популярных таблеток (от самых сильных до более слабых):
- Кеталгин, Кетанов (действующее вещество кеторолак);
- Диклоберл (диклофенак);
- Целебрекс (целекоксиб);
- Мовалис (мелоксикам);
- Метиндол (индометацин);
- Нурофен (ибупрофен).
Таблетки Мовалис имеют действующим веществом НПВС
Инъекции
Для быстрого купирования боли применяются НПВС в виде инъекций. Чаще делают внутримышечные инъекции, реже – внутривенные. При внутривенном введении препарат обезболивает уже через 3–4 минуты, при внутримышечном – через 10 минут.
Быстрое и сильное действие – это основное преимущество уколов. Имеются у такого способа введения и свои недостатки:
- инвазивность;
- вероятность занесения инфекции;
- невозможно проводить лечение дома;
- болезненность.
НПВС в виде препаратов для инъекций, как и другие системные препараты, бывают 2 групп:
- Неселективные: кеторолак, диклофенак (Диклоберл, Вольтарен),
- Селективные: мелоксикам, эторикоксиб (Аркоксиа).
Действующим веществом Вольтарена является диклофенак, который относится к НПВС
Читайте также:
Продуло спину: как вылечить миозит в домашних условиях?
6 заблуждений о болях в спине
Эффект плацебо: 6 интересных фактов
Мази и гели
Местные средства для купирования боли назначаются реже. Мази и гели воздействуют локально, не всасываются в общий кровоток. Это имеет свои преимущества – реже развиваются побочные реакции.
Недостатком применения мазей является их более слабое действие по сравнению с системными препаратами. Кроме того, при неправильном применении мазей эффект может полностью отсутствовать. Например, если наносить мазь на место иррадиации боли, а не на источник поражения.
Какие нестероидные противовоспалительные мази могут применяться при остеохондрозе:
- Вольтарен эмульгель, Диклак, Долоксен, Клодифен (действующее вещество диклофенак);
- Артрокол, Кетонал, Кетопром, Кетум-гель (действующее вещество кетопрофен);
- Долгит, Нортафен, Нурофен (действующее вещество ибупрофен);
- Индометацин, Индовазин (действующее вещество индометацин).
Мазь нужно наносить на очаг поражения, то есть на участок позвоночника (шея, грудной отдел, поясница).
Долгит — гель, содержащий НПВС
Пластыри
Пластыри с НПВС могут применяться для дополнительного лечения остеохондроза. Они действуют локально, редко вызывают побочные реакции, удобны в применении. При этом полноценного лечения пластыри не заменяют.
К наиболее популярным средствам относятся:
- трансдермальный пластырь Вольтарен;
- пластырь Диклобене;
- пластырь Кетотоп.
Кетотоп – обезболивающий пластырь, содержащий НПВС
Наркотические анальгетики
Наркотические анальгетики при остеохондрозе применяются значительно реже, чем ненаркотические. Это наиболее сильная группа обезболивающих средств, они могут применяться при любой природе боли. Механизм действия наркотических препаратов связан со стимуляцией опиоидных рецепторов.
Какие могут быть показания к использованию опиоидных анальгетиков:
- болевой синдром не купируется при помощи НПВС и миорелаксантов;
- развились осложнения, связанные с болевым синдромом.
Наркотические анальгетики, например, Трамадол назначаются строго под наблюдением врача. При этом дозировка и продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке.
Местные анестетики
В острый период болезни могут применяться препараты с местноанестезирующим действием. Их обычно назначают в виде пластырей или блокад. Например, пластырь Версатис, основным действующим веществом которого является лидокаин.
Хорошо снимают боль блокады местными анестетиками. Для лечения остеохондроза чаще всего используются паравертебральные блокады – в паравертебральные точки на уровне пораженного сегмента вводится 1-2% раствор новокаина или лидокаина. В дополнение к новокаину или лидокаину можно вводить глюкокортикоиды или витамины группы В.
Эффект от блокады обычно наступает сразу после введение местного анестетика. Сохраняется обезболивающий эффект 4–7 дней, затем процедуру нужно повторить.
При сильно выраженной боли применяют новокаиновые блокады
Комбинированные медикаменты
Для снятия боли при остеохондрозе могут использоваться комбинированные лекарственные средства. В их состав входят лекарственные вещества из разных групп, например, НПВС и местный анестетик, НПВС и хондропротектор.
