Чем опасен остеохондроз поясницы
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 10.07.2020
Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.
Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.
Другие причины поясничного остеохондроза:
- травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника;
- повреждения органов опорно-двигательного аппарата;
- болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ;
- напряжение тела при длительных нагрузках;
- психоэмоциональные расстройства;
- нарушения кровотока в позвоночном столбе;
- воспаления костно-мышечного аппарата;
- инфекции внутренних органов и позвонков;
- тугоподвижность суставов, смещение дисков;
- протрузии и межпозвоночные грыжи;
- тяжёлые интоксикации;
- нарушения обмена веществ;
- искривление осанки;
- малоподвижный образ жизни;
- обезвоживание организма;
- несбалансированное питание;
- дефицит кальция и кислорода;
- лишний вес;
- вредные привычки;
- возрастные изменения;
- болезни суставов.
Симптомы поясничного остеохондроза
Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.
Общие симптомы:
- сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
- боли в области почек и крестца;
- усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
- затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
- периодические прострелы в спине;
- быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
- хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии;
- онемение конечностей;
- спазмы и судороги в мышцах;
- головокружения;
- слабость и упадок сил;
- снижение мышечного тонуса и чувствительности.
У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Был интересный случай с поясничным остеохондрозом. Пришел ко мне пациент с типичной болью. Я стал собирать анамнез, задавать вопросы и выяснил, что у него когда-то было неблагополучие по части урологии. Я говорю: «А давайте-ка мы вашему урологу позвоним? У меня есть предположение, что суставная боль может быть из-за урологических проблем». Мы созвонились с врачом, очень дружелюбно пообщались, и я высказал свои мысли. Уролог ответил: «Коллега, замечательно, что вы позвонили. Эти анализы мы еще не брали, давайте сделаем обследование». В результате оказалось, что у пациента венерическая инфекция. Она известна тем, что может поражать суставы, в том числе межпозвоночные, а также вызывать боль в спине.
Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:
Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.
Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.
Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.
Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.
Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.
Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.
Стадии развития поясничного остеохондроза
Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:
- Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
- Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
- Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
- Четвёртая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.
Последствия остеохондроза поясничного отдела
- Избыточное скопление соли в организме;
- развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков;
- хронический радикулит;
- парез и паралич ног.
Диагностика
Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:
- Рентгена позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
- Миелографии — исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.
Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.
Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Лечение поясничного остеохондроза
Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.
Лечебная физкультура
ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.
Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.
Физиотерапия при поясничном остеохондрозе
Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:
- электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
- диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
- ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
- магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.
Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.
Кинезиотейпирование
Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.
Уколы при остеохондрозе поясничного отдела
При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:
- хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
- нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
- витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.
Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.
Лечение медикаментами
Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:
- анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
- спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
- сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.
Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.
Хирургическое вмешательство
Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.
Профилактика поясничного остеохондроза
- Составьте умеренный график занятий спортом и лечебной физкультурой;
- делайте перерывы в работе каждый час по 5-7 минут;
- спите на ровной поверхности или купите ортопедический матрас;
- носите удобную обувь, подходящую по размеру.
К какому врачу обратиться
Невролог ставит точный диагноз, назначает лечение и при необходимости корректирует его. Если болезнь сопровождается сильными болями или нарушениями в работе внутренних органов, может понадобиться консультация других специалистов.
Как оказать помощь во время острой боли при остеохондрозе поясничного отдела?
Пациенту, у которого случился прострел, нужно помочь занять удобное положение, в котором боль отступает. После этого стоит обратиться к врачу.
Можно ли делать физические упражнения при поясничном остеохондрозе?