Комбинированные препараты, которые используются при остеохондрозе:
- Гель Фламидез (диклофенак, метилсалицилат, левоментол).
- Пластырь Олфен (диклофенак, лидокаин).
- Гель Доларен (диклофенак, ментол).
Фламидез — гель, в составе которого содержится несколько действующих веществ
Обезболивающие при шейном остеохондрозе: как выбрать
Выбор обезболивающего препарата зависит от нескольких факторов. Основной фактор, на который ориентируются при выборе обезболивающего препарата – выраженность болевого синдрома. Обычно интенсивность боли коррелирует со стадией остеохондроза и наличием осложнений:
- при легкой боли чаще применяются местные препараты в виде пластыре, или НПВС со слабым анальгезирующим эффектом (ибупрофен);
- если боль средней силы, назначаются НПВС с выраженным анальгезирующим эффектом (кеторолак, диклофенак, целекоксиб);
- при очень выраженном болевом синдроме проводят паравертебральные блокады или даже назначают наркотические анальгетики.
При выборе медикамента имеет значение наличие сопутствующей патологии – заболеваний пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, дерматологические проблемы. Учитываются и аллергические реакции на медикаменты в анамнезе:
- при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки противопоказано применять системные неселективные НПВС (диклофенак, индометацин), так как они повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
- при сердечно-сосудистой патологии ограничивают применение селективных НПВС (Мовалис, Аркоксиа);
- при гнойничковых поражениях кожи отдают предпочтение системным средствам, а не местным (мази, гели, пластыри).
Локализация остеохондроза обычно не влияет на выбор обезболивающего средства.
Лечение остеохондроза никогда не ограничивается применением одного лишь обезболивающего препарата. Обязательным условием избавления от болезни является комплексность лечения.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Многим знакомы неприятные ощущения, когда затекает и болит шея, следом за ней – затылок и голова. Остеохондрозом страдают большинство населения планеты. Самый распространенный тип болезни – шейный (ШОХ).
Причины и факторы риска
Что может вызвать боль в шейном отделе позвоночника:
- малая физическая активность (гиподинамия);
- неправильный рацион;
- солевые отложения в позвонках;
- ухудшение обмена веществ;
- долгая работа за компьютером, без перерыва;
- постоянное вождение машины;
- травмирование и переохлаждение в области шеи;
- наследственность;
- сбой в гормонах;
- ревматизм;
- системная красная волчанка.
Как понять, что причина — ШОХ?
Симптомы остеохондроза:
- боль в шее и затылке;
- болезненные ощущения в плечевом поясе и руках;
- нарастание боли при физической нагрузке на руки, при кашле или чихании;
- тупая головная боль;
- слабость в теле, усталость;
- головокружение и потеря сознания;
- онемение рук и ног;
- хруст вместе с болью при повороте или наклоне головы.
Важно! Может снизиться зрение, ухудшиться слух, болеть возле сердца. Обязательно следует обратиться к ортопеду для диагностики ШОХ.
О том, какой из врачей лечит шейный остеохондроз позвоночника и что будет, если не пойти к нему вовремя, читайте в нашей статье.
Подробнее о симптомах шейного остеохондроза рассказано в этом полезном видео:
Как развиваются приступы?
- На раннем этапе болезни дискомфорт возникает редко и менее интенсивен. С развитием остеохондроза боль возникает чаще, становится постоянной и усиленной.
- Более поздние этапы характеризуются резкой, стреляющей и хронической болью. Возникает скованность ощущений в спине, движения ограничены. Пациент жалуется на вечную усталость. Когда сдавливается нервный корешок, сильная боль отдает в конечности. Руки и ноги становятся онемевшими, возникает покалывание. Часто наблюдается слабость в мышцах с последующей атрофией.
Разновидности болевых ощущений
Остеохондроз провоцируют разные факторы, которые влияют на процесс патологии. Из-за этого у людей с одинаковым диагнозом болевой синдром отличается. Обострение происходит или после долгого пребывания в одном положении, или после сна.
Иррадиирующие в руку
Синдром характерен в случае повреждения нервных окончаний в области шеи. Таким образом, ткани деформируются, и на позвонках появляются костные наросты – остеофиты. Бугорки раздражают нервные окончания, которые отвечают за связь с рукой. Затем возникают прострелы в конечность.
При запущенном остеохондрозе приступ сопровождает расстройство чувствительности – парестезия, во время которой кожа рук онемевает, возникает сильное покалывание. Для иррадиирующего синдрома характерна боль в пальцах и ладонях.
Синдром челюсти и кадыка
В более чем 90 процентах случаев боль влияет на голову. Дискомфорт передается в область ушей, челюсти, шеи спереди. В тканях нарушается газообмен и процессы питания, что влияет на мышцы. Из-за боли человеку неудобно принимать пищу или разговаривать. Некоторые ощущают хруст при работе челюстей.
Головные
В процессе развития болезни меняется структура и расположение позвонков шеи. Это приводит к чрезмерному давлению на кровеносные сосуды. Питательные вещества и кислород не поступают в необходимом количестве в головной мозг и ткани черепа. Вследствие снижается качество их работы.
Во время ШОХ наблюдается поражение артерий позвоночника. Возникают волнообразные приступы давления и ноющей боли в голове. Дискомфорт усиливается при движении глаз и шеи. Сохранение или ухудшение перечисленных симптомов влияет на возникновение осложнения – компрессионного синдрома позвоночной артерии.
Подробнее о причинах головных болей при остеохондрозе можно узнать из этого полезного видео:
Как облегчить состояние в домашних условиях — общие рекомендации
Для быстрого обезболивания при ШОХ используют различные медикаменты. Однако лекарства – временное средство. К сожалению, нет терапии, позволяющей навсегда вылечить остеохондроз (можно ли полностью вылечить ШОХ?) Перед применением препарата стоит проконсультироваться у врача.
Показания
Существует ряд показаний медиков для предотвращения рецидива остеохондроза:
- Банные процедуры. За счет хорошего согревания и внешнего раздражителя, которые стимулируют процессы жизнедеятельности в организме, проходят напряженность и боль в мышцах, исчезают отеки.
- Рекомендуются занятия спортом, а именно, ходьбой. В этом виде физнагрузок задействованы многие группы мышц. Зимой можно гулять на лыжах.
- Врачи назначают плавание при отсутствии болевых ощущений. Данный вид спорта расслабляет мышцы, и увеличивает подвижность суставов. Главное – не допустить переохлаждения.
- Занятия йогой помогут укрепить мышцы позвоночника, улучшат кровообращение, увеличат эластичность сухожилий и связок. Комплекс асан может исключить заболевание и выровняет осанку.
- Пища. В ежедневном рационе должна быть еда с большим количеством белков: яйца, куриное мясо, рыба, молочные продукты. Можно употреблять растительный белок, который содержится в грибах, орехах, семечках, разнообразных бобовых. Рекомендовано кушать свежие фрукты и овощи.
Время распаривания – максимум десять минут с перерывами между заходами по двадцать минут. Веник можно использовать только после хорошего прогрева. Нельзя пить алкоголь, рекомендуется травяной чай.
Важно! При обострении ШОХ распаривание запрещено.
Противопоказания
Для предотвращения развития ШОХ запрещено:
- Поднимать тяжелый груз.
- Осуществлять неаккуратные движения, которые провоцируют хруст.
- Спать на большой подушке.
- Спать на мягкой поверхности.
- Есть больше положенного.
- Носить неудобную обувь, туфли на высоком каблуке.
- Перегружать спину в спортзале.
- Употреблять соль и алкоголь в большом количестве.
Как и чем можно снять болевой синдром в шее?
ШОХ возможно лечить дома. Для снятия боли используют медикаменты, народную медицину, массажи, гимнастику, физиопрепараты и массажеры. Перед использованием какого-либо подхода необходима консультация врача.
Медикаменты
Остеохондроз требует долгого и комплексного лечения. Медицинская терапия направлена на аннулирование боли и на борьбу с воспалением.
Ортопеды рекомендуют следующие препараты:
- найз;
- диклофенак;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- местные средства;
- миорелаксанты.
Найз
Препарат относится к Нимесулидам (противовоспалительным нестероидным средствам нового поколения). Средство за короткий период снимает воспаление и боль на 36 часов.
Форма выпуска: гель и таблетки, что способствует комбинированному лечению. Инструкция по применению: два раза в день по 100 миллиграмм.