В остром периоде физические упражнения противопоказаны, больному нужно соблюдать постельный режим. Когда боль проходит, пациенту стоит заниматься ЛФК — выполнять общеукрепляющие упражнения. Их должен подобрать врач. При этом важно следить за самочувствием во время физической активности. Если какое-либо упражнение вызывает боль, важно ограничить его по интенсивности или исключить.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Остеохондроз не возникает внезапно и не проходит бесследно. Если он пришел, то остается навсегда. С серьезным диагнозом «остеохондроз» живет каждый второй житель России, но часто даже не догадывается о его существовании. Постепенное снижение качества жизни и здоровья, люди списывают на возраст, вредную работу, плохую экологию, скрывая халатное отношение к себе постоянной занятостью. А между тем, последствия остеохондроза, который развиваться у человека годами, приводят к серьезным последствиям. Как распознать и остановить остеохондроз, поддержать здоровье позвоночника рассказываем в этой статье.
Что такое остеохондроз
Заболевания спины — издержка цивилизации. Патологические процессы в позвоночнике неизбежно подстерегают из-за длительного нахождения на ногах, малой подвижности, сидячей работы, или напротив, фанатичной активности и травм. Эти факторы создают нагрузку на позвоночный столб и хрящевые соединения — диски. Особенно в зоне риска профессиональные спортсмены, беременные женщины, люди, злоупотребляющие алкоголем и сигаретами, имеющие лишний вес и заболевания щитовидной железы (эндокринной системы), лица с наследственными болезнями.
Остеохондроз поражает любую часть позвоночника: шейную, грудную, шейно-грудную, поясничную, пояснично-крестцовую. Но необратимые разрушения любой зоны протекают одинаково:
Начало остеохондроза протекает незаметно. Деформация, истончение и обезвоживание межпозвоночного диска провоцирует появление микротрещин и потерю эластичности. Все, что может ощущать человек на начальном этапе — дискомфорт между лопаток и в шее при длительной неподвижности, желание потянуться, прострелы при интенсивных нагрузках, резких движениях.
Следующий этап — появление протрузии. Результатом разрушения хряща становится сокращение пространства между позвонками. В итоге происходит закономерное защемление нервных окончаний, резко возникающая боль в спине любой локации. Элементарная подвижность становится ограничена, утрачивается работоспособность, возникает слабость, снижается психоэмоциональный фон.
Чем дальше развивается болезнь, тем острее становятся проявления: полное или частичное истирание межпозвоночной хрящевой прокладки. Эта патология становится отчетливо видна рентген-снимке. Болезнь ухудшается, принося настоящие страдания, обездвиживание, боль. Унять которую становится всё сложнее. Облегчить страдания могут только покой, сильнодействующие препараты, процедуры блокады, когда непосредственно в больное место вводится анальгетик.
На самой поздней стадии происходит образование костных наростов — остеофиов там, где раньше были хрящи. Эти образования неизбежно периодически будут травмировать нервы, нарушая подвижность позвоночника и принося боль. На этой стадии высока вероятность подключения хирурического лечения.
Симптомы и последствия остеохондроза
Принцип успешной терапии любого заболевания — чем раньше оно обнаружено, тем более эффективным будет лечение. А о том, что происходит сбой, организм начинает сообщать незамедлительно, давая человеку время, чтобы услышать сигнал.
Почему важно вовремя распознать симптомы
Ранняя первая стадия никак не выдает в себе заболевание, а маскируется под другие симптомы. Холецистит, почечную или кишечную колику. Человек может жаловаться на затрудненное глотание, ощущение сдавленности горла, приступы болей в желудке, головные боли, повышение артериального давления, тахикардию. И, что чаще и происходит, лечит совсем не то, что нужно.
Почему так происходит? Нервы, идущие по позвоночному столбу, связаны с внутренними органами. При повреждениях хрящевой и костной ткани неминуемо происходит защемление нерва, который иннервирует органами. Происходит ложное ощущение беспокойства со стороны связанного с позвоночником органа. Но один признак должен насторожить — тянущие, сдавливающие ощущения в шейной зоне, лопаточной области или пояснице, когда хочется будто бы встряхнуться, потянуться, размяться. Эти ощущения вызваны повышенным тонусом мышц, который возникает при развитии патологий позвоночника.