Диклофенак
Средство обезболивает участок воспаления, оказывает жаропонижающее действие. Это нестероидное противовоспалительное средство. Основное вещество – диклофенак натрия. Форма выпуска: таблетки, драже, инъекции, мазь, гель, свечи.
- При ШОХ эффективны уколы внутрь мышцы. Так вещество попадает в кровь быстрее и сразу уменьшает боль. При запущенной стадии остеохондроза укол делают в очаг воспаления.
- Таблетки помогают против боли, отеков и воспалительного процесса. Применяют после еды, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка.
- Лекарственные свечи мало эффективны. Они необходимы в том случае, когда уколы противопоказаны. Либо ШОХ у пациента в ранней стадии.
- Мази и гель «Диклофенак» втирают в мышцу. Боль, отеки уходят мгновенно. Пациент может двигаться.
НПВС
Форма выпуска нестероидных противовоспалительных средств: таблетки, гранулы, порошок, инъекции, свечи, мази, гели, пластыри и крема. Выбор препарата зависит от стадии, патологии, возраста.
- Воспаление и боль снимает индометацин. Для достижения эффекта лекарство принимают в течение долгого срока.
- Боль мгновенно устраняет кетопрофен. Однако воспаление остается. Инструкция по применению: три раза в день по 100 миллиграмм.
Местные средства
При слабой боли применяют гели, крема или мази с НПВС. Как обезболить шею с их помощью? Это просто: достаточно втирания на очаг воспаления с помощью массирующих движений. Долгое использование способствует аллергии местного характера. Наблюдаются покраснения и зуд.
Средства с НПВС, которые убирают воспаления:
- артрум;
- гель Фастум;
- мазь Вольтарен;
- мазь Бутадион;
- мазь Индометацин;
- крем Долгит.
Миорелаксанты
При лечении ШОХ миорелаксанты улучшают эффект от лечения, временно устраняют спазмы. Однако существует побочное действие. Средство уменьшает тонус мышц, ухудшает подвижность и активность. Назначают миорелаксанты только при очень сильной боли.
Препарат выпускают в двух видах:
- периферического действия;
- центрального действия.
Во время ШОХ помогают миорелаксанты центрального действия:
- Орфенадрин;
- Баклофен;
- Тизанидин;
- Толперизон;
- Метокарбамол;
- и другие.
Рецепты народной медицины
Существует множество народных средств, применяемых для лечения ШОХ.
С лопухом
Для приготовления компресса используют 1 ст.л. сухих измельченных листьев лопуха.
- Растение заливают кипятком (1 стакан) и ожидают полчаса.
- Из готовой жидкости делают компресс для шеи на пятнадцать минут.
- После процедуры следует укутать больное место в шерстяной платок.
С бузиной
Для лечения необходимы плоды красной бузины или ее листья.
- Для снятия воспаления их распаривают, а затем накладывают на больное место.
- Для настойки 0,5 стакана ягод неделю настаивают в темном месте с двумя стаканами спирта. Жидкостью натирают мышцы в области шеи.
- Для компресса в настойку добавляют воду (2 стакана).
С травами
Настойки с полезными травами следует принимать внутрь. Эффективным будет чай из:
- липы;
- черной бузины;
- листьев березы;
- первоцвета;
- плодов можжевельника;
- вишневой плодоножки;
- листьев толокнянки;
- крапивки.
Применение:
- Все составляющие в равных пропорциях измельчают и заливают кипятком в термосе на сутки.
- Затем настой цедят и пьют каждый день после приема пищи (по 100 миллиграмм).
С медом
Мед поможет при головокружении и улучшит кровообращение. Для рецепта нужны лимоны вместе с цедрой.
Их натирают на терке и добавляют равное количество меда с оливковым маслом. Кашицу хранят в холодильнике десять дней, и едят три раза в день.
Массажи и мануальная терапия
Подходящие способы проведения
Выделяют несколько видов массажа при ШОХ:
- Массаж зоны воротника. Массирование происходит сзади. Расслабленными, мягкими движениями следует растирать мышцы. Запрещено давить на позвоночник, и применять силу удара.
- Точечный массаж (аккупунктура). Изначально разогревают мышцы, а затем выполняют саму процедуру. Во время массажа возникают боль и дискомфорт, однако результат видно сразу.
С применением банок
Во время массажа используют силиконовые или вакуумные банки. Процедура помогает нормализовать кровообращение. Пользуются данным видом массажа те, кому запрещен классический вид. Длительность массажа занимает 20-25 минут.
С медом
Техника массажа с применением меда отлична от классической версии. Во время процедуры следует сильно давить ладонями и резко их отрывать от больного места. Так мед максимально впитывается. Массаж противопоказан при аллергии на пчелиный нектар, при плохой свертываемости крови, при лихорадке, при сердечной недостаточности и т.д.
Самому себе
- Для самомассажа при ШОХ садятся на твердую поверхность, расслабляются.
- Поворачивают голову налево, и той же рукой массируют мышцы справа.
- То же самое повторить на обратной стороне.
- Укутать болезненный очаг теплой тканью.
Гимнастика и упражнения
Лечебная гимнастика снимает напряжение, способствует кровообращению, поддерживает позвонок. Врачи рекомендуют статические упражнения, во время которых мышцы поочередно напрягаются и расслабляются. Упражнения надо повторять по четыре раза (10 секунд напряжения, 10 секунд расслабления). Голова – вертикально, руки в стороны – перпендикулярно телу (до локтей).
- Ладони сцепляют в замок сверху по центру (руки – в стороны).
- Сцепленными руками давят вниз, оказывают сопротивление головой.
- Кулак помещают под подбородок, и давят снизу. Голова сопротивляется.
- То же самое делают с задней частью головы и на лбу.
- Ладонь помещают в области виска, снова сопротивляются головой.
- То же самое с другой стороны.
Больше упражнений для снятия болей при шейном остеохондрозе вы увидите в этом полезном видео:
Физиопрепараты и массажеры
- Физиолечение ШОХ влияет на организм теплом, холодом, механической энергией, электрическими и магнитными полями, излучениями. Действие физиопрепаратов направлено на исчезновение боли, воспаления, выпрямление позвоночного столба, расслабление спазма, восстановление циркуляции в кровеносных сосудах. Среди множества процедур выделяют электрофизиотерапию.
- Дома часто используют массажеры для остеохондроза: электрические и механические. Процедуру проводят не вдоль позвонка, а около него.
Операция
Операцию для лечения остеохондроза – спондилодез, проводят крайне редко, так как она вызывает побочные эффекты и осложнения.
Показания для хирургического вмешательства:
- Недержание во время мочеиспускания.
- Синдром конского хвоста. Внизу спинного мозга находятся разветвленные нервные окончания. В случае давления возникает сильная боль, дисфункция органов в области таза, радикулопатия.
Профилактика дальнейшего развития
Для профилактики ШОХ следует:
- вести здоровый образ жизни;
- соблюдать правильное питание;
- регулярно заниматься спортом;
- правильно организовывать свое рабочее пространство;
- вовремя отдыхать;
- желательно следить за осанкой;
- не переохлаждаться;
- посещать курсы массажа;
- разминать спину массажером.
Как убрать симптомы при беременности?
Для улучшения состояния беременной женщины, болеющей остеохондрозом следует:
- носить бандаж как фиксатор позвоночника;
- соблюдать двигательный покой.
Важно! Для уменьшения боли беременной можно принимать парацетамол и диклофенак. Снять острую боль можно лежа на твердой поверхности. При боли в грудном отделе позвоночника делают массаж или компресс.
Советы врачей и пациентов
И врачи, и пациенты рекомендуют не запускать профилактику и лечение остеохондроза. За одним обострением может последовать второе. Не следует заниматься самолечением. Лучше сходить в клинику к хорошему ортопеду. Попытки самостоятельного лечения могут вызвать осложнения. Отказ от лечения грозит инвалидностью.
Что эффективно, а что нет?
Облегчение боли при ШОХ способно вызвать только комплексное лечение. В него входят не просто прием препаратов, но и физические нагрузки с диетой. Для пациента эффективен каждый компонент лечения. Таким образом, применять какой-то один метод нецелесообразно.
Что приносит пользу?
При хорошей комплексной терапии пользу приносит соблюдение правил и предписаний ортопеда. Немаловажную роль играет настроение, с которым пациент приступает к лечению и профилактике. Хорошие эмоции принесут пользу.
Источник