Более поздние стадии заболевания протекают сложнее, ярче и перепутать проблемы с опорно-двигательным аппаратом с чем-то другим уже невозможно. Боли становятся резкие, острые, режущие, простреливающие. В большинстве случаев это может не просто вызывать дискомфорт в привычном образе жизни, но и лишать полноценной подвижности, трудоспособности. Может возникать ощущение сердечного приступа, головокружение и нарушение координации, тошнота, озноб. В худших и совсем запущенных случаях возрастают риски спинальных инсультов, поражений головного мозга, патологий сосудов и сердца, развития психических патологических состояний. На этапе, когда симптомы заболевания становятся особо острыми, важно подключать полноценное и незамедлительное лечение, а не просто снимать симптомы и устранять боль.
Как лечить остеохондроз
Остеохондроз — явление необратимое, но при регулярном наблюдении за своим здоровьем, профилактическим мерам и вовремя начатому лечению можно значительно улучшить качество жизни и здоровья, добиться стойкой ремиссии.
На любых стадиях развития требует системного комплексного подхода.
Аппликаторы и массажеры для спины
Посещение массажного кабинета, мануального терапевта или любого другого специалиста в чьей компетенции находится остеохондроз — дело обязательное. Но и в домашних условиях можно и нужно помогать себе в лечении заболевания. Регулярным должно стать применение массажеров и игольчатых аппликаторов.
Принцип любого игольчатого аппликатора — стимуляция биоактивных точек нашего тела. Когда иголки давят на поверхность тела, происходит стимуляция мелких капилляров, сосудов, нервных окончаний. Ускоряется кровообращение, происходит снятие нервного напряжения и мышечного тонуса. Улучшенный кровоток активнее разносит по организму кислород и питательные вещества. Появляется физическая и умственная бодрость, отступает чувство усталости. Приходит расслабление и улучшается тонус и общее состояние.
Следует знать, что при наличии межпозвоночной грыжи, игольчатый массажер рекомендовано прикладывать короткими интервалами не более чем на минуту с перерывами по 10 секунд.
Лекарства при остеохондрозе
Медикаменты на любой стадии заболевания рекомендовано подключать после консультации со специалистом, поскольку терапия подразумевает комплексный подход.
Показания к приему лекарств:
снятие боли любой локации;
уменьшение воспаления;
улучшение структуры и качества хрящей;
возвращение подвижности.
В соответствии с показаниями и степенью тяжести процесса выбирается и группа лекарств: противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Ибуклин, Ибупрофен, Найз, Найз-гель итд.); седативные; миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан); хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Хондроксид); сосудорасширяющие (Трентал, Эуфилин, Мексидол).
Противовоспалительные (НПВС), как и анальгетики призваны оказать самую первую помощь — снять боль. Но поскольку течение сопровождается воспалительным процессом, важно уменьшить и его. Это можно сделать наружными препаратами — кремы и мази, гели, или принимать противовспалительные внутрь в таблетках и инъекциях.
Седативные препараты — не всегда являются обязательными в списке препаратов лечения позвоночника. Но поскольку остеохондроз тесно связан с нервами, негативно влияет на нервную систему в целом, провоцирует состояние хандры, раздражительности и бессонницы, то применение седативных препаратов, таких как пустырник или валериана будет вполне целесообразным.
Миорелаксанты — препараты, устраняют повышенный тонус мышц, нормальзуют работу мышечного каркаса. Миорелаксант используют для облегчения спазмов и боли, снижения гиперрефлексии. Нервно-мышечные блокаторы действуют направленно в конкретную зону, вызывающаую беспокойство, никак не влияют на ЦНС. Спазмолитики, как и блокаторы, оказывают прямое действие на болевое место, эффективно устраняют болевые синдромы, характерные для остеохондроза.
Хондропротекторы — позволяют замедлить разрушение хрящей и суставов, улучшить их структуру. Способствуют восстановлению тканей, хрящей, возвращают суставам подвижность. Особенно заметен лечебный и восстановительный эффект при полноценной комплексной терапии.
Сосудорасширяющие препараты — обязательные средства в программе лечения остеохондроза и его сипмтомов. Нужны, для снятия излишнего напряжения мышц и боли, которые провоцируют сужение сосудов. В результате чего кислород в ткани поступает в недостаточном количестве, нарушается функционирование внутренних органов. Выход — сосудорасширяющие средства.
Витамины — неотъемлемая часть терапии. Необходимы при начинающихся и развитых патологиях позвоночника любой локации. Их принимают вместе с остальными лекарствами по выбранной схеме.
Группы витаминов, которые необходимы на любых стадиях остеохондроза: А (ретинола ацетат), Е (токоферола ацетат), С (аскорбиновая кислота) обязательная группа витамина В (В1, В2, В6, В12); витамин Д (кальциферол);
Действие витаминов оказывает благотворный общеукрепляющий эффект. Способны запускать процессы регенерации хрящей, укреплять костную структуру позвоночника, возвращать эластичность связкам; налаживать кровообращение в сосудах.
Ортопедические изделия
Большую роль в терапии болезней спины и опорно-двигательного аппарата в целом, играют ортопедические товары — «правильные» стельки, » «правильный» ортопедический матрас и подушка. Изделия отлично годятся для профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом и у детей, и у взрослых. Во время сна и отдыха тело полностью расслабляется и длительно находится в одном положении. В этот момент ортопедические изделия способны равномерно и анатомически правильно поддерживать суставы и мышечный корсет, восстанавливать крово- и лимфоток. После сна на анатомическом матрасе и специальной подушке проходит дискомфорт во всем теле, уходит утренняя скованность мышц и суставов, головные боли перестают беспокоить не только после пробуждения, но и в течение дня. За счет нормализации кровотока улучшается питание тканей, ускоряется их регенерация. Но стоит отметить, что процесс этот не мгновенный. Потребуется время на перестройку опорно-двигательного аппарата и привыкание, но оно того несомненно стоит.
Рекомендации для лечения остеохондроза
- Постоянные правильные физические нагрузки. Желательно освоить «правильность» самостоятельно, с инструктором или тренером, и понимать хотя бы минимальные принципы воздействия физических упражнений на группы мышц, суставы и скелет, чтобы не навредить. Ведь некорректное выполнение упражнений может привести к обратному эффекту.Бассейн — один из видов физической нагрузки.
- Плавание оказывает благотворный эффект на опорно-двигательный аппарат, расслаблять и влиять не только на мышцы и суставы, но и на нервную систему.Следите за эмоциональным состоянием.
- Зачастую болезненный приступ связан с ухудшением психологического состояния. И все же, если приступ случился, старайтесь не концентрироваться на негативных эмоциях и не поддавайтесь паническим пессимистичным настроениям. Чаще выбирайтесь на свежий воздух и ищите положительные эмоции, при сезонных обострениях принимайте адаптогены.
- Хотя бы раз в полгода старайтесь проходить курс профессионального лечебного массажа. Обязательно проводите профилактику в домашних условиях с помощью массажных ковриков и массажеров.
- В любой непонятной ситуацией — висите на турнике. Хотя бы несколько минут. Поскольку человек — существо прямоходящее, позвоночник большую часть времени находится в напряжении, суставы и хрящи со временем под воздействием веса и силы тяжести сжимаются. Повиснув на турнике, вы прекрасно растягиваете плечевые мышцы, что увеличивает их гибкость, улучшает суставное движение и уменьшает мышечное напряжение, позвоночник расправляется, наступает расслабление. Турник — хорошая альтернатива вытяжке.
- Поддерживайте общий тонус организма и берегите иммунитет. Частые простудные заболевания способны приводить к осложнениям в виде воспаления нервных окончаний, суставов. Например воспаления слизистой оболочки носа, гаймориты, синуситы, бронхиты могут отдавать в близлежащие нервные окончания и провоцировать приступы невралгии.
- Всегда помните, что профилактика — дешевле лечения и в материальном и в эмоциональном смысле. Ищите вокруг поводы для радости и будьте здоровы!
Источник